પોસ્ટ ઓપરેટીવ ઉબકા અને ઉલટી (PONV) એ સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે જે સર્જરી પછી દર્દીઓને સામનો કરે છે. ઉબકા અને ઉલટી એક ગંભીર સમસ્યા હોઈ શકે છે, અને તે વારંવાર દવાખાના દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ દ્વારા વધુ ખરાબ બને છે. એનેસ્થેસિયા દવાઓ, ખાસ કરીને, તેમના ઉબકા ઉશ્કેરવાતી આડઅસરો માટે જાણીતા છે. સર્જીકલ ચિપ પીડા અને ઉલટીના સંયોજનને તમામ ખર્ચમાં ટાળવા જોઈએ, કારણ કે તે ખૂબ જ દુ: ખી છે અને તમારી સર્જિકલ સાઇટ પર ખૂબ જ તણાવ લાવી શકે છે
જોખમ પરિબળો
શસ્ત્રક્રિયા બાદ ઊબકા અને ઊલટી માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. જો તમને શસ્ત્રક્રિયા બાદ ઉલટી થવાની સંભાવના હોય, તો તમે પૂછપરછ કરી શકો છો કે શું અસ્થિર વાયુઓની જગ્યાએ, તમારા માટે IV એનેસ્થેસિયા હોવું શક્ય છે. એનેસ્થેસિયા દવાઓના શ્વાસમાં લેવાયેલા પ્રકારો IV દ્વારા આપેલ પ્રકાર કરતાં વધુ ઊબકા પેદા કરવા માટે જાણીતા છે.
શસ્ત્રક્રિયા પ્રકાર પણ ઉબકા અને ઉલટી ફાળો માટે જાણીતું છે. લઘુત્તમ આક્રમક કાર્યવાહી, ચહેરા અને માથા, પેટની શસ્ત્રક્રિયાઓ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પર શસ્ત્રક્રિયા અને પ્રજનન અંગો પરના શસ્ત્રક્રિયાને લગતી શસ્ત્રક્રિયાઓ અન્ય પ્રક્રિયાઓ કરતાં PONV ના ઊંચા દરો હોવાનું જાણવા મળ્યું છે.
મેન દર્દીઓ કરતાં ઓછી સર્જરી પછી ઉબકા અને ઊલટી થવાનું વલણ ધરાવે છે, અને નાના દર્દીઓ જૂની દર્દીઓ કરતાં વધુ અનુભવે છે. જે વ્યક્તિ ગતિશીલતામાં ભરેલું છે તેઓ ઉબકાના ઊંચા દર ધરાવે છે, જેમ કે બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓ. જે દર્દીને અગાઉના સર્જરી સાથે પૉપથી ઑપરેટિવ ઉબકા અને ઉલટી થવાના પહેલાના તબક્કાની શક્યતા છે તે સરેરાશ દર્દી કરતા વધારે હોવાની સંભાવના છે.
એપ્ફલ સ્કેલ તરીકે ઓળખાતી સાધનને ઘણી વખત તે નક્કી કરવા માટે વપરાય છે કે શું દર્દી સર્જરી પછી ઊબકા અને ઊલટી થવાની શક્યતા છે. સ્કેલ પર ચાર પ્રશ્નો છે:
- દર્દી સ્ત્રી છે?
- દર્દીને બિન-ધુમ્રપાન કરનાર છે?
- શું દર્દી ગતિ માંદગીથી પીડાય છે?
- પુનઃપ્રાપ્તિ યોજનાનો ઑપિયોઇડ પીડા દવા ભાગ છે?
દરેક હા જવાબ માટે, દર્દીને એક બિંદુ આપવામાં આવે છે, જેમાં ચાર બિંદુઓ મહત્તમ સંખ્યા છે. એક તબક્કે એક તબક્કે પોસ્ટઓપરેટિવ ઉબકા અને ઉલટી થવાની 10% તક હોય છે, ચાર પોઇન્ટ્સ ધરાવતા દર્દીને 78% જોખમ હોય છે. આ સ્કોર એનેસ્થેસિયા પ્રદાતાને મદદ કરશે કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પછી તરત જ પ્રતિકારક દવા આપવી જોઈએ. જો તમે આ સ્કેલ પર 2 થી વધારે સ્કોર કરો છો, તો તમે તમારા એનેસ્થેસિયા પ્રદાતાને જણાવવા માગી શકો છો કે સર્જરી પછી તમે ઊબકા અને ઉલટી થવાના જોખમમાં છો.
નિવારણ
કેટલાક દર્દીઓ માટે, એનેસ્થેસિયા પ્રદાતા ઉબકા અને ઉલટી માટે પૂર્વ-દવાનો ઉપાય કરે છે, એટલે કે દર્દીને કોઈ પણ લક્ષણો હોય તે પહેલાં તેઓ વિરોધી ઉબકા દવા આપશે. આ વારંવાર કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા હોય છે જે ઉલટી થતી વખતે જટિલતાઓને સંતોષાય છે. દાખલા તરીકે, મોટી પેટની કાપ સાથેના દર્દીઓને ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણ હોઇ શકે છે, જેને લાંબા સમય સુધી ઉલટી થતી હોય તો તે dehiscence અને evcedation કહેવાય છે. ઉબકાના ઉપચાર પછી ઉપયોગમાં લેવાતી દવા ઉબકાને ઘટાડવા કરતાં ઉબકાને રોકવા કરતાં વધુ અસરકારક હોય છે.
નિયમિત આહારમાં પાછા ફરવાથી પગલાં લેવામાં આવે છે પ્રથમ પગલું સામાન્ય રીતે બરફ ચીપો પર ચાવવું આવે છે, જો તે સફળતાપૂર્વક થઈ શકે છે, દર્દી સ્પષ્ટ પ્રવાહી સાથે શરૂ કરશે, પછી એક સંપૂર્ણ પ્રવાહી ખોરાક, નરમ ખોરાક ખોરાક અને છેલ્લે એક નિયમિત ખોરાક દ્વારા અનુસરવામાં.
ચોક્કસ જરૂરિયાતો ધરાવતા વ્યક્તિઓ, જેમ કે ડાયાબિટીક આહાર, તેમની ડાયેટરી જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને, સોફ્ટ ડાયાબિટીક મૈત્રીપૂર્ણ ખોરાક હોય છે.
સારવાર
ઝૉફ્રેન (ઑન્ડાન્સેટ્રોન): ઉબકા અને ઉલટી રોકવા અથવા સારવાર માટે આ દવા એક IV દ્વારા અથવા એક ગોળી તરીકે આપી શકાય છે.
ફેનેર્ગન (પ્રોમેઝેનિન): આ દવા સામાન્ય રીતે ઉબકા અને ઉલટીકરણ માટે આપવામાં આવે છે, અને સ્તનકોશક તરીકે, અથવા સ્નાયુમાં ઇન્જેક્શન તરીકે, મૌખિકપણે એક ગોળી અથવા સીરપ તરીકે આપવામાં આવે છે. તે સેશનિસની આડઅસર હોવાનું માનવામાં આવે છે, જે મોટાભાગના દર્દીઓને ઊંઘમાં બનાવે છે.
રેગ્લેન (મેટકોલોમારાઇડ): આ દવા આંતરડાઓની ક્રિયા વધારવા માટે આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે નિશ્ચેતના પછી ઘણીવાર આળસ હોય છે, અને આ ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે.
તેને એક ગોળી તરીકે અથવા IV દ્વારા આપવામાં આવે છે.
મેગેઝીન: આ દવા બહુવિધ સમસ્યાઓ માટે વપરાય છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા દર્દીમાં ઉબકા અને ઉલટી ઘટાડવા માટે જાણીતું છે. તેને એક સ્નાયુમાં ઈન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે, એક IV દ્વારા, એક ગોળી અથવા સપોઝીટરી તરીકે. તે અસ્વસ્થતા ઘટાડી શકે છે
Scopolamine: આ દવા ગતિ માંદગી તેમજ પોસ્ટ ઑપરેટિવ ઉબકા અને ઉલટી માટે વપરાય છે. તે એક પેચ તરીકે લાગુ કરી શકાય છે, જે IV દ્વારા અથવા ઈન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે.
IV પ્રવાહી: કેટલાક લોકો માટે, માત્ર હાઇડ્રેટેડ હોવાથી ઉબકા અને ઉલટી ઘટાડી શકે છે. અન્ય લોકો માટે, ઉલટી થવાની પ્રક્રિયા ઝડપથી ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે. ઉલટી અને ઉલટીના ઉપચાર માટે દવા સાથે મળીને પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
નાસોગૅટ્રિક ટ્યૂબ: તીવ્ર ઉલ્ટી માટે, નેસોગૅટ્રિક ટ્યુબને પેટમાં મૂકી શકાય છે. આ ટ્યુબને નાકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (અથવા મોં જો દર્દી વેન્ટિલેટર પર હોય તો) અન્નનળીમાં અને પેટમાં નીચે. ટ્યુબ એક ચૂસણ ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે જે નરમાશથી ટ્યુબના ચૂસણને લાગુ કરે છે, પેટની સામગ્રી દૂર કરે છે.
> સોર્સ:
પોસ્ટ-એનેસ્થેસીયા કેર યુનિટમાં જટિલતા ઝાંખી. આજ સુધીનુ.