અસરકારક સંગ્રહો તમારા તબીબી કચેરી દાવાઓના ઝડપી રિઝોલ્યુશનમાં પરિણામોનું પાલન કરે છે. ચુકવણી માટે તમારા દાવા સબમિટ કરવામાં આવ્યા પછી દાવાઓનું અનુવર્તી 7 થી 10 દિવસ જેટલું ઝડપથી શરૂ થવું જોઈએ. દાવાની ચૂકવણી કરવાના તાત્કાલિક પ્રયાસો ફક્ત તમારા એકાઉન્ટ્સને જપ્ત કરવાના દિવસો ઘટાડે નહીં પણ રોકડ પ્રવાહમાં વધારો કરશે.
યોગ્ય સંગ્રહ તાલીમ સાથે યોગ્ય સ્ટાફિંગ તમારા આવકના ચક્રના સંગ્રહના તબક્કામાં ઇચ્છિત પરિણામ આપશે. તબીબી કચેરીના કર્મચારીઓને વીમા દાવાઓના કાર્યક્ષમ અનુવર્તી માટે જરૂરી મૂળભૂત પગલાંઓ વિશે જાણ થવી જોઈએ.
1 -
પ્રારંભિક સંપર્કસારી રીતે તૈયાર રહો. એકવાર તમને ફોન પર વીમા પ્રતિનિધિ મળે તે પછી, તમે બધી માહિતી મેળવવા માગો છો જે તમને કદાચ તમારી નિકાલ પર જરૂર પડશે. યોગ્ય પ્રશ્નો પૂછવા માટે એકાઉન્ટને સંપૂર્ણ રીતે સંશોધન કરો. વીમાધારકનું નામ, જન્મ તારીખ, નીતિ નંબર, સેવાની તારીખ, વગેરે ઉપરાંત સુવિધા કરવેરા ID અને NPI છે.
વીમા પ્રતિનિધિઓની માહિતી મેળવવાની ખાતરી કરો નામ, એક્સટેન્શન નંબર (કેટલીક કંપનીઓ કર્મચારી આઇડી નંબરનો ઉપયોગ કરે છે), અને અટકી પહેલા, કૉલ સંદર્ભ નંબર મેળવવાનું ધ્યાન રાખો.
જો તમે "અકસ્માતે" ડિસ્કનેક્ટ થયાં હોય તો જ આ માહિતીને વાતચીતમાં વહેંચવાનો પ્રયાસ કરો. જ્યારે તમે પાછા ફોન કરો છો અને તમારા પોતાના દસ્તાવેજો માટે આ તમને વીમાદાતાને પ્રતિક્રિયા આપવા દેશે.
2 -
ઘણી બધી પ્રશ્નો પૂછોતમારો ધ્યેય એ છે કે તમે ક્યારે ચુકવણી મેળવવાની અપેક્ષા રાખશો જો તે બિલિંગ તારીખથી 30 દિવસથી વધુ હોય અને તમને હજુ સુધી કોઈ પ્રતિસાદ મળ્યો નથી, તો વીમા પ્રતિનિધિએ ચુકવણીમાં વિલંબના કારણને સમજાવવાની જરૂર છે. ખાતરી કરો કે તમે યોગ્ય પ્રશ્નોના પૂરતા પ્રશ્નો પૂછો છો.
- દાવાની સ્થિતિ શું છે?
- ચુકવણી માટે ક્યારે દાવો કરાય છે?
- ચુકવણીની પ્રક્રિયામાં દાવો ક્યાં છે?
- ચૂકવણીની રકમ શું છે?
- ચેક નંબર શું છે?
- દાવો શા માટે પ્રક્રિયા કરવા માટે લાંબો સમય લે છે?
- શા માટે દાવો બાકી છે અથવા સમીક્ષા હેઠળ છે?
- મેડિકલ રેકોર્ડ્સને ક્યાં મોકલવાની જરૂર છે?
- આ દાવાની ચૂકવણી ઝડપી મેળવવા સાથે હું કોણ બોલી શકું?
- શા માટે કોન્ટ્રાકટ મુજબ દાવો ચૂકવવામાં આવી રહ્યો નથી?
3 -
અડગ રહોવીમા પ્રતિનિધિઓને પડકારવામાં ડરશો નહીં. મોટા ભાગની વીમા કંપનીઓ ચુકવણી વિલંબ માટે સ્ટોલ યુક્તિઓનો ઉપયોગ કરે છે. જો તમે વીમા પ્રતિનિધિ સાથેના દાવા અંગે ચર્ચા કરી રહ્યા હોવ, તો તમારે બગસની માહિતી આપવાથી તેમને દૂર ન દો. જો તેઓ તમને તમારા દાવાને શા માટે રાખવામાં આવે છે તે માન્ય કારણો આપવાનો ઇન્કાર કરો, તો કોઈ અધિકારીની જેમ બોલવા માટે પૂછો, જેમ કે સુપરવાઇઝર
તમારી પાસે વીમા પ્રતિનિધિ છે જે દાવા અંગે ચર્ચા કરે છે, શોધવા માટે જો ત્યાં કોઈ અન્ય ખૂટતી અથવા અયોગ્ય વસ્તુઓ હોઇ શકે છે જે તાત્કાલિક ચુકવણીમાંથી દાવા ધરાવે છે. જો તમે દરેક વાહક માટે ઓછામાં ઓછા એક વીમા પ્રતિનિધિ સાથે સારા સંબંધો વિકસાવે છે, તો તમે તેમને સામાન્ય કરતાં દાવાની વધુ વિગતો આપવા માટે સહમત થઈ શકો છો.
4 -
યોગ્ય ક્રિયા લોહવે તમને તમારા દાવાની સ્થિતિ મળી છે, તમે ચૂકવણી પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે યોગ્ય પગલા લઈ શકો છો. જે ક્રિયા તમે લો છો તે વીમા કંપનીએ ચુકવણીમાં વિલંબ માટે ઉપયોગમાં લીધેલા સામાન્ય સ્ટોલ યુક્તિઓ પૈકી એક છે.
મેનેજર / સુપરવાઇઝર્સ: ખાતરી કરો કે ત્યાં એક નીતિ છે જેથી તમારા કર્મચારીઓ જાણશે કે કેવી રીતે નીચે આપેલામાંથી કોઈ એકનો ઝડપથી ઉકેલ લાવવો:
- ફાઇલ પર કોઈ દાવા નથી
- વધુ સમીક્ષા માટે જરૂરી તબીબી રેકોર્ડ્સ
- પ્રાથમિક વીમો COB માહિતીની જરૂર છે
- સભ્ય / ગ્રાહકના તરફથી જરૂરી માહિતી
- ફાઇલ પર પહેલાં અધિકૃતતા નથી
- ફાઇલ પર રેફરલ નથી
- ખોટી અથવા અયોગ્ય દાવા પરની માહિતી
- પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝીશિયન પાસેથી પૂર્વ અસ્તિત્વમાંની માહિતીની જરૂર છે
- કોઈ તબીબી જરૂરિયાત નથી
- અકસ્માત વિગતો જરૂરી છે
5 -
પેશન્ટ શામેલ કરોઆ છેલ્લો ઉપાય હોવો જોઈએ પરંતુ તે એક આવશ્યક છે.
આ પગલાને નિયંત્રિત કરવાના કેટલાક રસ્તાઓ છે
- દર્દીને બિલ મોકલો દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ખાસ કરીને જો તેઓ તેમની મુલાકાત માટે થોડો અથવા કંઇ ચૂકવવાની આશા રાખે છે. તેઓ તમને અથવા વીમા કંપનીને કૉલ કરશે. ક્યાં તો એક સારો છે
- ફોન દ્વારા દર્દીને સંપર્ક કરો દાવો ચૂકવણી કરવામાં દર્દીની મદદ મેળવવા માટે આ કોલનો ઉપયોગ કરો. તમારી બાજુમાં દર્દી મેળવો. તેઓ બિલ માટે જવાબદાર બનવા માંગતા નથી, એ જ તે માટે વીમા પ્રિમીયમ ચૂકવે છે.
- એક કોન્ફરન્સ કૉલ પ્રારંભ કરો . જો તમે દર્દીને ફોન પર મેળવી શકો છો, તો કોન્ફરન્સ કોલની વ્યવસ્થા કરવાનો પ્રયાસ કરો જેથી દર્દી અને વીમા કંપની વચ્ચે જે પણ ચર્ચા થઈ હોય તે તમે સાક્ષી બની શકો.