ડેવીડ થાઇરોઇડ કેન્સર માટે લેનવેટિનિબ ટ્રીટમેન્ટ

તમામ દુર્ઘટનામાં આશરે 1 ટકામાં થાઇરોઇડનો સમાવેશ થાય છે, અને થાઇરોઇડ કેન્સર સ્ત્રીઓમાં 3 ગણો વધુ સામાન્ય છે. ખાદ્ય સ્રોતોમાં આયોડિનના પર્યાપ્ત સ્તર ધરાવતા પશ્ચિમી દેશોમાં, આ કેન્સરની નોંધપાત્ર બહુમતી પેપિલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખાય છે તે અલગ અલગ થાઇરોઇડ કેન્સરના એક સ્વરૂપ છે. સદભાગ્યે, પેપિલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાથી પુખ્ત વયના લોકોમાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ ઓછા સામાન્ય છે.

જો કે, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ- જે રુધિરાભિસરણ તંત્ર (હિમેટૉનેઝ્ડ સ્પ્રેડ) પર સવારી કરે છે અને ફેફસાં અને અસ્થિ જેવા શરીર રચનાઓમાં હંકાર કરે છે - અન્ય પ્રકારના થાઇરોઇડ કેન્સરથી વધુ સામાન્ય છે જેને follicular thyroid carcinoma કહેવાય છે. Frightfully, જેમ કે metastases પ્રસ્તુત લક્ષણ હોઈ શકે છે! કમનસીબે, ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા ધરાવતા કેટલાક લોકો થાઇરોઇડને દૂર કર્યા પછી રેડીયોથેરાપી (રેડીયોનેઇડિન) ને પ્રતિભાવ આપવા નિષ્ફળ જાય છે. આવા દર્દીની વસતીમાં પ્રત્યાવર્તન, અલગ થાઇરોઇડ કેન્સર સાથે ડ્રગ લેનવટિિનિબ (લેનવિમા) મદદ કરી શકે છે. નોંધ, લેનવતિિનબ કેપ્સ્યૂલ ફોર્મમાં આવે છે.

વિવિધ થાઇરોઇડ કેન્સર વિશે વધુ

થાઇરોઇડમાં ફેટીક્યુલર ઉપકલા કોશિકાઓમાંથી પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા બંને ઉદ્દભવ્યું છે. તેઓ સ્થાપત્ય અને પરમાણુ તફાવતો દ્વારા નિદાન થાય છે. થાઇરોઇડ કેન્સરમાંથી નેવું-પાંચ ટકા છૂટાછવાયા વગર કોઈ પારિવારિક વારસાને શોધી કાઢે છે.

બાહ્ય રેડિયેશન એ થાઇરોઇડ કેન્સર અને અલગ થાઇરોઇડ કેન્સર માટે એકમાત્ર સાબિત જોખમ પરિબળ છે - વધુ ખાસ કરીને પેપલરી થાઇરોઇડ કેન્સર - જો કે, આયોડિન વધારે કે ઉણપ પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સર, થાઇરોઇડ ગાંઠો અથવા "ગઠ્ઠો" એક સામાન્ય પ્રસ્તુત લક્ષણ છે . કારણ કે આવા નોડ્યુલ્સ સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ સ્કેન પર "ઠંડા" હોય છે, દંડ સોય મહાપ્રાણ (બાયોપ્સીનો એક પ્રકાર) આ ગાંઠોનું નિદાન કરવાનો સારો માર્ગ છે.

વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સરને સૌ પ્રથમ શસ્ત્રક્રિયા સાથે કરવામાં આવે છે, જે-ક્રાંતિકારી અથવા રૂઢિચુસ્તની હદ-વિવાદાસ્પદ છે અને થાઇરોઇડ અને લસિકા ગાંઠો બંનેની સંડોવણી પર આધાર રાખે છે. ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સરના કિસ્સામાં વ્યાપકપણે આક્રમક (દૂરના મેટાસ્ટેસિસ) હોય છે, ત્યારે સમગ્ર થાઇરોઇડને રેડિયોયોડિને લેવા માટે દૂર કરવામાં આવે છે.

નોંધ, ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર તેમના 50 અને 60 ના દાયકામાં લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે, અને એકવાર તે મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, 10-વર્ષનું અસ્તિત્વ ટકાવારી 10 ટકા છે. (એકંદરે, 2014 માં, યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં 1890 લોકો સમગ્ર થાઇરોઇડ કેન્સરથી મૃત્યુ પામ્યા હતા.) વધુમાં, વિવિધ પ્રકારના થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા ધરાવતા કેમોથેરાપી હજુ સુધી અસરકારક સાબિત થયા નથી.

લેનવિટિનિબ વિશે વધુ

ખૂબ ચોક્કસ વગર, લેનવટિિનબ એક બહુહેતુક લક્ષ્યાંક ટાયરોસાઈન કિનઝ ઇનિબિટર છે જે ગાંઠની વૃદ્ધિ અને જાળવણીમાં સામેલ મોલેક્યુલર માર્ગોને અટકાવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, લેનવટિનીબ થાઇરોઇડથી દૂર ગાંઠ કોશિકાઓની વૃદ્ધિને અવરોધે છે, જે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવારને અવગણના કરે છે.

ફેઝ 3 ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાંથી પરિણામોની સમીક્ષા કર્યા પછી ફેબ્રુઆરી 2015 માં, એફડીએએ લેનવતિનિબને મંજૂરી આપી. સંશોધકોએ અલગ અલગ થાઇરોઇડ કેન્સર સાથે 392 લોકોની તપાસ કરી હતી જે રેડિયોયોડિને રીફ્રેક્ટરી હતી. વિશેષરૂપે, લેનવતિનીબ 261 પ્રતિભાગીઓને સંચાલિત કરવામાં આવી હતી જ્યારે 131 સહભાગીઓને પ્લાસિબો મળ્યા હતા.

અગત્યની રીતે, આ અભ્યાસને ક્રોસઓવરથી ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો હતો જે લોકોને પ્લાસિબોથી લેનવતિનબ સુધી સ્વિચ કરવા માટે રોગ પ્રગતિ ધરાવતા લોકોને સક્ષમ બનાવતા હતા. આવા ક્રોસઓવરને લીધે, સંશોધકોએ લિનવતિિનિબને એકંદરે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો સમય પૂરો પાડ્યો છે કે નહીં તે સમજવા માટે અસમર્થ હતા.

તેમ છતાં સંશોધકો સાબિત કરી શકતા હતા કે પ્રાયોગિક જૂથમાં સરેરાશ પ્રગતિ મુક્ત રહેવાનો 18.3 મહિના હતો અથવા લેનવતિનિબ વિરુદ્ધ 3.6 મહિનાની કંટ્રોલ ગ્રૂપમાં પ્લેસબો મળ્યા હતા.

લેનવટિનીબ લેતા ભાગ લેનારા 40 ટકા લોકોએ પ્રતિકૂળ અસરો અનુભવી હતી, જે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ડ્રગના ડોઝને ગોઠવીને નિયંત્રિત કરવામાં આવી હતી.

તેમ છતાં, લેનવટિનીબ લેનારા 14.2 ટકા લોકો અભ્યાસમાંથી બહાર નીકળી ગયા હતા અને અભ્યાસના 14 મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન થયેલી 20 માંથી 6 મૃત્યુ તે દવાને આભારી હોવાનું માનવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને, અહીં કેટલીક લેનવટિનીબની પ્રતિકૂળ અસરો છે:

• હાયપરટેન્શન (67.8 ટકા સહભાગીઓ)
• ઝાડા (સહભાગીઓનો 59.4 ટકા)
• થાક (સહભાગીઓના 59 ટકા)
• ભૂખમાં ઘટાડો (સહભાગીઓનો 50.2 ટકા)
• વજન ઘટી (સહભાગીઓ 46.4 ટકા)
• ઉબકા (41.0 ટકા સહભાગીઓ)

એકંદરે, આ ટ્રાયલના પરિણામ સૂચવે છે કે ઘાતક વિવિધતાવાળા થાઇરોઇડ કેન્સરથી તે રેડિયોથેરાપી સામે પ્રતિરોધક છે, લેનવટિનિબ કેન્સરના ભયંકર પ્રગતિને અટકાવી શકે છે. જો તમે અથવા પ્રિય વ્યક્તિ આવા ઘાતક રોગથી પીડાતા હોવ તો, આ અભ્યાસના તારણો પ્રોત્સાહિત કરી રહ્યા છે. જો કે, જે દવાઓની જરુરિયાત છે તે સૌથી વધુ અસરકારક છે, અને પ્રગતિ અટકાવવાથી જીવનની વધુ સારી ગુણવત્તા તરફ દોરી જાય છે તે શોધવા માટે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે. છેવટે, જો તમારી જીવનની ગુણવત્તા ભયંકર હોય તો સૌથી અસરકારક સારવાર પણ ઓછો થાય છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ઓ. ગિમ્મ અને એચ. ડારલે દ્વારા સર્જીકલ ટ્રીટમેન્ટ દ્વારા "ડિફરિએટેડ થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા" શીર્ષકવાળા ચોપડે અધ્યાય : 2001 માં પ્રકાશિત પુરાવા-આધારિત અને સમસ્યા- ઓરીયેન્ટ.}

_{2015 માં પ્રકાશિત, લૅનેટના એસ મેયર દ્વારા "લેનેવિટિનિબ રિફ્રેક્ટેરી થાઇરોઇડ કેન્સરમાં અસ્તિત્વમાં સુધારો" શીર્ષક ધરાવતો લેખ.}

_{2011 માં પ્રકાશિત થયેલ ઓમાન મેડિકલ જર્નલમાંથી જીએ રહેમાને "વિવિધતા ધરાવતો થાઇરોઇડ કેન્સર માટે સર્જરીની મર્યાદા" સૂચવે છે.}

_{એમ શેલ્બરગર અને 2015 માં પ્રકાશિત NEJM ના સહ-લેખકો દ્વારા "Lenvatinib વિરુદ્ધ પ્લેસબો ઇન રેડિયોઈડીન રીફ્રેક્ટરી થાઇરોઇડ કેન્સર" શીર્ષક.}