એચઆઇવી-એસોસિએટેડ ન્યુરોકગ્નેટીટીવ ડિસઓર્ડર્સ

એચઆઇવી-એસોસિએટેડ ડિમેન્શિયા અને અન્ય

તેનું નામ સૂચવે છે તેમ, માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાયરસ (એચઆઇવી) રોગપ્રતિકારક તંત્રને ચેપ લગાડે છે. એચઆઇવી ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓને સીડી 4 હકારાત્મક ટી-કોશિકાઓ કહે છે . જેમ જેમ આ કોશિકાઓ મૃત્યુ પામે છે, તેમ શરીર વધુ ચેપ અને કેન્સરથી ભરેલું બને છે કે જે તંદુરસ્ત લોકો લડવા માટે સમર્થ હશે.

કેટલાંક લોકોને ખબર નથી કે એચઆઇવીના વાયરસથી અન્ય ગંભીર ચેપને લીધે ગંભીર સમસ્યા ઊભી થઈ શકે છે.

આમાંની એક સમસ્યા એ એચઆઇવી-એસોસિએટેડ ડિમેન્શિયા (એચએડી) છે , જેને એચ.આય.વી એન્સેફાલોપથી અથવા એડ્સ ડિમેન્શિયા સંકુલ પણ કહેવાય છે.

જ્યારે તે માનવામાં આવે છે કે એચએડી માત્ર એડવાન્સ્ડ એચ.આય.વી.માં આવી છે, ત્યારે અમે તેને તે લોકોમાં જોઈ રહ્યા છીએ જે તેમની દવાઓ પર અન્યથા સ્થિર છે અને જેઓ પ્રમાણમાં ઊંચી સીડી 4 ગણતરીઓ ધરાવે છે.

એચઆઇવી-એસોસિએટેડ ન્યુરોકગ્નેટીટીવ ડિસઓર્ડર્સ

એચ.આય.વી સાથે સંકળાયેલ જ્ઞાનાત્મક વિકલાંગતા પ્રકારો તીવ્રતાના વર્ણપટ પર અસ્તિત્વ ધરાવે છે. એક સાથે ગણવામાં આવે ત્યારે, આ પ્રકારનાં વિકલાંગોને એચઆઇવી-એસોસિએટેડ નેરુકોગ્નેટીટીવ ડિસઓર્ડર્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

એચઆઇવી સંકળાયેલ ન્યુરોકગ્નેટીટીવ ડિસઓર્ડરનું ઓછામાં ઓછું ગંભીર સ્વરૂપ એ લક્ષણવાહિની neurocognitive impairment છે, જેમાં કોઇએ ચેતાસ્નાનૈતિક પરીક્ષણના પાસા પર નબળી રીતે મેળવે છે, પરંતુ તેમનું જીવન નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી. જો વ્યક્તિના જીવન પર અસર થાય છે પરંતુ ગંભીરતાપૂર્વક નથી, તો કેટલાક તબીબો નાના દર્દીના જ્ઞાનાત્મક-મોટર ડિસઓર્ડર (એમસીએમડી) સાથે દર્દીનું નિદાન કરશે.

જો સમસ્યા બંને neuropsychological પરીક્ષણ પર શોધી શકાય છે અને નોંધપાત્ર દૈનિક જીવન સાથે દખલ, નિદાન ક્યાં તો એચઆઇવી-એસોસિયેટેડ ડિમેન્શિયા બની શકે છે

એચઆઇવી-એસોસિયેટેડ ડિમેન્ટીયાના ચિહ્નો

ઘણાં લોકો એમ માને છે કે એચઆઇવી-એસોસિએટેડ ડિમેન્શિયા (એચએડી) એ અલ્ઝાઈમર રોગ જેવા વધુ જાણીતા સ્વરૂપો જેવા જ હશે.

આ સામાન્ય રીતે કેસ નથી જ્યારે અલ્ઝાઇમરની બિમારીમાં તે કરી શકે છે, ત્યારે એચઆઇવી-એસોસિયેટેડ ડિમેન્ટીયા ધરાવતા લોકોને ધ્યાન કે ધ્યાન આપવાનું પણ મુશ્કેલી હોઇ શકે છે, જે હંમેશા અલ્ઝાઇમર રોગમાં જોવા મળતું નથી. એચઆઇવી-એસોસિયેટેડ ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકો માત્ર તે કરતાં ધીમી છે, માત્ર વિચારણામાં નહીં, પરંતુ ઘણી વાર આગળ વધવામાં પણ. આ રીતે, એચઆઇવીના કારણે ઉન્માદ પાર્કિન્સન રોગના ડિમેન્શિયા (PDD) ની નકલ કરી શકે છે.

એચએડી (PAD) સાથેના લોકો પણ તેમના લાગણીમાં બદલાવ લાવી શકે છે, જેમ કે ઉદાસીનતા, જ્યાં તેમને કંઇક વધારે કરવાની પ્રેરણા નથી. જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, તેમ તે વધુ ચીડ બની શકે છે, અને લગભગ 5 થી 8% એડ્સ મેનિયાને માનસિક લક્ષણો જેમ કે પેરાનોઇયા અને ભ્રામકતા સાથે વિકાસ કરે છે.

હાથનું કારણ

પ્રારંભિક ચેપ પછી તરત જ એચઆઇવી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ) માં પ્રવેશ કરે છે. તેમ છતાં મગજ રક્ત મગજ અવરોધ તરીકે ઓળખાતા પેશીઓ શ્રેણી દ્વારા સંરક્ષિત છે, કેટલાક મેક્રોફેજ જેમ કે રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ, મારફતે મેળવી શકો છો. આ અમુક અંશે અર્થમાં બનાવે છે સામાન્ય રીતે, આ કોશિકાઓનો ચેપ લગાડવા માટે ઉપયોગ થાય છે. એચઆઇવીમાં, જોકે, કોશિકાઓ વાસ્તવમાં ચેપ લાવે છે. એક ગઢમાં ઝલક કરવા માટે સુરક્ષા ગાર્ડની જેમ તે ડ્રેસિંગ જેવું છે.

એકવાર મગજમાં, વાયરસ પોતાને નર્વ કોશિકાઓમાં દાખલ કરતો નથી, પરંતુ બળતરા પ્રત્યુત્તરને ઉત્તેજિત કરીને તેમને પરોક્ષ રીતે નુકસાન કરે છે.

એચએડી માટે જોખમ પરિબળો

એચએડી માટેનાં મુખ્ય જોખમોમાં એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ અને ડિટેક્ટેબલ વાયરલ લોડનો સમાવેશ થાય છે . કોઈ વ્યક્તિને એચઆઇવી ચેપ લાગ્યો હોય તે સમયની લંબાઈ એ ઓછી છે કે તેની સીડી 4 ની ગણતરીને એકંદરે કેટલી કમાણી થઈ છે.

એચએડી માટે મૂલ્યાંકન

કારણકે એચ.આય.વી. લોકોને એવી સમસ્યાઓ કે જે જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો, જેમ કે ચેપ અને કેન્સરનું કારણ બની શકે છે, લોકોને સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન માટે કહેવામાં આવે છે જ્યારે એચઆઇવી સાથેના કોઈ વ્યક્તિ તેના વિચારોમાં ફેરફાર કરે છે.

આ ખાસ કરીને સાચું છે જો કોઈ વ્યક્તિ ઝડપથી ખરાબ થઈ રહ્યું હોય મોટાભાગના ડિમેન્ટેશનો ધીમા છે, અને એક ઝડપી અભ્યાસક્રમનો અર્થ એમ હોઈ શકે છે કે બીજી સમસ્યા ચાલુ છે અથવા એચઆઇવી નિયંત્રણમાંથી બહાર આવી રહી છે.

એચઆઇવી ચેપ અથવા કેન્સરનાં સંકેતો જોવા માટે મગજના એમઆરઆઈનો સમાવેશ કરવો જોઇએ. એચઆઇવી સંકળાયેલ ડિમેન્શિયા એમઆરઆઈ દ્વારા લેવામાં આવેલા મગજના ચિત્રમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો કરે છે. મગજને સૂકવવા માટે બતાવવામાં આવે છે, અને સફેદ દ્રવ્યની હાયપરિંટેન્સીસિટીઝમાં વધારો થાય છે, જે તેજસ્વી ફોલ્લીઓ છે જ્યાં તેઓ સંબંધ ધરાવતા નથી.

એચ.એ.ડી. ની સારવાર

ઉન્માદના અન્ય ઘણા સ્વરૂપોની જેમ, તે સ્પષ્ટ નથી કે, જો કોઈ હોય તો, સારવાર એચઆઇવી-એસોસિએટેડ ડિમેન્ટિયા સાથેના કોઈની મદદ કરી શકે છે. એલ્ઝાઇમરની રોગ, મેમન્ટાઇનમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાંથી કોઈ એકને મદદ ન કરવા સાબિત થયું છે અને અલ્ઝાઇમર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓ ઉપયોગી હોવાનું માનવામાં કોઈ કારણ નથી.

એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપીની સારી નિષ્ઠા એચ.એ.ડી.ના નીચા જોખમોથી સંકળાયેલી છે, પરંતુ એચ.એ.ડી. સાથેના કોઈમાં ફાયદાકારક દવાઓ ઉમેરવા અથવા બદલવાથી કોઈ ફાયદો થાય છે તે ઓછી છે. એક અભ્યાસમાં, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ બદલવાથી ખરેખર લોકો વધુ ખરાબ થતા હતા. જો કે, જો કોઇને એચઆઇવી-એસોસિયેટેડ ડિમેન્ટીયાથી ખૂબ જ લગતી હોય, તો ઘણા લોકો દવાઓ બદલાશે, ખાસ કરીને જો દવાઓ દર્દી ચાલુ હોય તો કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ) દાખલ કરવા માટે જાણીતા નથી. જેમ કે ટેનોફૉવિયર, ઝાલિસીબેટિન, નલ્ફિનાવીર, રિતોનાવીર, સાક્વિનાવીર અને એન્ફુચિઈટીડ જેવી દવાઓ સી.એન.એસ.માં સારી પ્રવેશ મેળવવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે, જો કે તે પેશાબની સહાયતા પ્રશ્નમાં રહી નથી, અને વાસ્તવમાં સારા કરતાં વધુ નુકસાન કરી શકે છે.

કેટલાક લોકો જ્ઞાનાત્મક ધીમી થવામાં મદદ માટે મેથિલફેનિડેટ (રિટાલિન) નો ઉપયોગ કરે છે. સામાન્ય રીતે, માનસિક, સામાજિક અને શારીરિક સક્રિય રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એચઆઇવી ડિમેન્શિયા એક ગંભીર સમસ્યા છે, અને કમનસીબે, આપણે હજુ પણ તેના વિશે ઘણું જાણતા નથી. ઉન્માદના અન્ય ઘણા સ્વરૂપોથી વિપરીત, એચઆઇવી ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકો કેટલીકવાર સુધારો કરે છે, અને તેથી યોગ્ય લક્ષણો ધરાવતી ચિકિત્સક સાથે આ લક્ષણોની ચર્ચા કરવી મહત્વનું છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{એન્ટિનોરી એ, ઓરંડ્ટ જી, બેકર જેટી, એટ અલ. એચઆઇવી-સંકળાયેલ ન્યુરોકગ્નિટીટીવ ડિસઓર્ડર્સ માટે સંશોધન સંશોધન. ન્યુરોલોજી 2007; 69: 1789.}

_{માનવીય ઇમ્યુનોડિફિસિયન્સી વાયરસ-પ્રકાર 1 (એચઆઈવી -1) ચેપની ચેતાકીય અભિવ્યક્તિઓ માટે નામકરણ અને સંશોધન કેસની વ્યાખ્યા. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ન્યુરોલોજી એડીએસ ટાસ્ક ફોર્સના વર્કિંગ ગ્રુપનો અહેવાલ. ન્યુરોલોજી 1991; 41: 778}

_{ભાવ આરડબલ્યુ એચઆઇવી ચેપની ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો લેન્સેટ 1996; 348: 445}