જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે એમ્ફીમા છે, તેનો અર્થ શું છે? આ સ્થિતિનાં કારણો શું છે અને જોખમ કોણ છે? શું સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે અને તમારા પૂર્વસૂચન શું છે?
વ્યાખ્યા
એમ્ફીમામા એ પેશીઓના 2 સ્તરો ( ફલુરા ) વચ્ચે ફેલાવાળો સંગ્રહ છે જે ફેફસાની રેખાને દર્શાવે છે. નિમ્નિયમિયા, ફેફસાના ફોલ્લો અથવા છાતીમાં ઇજાના ગૂંચવણ તરીકે સૌથી સામાન્ય રીતે ઇમફીમામા થાય છે.
એનાટોમી
ફૂગની જગ્યા અથવા પોલાણ છાતીની છાતીમાં એક પ્રદેશ છે જે આંતરડાની ચક્કર (ફેફસાંની બહારના પટ્ટા) અને પેરિઅલ ફલુરા (છાતીની દીવાલની અંદરના ભાગને આવરી લે છે.) સામાન્ય રીતે, આ વિસ્તારમાં માત્ર એક જ જગ્યા છે. ફૂગના પ્રવાહીના થોડા ચમચી. એક અસ્થિમજ્જા સાથે, આ વિસ્તારને પિન્ટ અથવા વધુ ચેપી ફૂગના પ્રવાહીને સમાવી શકે છે. (જયારે ફલોરલ અવકાશમાં વધારાનું પ્રવાહી હોય ત્યારે તેને ફૂગનું પ્રવાહ કહેવાય છે.)
એમ્ફીયામા ફ્લુઇડ
એમ્ફીમામાં રહેલા પ્રવાહીને પુ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તે બેક્ટેરિયા, મૃત કોશિકાઓ અને શ્વેત રક્તકણોનું સંયોજન ધરાવે છે. સૌથી સામાન્ય બેક્ટેરિયામાં ઇફિમામાનું કારણ એ છે કે સ્ટ્રેપ્ટોકોક્યુસ ન્યુમોનિયા ("ન્યૂમોનિયા" બેક્ટેરિયા) અને સ્ટેફાયલોકોકસ એરિયસ .
જ્યારે ફૂગના પ્રવાહીના નમૂનાનો નિકાલ થાય છે, ત્યારે એક અસ્થિભંગનું મોઢું અને જાડા દેખાવ સામાન્ય રીતે તદ્દન સ્પષ્ટ છે કે તે સામાન્ય ફૂગના પ્રવાહી સાથે વિરોધાભાસી છે જે પાતળા અને અર્ધપારદર્શક છે.
ચિહ્નો અને લક્ષણો
એમ્ફીમાના સંબંધિત લક્ષણોમાં ચેપની હાજરી અને ફેફસાં અને છાતી પર ફૂગના પ્રવાહમાં વધારો થવાથી બન્નેનું દબાણ થઈ શકે છે. સામાન્ય સંકેતો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તાવ અને ઠંડી
- નાઇટ પરસેવો: રાતનાં કપડાં બદલવાની જરૂર પડે છે તે રાત્રિના સમયે ડફ્રેનિંગ પસીનોથી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે
- છાતીમાં દુખાવો, ઘણીવાર તીક્ષ્ણ અને પ્રેરણાથી વધુ તીવ્ર બને છે
- શ્વાસની તંગી: અંતઃકરણ પ્રક્રિયાના ઉદ્દભવ અને તીવ્રતાના માપને આધારે મુશ્કેલી શ્વાસ ધીમે ધીમે અથવા ઝડપથી આવી શકે છે
- સૂકી ઉધરસ: સંકળાયેલા ન્યુમોનિયાથી ખાંસી પણ ઉત્પાદક બની શકે છે
- હાઈકસ્પસ: પ્રવાહીના બિલ્ડ અપના કારણે આ પ્રદેશમાં પડદાની અને ચેતાના સળિયાથી હાઈકઅપ્સ થઈ શકે છે
- વજન નુકશાન (અજાણતા વજન નુકશાન)
- થાક
- સારી ન હોવાના સામાન્ય અર્થમાં
કારણો
ત્યાં ઘણી અલગ શરતો છે જેનો પરિણામે એમ્ફીમામાં પરિણમી શકે છે. તેમાંના કેટલાક સમાવેશ થાય છે:
- ન્યુમોનિયા (આ એક એમ્ફીમાના સૌથી સામાન્ય કારણ છે.)
- છાતીમાં ઇજા
- છાતીનું સર્જરી, જેમ કે ફેફસાના કેન્સર માટે.
- એક થોરસેન્ટેસીસ: કેટલીકવાર ચેપ અજાણતામાં થઈ શકે છે જ્યારે થોરાકેન્ટિશન (ફિકરલ સ્પેસની સોય "ટેપ)" રોગના નિદાન માટે કરવામાં આવે છે અથવા જ્યારે છાતી નળીને હવા (એક ન્યુમોથોરેક્સ તરીકે) અથવા પ્રવાહી ડ્રેઇન કરે છે (જેમ કે ફૂગના પ્રવાહ.)
- એક બ્રોન્કોકલલલ ભગવ્યુ: એક બ્રોન્કોકલલલ ભગવ્યુ એક ભગંદર અથવા નહેર છે જે ફેફસાના શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ફૂગાની જગ્યા અને બ્રોન્ચિ વચ્ચે વિકાસ કરી શકે છે, જે બેક્ટેરિયાને બ્રોન્ચીમાંથી ફોલરલ સ્પેસમાં પસાર કરવાની પરવાનગી આપે છે.)
- ચેપનું વિસ્તરણ: પેટમાં ચેપ (પેરીટોનોટીસ) અથવા ફેફસાં (મિડીયાસાયટીટીસ) વચ્ચેનો વિસ્તાર ફૂગના અવકાશમાં ફેલાય છે.
- ફેફસાના ફોલ્લો ફોલરલ સ્પેસમાં ભંગાણ થઇ શકે છે.
જોખમ પરિબળો
કોઈ વ્યક્તિમાં ઇમફીમામા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે:
- ડાયાબિટીસ
- મદ્યપાનનો ઇતિહાસ
- સ્વયંપ્રતિરક્ષાના રોગો જેમકે રુમેટોઇડ સંધિવા
- એક દબાવેલી પ્રતિકારક શક્તિ, જેમ કે કેમોથેરાપી સાથે
- સીઓપીડી અને ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસ જેવા ફેફસાના રોગો
- ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ
નિદાન
એક એમ્ફીમાના નિદાન માટે, ડોકટરો પહેલા સાવચેત ઇતિહાસ લે છે અને શારીરિક પરીક્ષા કરે છે. ઇતિહાસ કોઈ જોખમ પરિબળો છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે, અને ભૌતિક પરીક્ષા ઘટતી શ્વાસના અવાજને છતી કરી શકે છે. આ બાદ, ફેફસાની વધુ તપાસ કરવા છાતીમાં એક્સ-રે અથવા છાતી સીટી સ્કેન કરવામાં આવે છે.
પ્રસંગે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર પણ થઈ શકે છે. બેક્ટેરિયા હાજર છે કે કેમ તે જાણવા માટે અને આ બેક્ટેરિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ એન્ટિબાયોટિક્સ શોધવા માટે, અમ્પીયમાના નમૂના લેવા માટે થોરાકેન્ટિસીસ કરવામાં આવે છે (પ્રવાહીને પણ સૂકવી શકાય છે.) પ્રવાહીને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે ફૂગના પ્રવાહી વિશ્લેષણ કરવા માટે, પ્રવાહીની સામગ્રીઓનું મૂલ્યાંકન કરવું. ચેપના પુરાવા જોવા માટે બ્લડ ટેસ્ટ પણ કરી શકાય છે.
સારવાર વિકલ્પો
એમ્ફીમાના ઉપચારને બે તબક્કામાં ભાંગી શકાય છે; પ્રથમ પગલું એ પ્રવાહીને દૂર કરવાનો છે, જેના પછી ચેપની સારવાર કરવી જોઈએ.
પ્રવાહી દૂર: પ્રવાહી એક થોરસેન્ટિસિસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આ એકદમ સરળ છે, ખાસ કરીને જો એમ્ફીમાના લાંબા સમયથી હાજર ન હોય. ત્યારબાદ પ્રવાહીને ધોવાણ ચાલુ રાખવા માટે છાતી નળીને મુકવામાં આવે છે.
જ્યારે કેટલાક સમય માટે એક અસ્થિભંગ હાજર હોય, ત્યારે તે પ્રસ્થાપિત થઈ શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ડાઘ પેશીના સ્વરૂપમાં અને પ્રવાહીને અલગ પોલાણમાં વિભાજીત કરે છે. તે પ્રવાહીને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે, અને ક્યારેક પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે થોરેકેન્ટિસના કેટલાક પ્રયત્નોની આવશ્યકતા છે.
ચેપનો ઉપચાર: જલદી નમૂના લીધા પછી ડૉકટરો એન્ટીબાયોટીક્સ શરૂ કરશે. કેટલાક લોકોને આશ્ચર્ય નથી કે શા માટે દૂર નથી, પરંતુ પ્રયોગશાળામાં શરૂઆતમાં એન્ટિબાયોટિક્સની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવામાં આવે છે જે લેબને નક્કી કરે છે કે કયા બેક્ટેરિયા ચેપને પરિણમે છે. (જો એન્ટાબાયોટિક્સ થોરાકેન્ટિશન પહેલા શરૂ થાય છે, તો તે ઓળખવા માટે મુશ્કેલ છે કે કયા બેક્ટેરિયા ચેપ માટે જવાબદાર છે.) જો તમે એન્ટિબાયોટિક્સની શરૂઆત કરી લીધા પછી લેબ વધુ પરીક્ષણો કરશે કે કેમ તે તપાસવા માટે કે જે એન્ટીબાયોટીક્સ બેક્ટેરિયા અત્યંત સંવેદનશીલ છે-અને તમને આપવામાં આવેલ એન્ટિબાયોટિક્સ થોડા દિવસ પછી બદલાઈ શકે છે.
જટીલતા / સર્જરી
અસ્મિઅમા સાથે, ખાસ કરીને જે ક્ષણભર માટે હાજર છે, ડાઘ પેશી ઉપર નિર્માણ કરી શકે છે. સર્જનને ચેપને ઉકેલવા માટે કેટલાક ડાઘ પેશીઓ અને પેઇલુરાના ભાગોને દૂર કરવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે. વિડિઓ સહાયથી થોરાકોસ્કોપિક ડિસકોર્ટિકેશન ઘણા લોકો માટે એક અસરકારક અને ઓછું આક્રમક વિકલ્પ હોવાથી થોરાકોટમી (ઓપન ફેફસાંની શસ્ત્રક્રિયા) અથવા થોરૉકોસ્કોપિક સર્જરી (લઘુત્તમ આક્રમક લંગ શસ્ત્રક્રિયા) દ્વારા આ કરી શકાય છે. વધુમાં, તાજેતરના અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે બિન-શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ ઘણી વખત એમ્ફીમીના ઉપચાર માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ તરીકે અસરકારક છે. અન્ય ગૂંચવણોમાં સડોસીસ હોઈ શકે છે-સમગ્ર શરીરમાં જબરજસ્ત ચેપ, અને ફોલ્લીઅર પટલની ઝાટકો અને જાડું થવું.
પૂર્વસૂચન
એમ્ફીમાના પ્રોગ્નોસિસ મુખ્યત્વે અંતર્ગત કારણ પર આધાર રાખે છે.
નીચે લીટી
ફેફસાની આજુબાજુના ચેપગ્રસ્ત ફૂગના પ્રવાહીની હાજરીને વર્ણવવા માટે વપરાતી એક ઉત્સર્જન છે. સૌથી સામાન્ય કારણ ન્યુમોનિયા છે, પરંતુ અન્ય શરતો, તેમજ સર્જરી અને ઇજા, જવાબદાર હોઈ શકે છે. સારવારમાં લેબને મોકલવા અને વધુ પ્રવાહી દૂર કરવા માટે પ્રવાહીનો નમૂનો લેવાનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે શ્વાસ અને અન્ય લક્ષણોમાં તકલીફ થઈ શકે છે. પછી ચેપનો ઉપચાર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે.
ઉચ્ચાર: એમ-પાઇ-એઇ-મા
તેને પણ કહેવાય છે : પેલેથોરાક્સ, ફોલલ ચેપ, પ્યુસ્યુલેન્ટ પેયિલિટિસ, એમ્ફીમામા થોરાસીસ
ઉદાહરણો: જેરીએ તેના ફેફસાના કેન્સરની સર્જરી પછી એક એમ્ફીમાનાનો વિકાસ કર્યો હતો, અને તેમના ડૉકટરએ ચેપગ્રસ્ત પ્રવાહીને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા કરી હતી.
> સ્ત્રોતો:
> મેકકોલી, એલ, અને એન. ડીન ન્યુમોનિયા અને એમ્ફીમાના: સાધક, પરચુરણ કે અજ્ઞાત. જર્નલ ઓફ થોરાસિક ડિસીઝ 2015. 7 (6): 992-8
> મેડિસિન નેશનલ લાઇબ્રેરી. મેડલાઇનપ્લસ એમ્ફીમા 02/15/15 અપડેટ https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> રેડેનન, એમ., ચીન, ટી., અને એમ. વેન ડ્રાઇવેલ. પુષ્પદળ Empyema માટે સર્જિકલ-વર્સિસ નોન-સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ. પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . 2017. 3: સીડી010651.
> ઝનૌટી, જી., અને જે. મિશેલ એનાટોમિક લંગ રેસીડેશન પછી બ્રોન્કોકલલલ ફિસ્ટુલા અને એમ્પીમામા. થોરેસીક સર્જરી ક્લિનિક 2015. 25 (4): 421-7