તમારા ડૉકટરએ રિકરન્ટ પ્યુલર બ્લૂફેન્સ, ન્યુમોથોરેસિસ અથવા મેસોથેલીઓમા માટે સર્જરી પ્રક્રિયા તરીકે પેલેઅરેક્ટોમીની ભલામણ કરી હશે. શસ્ત્રક્રિયા આ પ્રકારની બરાબર શું છે? જોખમો અને શક્ય ગૂંચવણો શું છે, અને પૂર્વસૂચન શું છે?
એક pleurectomy એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે કે જે pleura ભાગ દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, ફેફસાં ફરતે કે linings.
ફેફસાંમાં બે ફૂગની કલા આવરી લેવામાં આવે છે; છાતીની દિવાલની સૌથી નજીકની પેરેઇલલ પેલ્યુરા અને ફેફસાની નજીકના અંદરના અંદરના આંતરભાષાના પગનાં તળિયાંને લગતું . સુક્ષ્મ જંતુનાશક લીટીઓ વચ્ચે pleural પોલાણ સામાન્ય રીતે, આ જગ્યામાં આશરે પ્રવાહી (આશરે ત્રણથી ત્રણ ચમચી) હોય છે જે સ્રાવ દરમિયાન ફેફસાંની લિનિંગ ઊંજવું અને મદદ કરે છે.
પ્લ્યોરટૉમી માટે કારણો
મેસોથેલીઓમા માટે પેલેઅરટોમી (સિવાય કે જે કેલર દ્વારા કેન્સરથી અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે) સિવાય અન્ય કોઈ પણ ઉપચાર નિષ્ફળ થયાની પછી સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ થોરાકેન્ટિસેન્સ સાથે ડ્રાય હોવા છતાં પણ પ્રવાહી અથવા વાયુને ફૂલોમાં મૂકવાનું ચાલુ રાખે છે.)
તમારા ડૉક્ટર એક pleurectomy ભલામણ કરી શકે છે શા માટે થોડા અલગ કારણો છે:
- મેસોથેલીઓમાની સારવાર - એક પેલેઅરટૉમી માટેના સૌથી સામાન્ય સંકેત એ છે કે જીવલેણ મેસોથેલિઓમાની સારવાર કરવી. આ કેન્સર, જે ઘણી વાર એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરથી સંબંધિત છે, પેયરલ લાઇનિંગ્સ (ફૂગનું મેસોથેલિઓમા) તેમજ હૃદય અને પેટની રેખાઓમાંથી પેદા થઈ શકે છે. જયારે એક પેલેઅરટૉમીનો ઉપયોગ મેસોથેલિઓમાના ઉપચાર માટે કરવામાં આવે છે ત્યારે તેને ઘણીવાર ડિસકોર્ટિકેશન (ફેલ્રેટોટોમી ડિસકોર્ટિકેશન) તરીકે ઓળખાતી કાર્યવાહી સાથે જોડવામાં આવે છે. આ કાર્યવાહીમાં ફક્ત ફલુરાને દૂર કરવાની જ નહીં પરંતુ કોઈ પણ અડીને ગાંઠનો સમાવેશ થાય છે જે છાતીના પોલાણમાં હાજર હોઈ શકે છે. મેસોટેલીઆઓમા માટે વૈકલ્પિક સર્જરી એ અલ્ટ્રાઅલ ન્યુમેનોક્ટોમી છે, વધુ આક્રમક પ્રક્રિયા. અસાધારણ ન્યુ ન્યુમેનેક્ટોમી સાથેના વધુ ગૂંચવણના દર હોવા છતાં, જીવંતતા ખુશામત વિરોધી ડિસકોર્ટિકેશન અને અસાધારણ ન્યુમોનેક્ટોમી વચ્ચે સમાન હોય તેમ લાગે છે.
- રિકરન્ટ પ્યૂઅરલ ફ્લુફસન્સ અથવા મૅગ્લિનન્ટ ફ્યુલેઅલ ફ્લ્યુઝન - એક પેલેઅરટૉમી પણ એવા લોકો માટે કરી શકાય છે કે જેઓ સતત અથવા રિકરન્ટ ફોલરલ ફ્લ્યુસન્સ ધરાવે છે જ્યારે અન્ય પ્રક્રિયાઓ (જેમકે ફાયરોોડિસિસ ) ડ્રેઇન કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે અને ફલુરાના સ્તરો વચ્ચે બનેલા પ્રવાહીને રોકવામાં નિષ્ફળ જાય છે. એક pleurodesis માં, એક રાસાયણિક આ સ્તરો એકબીજા સાથે ડાઘ પ્રયાસ એક ફેફસાંના બે linings વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. કેટલીક વખત ફૂગના પ્રવાહને "મલ્ટિલોક્યુટેડ" એટલે કે ઘણા જુદા જુદા વિસ્તારોમાં પ્રવાહી વધારી શકે છે. આ કાં તો સ્ટેન્ટ અથવા પોલારોોડિસિસને બિનઅસરકારક બનાવી શકે છે. આ પ્લ્યુરાઅરને એકસાથે દૂર કરીને, પ્રવાહીના નિર્માણને અટકાવી શકાય છે.
- જીવલેણ પિત્તળના નિવારણના ચિકિત્સા - પ્લ્યુરેક્ટોમીનો ઉપયોગ જીવલેણ ફૂલોના નિવારણના પ્રયોગ માટે પણ કરવામાં આવે છે. જીવલેણ ફણગોનુ ફૂગ નિસ્તેજ ફૂગવાને લગતું નિક્ષેપન છે જેમાં કેન્સરના કોશિકાઓ હાજર છે. તેઓ પ્રાથમિક ફેફસાના કેન્સરમાંથી ઉદ્ભવી શકે છે, અથવા અન્ય કેન્સર જેમ કે સ્તન કેન્સરથી મેટાસ્ટેસિસને લીધે થાય છે. જીવલેણ ફૂલોના નિવારણના ઉપચાર મોટે ભાગે ઉપશામક હોય છે, પ્રવાહીના બિલ્ડ-અપને નિયંત્રિત કરવાથી ઘણીવાર શ્વાસની તકલીફ અને ઘટાડો પીડામાં વધારો થાય છે.
- પુનરાવર્તિત ન્યુમોથોરેક્સની સારવાર - જો તમને બે અથવા વધુ ન્યુમોથોરસ (ફેફસાં તૂટી પડ્યા હોય) પડ્યા હોય તો બીજી આવૃત્તિને રોકવા માટે પેલેઅરટૉમી કરી શકાય છે.
કાર્યવાહી
એક ઉપસંહાર સામાન્ય રીતે ઑપરેટિંગ રૂમમાં સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ થાય છે.
એક pleurectomy માં, એક ચીરો પાછળ અને સમાંતર ફેફસાના (એક થોરકૉટીમી.) સાથે કરવામાં આવે છે. સર્જન ઍક્સેસ પ્રાપ્ત કર્યા પછી પછી કાળજીપૂર્વક દૂર છાલ અને pleura ના સ્તરો દૂર તમારા ડૉક્ટર મેસોથેલિઓમા માટે કાર્યરત છે તો વધારાની ટીશ્યુ દૂર કરી શકાય છે ચીરો બંધ થાય તે પહેલાં ડ્રેનેજ ટ્યૂબ્સ મૂકવામાં આવે છે જે રક્તસ્રાવ અને ડિસ્ચાર્જ નાના હોય ત્યારે પાછળથી દૂર કરવામાં આવશે. આ કાપ પછી બંધ કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર ટાઈપ સાથે, જે પોતાના પર વિસર્જન કરશે.
જોખમો અને જટીલતા
પેલેઅરક્ટોમીના જોખમો અન્ય ઘણી શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓના સમાન હોય છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એનેસ્થેસિયાના જોખમ (એક સામાન્ય એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એક પેલેઅરેક્ટોમી માટે થાય છે)
- રક્તસ્ત્રાવ
- ચેપ
- છાતીમાં પોલાણમાં ફેફસાં અને અન્ય અવયવોમાં નુકસાન
- નિરંતર એર લીક (સતત હવાના લીકને કારણે ઘણીવાર છીપવાળી નળીને દૂર કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે)
જટીલતાઓમાં ફલૂલ પેશીઓને અપૂરતી રીતે દૂર કરવા માટેનો સમાવેશ થઈ શકે છે જેથી ફૂલોનું પ્રવાહ અથવા ન્યુમોથોરેક્સ ફરીથી આવવા માં આવે છે. ડાઘ પેશીઓ (સંલગ્નતા) છાતીમાં વિકસી શકે છે અને કેટલાક લોકો માટે ક્રોનિક પીડા થઇ શકે છે.
મેસોટેલીયોમા સાથે, જોખમો ઘણીવાર કેન્સરની માત્રા અને સર્જનની ક્ષમતાને કેન્સરગ્રસ્ત પેશી સુધી પહોંચવા અને દૂર કરવા પર આધારિત છે.
સર્જરી પછી
શ્વસન ઉપચાર સામાન્ય રીતે તમારા પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન સામેલ છે, તમને ઊંડે શ્વાસ લેવા અને ન્યુમોનિયા, લોહીની ગંઠાવાનું અને અન્ય ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવા માટે ઝડપથી બહાર નીકળી જવા મદદ કરે છે. પલ્મોનરી પુનર્વસન રેખા નીચે ભલામણ કરી શકાય છે તેમજ શ્વાસ સુધારવા માટે.
પૂર્વસૂચન
સામાન્ય રીતે, એક pleurectomy ખૂબ સારી સહન છે જીવલેણ Mesothelioma ધરાવતા લોકો માટે, તે મોટેભાગે ઉપચારાત્મક સારવાર છે , એટલે કે તે લક્ષણો ઘટાડવા અને આરામ કરવા માટે કરવામાં આવે છે પરંતુ રોગને ઉપચાર કરતું નથી.
મેસોથેલીયોમા ધરાવતા લોકો માટે એક pleurectomy જીવન આયુષ્ય સુધારી શકે છે, અને શ્વાસની તકલીફ લક્ષણો સુધારવા.
ઉદાહરણો
કેનને મેસોથેલિઓમા હોવાનું નિદાન થયું પછી, તેના ડૉક્ટરએ ભલામણ કરી હતી કે તેની પેલીઅર અને આસપાસની છાતીના પોલાણમાં ગાંઠને દૂર કરવા માટે તેની ખુશીની ચામડી અને ડિસકોર્ટિકેશન છે.
> સ્ત્રોતો:
> કાઓ, સી એટ અલ એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને જીવલેણ ફૂલોના mesothelioma માટે સર્જિકલ સારવાર મેટા-વિશ્લેષણ. લંગ કેન્સર 2014. 83 (2): 240-5
> હસેગાવા, એસ એક્સ્ટ્રાશનલ ન્યુમોનેક્ટોમી અથવા પેલેઅરટૉમી / ડિસકોર્ટેક્શન ફોર મેલાઇનિનન્ટ ફ્યુલરલ મેસોથેલીઓમા. જનરલ થોરાસિક અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સર્જરી . 2014. 62 (9): 516-21
> Vlahu, ટી., અને ડબ્લ્યુ. Vigneswaran પ્લ્યોરટોમી અને ડિસકોર્ટેક્શન ટ્રાન્સલેશનલ મેડિસિન એનલ્સ . 2017. 5 (11): 246