ઓટોટોક્સિક દવાઓની 6 વર્ગો
ઓટોપોક્સિસિટી એ આંતરિક કાનને રાસાયણિક પ્રેરિત નુકસાનને સંદર્ભિત કરે છે. નુકસાન ક્યાં તો કાયમી અથવા કામચલાઉ હોઈ શકે છે, જેના કારણે શ્રવણ નુકશાન અથવા સંતુલનની વિકૃતિઓ જ્યારે દવાઓ તેમના સ્થાપિત લાભો માટે લેવામાં આવે છે, ત્યારે બધી દવાઓનો આડઅસરો હોય છે કે જે તમારે લેતા પહેલા જાણવું જોઇએ. ઓટૉટોક્સિક દવા લેવાથી સંબંધિત નુકશાન સાંભળીને એક કારણ એ છે કે તમારા ચિકિત્સક પાસે તમે જીવનશૈલીની વિક્ષેપના સંબંધમાં દવા લેવાનું બંધ કરી શકો છો.
સાંભળવાની ખોટ સામાન્ય રીતે છ દવાઓ સાથે જોડાયેલી છે. નીચેના કાયમી સુનાવણી નુકશાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:
- એમિનોગ્લીકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ
- પ્લેટિનમ આધારિત કિમોચિકિત્સા
ઔષધિઓ કે જે કામચલાઉ સુનાવણીના નુકશાનનું કારણ બની શકે છે:
- લૂપ મૂત્રવર્ધક દવા
- ક્વિનિન
- સેલિસીલેટ્સ
- વિંકા ઍલ્કલૉઇડ્સ
ઉપરોક્ત સૂચિત દવાઓ ઘણી કિડની (નેફ્રોટૉક્સિક) ને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને તમારા ચિકિત્સકને તમારા કિડની કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તમારા રક્તને નિયમિત ધોરણે તપાસવાની જરૂર છે. જો તમે તમારી સુનાવણીમાં કોઈ ફેરફાર જોશો, તો તમારે હંમેશા તમારા નિર્દેશન ચિકિત્સક પાસેથી મદદ લેવી જોઈએ.
ઓટોટોક્સિસિટી માટે જોખમ
ઓટૉટોક્સિસીટી લેવાની પ્રચલિતતા સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત નથી, તેમ છતાં ઑટોઓટોક્સિસિટીથી કામચલાઉ અને કાયમી નુકસાન બંને ઓળખાય છે. ચોક્કસ દવાઓમાં અન્ય કરતા વધુ માહિતી હશે અને તેમના અનુગામી વિભાગોમાં વર્ણવવામાં આવશે. તેવી જ રીતે આવું થવાથી ઑટોટોક્સિસિટીને રોકવા માટે ખૂબ સમજ નથી.
કેટલાક એન્ટીબાયોટીક જેવા ઓટૉટોક્સિસિટી માટેના જોખમમાં રહેલી કેટલીક દવાઓને "પીક અને ચાટ" તરીકે ઓળખાતા રક્ત કાર્યની જરૂર પડશે. સૌથી વધુ એ ડ્રગનું સ્તર છે જ્યારે તે રક્તમાં તેની સૌથી વધુ સાંદ્રતામાં હોવું જોઈએ. એક ચાટ દવાનું સ્તર છે જ્યારે તેની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા હોવી જોઈએ.
આ મોનીટરીંગ પર દેખરેખ રાખતી વખતે થેરાપ્યુટિક અસરને જાળવી રાખવામાં મદદ મળી શકે છે, તે બાંહેધરી આપતું નથી કે તમારી પાસે ઑટોટોક્સિસિટી સાથે સમસ્યા નથી.
અન્ય પરિબળો જે ઑટોટોક્સિસીટીમાં ફાળો આપી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- માત્રા, ઉપચારની લંબાઈ, અને એકંદરે રકમ મળી
- કિડની નિષ્ફળતા
- તે જ સમયે અન્ય ઓટૉટોક્સિક દવાઓ લેતા
- ઓટીટોક્સિસિટી માટે આનુવંશિક વલણ
Ototoxicity સંબંધિત લક્ષણો
ઓટૉટોક્સિસીટીથી સંબંધિત લક્ષણો મોટા પ્રમાણમાં આંતરિક કાનના કયા ભાગને નુકસાન પહોંચાડે છે તેના પર આધાર રાખે છે. આંતરિક કાનને નુકસાન ક્યાં તો તમારા કોચેલા (કોચેલોટોક્સિસિટી તરીકે ઓળખાય છે) અથવા તમારા વેસ્ટીબ્યુલર જટિલ (વેસ્ટેબુલોટોક્સિસિટી તરીકે ઓળખાય છે) માં થઇ શકે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, બધા લક્ષણો ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનાત્મક કોશિકાઓથી સંબંધિત છે.
જો તમારી કોક્લેઆને નુકસાન થાય છે, તો તમારી સુનાવણી ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જશે. હાનિનું સ્તર સીધા નુકશાનની હદ સુધી સંલગ્ન થાય છે, જેના પરિણામે સંક્ષિપ્ત ટિનિટસને શ્રવણ નુકશાન પૂર્ણ કરવામાં આવે છે. સુનાવણીના નુકશાન કાં તો એક અથવા બંને કાન પર અસર કરી શકે છે.
જો ototoxicity વેસ્ટીબ્યુલર સંકુલને અસર કરે છે, તો તમારા સંતુલનને અસર થશે. તમારા કોક્લેઆને નુકસાન જેમ, નુકસાન એક કાન અથવા બંને કાન પર અસર કરી શકે છે. જો નુકસાન માત્ર એક કાનને ધીમે ધીમે અસર કરે છે, તો તમને કદાચ કોઈ પણ લક્ષણો ન અનુભવાશે. જો એક કાનમાં ઝડપથી નુકસાન થાય તો, તમે કદાચ અનુભવ કરશો:
- ચક્કર
- ઉલટી
- અનિયંત્રિત આંખ ચળવળ (નાસ્ટાગ્મસ)
લક્ષણો કે જે ઝડપથી થતા હોય ત્યાં સુધી તમે બેડ-બાયડ થઈ શકો છો જ્યાં સુધી લક્ષણો ધીમે ધીમે સુધરે નહીં. જો તમારા કાનની બંને બાજુઓને નુકસાન થાય, તો તમે અનુભવ કરી શકો છો:
- માથાનો દુખાવો
- કાન પૂર્ણતા
- ચાલવા માટેની ક્ષમતાને અસર કરતા અસંતુલન
- અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ જે ચીકણું દેખાય છે (ઓસ્કોલોપ્સિયા)
- આંદોલન માટે અસહિષ્ણુતા
- વિશાળ વલણ સાથે વૉકિંગ
- અંધારામાં ચાલવામાં મુશ્કેલી
- અસ્થિરતા
- હળવાશથી
- થાક
જો તમારા વેસ્ટેબ્યુલર કોમ્પ્લેક્સનું નુકસાન ગંભીર છે, ઓસ્કોલોપ્સિયા અને રાત્રે ચાલવામાં મુશ્કેલી મુશ્કેલ થશે નહીં. અન્ય લક્ષણોમાં કદાચ સમય જતાં સુધારો થશે. તીવ્ર નુકસાન સાથે, તમારા શરીરની અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતાને લીધે તમે મોટા ભાગના સિલક-સંબંધિત લક્ષણોમાંથી પુનઃ પ્રાપ્ત કરી શકો છો.
એમિનોગ્લીકોસાડ એન્ટીબાયોટિક્સ
એમિનોગ્લીકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ લોહીના પ્રવાહ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ તેમજ પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે દવાઓ એક મહત્વપૂર્ણ જૂથ છે. દવાઓ સમાવેશ થાય છે:
- યિનેટામિસીન
- ટોબ્રેમિસિન
- સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન
એમીનગ્લીકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ પાસે બહેતર સમસ્યાઓ વિકસાવવા માટે આશરે 20 ટકા જોખમ છે અને આશરે 15 ટકા જોખમ છે. જો તમે એક જ સમયે લૂપ મૂત્રવર્ધક (લાસિક્સ) અથવા વાનકોમિસિન (એન્ટીબાયોટીક્સ) લેતા હો તો ઓટોસ્ોક્સિસિટીથી સંબંધિત સમસ્યાઓ વિકસાવવા માટે જોખમ વધે છે.
લૂપ ડાયુરેટીક્સ
લૂપ ડાયુરેટીક્સ પેશાબ ઉત્પાદનના કદમાં વધારો કરે છે. આ હ્રદયની નિષ્ફળતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અને કિડની નિષ્ફળતામાં મદદરૂપ થાય છે. સામાન્ય દવાઓ સમાવેશ થાય છે:
- લાસિક્સ (ફરોસ્માઈડ)
- બ્યુમેક્સ (બ્યુમેટેનાઇડ)
લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઑટોટોક્સિસિટીનું સામાન્ય જોખમ રહેલું છે પરંતુ દવાનો ઉપયોગ કરતા દર 100 લોકો પૈકીના છ લોકોમાં તે થઈ શકે છે. તે સામાન્ય રીતે ઊંચી માત્રામાં થાય છે તેવું માનવામાં આવે છે, પરિણામે રૂ. 50 મિલિગ્રામ (એમજી) પ્રતિ લિટર રક્ત એકાગ્રતા થાય છે.
પ્લેટિનમ-આધારિત કિમોથેરાપી
સીસ્પ્લાટિન અને કાર્બોપ્લાટિન મુખ્ય કીમોથેરાપી દવાઓ (વિરોધી નિયોપ્લાસ્ટિક્સ) છે જે ઑટોટોક્સિક છે. તેઓ સામાન્ય રીતે વિવિધ પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
- અંડાશયના અને testicular કેન્સર
- મૂત્રાશયના કેન્સર
- ફેફસાનું કેન્સર
- માથા અને ગરદનના કેન્સર
ક્વિનિન
ક્વિનીનનો ઉપયોગ મેલેરિયા અને લેગના ખેંચાણ માટે કરવામાં આવે છે. ક્વિનીન સાથે લાંબા સમય સુધી સારવારમાં સંકળાયેલ ઉચ્ચ-આવર્તન સાંભળવાના નુકશાનના પરિણામે 20 ટકા જોખમ રહે છે, જે સામાન્ય વાતચીતના નુકશાનને જોવામાં આવે તો તે કાયમી ગણવામાં આવે છે. ક્વિનીન પણ સામાન્ય રીતે સિન્ક્રોનિઝમ તરીકે ઓળખાતા સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ સુનાવણીનુ નુકશાન કરે છે:
- બહેરાશ
- ચક્કર
- તમારા કાનમાં વાગતી
- માથાનો દુખાવો
- દ્રષ્ટિ નુકશાન
- ઉબકા
સેલિસીલેટ્સ
એસ્પિરિન જેવા Salicylates ને ઊંચી માત્રામાં ઓટોસોક્સિસિટીનો જોખમ રહે છે અને પરિણામે 30 ડેસિબલ્સનું નુકશાન થાય છે, જે વ્હીસ્પરિંગના સમકક્ષ છે. જો કે, એસ્પિરિનની નીચી ડોઝ પર નુકસાન હળવા ટિનીટસ જેટલું ઓછું હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને નાના પુરુષો એસ્પિરિનના ઉપયોગથી સંબંધિત નુકશાન સાંભળવા માટે જોખમમાં આવે છે. ઉપયોગની આવૃત્તિના આધારે જોખમ 12 થી 33 ટકા સુધી હોઇ શકે છે.
વિંકા ઍલ્કલેઇડ્સ
વિન્સિસ્ટાઇન તીવ્ર લિમ્ફોસાયટીક લ્યૂકેમિયા (ઓલ), હોજકિન લિમ્ફોમા અને અન્ય કેન્સરની સારવાર માટે દવા છે. આ દવા ખાસ કરીને એનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ઉપયોગમાં લેવાતી હોવાના કારણે સુનાવણીના નુકશાનનું કારણ બને તે માટે ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.
ઓટૉટોક્સિસીટી સંબંધિત હેરીંગ લોસ નિદાન
ઓટૉટોક્સિસિટી માટે જોખમ ધરાવતા એક દવા સાથે ઉપચાર કરવા પહેલા, તમારે બેઝલાઇન ઑડિઓગ્રામ માટે એક ઑડિઓલોજિસ્ટ જોવું જોઈએ. પછી તમારા ચિકિત્સક નક્કી કરશે કે નિયમિત સુનિશ્ચિત ઑડિઓગ્રામની જરૂર પડશે અથવા તમારી સુનાવણીની સરળ સ્વ-મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે. જ્યારે આ ઑટોટોક્સિસિટીથી સંબંધિત નુકશાન સાંભળવાથી રોકી શકશે નહીં, ત્યારે તે સમસ્યાઓની વહેલી તકે ઓળખવામાં સહાય કરશે.
ઓટૉટોક્સિસિટી સંબંધિત હેરીંગ લોસનું સારવાર
અંદરના કાનમાં કાયમી નુકસાન ઉલટાવી શકાય તે માટે કોઈ ઉપચાર ઉપલબ્ધ નથી. જો તમે એક બાજુ શ્રદ્ધાંજલિના નુકશાનથી પીડાતા હોવ તો, સુનાવણી સહાયને સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તમને બંને કાનમાં કાયમી સુનાવણી થઇ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર કોચ્લેયર પ્રત્યારોપણની ભલામણ કરી શકે છે. જો તમે કોઈ કામચલાઉ અથવા સ્થાયી બેલેન્સ ડિસઓર્ડર્સથી પીડાતા હો તો પુનર્વસન સામાન્ય રીતે પસંદગીનો ઉપાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન સ્પીચ-લેંગવેજ-હીરીંગ એસોસિયેશન. (2017). ઓટૉટોક્સિક દવાઓ (દવા અસરો) http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> બોલ્ડેનબર્ગ, ડી, ગોલ્ડસ્ટેઇન, બીજે. (2011). ઓટોલરંગોલોજી હેડ અને નેક સર્જરીની હેન્ડબૂક થાઇમ મેડિકલ પબ્લિશર્સ ન્યૂ યોર્ક, એનવાય.
> મર્ક મેન્યુઅલ (2017). ઔષધ-પ્રેરિત ઓટોટોક્સિસીટી http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose-- અને -હથ્થુ -દક્ષિણકર્તાઓ / પેરિનાર -અને- ડાયનાસોર્સ / ઔષધ-પ્રેરિત -ટોટોક્સિસીટી
> રાયબક, એલ.પી. અને બ્રેનર, એમજે. (2015). કમીંગ્સ ઓટોલરન્ગ્લોજી: વેસ્ટેબ્યુલર એન્ડ ઓડિટરી ઓટોટોક્સિસિટી. http://www.clinicalkey.com (સબ્સ્ક્રિપ્શન આવશ્યક છે)
> વેસ્ટિબુલર ડીસઓર્ડર એસોસિએશન (2017). ઓટોટોક્સિસિટી http://vestibular.org/ototoxicity