ઓટોઇમ્યુન ઇનર ઇયર ડિસીઝ સંબંધિત હેરીંગ લોસ

ઑટોઇમ્યુન આંતરિક કાન રોગ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જે તમારા સાંભળવાની ક્ષમતામાં ઝડપથી ઘટાડો કરે છે અને ક્યારેક ચક્કર અથવા સંતુલન ગુમાવવા જેવા લક્ષણોમાં ઘટાડો કરે છે.

ઈનર ઇયર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ શું છે અને તે શું થાય છે?

આંતરિક કાન પર અસર કરનારા સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ સારી રીતે સમજી શકાય તેમ નથી, તેમ છતાં, તેઓ સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક તંત્ર (રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ અથવા એન્ટિબોડીઝ) ના ઘટકોનો સમાવેશ કરે છે, જે અજાણ્યા કારણો માટે આંતરિક કાર્યોની રચનાના માળખા પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે.

આ કેવી રીતે થાય છે તે અંગે કેટલાક સિદ્ધાંતો છે પરંતુ સામાન્ય રીતે અન્ય સહ-હાલના સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડિસઓર્ડરના સંબંધમાં આવા થાય છે:

• એલર્જી (મોટાભાગે ખોરાક સંબંધિત)
• કોગન સિન્ડ્રોમ
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus (સામાન્ય હોવાનું માનવામાં આવે છે પરંતુ સુનાવણી નુકશાન પણ આ બીમારી સારવાર કરવા માટે વપરાય દવાઓ આડઅસરો સંબંધિત હોઈ શકે છે)
• સજોગરેન્સ સિન્ડ્રોમ (ક્યારેક શુષ્ક આંખ સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે)
• રુમેટોઇડ સંધિવા (વિવાદાસ્પદ)
• એન્કિલઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ
• આંતરડાના ચાંદા
• વેજનરના ગ્રાન્યુલોટોટોસીસ
• સ્ક્લેરોડર્મા
• સાઇરીયાટિક સંધિવા
• બિહેસ્કનો રોગ
• પોલીક્ંડ્રિટિસ (સામાન્ય)
• પૉલિરિઅરિટિસ નોડાસા

કેટલાક ચેપી બીમારીઓ પણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા સુનાવણીના નુકશાન સાથે સંકળાયેલા છે. આમાં શામેલ છે:

• લીમ રોગ
• સિફિલિસ

આ બીમારીઓને એન્ટીબોડી પેદાશ સાથે સંકળાયેલા હોવાનું માનવામાં આવે છે અને તે એન્ટિબોડીઝ દ્વારા આંતરિક કાન પછીના હુમલો. અન્ય સંભવિત કારણો અથવા સંબંધિત શરતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક હાઇડ્રોપ્સ (માથાનો દુખાવો પછી થતો એક દુર્લભ સ્થિતિ)
• સર્જિકલ ઇજા અથવા ટેમ્પોરલ અસ્થિ ઇજા
• મેનિઅર્સ રોગ

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગના કારણે થતા નુકશાનનું કારણ આશરે 1 ટકા કેસો માટે સાંભળવાની નુકશાનના પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ઓટોઇમ્યુન ઇનર ઇયર ડિસીઝના લક્ષણો

સ્વયંપ્રતિરક્ષા આંતરિક કાનની બિમારીનું સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણ અચાનક સાંભળવાની ખોટ છે જે સામાન્ય રીતે બંને કાનમાં (દ્વીપક્ષીય રીતે) થાય છે.

આ ઝડપી સુનાવણીના નુકશાનને સામાન્ય રીતે સેંસેનોરીઅલ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને ઘણી વાર વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણો જેમ કે ચક્કર અથવા સંતુલન ગુમાવવા જેવા છે. સુનાવણીના નુકશાન સામાન્ય રીતે થોડા મહિનાની અવધિમાં થાય છે.

ઓટોઇમ્યુન ઇનર ઇયર ડિસીઝનું નિદાન

જો તમારી પાસે સ્વયંપ્રતિરક્ષા આંતરિક કાન રોગના લક્ષણો હોય તો તમારા ડૉક્ટર આ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કેટલાક પરીક્ષણોના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરી શકે છે. અહીં કેટલાંક પરીક્ષણો છે જે તમારા ડૉક્ટર ઓર્ડર કરવાનું પસંદ કરી શકે છે:

• અંતર્ગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડિસઓર્ડર (એએનએ, એરિથ્રોસેટે સેડિમેન્ટેશન રેટ, ર્યોમેટોઇડ ફેક્ટર, માનવ લ્યુકોસેટ એન્ટિજેન્સ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) ની ખાતરી અથવા શાસન કરવામાં સહાય માટે બ્લડ ટેસ્ટ.
• અન્ય લોહીના પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે: એન્ટી-કોચ્લેઅર એન્ટિબોડી ટેસ્ટ, લિમ્ફોસાઇટ ટ્રાંસફોર્મેશન એસે, લીમ ટાઇટર.
• વિવિધ સુનાવણી પરીક્ષણો સહિત: ઑડિઓમેટ્રી, એબીઆર, ઓટોઆકૌસ્ટિક ઉત્સર્જન પરીક્ષણ , ઇકોજી (ઇલેક્ટ્રોકૉકલોગ્રાફી).
• તમારા ડૉક્ટર પણ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવા અથવા કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડનો પ્રયાસ કરવાનું પસંદ કરી શકે છે અને જો તમે તેને પ્રતિસાદ આપો છો તો જુઓ. હકારાત્મક પ્રતિસાદ સ્વયંપ્રતિરક્ષા આંતરિક કાન રોગના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે મદદ કરશે. જો કે, જો તમે દવાનો પ્રતિસાદ ન આપો તો તેનો અર્થ એ નથી કે તમારી પાસે ઓટોઇમ્યુન ઇન્નર કાન રોગ નથી.
• રોટરી ખુરશીની કસોટી: આ પરીક્ષણો એ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે કે ચક્કર કે સંતુલન સમસ્યા વેસ્ટિબ્યૂલર સિસ્ટમ અથવા શરીરના બીજા ભાગમાંથી શામેલ છે કે નહીં.

ઉપર સૂચિબદ્ધ કોઈ પણ પરીક્ષણો સ્વયંપ્રતિરક્ષા આંતરિક કાનની બિમારી માટે નિશ્ચિત નથી પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરવા અથવા સંલગ્ન પરિસ્થિતિઓની ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. નિદાન તમારા લક્ષણો, તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા દરમિયાન ડૉક્ટરની તારણો અને કોઈપણ સંબંધિત પરીક્ષણ પરિણામોના મિશ્રણ પર આધારિત છે.

ઓટોઇમ્યુન ઇનર ઇયર ડિસીઝનો ઉપચાર કરવો

મોટે ભાગે સારવારની પહેલી લાઇન મૌખિક સ્ટીરોઈડ દવાઓનો અભ્યાસક્રમ છે, જેમ કે પ્રિડિનિસોન, ડેક્સામાથાસોન, અથવા એલ્ડોસ્ટોન. તેઓ સામાન્ય રીતે આશરે 1 મહિનાના સમયગાળા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. સ્ટેથોઇડ્સ સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસ, પેપ્ટીક અલ્સર બિમારી, ગ્લુકોમા અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.

સ્ટેટોઇડ્સ 60 ટકા સમયથી અસરકારક છે. સ્ટેરોઇડ્સ અચાનક બંધ ન થવો જોઇએ, પરંતુ ધીમે ધીમે તે હટાવેલ છે.

મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ કેટલાક લોકોમાં નોંધપાત્ર આડઅસર કરી શકે છે. આ કારણોસર તમારા ડૉક્ટર સ્ટેરોઇડ્સને સીધી તમારા આંતરિક કાનમાં મૂકી શકે છે (દવા સંચાલિત કરવાની આ પદ્ધતિને ટ્રાન્ઝિસિપેનિક કહેવાય છે). આમાં એક નાની શસ્ત્રક્રિયા કાપનો સમાવેશ થાય છે જે કાનની ડ્રમ (જેને મેરીંગટૉમી કહેવાય છે) માં બનાવવામાં આવે છે, જેને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ હૉસ્પિટલ અથવા સર્જીકલ સેન્ટરમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે અથવા જો જરૂરી હોય તો. ટાઇમેનોનોસ્ટીમી ટ્યુબ સામાન્ય રીતે કાપને ખુલ્લી રાખવા માટે મૂકવામાં આવે છે જેથી તે સમય માટે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય. આ પ્રક્રિયા પ્રમાણમાં સરળ છે અને સામાન્ય રીતે તે ખૂબ પીડા થતી નથી. એકવાર ટ્યુબને દૂર કરવામાં આવે તો ચીરો તેના પોતાના પર ખૂબ જ ઝડપથી સારવાર કરશે.

જો તમે સ્ટીરોઈડ થેરાપી માટે ઉમેદવાર નથી અથવા જો સ્ટેરોઇડ ઉપચાર તમારા માટે કામ કરતું નથી, તો તમારા ડૉક્ટર બીજી દવા પસંદ કરી શકે છે.

મેટોટ્રેક્સેટ અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ જેવી સાયટોટોક્સિક દવાઓ સ્વયંપ્રતિરક્ષા આંતરિક કાનની રોગની સારવારમાં અસરકારક હોઇ શકે છે જ્યારે સ્ટેરોઇડ્સ નિષ્ફળ અથવા કોઈ વિકલ્પ નથી, તેમ છતાં આડઅસરો તેમના ઉપયોગને મર્યાદિત કરી શકે છે. મેથોટર્ૅકસેટનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે કારણ કે તે અન્ય સાયટોટૉક્સિક દવાઓ કરતા ઓછી આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ છે અને જ્યારે આડઅસરો થાય છે ત્યારે તે સામાન્ય રીતે હળવા અને ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે.

મેથોટ્રેક્સેટ અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડની આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે: એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા, કિડની કે યકૃત ઝેરી, વંધ્યત્વ અથવા અસ્થિ મજ્જા દમન. આ દવાઓ લેતી વખતે, તમારા કિડની અથવા યકૃત કાર્ય માટે મોનીટર કરવા માટે ફિઝિશિયન અને રુટીન બ્લડ પરીક્ષણો દ્વારા તમારા સ્વાસ્થ્યની નજીકથી નિરીક્ષણ થવું જોઈએ. મેથોટર્ૅકસેટની સારવારમાં આશરે 69 ટકા જેટલો સફળ દર છે.

અન્ય ડૉકટરો જે તમારા ડૉક્ટરનો પ્રયાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઍટેનેરસેપ્ટ (એક ગાંઠ-નેક્રોસિસ પરિબળ વિરોધી)
• એન-એસિટિલસીસ્ટીન

આ દવાઓની અસરકારકતા સાબિત કરનારા સંશોધન ખૂબ જ મર્યાદિત છે તેથી તમારા ડૉક્ટર ફક્ત તેમને પ્રયાસ કરવા માટે પસંદ કરી શકે છે જો અન્ય સારવારો નિષ્ફળ થયાં હોય

વધુ સંભવિત સારવાર કે જેને વધુ સંશોધનો કરવાની જરૂર છે તે પ્લાઝમફેરેસીસ છે. પ્લાઝમફેરેસીસ એ એક વ્યક્તિના રક્તને ફિલ્ટર કરવાની પ્રક્રિયા છે જે ઇમ્યુન સિસ્ટમના ઘટકોને દૂર કરે છે, જે આંતરિક કાન (એન્ટિજેન, એન્ટિબોડીઝ, વગેરે) પર હુમલો કરવા માનવામાં આવે છે. દૂર કરવામાં આવેલા રોગપ્રતિકારક તંત્રના પદાર્થોને સામાન્ય ખારા અથવા ઍલ્બુમિન (અથવા બંને) નામના પ્રોટીન સાથે બદલવામાં આવે છે. આ સારવાર ખર્ચાળ હોઇ શકે છે અને પ્રથમ વાક્ય ઉપચાર તરીકે ઉપયોગમાં લેવાની શક્યતા નથી.

ઉપયોગમાં લેવાયેલી સારવારને ધ્યાનમાં લીધા વગર, સંશોધનોએ બતાવ્યું છે કે વહેલા સારવારને વધુ અસરકારક રીતે શરૂ કરવામાં આવે છે જે તે સંભવિત છે. આ કારણોસર તમને ડૉક્ટરને તરત જ જોવું જોઈએ જો તમને સ્વયંપ્રતિરક્ષા આંતરિક કાનની કોઈ પણ બિમારી હોય.

> સ્ત્રોતો:

ઑટોઇમ્યુન ઇનર ઇયર ડિસીઝ (AIED). અમેરિકન સુનાવણી સંશોધન ફાઉન્ડેશન વેબસાઇટ. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/ ઑક્ટોબર 2012 અપડેટ કરેલ. પ્રવેશ જૂન 17, 2017

ઑટોઇમ્યુન ઇનર ઇયર ડિસીઝ (AIED): ઑડિઓ-વેસ્ટીબ્યુલર ઇન્વોલિવેમેંટ સાથે ઓટોઇમ્યુન ડિસીઝ. ઑડિઓોલોજી ઑનલાઇન વેબસાઇટ. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160 ઓગસ્ટ 2002 નું અપડેટ. ઍક્સેસ કરેલ 17 જૂન, 2017

> ઈનર ઇયર ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ મેનેજમેન્ટના ઓટોઇમ્યુન ડિસીઝ. મેડસ્કેપ વેબસાઇટ. http://emedicine.medscape.com/article/857511- ટ્રીટમેન્ટ ડિસેમ્બર 2016 માં સુધારો. ઍક્સેસ કરેલ 17 જૂન, 2017

> રોટરી ચેર પરીક્ષણ મેડસ્કેપ વેબસાઇટ. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview ફેબ્રુઆરી 2016 અપડેટ કરેલ. પ્રવેશ જૂન 17, 2017