કટોકટીમાં કેર ઇનકાર

સ્પર્ધાત્મકતા અને ક્ષમતા વચ્ચેનો તફાવત સમજવો

કાયદેસર અને તબીબી વ્યવસાયોના આંતરછેદમાં રહેલી તમામ બાબતોની જેમ, તે પાઠ્યપુસ્તકોમાં દેખાય તે કરતાં સંમતિ થોડી વધુ વ્યવહારુ હોઇ શકે છે. ખ્યાલમાં, દર્દીઓને ડૉક્ટર અથવા પેરામેડિક પાસેથી મદદ મેળવવા માટે પરવાનગી (સક્રિય પ્રક્રિયા) મંજૂર થાય છે. વાસ્તવમાં, કટોકટી હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ ભાગ્યે જ સીધા પરવાનગી માગી લે છે.

કટોકટી ક્ષેત્રની સંમતિ એક નિષ્ક્રિય પ્રક્રિયાની વધુ છે, એટલે કે કટોકટીની કાળજી આપનારાઓ જે કરવાનું હોય તે કરવાનું શરૂ કરે છે અને દર્દી તેને પરવાનગી આપે છે.

જ્યાં સુધી તેઓ નથી કરતા. માત્ર કારણ કે વ્યક્તિને એમ્બ્યુલન્સ મળે છે અથવા કટોકટી વિભાગમાં લઈ જાય છે તેનો અર્થ એવો નથી કે તેને હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે. જો સંભાળ રાખનારા દર્દીને સારવાર લેવાનું શરૂ કરે તો પણ, તે પ્રક્રિયામાં કોઈપણ સમયે તેની સંમતિ પાછી ખેંચી શકે છે ... સામાન્ય રીતે

સંમતિ સક્રિય નથી

તબીબી ક્ષેત્રમાં દરેક એન્ટ્રી-લેવલ પાઠ્યપુસ્તક સંમતિ પરનો એક પ્રકરણ છે. તેઓ બધા સૂચવે છે કે સંમતિ વિના, એક પાલક દર્દીને સ્પર્શી શકતો નથી. ઉભરતા રાખનારને આ ઉદાહરણો ક્યારેક ક્યારેક ખલેલ પહોંચાડી શકે છે. કોઈની સોયને વળગી રહો જે કહેતા નથી કે તે ઠીક છે? તે બેટરી છે કોઇને એમ્બ્યુલન્સમાં મૂકો અને તેમના આશીર્વાદ મેળવ્યા પહેલાં તેમની સાથે દૂર કરો? અપહરણ

મેડિકલ પાઠ્યપુસ્તકો વાંચવા માટે તે ધ્વનિ બનાવે છે, જો દર્દીની સારવાર શરૂ કરવા માટે હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર પાસે યોગ્ય અધિકૃતતા ન હોય તો ભયંકર રેકનીંગ થવાની શક્યતા છે.

સિદ્ધાંતમાં, તે સાચું છે, પરંતુ વ્યવહારમાં, અમે વધુ નથી પૂછતા.

આને ચિત્રિત કરો: છાતીમાં દુખાવો થવાની મૉલની ફરિયાદમાં સ્ત્રી માટે એમ્બ્યુલન્સ કહેવાય છે. એમ્બ્યુલન્સ આવે છે અને પેરામેડિક્સ નીકળી જાય છે. એક તબીબી દર્દીના પગ પર હૃદયનું મોનિટર નીચે ગોઠવે છે અને તેના પ્રશ્નો પૂછવા માંડે છે "આજે શું થાય છે?" અને "શું તમને કોઈ તકલીફ શ્વાસ છે?" અન્ય તબીબી સહાય દર્દીને તેના જેકેટને બ્લડ પ્રેશર કફ મૂકવા માટે મદદ કરે છે.

છેવટે, કોઈકનું હાથ તેના બ્લાઉઝ હેઠળ જઈ રહ્યું છે જેથી હૃદયના મોનિટર વાયર તેના એકદમ છાતી પર જોડે. સામાન્ય રીતે, પરવાનગીની નજીકની વસ્તુ એવું લાગે છે કે, "હું આ વાયરને તમારા પર મૂકું છું, ઠીક છે?"

જો દર્દી વિરોધ ન કરે તો, સારવાર ચાલુ રહે છે.

નિષ્ક્રિય (ગર્ભિત) સંમતિ

પેરામેડિક્સ અને ઇમરજન્સી નર્સ કોઈ દર્દી પર બેસતી વખતે જ્યાં સુધી દર્દી બેભાન ન હોય અથવા તે જ ભાષા બોલતા ન હોય ત્યાં સુધી કોઈ પરવાનગી ન આપી શકે તે માટે કોઈ કારણ નથી, પરંતુ તે ગર્ભિત સંમતિ તરીકે ઓળખાય છે અને નિયમોનો અલગ સમૂહ છે. ના, કેરગિવિવર ચોક્કસપણે પ્રક્રિયાના દરેક પગલા માટે સંમતિ મેળવી શકે છે તેમ છતાં, કારણ કે સમાજ કેવી રીતે કામ કરે છે તે નથી.

સંચાર સંપૂર્ણપણે બોલાય નથી અમે વધુ બિન-મૌખિક રીતે વાતચીત કરીએ છીએ. જો કોઈ ઇએમટી તેના જંપ બેગમાંથી બ્લડ પ્રેશર કફ ખેંચી લે છે અને દર્દી તેની અરજીને મંજૂરી આપવા માટે તેના હાથ ઉભા કરે છે, જે તેની પરવાનગીને બિન-મૌખિક રીતે રજૂ કરે છે. અમે બધા સમજીએ છીએ કે શું થઈ રહ્યું છે અને પરસ્પર સંમતિ ચાલુ રહી છે.

જો દર્દીને સારવાર ન હોય અને સંમતિ સખત રીતે કરવામાં આવે તો તે કેવી રીતે સંભાળ પ્રદાતાને સંલગ્ન થાય છે? તે કાળજી નકારવા કહેવામાં આવે છે

વાજબી બનો

અન્ય એક કારણ એ છે કે સંમતિ નિષ્ક્રિય છે જ્યારે તે ઇન્કાર કરવા માટે પગલાં લે છે.

કટોકટીમાં , ધારણા એવી છે કે સંભાળ જરૂરી છે. ગર્ભિત સંમતિ પાછળ આ સંપૂર્ણ પરિપ્રેક્ષ્ય છે: જો દર્દી વાતચીત કરવા સક્ષમ હોય, તો તે ચોક્કસપણે મદદ માટે પૂછશે. જ્યારે સંદેશાવ્યવહાર અશક્ય છે ત્યારે જ તે જ લાગી શકે છે, પરંતુ તે આપણે જે ડિફોલ્ટ સ્થાન આપીએ છીએ તે બધું જ છે. જો તમે એમ્બ્યુલન્સ માટે બોલાવતા હોવ તો તમે ચોક્કસપણે સંપૂર્ણ સારવાર ઇચ્છો છો, અધિકાર?

તે વાજબી વ્યક્તિ ધોરણ કહેવાય છે જો વ્યક્તિ નોંધપાત્ર રીતે સુધારો કરે અથવા તે વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકે તો વાજબી વ્યક્તિ સારવાર લેશે તે એક કાનૂની માનક છે અને તે એક જૂરી જે વિચારે છે તે વાજબી વ્યક્તિ શું કરશે તેના આધારે છે. વાસ્તવમાં, વસ્તુઓને કેવી રીતે થવી જોઈએ તે માપદંડ તરીકે ઉપયોગમાં લેવા માટે કોઈ વાજબી વ્યક્તિ નથી.

કમનસીબે, વાજબી વ્યક્તિ સ્ટાન્ડર્ડ અમને તમામ અથાણુંમાં મૂકે છે, કારણ કે તે ધારે છે કે ત્યાં એક આધારરેખા છે, અને તે એક પાયાની લાઇન છે જે અમે માપવા માટે નથી કરી શકીએ.

સક્રિય ઇનકાર

જો કોઈ વ્યક્તિ સારવાર લેવા માંગતા ન હોય, તો તેને કોઈ કહેવું નથી. સમસ્યા એ છે કે અમે જે મૂળભૂત સ્થાન લઈએ છીએ, તે એક જ્યાં અમે ધારીએ છીએ કે દરેકને બચાવી શકાય છે. જ્યારે કોઈ દર્દીને સારવાર ન લેવાનો નિર્ણય લે છે, ત્યારે તે માટે હેતુઓ પર ધ્યાનપૂર્વક વિચાર કરવો જરૂરી છે. તે એક પ્રશ્ન છે: શા માટે નથી? અને તે સંબંધિત પ્રશ્નો શ્રેણીબદ્ધ ખોલે છે. શા માટે દર્દીને સારવાર લેવા નથી માંગતી? શું દર્દી બિન-સારવારના જોખમને સમજે છે? દર્દી તબીબી નિર્ણયો કરવા સક્ષમ છે? દર્દી પાસે તબીબી નિર્ણયો કરવાની ક્ષમતા છે?

ક્ષમતા અથવા સ્પર્ધાત્મકતા

સ્પર્ધાત્મકતા કાનૂની ભેદ છે. કોઈપણ પુખ્ત જે કાયદેસર સ્વયં-નિર્દેશનિત જીવન નિર્ણયો લેવાથી નકારી કાઢે છે તે સક્ષમ ગણવામાં આવે છે. જો તમે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 18 વર્ષથી વધુ કે તેથી વધુ ઉંમરના હો અને કોઈ અદાલત અથવા કોઈ ચોક્કસ કાયદાના ભાગરૂપે અસમર્થ માનવામાં ન આવે, તો તમને સક્ષમ ગણવામાં આવે છે. તેનો અર્થ એ કે તમે તમારા પોતાના તબીબી નિર્ણયો લેવા માટે મેળવો છો.

ક્ષમતા ક્ષણ માં તે તબીબી નિર્ણયો કરવાની ક્ષમતા ઉલ્લેખ કરે છે. ક્ષમતા હજુ પણ એક કાનૂની દલીલનો બીટ છે, પરંતુ તેનો હેતુ એ છે કે સંભાળ રાખનાર દર્દીની સમજણ અને સાચા નિર્ણયો લેવાની સાચી ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરે.

હેલ્થકેર કામદારોની ક્ષમતા અંગેની એક લેખ મુજબ, દર્દીઓને પૂર્ણ કરવાની ક્ષમતાની જરૂર છે તે નિર્ણય કરવા માટે ત્રણ તબક્કા છે:

1. માહિતી લેવા અને જાળવી રાખવા માટે
2. તે માને છે
3. તે માહિતીનું તોલવું, જોખમો અને જરૂરિયાતો સંતુલિત કરવું

પ્રસ્તુત કરેલી માહિતીની ગૂંચવણો તબક્કામાં 1 અને 3 માં મોટો ફરક દર્શાવે છે. કેટલાક દર્દીઓને માત્ર તાત્કાલિક કટોકટીની સમયરેખામાં સૂવાયેલી તબીબી માહિતીની પ્રક્રિયા કરવાની ક્ષમતા નથી. માહિતીને યોગ્ય રીતે સમજવા અને પ્રક્રિયા કરવા માટે જરૂરી સમય લેતા દર્દીને જેટલો વધારે સમય હોઈ શકે છે.

અક્ષમતા

દર્દીને અસમર્થ બનાવે તેવી વસ્તુઓનો પ્રકાર કોર્ટનો નિર્ણય હશે, સામાન્ય રીતે કારણ કે વ્યક્તિની નિર્ણયો લેવાની ક્ષમતા કાયદેસર રીતે પડકારવામાં આવે છે, અથવા માનસિક પકડને સામાન્ય રીતે 72 કલાક માટે-જેમાં દર્દીઓ જે પોતાને અથવા અન્ય લોકો માટે ખતરનાક છે, અથવા જે ગંભીરતાપૂર્વક અપંગ છે, તેમના પોતાના સારા માટે રક્ષણાત્મક કબજો માં મૂકી શકાય છે. એક મનોચિકિત્સા પકડી તબીબી અથવા માનસિક આરોગ્ય વ્યવસાયનું કાર્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ તેના માટેનો આધાર સ્પષ્ટ રીતે કાનૂની છે.

મોટાભાગના દર્દીઓ કેર નકારતા હોય છે. તેઓ દર્દીઓ છે કે પરામર્શક અને કટોકટી દસ્તાવેજો દરરોજ જરૂરિયાતની વિશાળ શ્રેણી પર જુએ છે. કેટલાક પ્રમાણમાં નાના કેસો છે. નીચા સ્પીડ કાર અથડામણમાં દર્દીના પ્રકારનું એક સારું ઉદાહરણ છે જે કદાચ મદદની જરૂર નથી. જ્યારે તે પરિસ્થિતિમાં દર્દી, હળવા દૃશ્યક્ષમ ઇજા સાથેનો એક પણ કાળજી નકારવા માંગે છે, શંકાના ઇન્ડેક્સ ખૂબ ઊંચા નથી. પરિસ્થિતિની સંપૂર્ણ સમજ માટે દર્દીની જરૂરિયાત ઓછી છે કારણ કે જોખમ ઓછું છે. દર્દી જે ખૂબ જ ઓછી ઇજાને સારવાર ન ઈચ્છે છે તે નકારાત્મક પરિણામ ન હોવાનું સંભવ છે.

તે સાચી નોંધપાત્ર સંભવિત બિમારી અથવા ઈજા સાથે દર્દી છે જે મુશ્કેલ કેસ છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીની પરિસ્થિતિની સંપૂર્ણ સમજણ અને સુચિત નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા સર્વોપરી છે. ક્ષમતાની રકમ ખરેખર અયોગ્ય નિર્ણયના જોખમને અનુરૂપ છે. છાતીમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, અચાનક હૃદયસ્તંભતાથી મૃત્યુની સંભાવના કદાચ દર્દી લાગણીની અગવડતા સાથે મેળ ખાતી નથી. તે કદાચ ઇન્કાર કરવાનો કારણ બની શકે છે કારણ કે તે એવું નથી લાગતું કે તે બીમાર છે.

> સ્ત્રોતો:

> ઇવાન્સ, કે., વોર્નર, જે., અને જેકસન, ઇ. (2007). ક્ષમતા અને સંમતિ વિશે ઇમરજન્સી હેલ્થકેર કાર્યકર્તાઓને કેટલી ખબર પડે છે? . ઇમરજન્સી મેડિસિન જર્નલ , 24 (6), 391-393 doi: 10.1136 / emj.2006.041293

> સિમ્પસન ઓ. સારવાર નક્કી કરવા અથવા નકારવા માટેની સંમતિ અને ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન બીઆર જે. નર્સ 2011 એપ્રિલ 28-મે 12; 20 (8): 510-3 doi: 10.12968 / બાયન.2011.20.8.510