ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી તમારા શરીરમાં ફેરફારો તમારા કેન્સરના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે
જ્યારે કિડનીનું પ્રત્યારોપણ સ્પષ્ટપણે કિડનીની નિષ્ફળતા, (અને કોઈ પણ દિવસ ડાયાલિસિસ પર હોવા છતાં) સૌથી વધુ પસંદ કરેલ સારવાર છે, તે તેના જોખમો વગર આવતી નથી. ચોક્કસ પ્રકારનાં કેન્સરના વધતા જોખમમાં ચેપના વધતા જોખમો, ટ્રાન્સપોર્ટેશન પોસ્ટ ટ્રાન્સલેશન , ડાયાબિટીસ જેવા મુદ્દાઓથી આ શ્રેણી.
કિડની પ્રત્યારોપણ ધ્યાનમાં લેતા મોટાભાગના લોકો જ્યારે પ્રથમ વખત આ હકીકત શીખે ત્યારે વિરામ લે છે.
જો કે, એક સારો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રોગ્રામ સામાન્ય રીતે પૂર્વ-ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પરામર્શના ભાગરૂપે કેન્સરની શક્યતાને આવરી લેશે.
કિડની ટ્રાંસ્પ્લાન્ટ મેળવનારને કયા કાઉન્સેલિંગ વિશે સલાહ મળે છે?
સામાન્ય વસતિની તુલનામાં, વ્યક્તિ જે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવે છે તે ચોક્કસ પ્રકારની દુર્ઘટનાનું જોખમ વધારે છે. આ યાદી વ્યાપક છે, બે ડઝન વિવિધ પ્રકારના કેન્સર સુધી વિસ્તરે છે. જો કે, કેટલાક સામાન્ય મુદ્દાઓ છે:
- મેલાનોમા સહિત ત્વચા કેન્સર
- હેમેટોલોજીક સિસ્ટમના કેન્સર / રક્ત કેન્સર, લિમ્ફોમા
- કિડની કેન્સર, તેમની પોતાની મૂળ કિડની, તેમજ નવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કિડનીમાં
- જઠરાંત્રિય માર્ગના કેન્સર-સાઇટ્સમાં કોલોન, ગુદામાર્ગ, સ્વાદુપિંડ વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
- ફેફસાનું કેન્સર
અહીં કદર કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ છે કે તે માત્ર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ નથી કે જે કેન્સરનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે. અન્ય અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓને સમાન જોખમોનો સામનો કરવો પડે છે, પરંતુ ફેફસાંના પ્રત્યારોપણવાળા લોકોમાં કેન્સર જોવા મળે છે, જે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવનારાઓમાં કેન્સરના જોખમથી જુદા હોઇ શકે છે.
શા માટે જોખમ વધે છે?
પ્રાપ્તકર્તાઓ વચ્ચે લોકપ્રિય કલ્પના એ છે કે "કેન્સર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અંગ સાથે પેક આવે છે." જ્યારે આ શક્ય છે, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્ત કર્યા પછી કોઈકને કેન્સર વિકસાવવા માટે તે સૌથી સામાન્ય કારણ નથી. અહીં કેટલીક વધુ શક્યતા સમજૂતીઓ છે:
- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી: જેમ તમે જાણો છો, તમારી પ્રતિકારક શક્તિને દબાવી લેવા માટે કિડનીનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દવાઓ પર રહે છે. સામાન્ય રીતે આ દવાઓ અનિશ્ચિતપણે ચાલુ રાખવાની જરૂર છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી આ હેતુ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક પ્રકારની દવાઓ તમારા જોખમો અન્ય કરતાં વધુ વધારી શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોસપ્રેસેન્ટ દવાઓ જે ચોક્કસ પ્રકારના શ્વેત રક્તકણોને લક્ષ્યાંક કરે છે (દા.ત. ઓ.ઈ.ટી. 3 અથવા એન્ટીલીમોસ્કોટ સીરમ) નોંધપાત્ર રીતે "પોસ્ટ-ટ્રાન્સપ્લાન્ટ લિમ્ફોપ્લોફેરામીટી ડિસઓર્ડર" અથવા પીટીએડડીના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરશે. જો કે, વધુ વારંવાર, તે એક ચોક્કસ દવાની ગુણવત્તાને બદલે, કેન્સરનું જોખમ વધારીને બદલે, બહુવિધ વિવિધ પ્રતિરક્ષા દમન દવાઓ પર હોવા દ્વારા પ્રેરિત ઇમ્યુનોસપ્શનના એકંદર હદ / સ્તર છે.
આ ખ્યાલને સમજવાની એક સરળ રીત એ છે કે સામાન્ય રીતે આપણા શરીરમાં કેન્સરના કોશિકાઓ સતત ઉત્પન્ન થાય છે. કારણ કે અમે દરરોજ એક નવું દુર્ભાવના વિકસાવી શકતા નથી કારણ કે આ "એકલા-વરુ" કેન્સર કોશિકાઓ અમારા રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા ઓળખાય છે અને ખૂબ શરૂઆતમાં નાશ પામી છે. એના પરિણામ રૂપે, આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચેપ સામે માત્ર એક રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ નથી, તે નિષ્ક્રિય સેલ ઉત્પાદન સામે રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ છે (જે પછીથી કેન્સરમાં ફેરવી શકે છે). આ ખૂબ જ રોગપ્રતિકારક શક્તિને રોકવાથી કેન્સરનું જોખમ વધશે.
- ચેપ: અમુક વાયરલ ચેપ ખાસ કરીને કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓને ઇમ્યુનોસપ્રેસ્ડ દરજ્જાના કારણે વાયરલ ચેપનો વધુ જોખમ રહે છે. અમારા કોશિકાઓની પ્રતિકૃતિની મશીનરી (કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડીએનએ) સાથે ઉપચાર અને ટિંક્રીંગ કરીને વાઈરસ ગુણાકાર કરે છે. વાયરલ ચેપ કેન્સરનું જોખમ વધે છે તે માટે આ એક શક્ય સમજૂતી હોઈ શકે છે.
આ વાઈરસના ઉદાહરણોમાં એપીસ્ટેઇન-બાર વાયરસ (જે લિમ્ફોમાનું જોખમ વધારે છે), હ્યુમન હર્પીઝ વાયરસ -8 (કાપોસી સરકોમા સાથે સંકળાયેલ), અને હ્યુમન પૅપિલૉમા વાયરસ (ચામડીના કેન્સર સાથે સંકળાયેલ) નો સમાવેશ થાય છે.
તમારા કેન્સરની જોખમ ઘટાડવા માટે તમે શું કરી શકો?
શીખવું કે તમે કેન્સરના જોખમમાં છો અને તે તમને ટ્રાંસપ્લાન્ટ મેળવવાનું પુનર્વિચાર કરવા માગે છે, પરંતુ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ઇનકાર કરી શકે છે કારણ કે તે કેન્સરનું ભવિષ્યનું જોખમ વધારી શકે છે, ખાસ કરીને તેમાં કિડનીની નિષ્ફળતામાંથી મૃત્યુ થવાનું જોખમ રહેલું નથી. ટૂંકી મુદત સામાન્ય રીતે કેન્સરની જોખમ કરતાં વધી જશે. તેથી, યોગ્ય પૂર્વ-ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પરામર્શ પછી, અને એકવાર તમે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવી શકો છો, જોખમ ઘટાડવા માટે સામાન્ય પોસ્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કેર રૂટિનના ભાગરૂપે કેન્સર સ્ક્રિનિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ધ અમેરિકન સોસાયટી ઓફ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એએસટી) એ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથેના કેન્સર સ્ક્રીનીંગ માટે માર્ગદર્શિકાઓ પ્રકાશિત કરી છે.
અહીં વધુ સામાન્ય સ્ક્રિનિંગની ઝાંખી છે (કેટલીક સ્ક્રીનીંગ ભલામણો સામાન્ય વસ્તી માટે સમાન છે):
- ત્વચા કેન્સર: ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તિકર્તાઓને દર મહિને અસામાન્ય મોલ્સ / ફોલ્લીઓ વગેરે જોવા માટે પોતાને તપાસવા માટે કહેવામાં આવે છે. ત્વચારોગ વિજ્ઞાની દ્વારા કરવામાં આવતી વાર્ષિક ત્વચા પરીક્ષાથી આ પૂરક છે.
- સ્તન કેન્સર: 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સ્ત્રીઓમાં, સ્તન પરીક્ષા સાથે અથવા વગર વાર્ષિક સ્ક્રિનિંગ મેમોગ્રાફીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સ્ત્રીઓમાં પણ આ પ્રકારના સ્ક્રીનીંગની વિચારણા થઈ શકે છે, જો ફિઝિશિયન અને દર્દીને લાગે કે તે સમર્થિત છે.
- પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો માટે વાર્ષિક ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા અને પીએસએ પરીક્ષણ
- કોલન / ગુદામાં કેન્સર: 50 વર્ષ પછી દર 10 વર્ષે કોલોનોસ્કોપી અને રક્ત શોધી કાઢવાની વાર્ષિક સ્ટૂલ ટેસ્ટ.
તમારા જોખમને ઘટાડવા માટે આ સ્ક્રિનીંગ્સ માટે તદનુસાર આયોજન કરવાની તમારી શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરો.
> સ્ત્રોતો:
> ટોનેલી એમ એટ અલ પદ્ધતિસરની સમીક્ષા: ક્લિનિક સંબંધિત પરિણામોમાં ડાયાલિસિસની સરખામણીમાં કિડનીનું પ્રત્યારોપણ. ઍમ જે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. 2011 આઠ; 11 (10): 2093-109 doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x. ઇપીબ 2011 ઑગસ્ટ 30
> એન્જલ્સ ઇએ એટ અલ યુ.એસ. ઘન અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓમાં કેન્સર જોખમનું સ્પેક્ટ્રમ. જામા 2011 નવે 2; 306 (17): 1891- 9 01 doi: 10.1001 / jama.2011.1592
> દેસાઈ આર એટ અલ અંગ દાતાઓથી કેન્સર ટ્રાન્સમિશન - અનિવાર્ય પરંતુ ઓછું જોખમ. પ્રત્યારોપણ 2012 ડિસે 27; 94 (12): 1200-7 doi: 10.1097 / TP.0b013e318272df41
> બ્યુએલ જેએફ એટ અલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી મગજ. પ્રત્યારોપણ 2005 ઓક્ટોબર 15; 80 (2 સપ્લિપ): S254-64
> કેસ્કી બીએલ એટ અલ રેનલ ટ્રાંસપ્લાન્ટ મેળવનારાઓના આઉટપેશન્ટ સર્વેલન્સ માટે ભલામણો. અમેરિકન સોસાયટી ઓફ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. જે એમ સોક નેફ્રોલ 2000 ઑક્ટો; 11 સપ્લિપ 15: S1-86