કુશિંગ્સ સિન્ડ્રોમ એક્સસ કૉર્ટિસોલ દ્વારા થતું હોય છે
કુશિંગઝ સિન્ડ્રોમ એક ડિસઓર્ડર છે જે શરીરને ખૂબ વધારે કોર્ટિસોલમાં બહાર કાઢે છે ત્યારે થાય છે. કોર્ટીસોલ શરીર દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ માં પણ વપરાય છે. કુશિંગનો સિન્ડ્રોમ ક્યાંથી થઈ શકે છે, કારણ કે કોર્ટીસોલનું શરીર દ્વારા અથવા દવાઓના ઉપયોગથી વધુ પ્રમાણમાં ઉત્પાદન કરવામાં આવે છે જે કોર્ટિસોલ (જેમ કે પ્રિડિનિસોન) ધરાવે છે. જ્યારે કુશિંગનો સિન્ડ્રોમ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ દ્વારા થાય છે, ત્યારે તેને હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ પણ કહેવામાં આવે છે.
કોર્ટીસોલ વિશે
કોર્ટીસોલ શરીરની મુખ્ય તણાવ હોર્મોન છે. કફોત્પાદક દ્વારા એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) ના સ્ત્રાવના પ્રતિભાવમાં અધિકાશય ગ્રંથીઓ દ્વારા કોર્ટીસોલને સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે. ક્યુશિંગના સિન્ડ્રોમનું એક સ્વરૂપ કર્કિટરી દ્વારા ACTH ની એક સક્ષત્રતાને કારણે થઈ શકે છે જે કોર્ટીસોલની અધિકતા તરફ દોરી જાય છે.
કોર્ટીસોલમાં કેટલાક કાર્યો છે, જેમાં બળતરાના નિયમન અને શરીરને કેવી રીતે કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ, ચરબી અને પ્રોટીનનો ઉપયોગ કરે છે તેનું નિયંત્રણ પણ સામેલ છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેવા કે પ્રિડનિસોન, જે મોટેભાગે દાહક પરિસ્થિતિઓનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે, કોર્ટીસોલની અસરોની નકલ કરે છે.
કુશિંગના સિન્ડ્રોમના કારણો
કુશિંગના સિન્ડ્રોમના થોડા અલગ કારણો છે.
કુશિંગની રોગ કુશિંગનો રોગ કુશિંગના સિન્ડ્રોમનું એક સામાન્ય કારણ છે, જ્યારે કફોત્પાદક વધુ ACTH પ્રકાશિત કરે છે, જેના કારણે વધારાની કોર્ટીસોલની રચના થાય છે. આ કફોત્પાદક ગાંઠ અથવા અન્ય વૃદ્ધિમાંથી પરિણમી શકે છે.
ઇટ્રોજેનિક ક્યુશિંગ સિન્ડ્રોમ લાંબા સમય સુધી સ્ટીરોઈડ દવાઓના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ Cushing's સિન્ડ્રોમના આ ફોર્મનું કારણ બની શકે છે.
સ્ટિરોઇડ દવાઓ અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ડ્રગ્સનો ઉપયોગ અસ્થમા, લ્યુપસ, સંધિવા અને બળતરા આંતરડા રોગ (આઈબીડી) સહિતના અનેક બળતરા સંજોગોમાં થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ ઉચ્ચ માત્રામાં અને લાંબા સમય માટે સૂચવવામાં આવે છે.
એડ્રેનલ ગ્લેન્ડ ટ્યૂમર છેલ્લે, અન્ય કારણ, ઓછા સામાન્ય હોવા છતાં, એડ્રીનલ ગ્રંથીઓ પર સીધી ગાંઠ દ્વારા થાય છે.
આ પ્રકારના ગાંઠો ઉચ્ચ સ્તરના કોર્ટિસોલનું કારણ બને છે, જે પીટ્યુટરી ગ્રંથિમાંથી ACTH ઉત્પાદનના સ્વતંત્ર છે. જ્યારે ગાંઠ માત્ર એક મૂત્રપિંડ ગ્રંથિમાં જ છે, ત્યારે ઉત્પન્ન થતી કોર્ટીસોલની વધુ માત્રા બિન-અસરગ્રસ્ત મૂત્રપિંડની ગ્રંથિને સૂકવવા અને સંકોચવાની શરૂઆત કરે છે.
કુશિંગ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો
કુશિંગના સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ખીલ
- બફેલો હૂપ (ગરદનના પીઠ પર જમા થયેલા વધારાની ચરબી)
- એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સ્તરો
- અતિશય તરસ
- થાક
- વધારો પેશાબ
- માથાનો દુખાવો
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- હારસુટિઝમ (વધુ પડતા વાળ વૃદ્ધિ)
- માસિક ફેરફારો
- થડની આસપાસ સ્થૂળતા
- મૂડ અસ્થિરતા, ડિપ્રેશન, અસ્વસ્થતા, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ જેવા માનસિક લક્ષણો
- રાઉન્ડ, સંપૂર્ણ ચહેરો (ચંદ્ર ચહેરો તરીકે ઓળખાય છે)
- ત્વચા ફેરફારો
- ઉદર, હથિયારો, સ્તનો, નિતંબ, અને જાંઘ (પણ સ્ટ્રાઇયા તરીકે ઓળખાય છે) પર ઉંચાઇના ગુણ.
- નબળાઇ
આ શરતનાં અન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણો હોઇ શકે છે કે જે ઉપર આવરવામાં આવ્યાં નથી. કુશિંગના સિન્ડ્રોમના લક્ષણો વિશે કોઈ પણ ચિંતા ધરાવતા એક ચિકિત્સકને જોવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.
કુશિંગ સિન્ડ્રોમનું નિદાન
રાઉન્ડ ચંદ્ર ચહેરો અને ભેંસ હૂપ જેવા વિશિષ્ટ પ્રકારની ભૌતિક લક્ષણો છે, જે કુશિંગના સિન્ડ્રોમ સાથેના લોકોમાં વિશિષ્ટ છે. જો ચિકિત્સકને કુશિંગની શંકા છે, નિયમિત ઈતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા અને મૂળભૂત રક્ત કાર્ય પછી, તે શરીરમાં કોર્ટીસોલના જથ્થાને માપવા માટે લોહી અને પેશાબની તપાસ કરશે.
જો તે સ્તર ઊંચો હોય તો, ડૉક્ટર એક ડિક્સામેથાસોન સપ્રેસન પરીક્ષણ તરીકે ઓળખાતા એક પરીક્ષણની ઑર્ડર કરી શકે છે. આ એક પરીક્ષણ છે જ્યાં મૌખિક સ્ટીરોઈડને ડેક્સામેથોસોન કહેવામાં આવે છે અને કોર્ટીસોલ અને અન્ય અધિવૃક્શયના હોર્મોન્સને માપવા માટે લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણ ફરી લેવામાં આવે છે. જો આ પ્રારંભિક પરીક્ષણો પરિણામો સાથે પાછા આવ્યાં હોય તો સૂચવે છે કે કુશિંગના સિન્ડ્રોમ ચિંતાજનક હોઈ શકે છે.
પ્રારંભિક સ્ક્રિનિંગ બતાવે છે કે આ જરૂરી છે તો એક ડોક્ટર વધુ સઘન પરીક્ષણ પ્રક્રિયામાં જઈ શકે છે. જો કુશિંગના કારણ તરીકે ગાંઠને શંકા છે, અન્ય પરીક્ષણો જે આદેશ આપી શકે છે તેમાં સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈનો સમાવેશ થાય છે.
જ્યારે પરીક્ષણમાં ઘણું કામ અથવા અસંભવ જેવું લાગતું હોય, તો તે બધા નિર્ણયોને અનુસરવા અને તે પૂર્ણ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે ડૉક્ટર ઑર્ડર્સ
કુશિંગ સિન્ડ્રોમ માટે સારવાર
કુશિંગના સિન્ડ્રોમને ઉચ્ચ સ્તરના કોર્ટિસોલનું કારણ શું છે તે નિશ્ચિત કરીને અને તેને દૂર કરીને શ્રેષ્ઠ રીતે વર્તવામાં આવે છે.
કુશિંગનો રોગ. કુશિંગ રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પહેલી લાઇન સારવાર છે. કફોત્પાદક ગાંઠ અને કેટલીકવાર સમગ્ર કફોત્પાદક ગ્રંથિને દૂર કરવા, ન્યૂરોસ્સોન દ્વારા ટ્રાંસ્ફિનોઇડલ રિસેક્શન (નાકની પાછળ) તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા દ્વારા સામાન્ય રીતે જરૂરી હોય છે. જો સમગ્ર કફોત્પાદકને દૂર કરવાની જરૂર છે, કોર્ટીસોલ, થાઇરોઇડ અને સેક્સ હોર્મોન્સની પૂરવણીઓ આપવામાં આવશે. જો સર્જરી વિરોધી છે અથવા ગાંઠ દૂર કરી શકાતી નથી, તો રેડિયેશન ઉપચારનો ઉપયોગ ગાંઠને સંકોચવા માટે કરી શકાય છે. જો ગાંઠને જીવલેણ ગણાવાયું હોય તો , કેમોથેરાપી અથવા રેડિયેશનનું પુનરાવર્તન જોખમ ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. કુશિંગના રોગના ઉપચાર માટે તબીબી સારવાર ઉપલબ્ધ છે, જેમાં Pasireotide (Signifor) અને મિફ્રેપ્રોસ્ટન (કોરામિમ) નો સમાવેશ થાય છે.
ઇટ્રોજેનિક ક્યુશિંગઝ સિન્ડ્રોમ જો સિન્ડ્રોમ નિર્ધારિત દવાને કારણે થાય છે, તો ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ, વધુ સ્ટીરોઈડને દૂર કરવા માટે, નીચે દવાને ઘટાડવાનું શરૂ કરવું શ્રેષ્ઠ છે. કેટલાંક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ લેવામાં આવતા જથ્થાને ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં મહત્વનું છે. અંતર્ગત સ્થિતિ માટે એક અલગ દવા અથવા માત્રા વધુ યોગ્ય સારવાર મળી શકે છે. ચોક્કસપણે સૂચનોનું પાલન કરવું અગત્યનું છે, કારણ કે સ્ટેરોઇડ્સ અચાનક બંધ થઈ શકતા નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે નીચે ઉતરે જ જોઈએ.
જો સ્ટેરોઇડ્સ બંધ કરી શકાતા નથી, અથવા જો તેને રોકવા માટે લાંબો સમય લાગશે તો, કુશિંગના સિન્ડ્રોમના કેટલાક ચિહ્નો અને લક્ષણોનું સંચાલન કરવા માટે અન્ય સારવારો આપવામાં આવશે. આ સિન્ડ્રોમના કેટલાક પાસાઓ કે જેને અન્ય દવાઓ અને આહારમાંના ફેરફારો સાથે સારવારની જરૂર પડી શકે છે તેમાં રક્ત ખાંડ અને ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલનો સમાવેશ થાય છે. ઓસ્ટીયોપોરોસિસની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ સાથે ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘટાડવાનું પણ જરૂરી હોઇ શકે છે. ડિપ્રેશન અથવા અસ્વસ્થતાના કિસ્સામાં, સારવાર માટે માનસિક આરોગ્ય નિષ્ણાતને સંદર્ભિત પણ અસરકારક હોઇ શકે છે.
પ્રતિ એક નોંધ
કુશિંગ રોગના કિસ્સામાં મોટાભાગના લોકો શસ્ત્રક્રિયા પછી સારી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. રોગના કેટલાક સંકેતો સર્જરી પછી ચાલુ રાખી શકે છે, જેમ કે હાયપરટેન્શન, પરંતુ આ ઘણી વખત દવાઓ દ્વારા સંચાલિત થઈ શકે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય તો, ઉપલબ્ધ તબીબી સારવાર પણ ઉપલબ્ધ છે જે વધેલી કોર્ટિસોલની અસરોને ઘટાડી શકે છે.
કુશિંગઝ સિન્ડ્રોમ એ સ્ટીરોઈડ દવાઓ લેવાનું જોખમ છે, પરંતુ તે સામાન્ય નથી. સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ અને ફાયદા વિરુદ્ધ સંભવિત જોખમ ફિઝિશિયન સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. કુશિંગના સિન્ડ્રોમને સ્ટેરોઇડ્સ લેવાની સંખ્યા ઘટાડીને અને કેટલાક ચિહ્નો અને લક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને તેને સારવાર કરી શકાય છે. ધ્યેય સ્ટેરોઇડ્સને ઝડપથી અને શક્ય તેટલી સલામત રીતે દર્દીઓને મળવા હંમેશા આવે છે.
> સ્ત્રોતો:
> માર્ગુલીઝ, પી. "એડ્રીનલ ડિસીઝ - કુશિંગ્સ સિન્ડ્રોમ: ધ ફેક્ટ્સ ઓન નીડ ટુ એન." નેશનલ એડ્રેનલ ડિસીઝ ફાઉન્ડેશન. 2017
> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ "કુશિંગ્સ સિન્ડ્રોમ" નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ (એનઆઇડીડીકે).
> શર્મા એસટી, નિમેન એલકે. "કુશિંગઝ સિન્ડ્રોમ: બધા ચલો, શોધ અને સારવાર." ઇ ndocrinol મેટાબ ક્લિન નોર્થ એમ . 2011 જુન; 40: 379-391, viii-IX doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
> શર્મા એસટી, નિમેન એલકે. કુશિંગઝ સિન્ડ્રોમ: બધા ચલો, શોધ અને સારવાર. "એન્ડોક્રિનોલ મેટાબ ક્લિન નોર્થ એમ. 2011; 40: 379-391 doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006