લિક્વિડ બાયોપ્સિસ કેન્સરના નિદાન માટે રક્ત-નહી ગાંઠોનો ઉપયોગ કરે છે
ખાસ કરીને, પેશીઓ બાયોપ્સીસનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠોની તપાસ કરવામાં આવે છે. એક નાનો નમૂનો ગાંઠમાંથી લેવામાં આવે છે અને જીનોટીક મેકઅપ માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ અભિગમ સાથે સમસ્યા એ છે કે બાયોપ્સીંગ ટ્યૂમર્સ પડકારરૂપ બની શકે છે. વધુમાં, ગાંઠ બાયોપ્સી માત્ર ગાંઠના સ્નેપશોટ પૂરી પાડે છે.
2015 માં ડિસ્કવરી મેડિસિનમાં લેખન, લેબાગા અને સહ-લેખકો પરંપરાગત ગાંઠ બાયોપ્સી વિશે નીચે જણાવે છે:
સ્પષ્ટ કારણોસર, અનુક્રમિક બાયોપ્સી દ્વારા ગાંઠ ઉત્ક્રાંતિનું નિરીક્ષણ કરવું મુશ્કેલ છે. ઉપરાંત, બાયોપ્સી માત્ર ગાંઠના એક જ સ્થળને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને તેથી મોટા ગાંઠોમાં શારીરિક પરિવર્તનોના સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમનું પ્રતિનિધિત્વ કરવાની શક્યતા નથી. વૈકલ્પિક એક જ ગાંઠ માટે બહુવિધ બાયોપ્સી મેળવવાનું છે, પરંતુ આ વિકલ્પ વાસ્તવવાદી અથવા સચોટ નથી.
લિક્વિડ બાયોપ્સીમાં કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ પાસેથી મેળવી શકાય તેવા રક્તના નમૂનાઓમાં ડીએનએ (સીટીડીએનએ) અને અન્ય ટ્યુમર બાય પ્રોડક્ટ્સના પરિભ્રમણનો સમાવેશ થાય છે. આ ઊભરતાં ડાયગ્નોસ્ટિક અભિગમ ઝડપી, અવિભાજ્ય અને ખર્ચ અસરકારક હોવાનો વચન આપે છે.
લિક્વિડ બાયોપ્સીનો ઇતિહાસ
1 9 48 માં, ફ્રેન્ચ સંશોધકોની એક જોડી Mandel અને Métais સૌ પ્રથમ તંદુરસ્ત લોકોના રક્તમાં સીટીડીએનએની ઓળખ આપી હતી. આ શોધ તેના સમયની આગળ હતી, અને તે દાયકાઓ સુધી કે સીટીડીએનએને વધુ સંશોધન કરવામાં આવ્યું ન હતું.
1977 માં, લિયોન અને સહકર્મીઓએ પ્રથમ કેન્સરનાં દર્દીઓના રક્તમાં સીટીડીએનએની વધેલી માત્રાને ઓળખી.
1989 સુધીમાં, સ્ટ્રોન અને સહકર્મીઓ લોહીમાં નિયોપ્લાસ્ટીક (એટલે કે કેન્સર) લાક્ષણિકતાઓને ઓળખી કાઢે છે. આ સંશોધનો પછી, અન્ય કેટલાક જૂથોએ ગાંઠો સપ્રેસર્સ અને ઓન્કોજેનીઝ, માઇક્રોસેટેલાઈટ અસ્થિરતા અને ડીએનએ મેથીલીટેશનમાં ચોક્કસ પરિવર્તનોની ઓળખ કરી હતી, જે દર્શાવે છે કે સીટીડીએનએ ગાંઠ દ્વારા પરિભ્રમણમાં મુક્ત થાય છે.
તેમ છતાં આપણે જાણીએ છીએ કે ટ્યુટોરિયલ કોશિકાઓમાંથી મળેલ સીટીડીએનએ રક્તમાં ફેલાવે છે, ઉત્પત્તિ, પ્રકાશનનો દર, અને આ ડીએનએના પ્રકાશનની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે, જેમાં સંશોધન વિરોધાભાસી પરિણામો ઉત્પન થાય છે. કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે વધુ જીવલેણ ગાંઠોમાં વધુ મૃત કેન્સરના કોશિકાઓ છે અને વધુ સીટીડીએનએ મુક્ત કરે છે. જોકે, કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે તમામ કોશિકાઓ સીટીડીએનએ બહાર પાડે છે. તેમ છતાં, સંભવિત લાગે છે કે કેન્સરગ્રસ્ત ટ્યૂમર્સ સીટીડીએનએના સ્તરને રક્તમાં છોડે છે, કેટીડીએનએ કેન્સરનો સારો બાયોમાર્કર બનાવે છે.
લોહીમાં ભારે ફ્રેગ્મેન્ટેશન અને ઓછી સાંદ્રતાના કારણે સીટીડીએએ અલગ અને વિશ્લેષણ કરવાનું મુશ્કેલ છે. સિટમ અને પ્લાઝ્મા નમૂનાઓમાં સીટીડીએનએ સાંદ્રતામાં ફરક છે. એવું લાગે છે કે રક્ત પ્લાઝ્માની જગ્યાએ રક્ત સીરમ સીટીડીએનએનો સારો સ્રોત છે. ઉમટાની અને સહકાર્યકરો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં, સીટીઆરએમની તુલનામાં સીટીઆરએમની તુલનામાં સીટીડીએનએ (CtDNA) સાંદ્રતા સતત ઓછી જોવા મળે છે, કારણ કે શુદ્ધિકરણ દરમિયાન પરિભ્રમણ કરેલા ડીએનએના સંભવિત નુકશાનને કારણે નમૂનાની તૈયારી દરમિયાન કોગ્યુલેશન અને અન્ય પ્રોટીન દૂર કરવામાં આવે છે.
હિત્ઝર અને સહકર્મીઓના જણાવ્યા અનુસાર, અહીં કેટલાક વિશિષ્ટ મુદ્દા છે કે જેને સીટીડીએનએના ડાયગ્નોસ્ટિક પોટેશનના ઉપયોગ માટે ઉકેલાવાની જરૂર છે:
પ્રથમ, પૂર્વવ્યાખ્યાયિત કાર્યવાહીને પ્રમાણિત કરવાની જરૂર છે .... એક અલગતા પદ્ધતિની પસંદગી કે જે ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ડીએનએની પૂરતી માત્રાની નિકાલની ખાતરી કરે છે તે મહત્વપૂર્ણ છે અને તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે લોહીના નમૂનાઓ અને પ્રોસેસિંગના પ્રિઆનેક્ટીકલ પરિબળો ડીએનએ ઉપજને અસર કરી શકે છે .... બીજું, સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ પૈકીનું એક છે જથ્થાત્મક પદ્ધતિઓના સુમેળકરણનો અભાવ. જુદાં જુદાં વિનિમય પદ્ધતિઓ, ... વિવિધ પરિણામો ઉત્પન્ન કરે છે કારણ કે આ માપદંડ માત્ર કુલ અથવા માત્ર એમ્પ્લીફાયબલ ડીએનએ છે .... ત્રીજું, સીટીડીએન (NTP) પ્રકાશનની ઉત્પત્તિ અને વિગતવાર પદ્ધતિ વિશે ઓછી જાણ થઈ છે, અને મોટાભાગના અભ્યાસોમાં સીબીડીએ (CtDNA) ના પ્રકાશનમાં યોગદાન આપનાર ઇવેન્ટ્સ પણ છે.
લક્ષિત વિરુદ્ધ બિન-લક્ષિત અભિગમો
હાલમાં, સીટીડીએનએ માટે રક્ત પ્લાઝ્મા (અથવા સીરમ) નું વિશ્લેષણ કરતી વખતે બે મુખ્ય અભિગમો લેવામાં આવ્યા છે. પ્રથમ અભિગમ લક્ષિત છે અને ગાંઠોની સૂચક ચોક્કસ આનુવંશિક ફેરફારો માટે જુએ છે. બીજો અભિગમ બિન-લક્ષિત છે અને કેન્સરની પ્રતિબિંબીત સીટીડીએનએની શોધ માટે જીનોમ વ્યાપી વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે. વૈકલ્પિક રૂપે, એક્સમ સિક્વન્સીંગને વધુ ખર્ચ અસરકારક, બિન-લક્ષ્ય અભિગમ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. Exomes ડીએનએ ભાગ છે કે જે પ્રોટીન બનાવવા માટે નકલ છે.
લક્ષિત અભિગમો સાથે, ડ્રાઇવર પરિવર્તનના નાના સેટમાં જાણીતા આનુવંશિક પરિવર્તન માટે સીરમનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
ડ્રાઈવર પરિવર્તન એ જિનોમના પરિવર્તનનો સંદર્ભ આપે છે જે કેન્સર કોશિકાઓની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે, અથવા "વાહન ચલાવે છે". આ પરિવર્તનોમાં કેઆરએએસ અથવા ઇજીએફઆરનો સમાવેશ થાય છે.
તાજેતરના વર્ષોમાં તકનીકી પ્રગતિના કારણે, સીટીડીએનએના નાના પ્રમાણમાં જિનોમના વિશ્લેષણમાં લક્ષ્યાંકિત અભિગમો શક્ય બન્યો છે. આ તકનીકોમાં એઆરએમએસ (એમ્પ્લીફિકેશન રીફ્રેક્ટરી મ્યુટેશન સિસ્ટમ) નો સમાવેશ થાય છે; ડિજિટલ પીસીઆર (ડીપીસીઆર); માળા, મિશ્રણ, એમ્પ્લીફિકેશન, અને મેગ્નેટિક (બીમિંગ); અને ઊંડા અનુક્રમ (સીએપીપી-સિક).
તેમ છતાં, ટેક્નોલૉજીમાં એડવાન્સો હોવા છતાં લક્ષ્ય અભિગમ શક્ય બનાવે છે, લક્ષિત અભિગમ માત્ર પરિવર્તનો (હોટસ્પોટ્સ) ની કેટલીક સ્થિતિને લક્ષ્યાંક બનાવે છે અને ટયુમર સપ્રેસનર જનીન જેવા ઘણા બધા ડ્રાઇવર પરિવર્તનોને ચૂકી જાય છે.
લિક્વિડ બાયોપ્સીના લક્ષિત ઉપાયોનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તે તમામ દર્દીઓમાં એ હકીકતને કારણે ઉપયોગ કરી શકાય છે કે પરીક્ષણ રિકરન્ટ આનુવંશિક ફેરફારો પર આધારિત નથી. રિકરન્ટ આનુવંશિક ફેરફારોમાં બધા કેન્સર આવરી લેવામાં આવતાં નથી અને તે ચોક્કસ કેન્સર સહીઓ નથી. તેમ છતાં, આ અભિગમ વિશ્લેષણાત્મક સંવેદનશીલતા અને ગાંઠ જીનોમનું વ્યાપક વિશ્લેષણ હજી સુધી શક્ય નથી.
નોંધ, સમગ્ર જિનોમની સિક્વન્સની કિંમતમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. 2006 માં, સમગ્ર જીનોમની સિક્વન્સની કિંમત અંદાજે $ 300,000 (યુએસડી) હતી. 2017 સુધીમાં, કિંમત પ્રતિ જીયોમમ દીઠ આશરે $ 1,000 (યુએસડી) થઈ ગઈ હતી, જેમાં રિયેજન્ટ્સ અને સિક્વન્સીંગ મશીનોનું ઋણમુક્તિ સામેલ છે.
લિક્વિડ બાયોપ્સીની ક્લિનિકલ યુટિલિટી
સીટીડીએનએનો ઉપયોગ કરવાના પ્રારંભિક પ્રયાસો તંદુરસ્ત દર્દીઓમાં કેન્સરનાં દર્દીઓ અથવા સૌમ્ય રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં નિદાન અને તુલનાત્મક સ્તર હતા. આ પ્રયત્નોના પરિણામો મિશ્ર હતા, માત્ર કેટલાક અભ્યાસો કેન્સર, રોગ મુક્ત સ્થિતિ, અથવા પુનઃપ્રાપ્તિને દર્શાવે છે તે નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવે છે.
સી.ટીડીએનએનો ઉપયોગ માત્ર કેન્સરના નિદાન માટેના કેટલાંક સમય માટે થઈ શકે છે, કારણ કે સીટીડીએનએની ચલ માત્રા ગાંઠોમાંથી ઉતરી આવે છે. બધા જ ગાંઠો એ જ જથ્થોમાં "ડીએનએ" છોડતા નથી સામાન્ય રીતે, વધુ અદ્યતન, વ્યાપક ગાંઠો પ્રારંભિક, સ્થાનિક, ગાંઠો કરતા પરિભ્રમણમાં વધુ ડીએનએ વહે છે. વધુમાં, વિવિધ ગાંઠના પ્રકારો પરિભ્રમણમાં અલગ અલગ પ્રમાણમાં ડીએનએ વહેંચે છે. એક ગાંઠમાંથી ઉદ્દભવતી ડીએનએનો અપૂર્ણાંક અભ્યાસ અને કેન્સર પ્રકારોમાં વ્યાપક રીતે પરિવર્તનશીલ છે, જે 0.01% થી 93% સુધીનો છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે, સામાન્ય રીતે, ફક્ત સીટીડીએનની એક લઘુમતિ ગાંઠમાંથી ઉતરી આવે છે, બાકીના તે સામાન્ય પેશીઓમાંથી આવતા હોય છે.
પ્રસારિત ડીએનએનો રોગ પ્રજ્ઞાનાત્મક માર્કર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રસારિત ડીએનએ સમયસર કેન્સરના ફેરફારોને મોનિટર કરવા માટે વાપરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કોલોરેક્ટલ કેન્સર (એટલે કે, કોલોરેક્ટલ કેન્સર સાથે નિદાન પછી ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ સુધી ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ જીવંત દર્દીઓની સંખ્યા) અને કેઆરએએસ હોટસ્પોટ મ્યુટેશનના દર્દીઓમાં બે વર્ષનો બચાવ દર 100% અનુરૂપ પરિભ્રમણ ડીએનએ વધુમાં, શક્ય છે કે નજીકના ભવિષ્યમાં, પરિભાષિત જખમની મોનીટર કરવા માટે ડીએનએનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ઉપચારને પ્રતિભાવ આપવા માટે ડીએનએનો પ્રસાર કરવો. કારણ કે ડીએનએ પ્રોફેશનલ્સને ગાંઠોના આનુવંશિક મેકઅપની વધુ એકંદર ચિત્ર રજૂ કરે છે, તો આ ડીએનએમાં ડાયનોગ્નેટીક ડીએનએ છે, જેનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક ડીએનએને બદલે ગાંઠોમાંથી પ્રાપ્ત થઈ શકે છે.
હવે, ચાલો પ્રવાહી બાયોપ્સીના અમુક ચોક્કસ ઉદાહરણો જોઈએ.
Guardant360
ગાર્ડન્ટ હેલ્થએ એક ટેસ્ટ વિકસાવ્યો હતો જે 73 કેન્સર-સંબંધિત જનીનો માટે પરિવર્તન અને ક્રોમોસોમલ પુનર્રચના માટેના ડીએનએને પ્રસારિત કરવા માટે આગામી-પેઢીની સિક્વન્સીંગનો ઉપયોગ કરે છે. ગાર્નેટ હેલ્થએ ઓન્કોલોજીમાં પ્રવાહી બાયોપ્સીની ઉપયોગિતાનો અહેવાલ આપતા એક અભ્યાસ પ્રકાશિત કર્યો. અભ્યાસમાં 15,000 દર્દીઓના સંયુક્ત 50 ટ્યૂમર પ્રકારના રક્ત નમૂનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
મોટાભાગના ભાગમાં, ગાંઠ બાયોપ્સીમાં જોવા મળતા જનીન ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા પ્રવાહી બાયોપ્સી પરીક્ષણમાંથી પરિણામો.
એનઆઈએચ મુજબ:
ગાર્નેટ 360 એ કેન્સર સંબંધિત મહત્વના જનીન જેવા મહત્વના પરિવર્તનોને ઓળખી કાઢ્યાં છે જેમ કે ઇજીએફઆર, બીઆરએફ, કેઆરએએસ , અને પીઆઈકે 3 સીએ ફંક્વેન્સીઝ પર જે પહેલાં ગાંઠ બાયોપ્સીના નમૂનામાં ઓળખી કાઢવામાં આવ્યું હતું, જે 94% થી 99% જેટલું સાંસ્કૃતિક સંબંધ ધરાવે છે.
વધુમાં, એનઆઈએચ (NIH) મુજબ સંશોધકોએ નીચે મુજબની માહિતી આપી:
અભ્યાસના બીજા ભાગમાં, સંશોધકોએ લગભગ 400 દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું - તેમાંના મોટા ભાગના ફેફસાં અથવા કોલોરેક્ટલ કેન્સર હતા - જેમણે રક્ત સીટીડીએનએ અને ટ્યુમર ટીશ્યુ ડીએનએના પરિણામો ઉપલબ્ધ કર્યા હતા અને જીનોમિક ફેરફારોના પેટર્નની સરખામણી કરી હતી. ટ્યુયુર બાયોપ્સીના વિશ્લેષણના પરિણામોની સરખામણીમાં પ્રવાહી બાયોપ્સીની એકંદર ચોકસાઈ 87% હતી. સચોટતા વધીને 98% થઈ જ્યારે રક્ત અને ગાંઠના નમૂના એકબીજાના 6 મહિનામાં એકત્રિત કરવામાં આવ્યા.
રક્ષકમાં ડીએનએ ફરતા સ્તર ઓછી હોવા છતાં Guardant360 ચોક્કસ હતી. ઘણીવાર, રક્તમાં ડીએનએના 0.4 ટકા જેટલા માત્ર ટ્યુનોરનું પ્રસાર થાય છે.
એકંદરે, પ્રવાહી બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને ગાર્ડન્ટ સંશોધકો ગાંઠના માર્કર્સને ઓળખી શકે છે, જે 67 ટકા દર્દીઓમાં દાક્તરો દ્વારા સારવારને દિશામાન કરી શકે છે. આ દર્દીઓ એફડીએ દ્વારા મંજૂર થયેલા સારવાર તેમજ તપાસના ઉપચાર માટે પાત્ર હતા.
સીટીડીએનએ અને લંગ કેન્સર
2016 માં, એફડીએએ ફેફસાનું કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓની ફરતા ડીએનએમાં EGFR પરિવર્તનની શોધ માટે કોબસ EGFR મ્યુટેશન ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપી હતી. આ પરીક્ષણ એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરાયેલા સૌપ્રથમ પ્રવાહી બાયોપ્સી અને ઓળખવામાં આવતાં દર્દીઓ હતા જેમણે એર્લોટિનિબ (ટેર્સીવા), એએટિટિનિબ (ગિલોટ્રીફ), અને ગિફટીનિબ (ઈરેસા) નો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ ઉપચાર પદ્ધતિ અને ઓસિમિરેટીનિબ બીજી લાઇન સારવાર આ લક્ષિત ઉપચારથી ચોક્કસ EGFR પરિવર્તનો સાથેના કેન્સરના કોષો પર હુમલો થાય છે.
અગત્યની રીતે, ખોટા નકારાત્મક પરિણામોની સંખ્યાને કારણે, એફડીએ એ આગ્રહ કરે છે કે પેશીઓના બાયોપ્સીનો નમૂનો દર્દી પાસેથી પણ લેવામાં આવે છે જેની નકારાત્મક પ્રવાહી બાયોપ્સી છે.
સીટીડીએનએ અને લિવર કેન્સર
છેલ્લા 20 વર્ષોમાં લીવર કેન્સરના મૃત્યુના લોકોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. હાલમાં, યકૃત કેન્સર એ વિશ્વમાં કેન્સરની મોતનું બીજુ અગ્રણી કારણ છે. યકૃત, અથવા હીપોટેકેલ્યુલર (એચસીસી), કેન્સરને શોધવા અને તેનું વિશ્લેષણ કરવા માટે કોઈ સારા બાયોમાર્કર્સ ઉપલબ્ધ નથી. પ્રસારિત ડીએનએ યકૃતના કેન્સર માટે સારી બાયોમાર્કર હોઈ શકે છે.
લગાડુ કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે પ્રસારિત ડીએનએનો ઉપયોગ કરવાની સંભવિતતા વિશે લાબાબા અને સહ-લેખકો પાસેથી નીચેના અવલોકનોનો વિચાર કરો:
RASSF1A, p15, અને p16 ના હાઇપરમેથિલિટેશન પ્રારંભિક ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સ તરીકે 50 એચસીસી દર્દીઓ સહિત પૂર્વવર્તી અભ્યાસમાં સૂચવવામાં આવ્યા છે. ચાર અયોગ્ય રીતે મિથાઈલેટેડ જનીનોની સહી (એપીસી, જીએસટીપી 1, આરએએસએસએફ 1 એ અને એસએફઆરપી 1) ને ડાયગ્નોસ્ટિક ચોકસાઇ માટે પણ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે આરએએસએસએફ 1 એનો મેથાયલેશન પ્રોગ્નોસ્ટિક બાયોમાર્કર તરીકે નોંધવામાં આવ્યું હતું. ઊંડા સિક્વન્સીંગ ટેક્નોલૉજીનો ઉપયોગ કરીને એચસીસી દર્દીઓમાં સીટીડીએનએના વિશ્લેષણ પછીના અભ્યાસો વિશ્લેષણ કરે છે .... રક્ત સંગ્રહ સમયે એચસીસીના અગાઉના ઇતિહાસ વિના બે એચબીવી વાહનોમાં ભ્રમિત ડીએનએ કૉપિ સંખ્યાઓ શોધી કાઢવામાં આવી હતી, પરંતુ ફોલો-અપ દરમિયાન એચસીસી (HCC) વિકસાવ્યા હતા. પ્રારંભિક એચસીસી તપાસ માટે સ્ક્રીનીંગ સાધન તરીકે સીટીડીએએમાં નકલ નંબરની વિવિધતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ તારણો બારણું ખોલ્યું.
એક શબ્દ પ્રતિ
જૈવિક નિદાન માટે લિક્વિડ બાયોપ્સી એક આકર્ષક નવી રીત છે. હાલમાં, ચોક્કસ પ્રવાહી બાયોપ્સી, જે વ્યાપક મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ પ્રદાન કરે છે, પેશીઓ બાયોપ્સીમાંથી પ્રાપ્ત આનુવંશિક માહિતીને પૂરક બનાવવા માટે દાક્તરોને ઉપલબ્ધ છે. કેટલાક પ્રવાહી બાયોપ્સી પણ છે જે ટીશ્યુ બાયોપ્સીના બદલામાં ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે - જ્યારે પેશીઓ બાયોપ્સિસ અનુપલબ્ધ છે.
આ ધ્યાનમાં રાખવું અગત્યનું છે કે ઘણા પ્રવાહી બાયોપ્સી ટ્રાયલ્સ હાલમાં ચાલુ છે અને આ હસ્તક્ષેપની ઉપચારાત્મક ઉપયોગિતાને બહાર લાવવા માટે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે.
> સ્ત્રોતો:
> ટ્યુમર્સમાં જિનેટિક ફેરફારો માટે બ્લડ ટેસ્ટ ટ્યુમર બાયોપ્સી માટે વૈકલ્પિક તરીકે પ્રોમિસ બતાવે છે. એનઆઇએચ.
> હીટ્ઝર ઇ, ઉલઝ પી, ગીગેલ જે.બી. કેન્સર માટે લિક્વિડ બાયોપ્સી તરીકે ટ્યુમર ડીએનએને પ્રસારિત કરે છે. ક્લિનિકલ કેમિસ્ટ્રી 2015; 61: 112-123. doi: 10.1373 / ક્લિનકિમ .222279
> લાબાબા જે, વિલન્યુવા એ લિક્વિડ બાયોપ્સી ઇન યકૃત કેન્સર. ડિસ્કવરી મેડિસીન. 2015; 19 (105): 263-73
લિક્વિડ બાયોપ્સી: કેન્સરની શોધ, ટ્રેક અને સારવાર માટે બ્લડના ડીએનએનો ઉપયોગ કરવો. એનઆઇએચ.
> ઉમતાની એન, એટ અલ પ્લાઝ્માની સરખામણીમાં સીરરમાં મુક્ત પરિભ્રમણ કરેલા ડીએનએ મુખ્યત્વે જુદાં જુદાં સમયે દૂષિત અપ્રગટ ડીએનએ દ્વારા થાય છે. એન એન એકડ વૈજ્ઞાનિક 2006; 1075: 299-307
> વેલ્સ્ટેઇન એ. કેન્સરના ફાર્માકોથેરાપીમાં સામાન્ય સિદ્ધાંતો. માં: બ્રુન્ટ્ટોન એલએલ, હિલલ-દાંદાન આર, નોલ્લમન બીસી. ઇડીએસ ગુડમેન અને ગિલમેન: ફાર્માકોલોજીકલ બેઝિસ ઓફ થેરાપ્યુટિક્સ, 13 મી ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ.