કારણ કે ટી.પી.આ. સારવાર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રૉક્સના હેમરહૅગિક રૂપાંતરણનું કારણ બની શકે છે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે મગજની અંદર એક વિશિષ્ટ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક દરમિયાન શું થાય છે. પરંતુ પ્રથમ, ચાલો સામાન્ય રીતે સ્ટ્રોકની ચર્ચા કરીએ.
ઝાંખી
સ્ટ્રોક એ એક રોગ છે જે મગજની અંદર અને અંદરની ધમનીઓને અસર કરે છે. તે મૃત્યુનું પાંચમું કારણ અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અપંગતાની અગ્રણી કારણ છે.
સ્ટ્રોક ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો વહન કરેલા એક રક્તવાહિનીને કાં તો ગંઠાઇ જવાથી અથવા વિસ્ફોટ (અથવા ભંગાણ) દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે. જ્યારે આવું થાય ત્યારે મગજના ભાગને રક્ત (અને ઓક્સિજન) ની જરૂર નથી, તેથી તે અને મગજના કોશિકાઓ મૃત્યુ પામે છે.
અસરો
મગજ એક અત્યંત જટિલ અંગ છે જે વિવિધ શરીર કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે. જો સ્ટ્રોક થાય અને રક્ત પ્રવાહ તે પ્રદેશ સુધી પહોંચી ન શકે જે ચોક્કસ શરીરના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે, તો શરીરના તે ભાગ જેટલું કાર્ય કરવું જોઈએ તે કામ કરશે નહીં.
જોખમ પરિબળો
- ઉંમર - 55 વર્ષની ઉંમર પછી દરેક દાયકામાં સ્ટ્રોક થવાની શક્યતા લગભગ દરેક ડબલ્સ છે. જયારે સ્ટ્રોક વૃદ્ધ લોકોમાં સામાન્ય છે, 65 થી ઓછા લોકોમાં સ્ટ્રૉક પણ હોય છે.
- આનુવંશિકતા (પારિવારિક ઇતિહાસ) - જો તમારા માતાપિતા, દાદી, બહેન અથવા ભાઇને સ્ટ્રોક હોય તો તમારા સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે હોઈ શકે છે.
- રેસ - આફ્રિકન-અમેરિકનો પાસે કૌકાસીયન લોકો કરતાં સ્ટ્રોકથી મૃત્યુનું ખૂબ વધારે જોખમ છે. આ અંશતઃ કારણ કે કાળા લોકોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતાના ઊંચા જોખમો છે.
- જાતિ (જાતિ) - દર વર્ષે, સ્ત્રીઓને પુરુષો કરતા વધુ સ્ટ્રૉક હોય છે, અને પુરુષો કરતાં પુરૂષો કરતાં સ્ટ્રોક વધુ મહિલાને મારે છે. જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ, સગર્ભાવસ્થા, પ્રિક્લેમ્પ્સશિઆ / ઇક્લમ્પસિયા અથવા સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસનો ઇતિહાસ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ અને ધૂમ્રપાન, અને પોસ્ટ-મેનોપોઝલ હોર્મોન ઉપચારનો ઉપયોગ સ્ત્રીઓ માટે ખાસ સ્ટ્રોક જોખમ ઊભું કરી શકે છે.
- પહેલાનો સ્ટ્રોક, ટિયા અથવા હૃદયરોગનો હુમલો - જે વ્યક્તિ પાસે પહેલેથી જ કોઈની પાસે સ્ટ્રોકનું જોખમ છે તે વ્યક્તિની સંખ્યા ઘણી વખત નથી કે જેની પાસે નથી. ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા એ "ચેતવણી સ્ટ્રોક" છે જે સ્ટ્રોક જેવા લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે પરંતુ કોઈ કાયમી નુકસાન નથી. ટીઆઇએ (STI) સ્ટ્રોકના મજબૂત આગાહી છે. જે વ્યકિતને એક અથવા વધુ ટીઆઇએ (TIA) થયો હોય તે જ વય અને જાતિના વ્યક્તિ કરતાં સ્ટ્રોક થવાની શક્યતા લગભગ 10 ગણી વધુ હોય છે. TIAs ને ઓળખ્યા અને સારવારથી તમારા મુખ્ય જોખમોનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે. TIA ને તબીબી કટોકટી ગણવા જોઇએ અને આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયિક સાથે તરત જ અનુસરવું જોઈએ. જો તમને હૃદયરોગનો હુમલો થયો હોય, તો તમને સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ પણ છે.
હેમોરહેગિક રૂપાંતર શું છે?
સ્ટ્રોક મગજના એક ભાગને રક્ત પ્રવાહના અવરોધને કારણે થાય છે, જેના કારણે પેશીના મોટા ભાગને ઓક્સિજન-ભૂખ્યા બનવા માટેનું કારણ બને છે, અને તે વિસ્તારના કોશિકાઓ મૃત્યુ પામે છે. સમય જતાં, સ્ટ્રોક ઉપચાર દ્વારા બચાવવા માટે ઓછા અને ઓછા કોષો બાકી રહે છે, અને મોટાભાગના કોશિકાઓ મૃત્યુ પામ્યા પછી, સ્ટ્રોકનો ઉપચાર કરવો લાંબા સમય સુધી મદદરૂપ નથી અને વાસ્તવમાં ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકને હેમરેહજિક એકમાં ફેરવી શકે છે. આ ઇવેન્ટ હેમરહૅગીક રૂપાંતરણ તરીકે ઓળખાય છે.
આ કેવી રીતે શક્ય છે? ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના મોટા ભાગના ઉકેલાયેલી સારવાર, સ્ટ્રોક કારણથી લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરીને ઇસ્કેમિક વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહ પાછું લાવવાનો છે.
પરંતુ મગજની પેશીઓના વિસ્તારના થોડા કલાકો બાદ અવસાન થયું છે, તે ધમનીની અંદર લોહી જાળવવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, જોખમ વધે છે, જો રક્તના પ્રવાહ પરત કરવાની હોય તો મોટી હેમરેજ થાય છે. મૃત પેશીઓમાં આ પ્રકારના રક્તસ્રાવને હેમરહેગીક રૂપાંતરણ કહેવાય છે. ઇન્ટ્રાવેન્સ TPA સાથેના તમામ સ્ટ્રોક કેસોમાં આશરે 6 ટકા, એક શક્તિશાળી લોહીના ગંઠાઇ જવાની દવા, એક હેમરહેગિક રૂપાંતરણનો અનુભવ કરે છે.
હેમરહૅગિક રૂપાંતરણની આ સંભાવના એ મુખ્ય કારણો પૈકી એક છે કે શા માટે નસમાં ટી.પી.એ. અને અન્ય સમાન સ્ટ્રોક સારવાર લક્ષણોની શરૂઆત પછી ચોક્કસ સમય વિંડોમાં જ વાપરી શકાય છે.
સ્ત્રોતો:
અમેરિકન સ્ટ્રોક એસોસિએશન. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
ગેટ્સ થામ્લ્લા, એમડી; જાન સોબ્સ્કી, એમડી; માર્ટિન ખારમન, એમડી; જોચેન બી. ફૈબાચ, એમડી; જેન્સ ફીહલર, એમડી; ઓલિવર ઝારો વેબર, એમડી; અન્ના ક્રુત્ટેલમાન, એમડી; થોમસ કુસિન્સ્કી, એમડી; માઈકલ રોસેનકાન્ઝ, એમડી; જોચિમ રૅડર, એમડી પી.ટી. ડી. સ્ખિલિંગર, એમડી, પીએચડી બે ટેલ્સ: હેર્મોરગીક ટ્રાન્સફોર્મેશન પરંતુ પેરેક્વાસાયલ હેમોરેજ નથી થ્રોમ્બોલીસીસ પછી ઇસ્મેમિયા એમઆરઆઈની તીવ્રતા અને અવધિ સંબંધિત છે એમટીઆઇ સ્ટડીના અભ્યાસમાં ઇન્ટ્રાવેન્સ ટીશ્યુ પ્લસમિનોજેન એક્ટિએટર સાથે 6 કલાકમાં સ્ટ્રોક 2007 નો અભ્યાસ કર્યો; 38 : 313