કોરોટીડ સ્ટોનિસિસ સારવાર

કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ આંતરિક ચેતાક્ષીય ધમનીઓનું સંકુચિત છે, મગજમાં બે મોટા ધમની જે મગજને રક્ત પુરવઠાનો સૌથી મોટો ભાગ આપે છે.

લક્ષણો, કારણો અને કેરોટિડ સ્ટેનોસિસનું નિદાન

કેરોટિડ ધમની સ્ટેનોસિસ મગજના ચોક્કસ પ્રદેશોમાં રક્ત પ્રવાહના અસ્થાયી અવરોધ ઊભી કરી શકે છે, જે મિની સ્ટ્રૉક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાઓ (ટીઆઇએઝ.) તરીકે પ્રગટ કરે છે, જોકે, મોટા ભાગના લોકો કેરોટિન સ્ટેનોસિસને વારંવાર અથવા રિકરન્ટ લક્ષણોનો અનુભવ કરતા નથી, અને તે કદાચ જોખમમાં હોઈ શકે છે ચેતવણી વગર અચાનક સ્ટ્રોક.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે, જે ધમનીઓનું સખ્તાઇ છે. હાઇપરટેન્શન અને ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં યોગદાન આપી શકે છે, જો કે કેટલાક લોકો આ સ્થિતીમાં અન્ય કરતાં વધુ હોય છે.

કેરોટિડ ધમનીનું સંક્ષિપ્તકરણ ઘણી પદ્ધતિઓ દ્વારા નિદાન થાય છે, અને સૌથી સારી રીતે સ્થાપિત કરેલો કેરોટિન દ્વિગુણિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે.

શું તમને ગ્રહણશક્તિ માટે સારવારની જરૂર છે?

જો તમારી પાસે સીરિટલાઇન કેરોટિડ ધમની સ્ટેનોસિસ (કેરોટીડ ધમનીઓનું 50-69% અવરોધ) હોય તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે નજીકથી અનુસરવાનું નક્કી કરવું જરૂરી છે કે શું તમારે કોઈ તબક્કે ઇન્ટરવેન્શનલ સારવાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. તમે મેડિકલ અથવા સર્જીકલ સારવારની જરૂર છે કે નહીં તે અંગેનો નિર્ણય જટિલ છે અને ધમનીઓની સ્થિતિ અને તમારા એકંદર આરોગ્ય સહિત ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે.

કેરોટિન સ્ટેનોસિસ માટે સૌથી સામાન્ય સારવાર વિકલ્પો

કેરોટિડ એન્ડર્ટેરેક્ટોમી

આ એવી પ્રક્રિયા છે જેના દ્વારા સર્જન એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીને દૂર કરે છે જે કેરોટિડ ધમનીને સંકુચિત કરે છે અને અસરગ્રસ્ત આંતરિક ચેતા બિમારી દ્વારા સામાન્ય રક્તના પ્રવાહને અટકાવે છે.

મલ્ટીપલ અભ્યાસોએ નક્કી કર્યું છે કે આ લક્ષણોની કેરોટિથ સ્ટિનોસિસની સારવાર માટેનો સૌથી સલામત માર્ગ છે.

કાર્ટોઇડ એન્ડર્ટેરેક્ટોમીની સંભવિત જટીલતા
મોટા ભાગના શસ્ત્રક્રિયાઓની જેમ, કેરોટિડ એન્ડટેરેક્ટોમી રક્તસ્રાવ અને ચેપનું જોખમ રહે છે. કારણ કે સર્જરીને વાસણોની અંદર કરવામાં આવે છે જે મગજમાં રક્ત લાવે છે, સ્ટ્રોકનું પણ ઓછું જોખમ છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પછી હૃદયરોગનો હુમલો થવાનું જોખમ પણ છે. ઉન્નત હૃદય રોગ અથવા અન્ય મુખ્ય બીમારીઓ ધરાવતા કેટલાક લોકો માટે આ જોખમો વધુ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, અને આમ દરેક વ્યક્તિ કેરોટિન એન્ડટેરેક્ટોમી માટે સારા ઉમેદવાર નથી.

શસ્ત્રક્રિયાના મોટાભાગનાં જોખમો ઓછી છે, ખાસ કરીને જો સર્જનની આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા સાથે અનુભવ થાય છે.

કેરોટિડ સ્ટીનોસિસના પર્ક્યુટેનિયસ સારવારઃ બે વિકલ્પો

આ પ્રકારની પ્રક્રિયામાં, એન્જીયોગ્રાફી કેથેટર તરીકે ઓળખાતી પાતળા વાયરને શરીરમાં મોટી રક્ત વાહિનીઓમાંથી એકમાં શામેલ કરવામાં આવે છે અને ધીમે ધીમે ઘણા રક્ત વાહિનીઓમાંથી સમગ્ર રીતે ગંધાતી ધમનીમાં જ્યાં સ્ટેનોસિસ, અથવા સંકુચિત હોય છે, તેમાં સ્થિત છે. એકવાર ત્યાં, સંકુચિત વિસ્તાર એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સ્ટંટિંગ દ્વારા ક્યાં વિસ્તૃત કરી શકાય છે.

પેન્ટાનાશય કાર્યવાહીમાં કેરોટિન એન્ડર્ટેરેક્ટોમી ઉપર કેટલાક ફાયદા છે કારણ કે તે ઓછા આક્રમક હોય છે, અને કારણ કે તેઓ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે. જો કે, ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મોટા ભાગના દર્દીઓ માટે કેરોટિન એન્ડટેરેક્ટોમી એ સલામત પ્રક્રિયા છે. મોટાભાગના તબીબી કેન્દ્રો કેરોટિન એન્ડરેટ્રોક્ટomy સર્જરીથી મૃત્યુનું નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે કેરોટિન ધમની સ્ટેનોસિસના પર્ક્યુટેનિયસ સારવારને સુરક્ષિત રાખે છે.

દર્દીઓ જે કેરોટિન એન્ડટેરેક્ટોમી શસ્ત્રક્રિયાને બદલે પર્ક્યુટેનિયસ સારવાર લેતા હોય છે જેમાં દર્દીઓ જેમને એડવાન્સ્ડ હ્રદય રોગ હોય અથવા કેન્સરની સારવાર દરમિયાન ગરદનના કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર થયા હોય.

પહેલાના ગરદન સર્જરી ધરાવતા દર્દીઓને કેરોટિન એન્ડટેરેક્ટોમી શસ્ત્રક્રિયાને બદલે પર્ક્યુટેનિયસ પ્રક્રિયા માટે ગણવામાં આવે છે. બે મુખ્ય પર્ક્યુટેનિયસ દરમિયાનગીરીઓ છે જે હાલમાં કેરોટીડ સ્ટિનિસિસ માટે કરવામાં આવે છે:

• કેરોટિડ એંજીયોપ્લાસ્ટીઃ આ પ્રક્રિયામાં એન્જીયોગ્રાફી કેથેટર તેના ટીપથી જોડાયેલી નાની ડિફ્લેટેડ બલૂન છે. એકવાર મૂત્રનલિકા કેરોટીડ ધમનીના વિસ્તારને આગળ વધે છે જ્યાં સ્ટેનોસિસ સ્થિત છે, ત્યારે બલૂન ધીમે ધીમે ફૂટે છે કારણ કે વિસ્તરણ કરવા માટે જહાજના સાંકડી ભાગો. સામાન્ય રીતે કેરોટિડ એન્જીયોપ્લાસ્ટી સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ સાથે કરવામાં આવે છે.
• કેરોટિડ સ્ટેન્ટિંગઃ કેરોટીડ ધમની સ્ટંટિંગ પ્રમાણમાં બિન-આક્રમક પ્રક્રિયા છે, જેના દ્વારા સ્ટેન્ટ (મેટલ મેશ જેવી નળી) એક ટનલ તરીકે વપરાય છે. સ્ટેન્ટને એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક પર મૂકવામાં આવે છે જેથી તેને સ્થિર કરી શકાય અને સારી રક્ત પ્રવાહની પરવાનગી મળે.

પર્ક્યુટેનિયસ સારવારની સંભવિત જટિલતાઓને પર્ક્યુટેનિયસ પ્રક્રિયાઓ આકસ્મિક રીતે પ્લેકના ટુકડાને છુપાવી શકે છે અને એમ્બોક સ્ટ્રોકનું કારણ બનાવી શકે છે . કેથેટર મેનીપ્યુલેશનથી ધમનીની વિક્ષેપ થઇ શકે છે અને ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. ચેપનું પણ ઓછું જોખમ છે.

કેરોટિડ એન્જીયોપ્લાસ્ટીની પુનઃપ્રાપ્તિનો અત્યંત ઊંચો દર છે, જે 15 ટકા લોકોમાં નોંધવામાં આવ્યો છે. કેરોટિડ ડિસેક્શનથી પાંચ ટકા લોકો પણ અસર કરી શકે છે. કેરોટિન ધમની સ્ટન્ટ્સ ક્યારેક લોહી ગંઠાવાનું રચના કારણ બની શકે છે. તે કિસ્સાઓમાં, નુકસાનનું સમારકામ કરવા માટે કેરોટિન એન્ડટેરેક્ટોમી શક્ય નથી. આ જટીલતાને ટાળવા સાધનો અને તકનીકો બનાવવા માટે સઘન સંશોધન હાલમાં કરવામાં આવી રહ્યું છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક છે અને અકસ્માતે શોધાય છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે તે વારંવાર સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણોને આધારે શોધી કાઢવામાં આવે છે તે પહેલાં તેના ગંભીર પરિણામો થાય છે. સ્ટ્રોક કેરોટિડ ધમની સ્ટેનોસિસનું સૌથી નોંધપાત્ર પરિણામ છે.

જો તમને કેરોટીડ ધમની સ્ટિનોસિસનું નિદાન થયું હોય, તો આ સમસ્યાને અવગણવા માટે મહત્વનું નથી. તમને સ્ટ્રોકના તમારા જોખમને ઘટાડવા માટે આંતરપરિવર્તનની પ્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે, અથવા સમય જતાં તમારી સ્થિતિની સ્થિરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તમારે સમયાંતરે અલ્ટ્રાસોઉન્ડ સાથે અનુવર્તી આવવાની જરૂર પડી શકે છે.

> _{વધુ વાંચન:}

> લોટ-ગ્રેડ કોરોટીડ સ્ટેનોસિસ, બલોટ્ટા ઇ, એન્જિનીની એ, માઝાલાઇ એફ, પીટોટો જી, ટોનીટો એ, બારાચિિનિ સી, જે વાસ્ક સર્જ માટે કેરોટિડ એન્ડર્ટેરેક્ટોમી. 2014 જાન્યુ