તમે તમારા બરોળને તેટલું નહીં વિચારી શકો, પરંતુ તે તમારા માટે જોઈ રહ્યા છે. જો તમારી પાસે એક ન હોય, તો ચેપથી પોતાને સુરક્ષિત રાખવા માટે કેટલીક બાબતો છે.
તમારા સ્ફીન શું કરે છે?
સામાન્ય રીતે, તમારા બટવો, તમારા પાંસળી પાંજરામાં ડાબી બાજુ પર આવેલ ફ્લેટ 4-ઇંચનું અંગ, તમારી રક્ત વ્યવસ્થા અને પ્રતિરક્ષા પ્રણાલીનો એક ભાગ છે. તે તમારી લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને શ્વેત રક્તકણો માટે હુકમ જાળવવામાં સહાય કરે છે.
અન્ય શબ્દોમાં, તે રક્ત ફિલ્ટર તરીકે કામ કરે છે. તે જૂના લાલ રક્તકણોને દૂર કરે છે અને કટોકટીમાં મુક્ત થવા માટે અન્ય લાલ રક્ત કોશિકાઓના અનામતમાં રાખે છે, વત્તા તે આયર્નને રિસાયકલ કરવામાં મદદ કરે છે.
અન્ય કાર્ય: તમારા બરોળ એન્ટિબોડીઝને બેક્ટેરિયા દૂર કરી શકે છે અને અન્ય કોઈપણ કોશિકાઓ એન્ટિબોડીઝમાં કોટેડ થઈ શકે છે. આ છેલ્લું બીટ આપણા શરીરને જીવાણુઓથી મુક્ત રાખવામાં મદદ કરે છે.
તાર્કિક રીતે, જો આપણી પાસે આ અંગ ન હોય તો, આપણે બેક્ટેરિયાને વધુ સંવેદનશીલ છીએ, ખાસ કરીને એક ખાસ પ્રકારનું બેક્ટેરિયા જેને એન્ફોપ્ટ્યુટ બેક્ટેરિયા કહેવાય છે કારણ કે તેમની પાસે ખાસ કાર્બોહાઈડ્રેટ (ખાસ કરીને પોલીસેકરાઈડ) કેપ્સ્યૂલ છે જે તેમની આસપાસના છે. તમે કેવી રીતે તમારા બરોળ ગુમાવી શકે છે, જોકે?
કોણ તેમની તૃપ્તિ ગુમાવે છે?
લોકોના બરોળમાં શા માટે ત્રણ મુખ્ય કારણો નથી:
- અકસ્માત અથવા ઇજા
- સિકલ સેલ ડિસીઝ ઓટો-સ્પ્લેનેક્ટોમી
- અન્ય રોગની સારવાર
આઘાત: તમારા બરોળમાંથી શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાના સૌથી સામાન્ય કારણો એ આઘાત છે. આ સામાન્ય રીતે કાર અને મોટરસાઇકલ અકસ્માતો તેમજ ધોધ, ઝઘડા અને રમતની ઇજાઓને કારણે છે.
બ્લીન્ટ પેટની ઇજામાં બરોળ એ સૌથી સામાન્ય ઇજાગ્રસ્ત અંગ છે (જેમ કે ઈજાના 4 કેસોમાંથી 1 કિસ્સામાં બરોળને અસર થાય છે). કાર અકસ્માતોમાં, આવી ઇજાઓ ખોટી પ્લેસમેન્ટ અને સીટબેલ્ટના ઉપયોગથી પણ સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. ત્યાં પણ છરા અને ગનટેશન્સના કિસ્સાઓ હોઈ શકે છે જે બરોળને ઇજા પહોંચાડી શકે છે પરંતુ આ ઓછી સામાન્ય છે.
બરોળને બધુ નુકસાન થવું સર્જરીની જરૂર નથી. શસ્ત્રક્રિયામાં જવાનો નિર્ણય લેતાં પહેલાં સર્જનો ઘણી વખત જોશે કે વ્યક્તિ અને નુકસાન કેવી રીતે થાય છે, જો તે કટોકટી ન હોય તો.
સિકલ સેલ: સિકલ સેલ રોગમાં ઑટોસ્પ્લેક્ટોમી થાય છે. યુ.એસ.માં, 100,000 લોકોમાં સિકલ સેલ છે. વિશ્વભરમાં, એક મિલિયનથી વધુ કરવું. સિકલ સેલના વિવિધ પ્રકારો છે. આ પ્રકારની તફાવતો પર આધાર રાખે છે કે જે આનુવંશિક પરિવર્તનો હાજર છે. સિકલ સેલ: હેમોગ્લોબિન એસએસ રોગ: બરોળનું નુકશાન સામાન્ય રીતે સૌથી સામાન્ય પ્રકારની સૌથી સામાન્ય રીતે થાય છે. જ હિમોગ્લોબિન એસ જીન મ્યુટેશનના બે નકલો ધરાવતા હિમોગ્લોબિન એસએસ રોગના પરિણામો. આ પ્રકારમાં, લોકો સામાન્ય રીતે "ઓટોઝપ્લાન્ક્ટોમી" નામની પ્રક્રિયા દ્વારા તેમની તકલીફ ગુમાવી બેસે છે. સમાન પ્રક્રિયાને કારણે અન્ય રોગોના દુર્લભ કિસ્સાઓ છે.
અન્ય રોગની સારવાર, સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારી જેવી: અન્ય લોકોએ બીમારી, ખાસ કરીને ઓટોઇમ્યુન બીમારીનું સંચાલન કરવા માટે તેમના સ્પલેન્સને દૂર કર્યા છે. સ્પ્લેનેક્ટોમીનો ઉપયોગ એક દુર્લભ રોગને ખાસ કરીને ઇમ્યુન થ્રોમ્બોસાયટોપેક્નિક પુરપુરા (આઈટીપી) માં સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. આ રોગમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર કમનસીબે પ્લેટલેટ્સને હુમલો કરે છે. આનો મતલબ એ છે કે આપણા શરીરમાં રક્તસ્રાવને રોકવા માટે ગંઠાઈ જવાની જરૂર નથી.
રોગપ્રતિકારક પ્રણાલી દ્વારા અસરગ્રસ્ત લોકો આ પ્રકારના ભયાવહ અવરોધોને લીધે ઉઝરડા પડી શકે છે અને સરળતાથી લોહી વહે છે. તેઓ તેમના પગ પર લાલ ફોલ્લીઓ નિર્દેશ પણ હોઈ શકે છે. આ રોગ તેના પોતાના પર જઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીક દવાઓ જરૂર છે જો તે દૂર ન જાય અને દવાઓ પૂરતા નથી, તો ક્યારેક બરોળ દૂર કરવું એ હસ્તક્ષેપ છે જે મદદ કરે છે
અન્ય વિકૃતિઓ છે જેનું સ્લેન્નેક્ટોમી સાથે પણ સારવાર થઈ શકે છે. ક્યારેક સ્પ્લિનેક્ટોમીની જરૂર પડે છે કારણ કે કોઇને તેમના લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશને કારણે એનિમિયા (ઓછી લાલ સેલ ગણતરીઓ) હોય છે. આ વારસાગત સ્ફીરોસાયટોસિસ અથવા ઓટોઇમ્યુન હેમોલિટીક એનિમિયા (AIHA) જેવા વિવિધ વિકૃતિઓના કારણે હોઈ શકે છે.
Splenectomy ક્યારેક, પરંતુ હંમેશા, લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિરામ અટકાવવા જ્યારે દવાઓ અથવા અન્ય સારવારો કામ ન કરી શકે.
Splenectomy માટે અન્ય કારણો પણ છે ઓછાં સામાન્ય હોવા છતાં, કેટલાક થલેસીમીયા તેમજ થ્રોમ્બોટિક થ્રોમ્બોસિટોપેનિકિક પુરપુરા (ટીટીપી) ની સારવાર માટે સ્પ્લિનટેકેમીઝ ધરાવતા હતા. કેટલીક વખત સ્પ્લિનેટેકમીઝ કરવામાં આવ્યાં હતાં કારણ કે એક બીજો રોગ બીજાથી ખૂબ મોટો થયો હતો . કેન્સર માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર નક્કી કરવા માટે હોડકિનના લિમ્ફોમાના નિદાનને તબક્કાવાર કરવા માટે તેને ઘણી વખત હાથ ધરવામાં આવી હતી.
આશરે 22,000 લોકો દર વર્ષે અમેરિકામાં સર્જરી દ્વારા તેમની સ્ફીન ગુમાવે છે
સર્જરીની જેમ શું છે?
તમારા બરોળને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયાને સ્પ્લિંક્ટોમી કહેવાય છે. યુ.એસ.માં, તે સામાન્ય રીતે લેપ્રોસ્કોપિકલી (કેમેરા અને થોડા ખૂબ નાના ચીસો સાથે) કરવામાં આવે છે. જો તમે તંદુરસ્ત હો, તો તમે તે જ દિવસે હોસ્પિટલ છોડી શકો છો અને બે અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણપણે વસૂલ કરી શકો છો.
કેવી રીતે સર્જરી પહેલાં તમારી જાતને સુરક્ષિત કરવા માટે
જે લોકોમાં કોઈ જાતની તકલીફ ન હોય તેઓ ચોક્કસ પ્રકારના બેક્ટેરિયાથી બીમાર થવાની સંભાવના ધરાવે છે, ખાસ કરીને બેક્ટેરિયા (બાહ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટનું આવરણ ધરાવતા બેક્ટેરિયા). જો તમને આયોજિત શસ્ત્રક્રિયા હોય તો તમારે સર્જરી કરાવી તે પહેલા તમારે રસીકરણ કરવું જોઈએ. ઘણા સ્પ્લિનટેકેમીનો ઇજા પછી ઇમરજન્સી તરીકે કરવામાં આવે છે અને તેથી અદ્યતન આયોજન હંમેશા શક્ય નથી.
જો શક્ય હોય તો, તમારી પાસે આયોજિત શસ્ત્રક્રિયાના બે સપ્તાહ પહેલાં રસી હોવી જોઈએ. જો તમને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા હતી અને પહેલાંથી રસી ન કરી શકાય (અથવા અન્ય કારણોસર શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા રસીકરણ કરવામાં ન આવ્યું હોય), તો પછી તમારે રસીકરણ કરવું જોઈએ. આ રસી સર્જરી પછી બે સપ્તાહ કે તેથી વધુ સમય આપવી જોઈએ, પરંતુ લાંબા સમય સુધી રાહ જોવી નહી.
તમે જે રસીઓ મેળવો જોઈએ?
ચાર બાબતો છે જે તમને સામે રસી મેળવવા જોઈએ:
- નેઇસેરીયા મેનિન્જીટીડીસ
- હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા
- સ્ટ્રેપ્ટોકોકકસ ન્યુમોનિયા
- ઈન્ફલ્યુએન્ઝા
તમને સામાન્ય રીતે રસી આપવામાં આવે તે તમામ રોગો સામે તમે રસીકરણ થવું જોઈએ, જેમ કે ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રુબેલા, વેરીસેલા અને ટિટાનસ. તમારે તમારા ડૉકટર અથવા અન્ય તબીબી વ્યવસાયી સાથે પણ વાત કરવી જોઈએ કે શું તમારે પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર છે અથવા આમાંથી કોઈ એક રસીની અલગ આવૃત્તિની જરૂર છે.
નેઇસેરીયા મેનિન્જીટીડિસ (એન. મેનિન્જીટીડિસ): આ બેક્ટેરિયા છે જે મેન્ટિંગાઇટીસ અને / અથવા સેપ્સિસનું કારણ બની શકે છે. મુખ્ય રસી ચતુર્ભુજ છે. તે કહે છે; તે એન મૅનિંગિટાડીસ (સેરોગ્રુપ એ, સી, ડબલ્યુ -135, અને વાય) ની ચાર જાતો સામે રક્ષણ આપે છે. ખાસ કરીને જો તે માટે રસીકરણ ન હોય તો તે B ને ઢાંકી દે છે. સેરોગ્રહ એક્સ X ઓછી સામાન્ય છે અને હજી સુધી ઉપલબ્ધ રસી નથી.
એચ. ઈન્ફલ્યુએન્ઝાઇ ટાઈપ બી (હિબ): આ બેક્ટેરિયાને 5 વર્ષથી નીચેના બાળકોમાં બેક્ટેરિયલ મેનિન્જીટીસનું ટોચનું કારણ ગણવામાં આવે છે ત્યાં સુધી રસીનો ઉપયોગ શરૂ થતો નથી. તે ન્યુમોનિયા અને ગળામાં સોજો અને ગંભીર ચેપ લાવે છે. તે મોટે ભાગે બાળકોમાં ચેપ છે, પરંતુ બરોળ વિનાનો કોઈપણ રસી હોવો જોઈએ.
સ્ટ્રેપ્ટોકોકકસ ન્યુમોનિયા (સ્ટ્રેપ ન્યુમો): સ્ટ્રેપ ન્યુમોનું ઘણાં પ્રકાર છે, કારણ કે તે ઘણી વખત કહેવામાં આવે છે. તમે જે તાણ સામે રક્ષણ મેળવી શકો છો તેના આધારે તમે પ્રાપ્ત કરો છો તે રસી પર આધાર રાખે છે. પીસીવી 7 7 જાતો સામે રક્ષણ આપે છે; પીસીવી 13 સામે 13; પોલીસેકરાઈડ રસી PPSV23 23 સામે સુરક્ષિત છે પરંતુ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ મજબૂત અને રક્ષણાત્મક નથી.
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા: તમારે દર વર્ષે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી મેળવવાની જરૂર પડશે. તે તમને ગૌણ બેક્ટેરીયલ ચેપમાંથી રક્ષણ આપવાનું છે, જેમ કે ન્યુમોનિયાનું કારણ બને છે, જે તમને જોખમકારક છે જો તમે ફલૂ સાથે બીમાર છો ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી મૃત્યુ પામેલા ઘણા લોકો બેક્ટેરીયાની ચેપથી પણ મૃત્યુ પામે છે જે ફેફસાના રોગપ્રતિકારક શક્તિઓ દ્વારા ઈન્ફલ્યુએન્ઝા દ્વારા થાકેલી અને ખતમ થઈ જાય છે.
શું મુસાફરી કરતી વખતે ચિંતા થવી જોઈએ?
જો તમે મુસાફરી કરી રહ્યા હોવ તો તમે ભૂલોને અનુભવી શકો છો જે તમે અન્યથા નહીં તમે અન્ય સ્થાનો કરતા જુદાં જુદાં હોય તો તમે ક્યાંય પણ જીવી શકો છો ચોક્કસ ચેપ છે કે જેના માટે તમે વધુ જોખમ ધરાવી શકો છો. જો પશ્ચિમ આફ્રિકામાં મુસાફરી કરવી, મેનિંગોકોક્કલ મેનિનજાઇટીસ સામે રસી લેવાની ખાતરી કરો અને તે રસીની અપ ટૂ ડેટ છે. (જ્યાં સુધી અમે ઈચ્છતા હો ત્યાં સુધી રસીની સુરક્ષા હંમેશાં રહેતી નથી). તેવી જ રીતે, ન્યુમોકોકકલ રસી તમામ જાતોને આવરી લેતી નથી અને જ્યારે તમે દૂર હોવ ત્યારે તમને અલગ તાણનો સામનો કરી શકાય છે.
તમને મેલેરિયાના ગંભીર કેસ માટે પણ વધુ જોખમ રહેલું છે જો તમારી પાસે બરોળ ન હોય તો મલેરિયા પ્રોફીલેક્સીસ હોવાની ખાતરી કરો કે જ્યાં તમે જોખમ પર હોઇ શકે છે અને મચ્છરો ટાળવા માટે સાવચેત રહો.
તેવી જ રીતે, જો તમે રહો છો અથવા જ્યાં બાબેસીયા મળે છે તેવા વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરો, જો તમારી પાસે ત્વરિત ન હોય તો તમને વધુ જોખમ હશે. આ ખાસ કરીને મેસેચ્યુસેટ્સમાં નૅનટ્યુકેટ અથવા માર્થાના વાઇનયાર્ડ પર હશે, પણ રોડે આઇલેન્ડ અને શેલ્ટર આઇલેન્ડ, ફાયર આઇલેન્ડ અને પૂર્વીય લોંગ આઇલેન્ડ-ન્યૂ યોર્ક સ્ટેટના તમામ ભાગને બ્લોક આઇસલેન્ડ. પરોપજીવી આ રાજ્યોના અન્ય ભાગોમાં અને ઉત્તર-પૂર્વના અન્ય વિસ્તારો અને ન્યૂ જર્સી, વિસ્કોન્સિન અને મિનેસોટા સહિતના ઉપલા મિડવેસ્ટમાં પણ થઇ શકે છે. યુરોપની દુર્લભ (અને ગંભીર) કેસ પણ છે. બાબેસીયા, રક્ત મિશ્રણ દ્વારા ભાગ્યે જ કિસ્સામાં પણ પ્રસારિત થઈ શકે છે.
તદુપરાંત, સ્ફીન વગરના કેટલાક ઊંડી નસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા અન્ય ગંઠાવડા ધરાવતા હોય ત્યારે, જ્યારે તેઓ લાંબા વિમાનની ફ્લાઇટ અથવા રાઈડ પર મુસાફરી કરે છે. જો તમે ઉડવાના છો, તો આ ડિસઓર્ડર વિશે તમારા ડૉક્ટર અથવા અન્ય સ્વાસ્થ્ય પ્રોફેશનલ સાથે વાત કરો અને તમે જે જોખમો અનુભવી શકો છો
અન્ય ચિંતાઓ
તમે તમારા ડૉક્ટર અથવા તબીબી વ્યવસાયી સાથે કેવી રીતે તમારા રોજિંદી સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે હેન્ડલ કરવું તે વિશે વાત કરવી જોઈએ.
કેટલાક લોકો બરોળ વગર, ખાસ કરીને બાળકો, તેમના ડૉક્ટરની અરજી પર દરરોજ ચોક્કસ એન્ટીબાયોટીક્સ લે છે. આ ગુણદોષ તમારા ડૉક્ટર અથવા અન્ય આરોગ્ય વ્યવસાયી સાથે ચર્ચા કરવા જોઇએ. એન્ટીબાયોટીક્સ લેવાથી અનિશ્ચિત પરિણામો હોઈ શકે છે. તમે એન્ટીબાયોટીક પ્રતિકાર વિકસાવી શકો છો અથવા ચેપ મેળવી શકો છો, જ્યારે આપણા નિયમિત જૂના બેક્ટેરિયાને સાફ કરવામાં આવે છે અને અનચેક થઈ જાય છે, તેથી આ વિશે તબીબી વ્યવસાયી સાથે વાત કરવી અગત્યનું છે.
અન્ય લોકો એન્ટીબાયોટીક વહન કરે છે જે તેઓ તરત જ લે છે જો તેઓ તાવ અથવા બીમાર બની જાય છે. તેઓ પછી તરત જ તબીબી સંભાળ લેવી. તાત્કાલિક સારવાર ચેપને જીવલેણ ઉપચાર થવાથી રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.
ગંભીર ચેપનો બીજો જોખમ કેપ્નોસીયોટાહોગિયા નામના બેક્ટેરિયામાંથી આવે છે. તે સ્પિનવાળા લોકોમાં ચેપનું દુર્લભ કારણ છે પરંતુ સ્પિન વગરના કોઈ વ્યક્તિમાં ગંભીર ચેપ હોઈ શકે છે. તે સામાન્ય રીતે કૂતરાના ડંખને કારણે થાય છે, જોકે, ક્યારેક ક્યારેક બિલાડીનું કરડવાથી પણ. લક્ષણો એક દિવસમાં સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે, તેથી તમારે તબીબી સારવાર (અને સંભવતઃ પેનિસિલિન અને અન્ય સામાન્ય એન્ટીબાયોટીક જેવા એન્ટિબાયોટિક્સ કે જે ચેપનો ઉપચાર કરી શકે છે) લેવા માટે કૂતરાના ડંખના કિસ્સામાં તૈયાર થવું જોઈએ.
લાંબા ગાળે લોકો શું કરે છે?
વૈજ્ઞાનિકોએ વિશ્વયુદ્ધ II માં તેમના તિરાડ ગુમાવનારા સૈનિકો તરફ ફરી જોયું. તેમને જાણવા મળ્યું કે 740 અમેરિકન સર્વિસમેનના લોકોએ જાણ્યું હતું કે ઘણા લાંબા સમય સુધી જીવતા હતા. જો કે, તેઓ ન્યુમોનિયા (સંભવતઃ સ્ટ્રેપ ન્યુમો ચેપ) અને ઇસ્કેમિક હાર્ટ ડિસીઝ (હૃદયરોગના હુમલા, કારણ કે તેમના સ્પલેન્સને દૂર કરવાથી તેમના રક્ત વ્યવસ્થાને અસર કરતા હતા અને તેમને વધુ મૂંઝવણમાં પરિણમે છે, જે જાણીતા બિન-ચેપી આડઅસર છે) કારણે મૃત્યુદરમાં વધારો કર્યો છે. .
શું જો તમારી પાસે મોટી તકલીફ છે?
મોટી તિરાડ હોવાને કારણે સ્પ્લૉનોમેગેલી કહેવામાં આવે છે. તે કંઈક ડૉકટર અથવા અન્ય તબીબી વ્યવસાયીને તપાસવું જોઈએ.
ઘણા કારણો છે કે શા માટે બરોળ મોટા થઈ શકે છે મોનો સૌથી મોનો છે (ઇએનબીવી, એપસ્ટેઇન બેર વાઈરસ દ્વારા મોનોન્યુક્લીયોસિસ).
એવા લોકો છે જેમની સાથે જન્મેલા લોહીની સ્થિતિને કારણે મોટા પ્રમાણમાં સ્ફલેન્સ છે, જેમ કે થૅલેસીમિયા અથવા સાર્કોઇડ. લ્યુમ્ફૉમા અથવા લ્યુકેમિયા (રક્ત કેન્સર) અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા (જ્યાં લાલ રક્તકણો નાશ પામે છે) ના કારણે અન્ય લોકોમાં મોટી તકલીફ હોય છે. અન્ય લોકો યકૃતની બિમારી (જેમ કે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન) થી વિકાસ કરે છે.
શું તમારી પાસે એક તૃપ્તિ કરતાં વધારે છે?
ખરેખર, હા. કેટલાક લોકો પાસે એક કરતાં વધુ તપસ્વીઓ છે. કેટલાક પોલિસપ્લિનિયા (અથવા બહુવિધ સ્પલેન્સ) સાથે જન્મે છે જે અન્ય જન્મજાત સ્થિતિ (અથવા જન્મ સમયે તબીબી સમસ્યાઓ) સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. અન્ય લોકો બાકીનાથી અલગ થઈ ગયેલા તેમના બલિનું થોડુંક સાથે અંત કરે છે; આ વારંવાર "એક્સેસરી સ્પીલીન" છે, જે ઇજાથી પરિણમે છે (શસ્ત્રક્રિયા સહિત, સ્લેન્નેક્ટોમીથી પણ).
> સ્ત્રોતો:
> રોબિનેટ સીડી, ફ્રામેની જેએફ 1939-45ના યુદ્ધના અનુભવોમાં Splenectomy અને અનુગામી મૃત્યુદર. લેન્સેટ 1977; 2 (8029): 127-9
> વોટર્સ જેએમ, સેમ્બસીવન સીન, ઝિન્ક કે, એટ અલ સ્લેન્નેક્ટોમી ઇજા પછી સતત અતિસંવેદનશીલ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. હું જે સર્જ 2010; 199 (5): 646-51
> સીડીસી એસ્પ્લેનિયા માટે રસીકરણ
> હેલપરટ બી, એલ્ડન ઝેડએ. સ્વાદુપિંડની પૂંછડીમાં અથવા તેમાંથી એક્સેસરી સ્ફિઅન્સ: 2,700 વધારાના નકારોમાં મોજણી. આર્ક પાઠોલ 1964; 77: 652-654