જો તમારા ચિકિત્સકે તમને કહ્યું કે તમારી પાસે રક્ત ડિસઓર્ડર છે, તો તમને કદાચ આશ્ચર્ય થશે, "તો પછી મારું તિરાડ કેમ એટલું મોટું છે?" " મારા રક્ત સાથે મારો બરોળ શું છે?" અથવા તો " બરોળ શું છે?" આ બધા ઉત્તમ પ્રશ્નો છે. ચાલો બરોળના કાર્યથી શરૂ કરીએ, પછી ચર્ચા કરો કે મેહાલ્રોપોલિફેટેટીવ નિયોપ્લાઝમમાં બરોળ કેવી રીતે વિસ્તરે છે અને છેલ્લે સ્પ્લેનોમેગેલી (સ્પિનનો વધારો) માટે સારવારના વિકલ્પોની સમીક્ષા કરો.
સ્પીલીન ઈપીએસ
બરોળ પ્રમાણમાં નાનું અંગ (તમારી મૂક્કોના કદ વિશે) છે જે રબ્કેજની નીચે પેટની ડાબી બાજુ પર રહે છે. બરોળ બે પ્રકારની પેશીઓમાંથી બને છે (1) લાલ પલ્પ કે જે લાલ રક્તકણોને ફિલ્ટર કરે છે અને (2) સફેદ પલ્પ કે જે રોગપ્રતિકારક તંત્રનો ભાગ છે. લાલ પલ્પમાં, જૂના અથવા ખોટી છીદ્રોવાળા લાલ રક્તકણો (જેમ કે સિકલ કોશિકાઓ) પરિભ્રમણમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. લાલ પલ્પ શરીરને ચેપ બહાર કાઢવામાં પણ મદદ કરે છે, ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ ચેપમાં ચોક્કસ. સફેદ પલ્પ લિમ્ફોસાયટ્સ પેદા કરે છે, એક પ્રકારનું શ્વેત રક્તકણ, તે એન્ટિબોડીઝને ચેપ અથવા રસીકરણના પ્રતિભાવમાં મદદ કરે છે. તેમ છતાં આ એકવાર તમે જન્મ્યા પછી બરોળના મુખ્ય કાર્યો છે, જન્મ પહેલાં, બરોળ રક્ત કોશિકાઓના મુખ્ય ઉત્પાદક ( હિમેટ્રોપીસિસ ) છે. સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં અને જન્મ પછી, અસ્થિ મજ્જા આ ઉત્પાદન ઉપર લે છે.
શા માટે સ્ફીલીન વધે છે?
પોલિસીથેમિઆ વેરામાં અતિશય સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન થાય છે, પરિણામે, વધેલા સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ જે સ્પ્લીન દ્વારા ફિલ્ટર કરવાની જરૂર છે, જે સ્પ્લેનોમેગૅલી તરફ દોરી જાય છે.
પ્રાથમિક મૅલોફિબ્રોસિસમાં , અસ્થિ મજ્જા ફાઇબ્રોસિસ દ્વારા નુકસાન થાય છે, તે રક્ત કોશિકાઓનું ઉત્પાદન કરવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. આ કિસ્સામાં, બરોળ મગરોની બહારના લોહીના કોશિકાના ઉત્પાદનને ટેકો આપવા માટે બરોળનું કદ વધી શકે છે. આ યકૃતમાં સામાન્ય રીતે નાની ડિગ્રીમાં થઇ શકે છે.
મોટી સ્ફીન થવાના લક્ષણો
મોટાભાગના લોકો મોટી સ્પ્લીન ધરાવતા હોય તે કદાચ જાણતા ન હોય, ખાસ કરીને જો બરોળ માત્ર સહેજ મોટું હોય તો.
અન્ય પેટમાં "સંપૂર્ણતા" નો અહેવાલ આપી શકે છે. જ્યારે બરોળ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરેલું હોય, ત્યારે તે પેટ પર દબાવી શકે છે, જે તમને સંપૂર્ણ લાગણીની સનસનાટીભરી આપી શકે છે, જેમ કે જ્યારે તમે માત્ર એક નાનો જથ્થો ખાધો ત્યારે સંપૂર્ણ ભોજન ખાધો.
બરોળ નાજુક અને સામાન્ય રીતે રિબ્સેજ દ્વારા સુરક્ષિત છે. જેમ જેમ તે વિસ્તૃત કરે છે તે લાંબા સમય સુધી સુરક્ષિત અને ઇજાને કારણે થતી નથી, ખાસ કરીને કાર અકસ્માત અથવા સંપર્કની રમત (ફુટબોલ અથવા હોકી જેવી) ના ઇજા. વિસ્તરેલી બરોળમાં આઘાતથી વ્યાપક રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.
સ્લિમેઓગ્ગલીનું કેવી રીતે વર્તવું જોઈએ?
જો તમારા બરોળને હળવા રીતે વધારી શકાય છે, તો સારવારની જરૂર નથી. તમારા ચિકિત્સક સંભવિત રૂપે તમારા રક્તની સંખ્યા અને તમારા તિરાડના કદની દેખરેખ રાખશે. જો સારવાર જરૂરી હોય તો ત્યાં ત્રણ મોટા વર્ગો છે: તબીબી ઉપચાર, સ્પ્લેનેક્ટોમી અને રેડિયોથેરાપી.
પ્રથમ તબીબી ઉપચાર છે સામાન્ય રીતે, આ લોહીના સેલનું ઉત્પાદન ઘટાડવાના હેતુથી દવાઓ છે. મ્યોલોપ્રોફિરિફેરીટેશન નિયોપ્લાઝમમાં સ્પિનનું કદ ઘટાડવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સૌથી સામાન્ય દવાઓ હાયડ્રોકિસ્યુરા છે. હાઈડ્રોક્સ્યૂરિયા દૈનિક લેવામાં મૌખિક દવા છે. તે સામાન્ય રીતે ઓછી માત્રાથી શરૂ થાય છે અને ઇચ્છિત અસર સુધી (સામાન્ય રીતે હેમોગ્લોબિન, શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અથવા પ્લેટલેટોનું ચોક્કસ સ્તર) ઉન્નત થાય છે.
અન્ય પ્રથમ લીટી ઉપચાર પદ્ધતિમાં બસફ્લૅન, મેલ્ફાલન, આલ્ફા ઇન્ટરફેરોન, થાલિડોમાઇડ અથવા લૅલેલિડોમાઇડનો સમાવેશ થાય છે. પ્રિડિનોસને થૅલિડોમાઇડ અથવા લેનેલિડોમાઇડ સાથે આપવામાં આવી શકે છે. દ્વિતીય રેખા ઉપચારમાં ક્લૅડ્રિબાઇન (જેને 2 સીડીએ પણ કહેવાય છે), ડ્યુનોરોબિસિન, ડેટીટીબીન, અથવા 5-એઝેટીટીડિનનો સમાવેશ થાય છે. તમારા ચિકિત્સક તમારા ચોક્કસ નિદાન, અન્ય તબીબી સમસ્યાઓ અને સારવારની આડઅસરો પર આધારિત તમારી ઉપચાર પસંદ કરશે.
બીજી સારવારની પસંદગી splenectomy અથવા બરોળના સર્જિકલ દૂર કરવાની છે. તીવ્રતા દૂર કરવાના સૌથી નોંધપાત્ર જોખમ ગંભીર જીવલેણ ચેપ માટે સંભવિત છે. જો તમારી પાસે પહેલેથી જ નથી, તો તમારે સ્મોલ્નેક્ટોમી પહેલાના ન્યુમોકોકલ અને મેનિંગોકોકલ ચેપની સામે રક્ષણ કરવા માટે ચોક્કસ રસી આપવી જોઈએ.
એકવાર બરોળ દૂર થઈ જાય, તમને આ ચેપ અટકાવવા માટે દૈનિક બે વાર પેનિસિલિન પર મૂકવામાં આવશે. વધુમાં, તાવ (100.4 એફ કરતા વધારે) કટોકટી છે જે તાત્કાલિક તબીબી સારવાર માટે જરૂરી છે.
ત્રીજી સારવાર વિકલ્પ રેડિયોથેરાપી છે (કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પણ કહેવાય છે). રેડિયેશનનું લક્ષ્ય ટીપીને કરવામાં આવે છે જે તેને કદમાં સંકોચવામાં મદદ કરી શકે છે. આ અસરો અસ્થાયી છે તેથી સ્પ્લેનિક રેડિઓથેરાપીને ઉપશામક તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેનો હેતુ જીવનની ગુણવતામાં સુધારો લાવવા માટેના લક્ષણો ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે. આ એવા લોકો માટે સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે કે જેઓ સ્લેન્નેક્ટોમી માટે મહાન ઉમેદવારો નથી.
પોલીસીથેમિઆ વેરા અથવા પ્રાઇમિયલ માયલોફિબોસિસમાં સ્લેનોમેગેલીની સારવાર કેવી રીતે અથવા કેવી રીતે કરવી તે નક્કી કરતી વખતે ઘણી વસ્તુઓ છે. તમારા ચિકિત્સકોને આ ઉપાયોના ફાયદા અને સંભવિત આડઅસરો સાથે ચર્ચા કરવાની ખાતરી કરો.
> સ્ત્રોતો:
> મેસા આર.એ. હું મેલોફિબ્રોસિસ સાથેના દર્દીઓમાં લક્ષણોની સ્પ્લૉનોમેગલીનો કેવી રીતે ઉપયોગ કરું? બ્લડ 2009; 113: 5394-5400
> વણુચી એ.એમ. હું પોલિસીથેમિઆ વેરાનો કેવી રીતે ઉપયોગ કરું છું બ્લડ 2014; 124: 3212-3220