1 -
Splenectomy શું છે?એક સ્પ્લિનેક્ટોમી એ સ્પ્લીનનું સર્જિકલ દૂર છે. સ્પ્લિનટેકમીઝના બે પ્રકારના હોય છે - પરંપરાગત ખુલ્લો અભિગમ , પૂર્ણ કદની ચીરોનો ઉપયોગ કરીને અને લેપ્રોસ્કોપિક અભિગમ, જે ઘણી બધી નાની ચીજોનો ઉપયોગ કરે છે. લેપ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયાને ઘણી વખત ઓછા આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયા બે સ્પ્લિનેક્ટોમી પ્રક્રિયાઓની સૌથી સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે જ્યારે સર્જન દ્વારા શક્ય હોય ત્યારે વપરાય છે. આ પ્રક્રિયા ઘણી નાની ચીરીઓનો ઉપયોગ કરે છે અને તેને ઘણી વખત ઓછા આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કાપના કદને લીધે, લેપ્રોસ્કોપિક અભિગમ બંને પુનઃપ્રાપ્તિના પીડા અને ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે.
બધા દર્દીઓ 'શરીરરચના અથવા બરોળ શરતો લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયાને મંજૂરી આપતા નથી; તે પરિસ્થિતિઓમાં, ખુલ્લા અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સ્પ્લિનોમેગેલી નામના શરતને કારણે બરોળને દૂર કરવામાં આવે ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે, અથવા બરોળના વિસ્તરણ. આનું કારણ એ છે કે મોટાભાગના નાના લેપ્રોસ્કોપિક ચીકણો દ્વારા બરોળ દૂર કરવા ખૂબ મોટી થઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા લેપ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા તરીકે શરૂ થઈ શકે છે પરંતુ સર્જન ખુલ્લા ચીરો સાથે શસ્ત્રક્રિયા ચાલુ રાખવાનું પસંદ કરી શકે છે જો બરોળને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરવા માટે શોધવામાં આવે.
કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, જેમ કે કાર અકસ્માત પછી, જ્યારે બરોળ વિચ્છેદિત થઈ જાય છે, ત્યારે સર્જનને ઈજાને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા અને શસ્ત્રક્રિયાને વધુ ઝડપથી શરૂ કરવા માટે પરવાનગી આપવા માટે પરંપરાગત ઓપન ચીરોનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.
2 -
જ્યારે સ્પિન સર્જરી કટોકટી છે?એક સ્લેન્નેક્ટોમી અથવા સ્પ્લીન રીમૂવલ સર્જરી, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં અનિવાર્ય હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જ્યાં સ્લેન્નેક્ટોમી ઉભરતી રીતે કરવામાં આવે છે, અથવા દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે, બરોળને આઘાતથી નુકસાન થયું છે. બરોળ અત્યંત રક્તવાહિનીઓ છે, રક્ત વાહિનીઓ અને રક્તનું મોટા પ્રમાણમાં પુરવઠો છે, અને તે સહેલાઇથી રૂધિરસ્ત્રવણ થાય છે. જો રક્તસ્રાવને અન્ય સાધનો દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી, તો તેને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવું જોઈએ, અથવા દર્દીને મૃત્યુથી લોહી વહેવું જોઈએ. એક કાર અકસ્માત ત્વરિતમાં ઇજાના સામાન્ય કારણ છે.
સ્વયંસ્ફુરિત ભંગાણ, જ્યારે ત્વરિત અણધારી રીતે કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર અવારનવાર વિસ્ફોટ થાય છે, તે ખૂબ જ દુર્લભ હોય છે પરંતુ તે પણ તાત્કાલિક સર્જરીની જરૂરિયાતને પરિણમે છે.
3 -
Splenectomy માટે સંકેતો?સ્પ્લિનેક્ટૉમી, સ્પ્લીનને દૂર કરવા માટેની સર્જરી, નીચેના કેસોમાં દર્શાવી શકાય છે:
- બ્લડ ગંઠાવાનું
- હાયપરસલનિઝમઃ આ એક એવી સ્થિતિ છે કે જ્યાં બરોળ અતિસક્રિય હોય છે અને તંદુરસ્ત રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે.
- સ્પ્લિનોમેગેલી : બરોળનો એન્લાર્જમેન્ટ
- કેન્સર
- પોર્ટલ હાયપરટેન્શન : આ એ એવી સ્થિતિ છે કે જ્યાં યકૃતમાં પરિણમેલા મુખ્ય રક્ત વાહિનીમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ખૂબ જ ઊંચો હોય છે. સિરોસિસિસ અને કેન્સર સહિતના વિવિધ યકૃતની સ્થિતિઓને કારણે તે થઈ શકે છે.
- યકૃતના સિરહોસિસ : આ એક જીવિત યકૃત રોગ છે જ્યાં ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને ડાઘ પેશીઓથી બદલવામાં આવે છે કારણ કે નુકસાન થાય છે. રક્ત યકૃત દ્વારા મફતમાં વહેંચતા નથી, જેના કારણે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન થાય છે.
- લિમ્ફોમા : આ પ્રકારનું કેન્સર બરોળ (સ્પ્લિનોમેગેલી) નું વિસ્તરણ કરી શકે છે.
- આઇડિયોપેથીક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા પુરપુરા (આઇટીપી)
- સ્ફોરોસાયટીક એનિમિયા : આ પ્રકારની એનિમિયા, જ્યાં નાજુક લોહીના કોશિકાઓ આકારમાં ગોળાકાર હોય છે અને તે બરોળમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે નુકસાન થાય છે, સ્લેન્કેક્ટોમી દ્વારા તેને સાધ્ય કરી શકાય છે.
- હેમોલિટીક એનિમિયા : કેટલાક પ્રકારના હેમોલિટીક એનિમિયા, એક એવી સ્થિતિ છે કે જ્યાં શરીર દ્વારા લાલ રક્તકણો અકાળે નાશ પામે છે, બરોળ દૂર કરવાથી સુધારી શકાય છે.
4 -
Splenectomy જટીલતાશસ્ત્રક્રિયા અને નિશ્ચેતના સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય જોખમો ઉપરાંત, બરોળને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા તેની પોતાની સંભવિત જટીલતા ધરાવે છે બરોળ અત્યંત વેસ્ક્યુલર અંગ છે, એટલે કે તેની પાસે રક્ત વાહિનીઓ છે. આ બરોળને રક્તસ્રાવની શક્યતા છે જ્યારે તે ક્ષતિગ્રસ્ત છે અથવા તેના પર સંચાલિત કરવામાં આવે છે. જો બરોળને ગંભીરતાથી નુકસાન થાય છે અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલા રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, તો સર્જરી દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ ચાલુ રહે ત્યાં સુધી રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે ત્યાં સુધી સર્જન તે રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને શોધી શકે છે અને તેનું નિયંત્રણ કરી શકે છે.
સ્પ્લીન પેટની પાછળ, પડદાની સ્નાયુઓની નીચે અને સ્વાદુપિંડ અને આંતરડાના નજીક આરામ કરે છે. અન્ય અવયવો અને માળખાંની નિકટતાને લીધે પ્રક્રિયામાં થોડો જ જોખમ રહેલું છે જે તેમને નુકસાન થઈ શકે છે.
લાક્ષણિક સર્જરીની સરખામણીએ આ પ્રક્રિયામાં ચેપનું જોખમ થોડી વધારે છે, સર્જરીની પ્રક્રિયાને કારણે નથી, પરંતુ કારણ કે સ્ફીન ચેપ સામે લડવામાં ભૂમિકા ભજવે છે. એકવાર બરોળ દૂર કરવામાં આવે છે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર સાથે કામ કરતું નથી તે પહેલાં તે સર્જરી પહેલા કર્યું હતું.
5 -
Splenectomy: લેપ્રોસ્કોપિક કાર્યવાહીએક સ્લેન્નેક્ટોમી લેપરોસ્કોપિકલી કરી શકાય છે અથવા પૂર્ણ કદની ચીરો સાથે ઓપન ટેકનીકનો ઉપયોગ કરી શકે છે. મોટાભાગની શસ્ત્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણ બાહ્યતાને દૂર કરે છે, જ્યારે આંશિક splenectomy હોય છે, એક એવી પ્રક્રિયા છે કે જ્યાં માત્ર અંગનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા એનેસ્થેસિયા વહીવટ સાથે શરૂ થાય છે. એકવાર દર્દી બેભાન થઈ જાય, સર્જરી શરૂ થાય છે, ખાસ કરીને ડાબી બાજુની પાંસળીની નીચેની લંબાઇમાં આશરે 2 થી 3 સેન્ટીમીટરની પાંચ નાના ચીકોની શરૂઆત સાથે. લેપ્રોસ્કોપ તરીકે ઓળખાતી એક નાનકડો કૅમેરોને એક ચુસ્તતામાં શામેલ કરવામાં આવે છે. અન્ય ચીજોનો ઉપયોગ સર્જીકલ સાધનોના દાખલ કરવા અને શસ્ત્રક્રિયાની વાસ્તવિક કામગીરી માટે કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન કૅમેરા સાથે સ્પેસની દેખરેખ રાખે છે, કારણ કે સર્જનોને સર્જરીને સીધા જ જોવાની પરવાનગી આપવા માટે ચીકણાઓ ખૂબ નાની છે.
બરોળમાં ઘણી રક્ત વાહિનીઓ હોય છે, તેથી સર્જનને રક્ત વાહિનીઓ મળી આવે છે અને તેમાંથી બરોળ અને તેના પર ક્લિપ્સ આવે છે જેથી રક્તને બરોળમાંથી વહેતા અટકાવી શકાય. બરોળ પછી શરીરના અન્ય માળખાં દૂર કાપવામાં આવે છે. જ્યારે તે મફત હોય, ત્યારે બરોળ એક જંતુરહિત બેગમાં મૂકવામાં આવે છે, જેથી તેને એક ચિકિત્સા દ્વારા શરીરમાંથી ખેંચી શકાય. જો જરૂરી હોય તો, બેગ પસાર કરવા માટે પરવાનગી આપવા માટે કાપને સહેજ વિસ્તૃત કરી શકાય છે. આમ કરવામાં આવે છે જેથી બરોળના ટુકડા તૂટી શકે અને પેટની પોલાણમાં રહે છે, જ્યાં તેઓ ગંભીર ચેપનું કારણ બની શકે છે.
એકવાર બરોળ દૂર થઈ જાય અને સર્જનને ચાલુ રક્તસ્રાવના કોઈ ચિહ્નો મળ્યા ન હોય તે પછી, વગાડવાને દૂર કરવામાં આવે છે અને છીદ્રો બંધ હોય છે. ચીકણું શસ્ત્રક્રિયુસાર ગુંદર, સ્ટીરી-સ્ટ્રીપ્સ (એડહેસિવ પાટોના નાના સ્ટ્રીપ્સ), અથવા ઓછા વારંવાર, સ્ટેપલ્સ અથવા સિચર્સ સાથે બંધ થઈ શકે છે .
6 -
Splenectomy: ઓપન પ્રોસિજરઓપન સ્પ્લેનેક્ટોમી પ્રક્રિયા એ લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયા જેવી જ એક મુખ્ય તફાવત સાથે સમાન છે - ઉપયોગમાં લેવાતી ચીરો લગભગ 4 થી 5 ઇંચ લાંબી હોય છે, અને સર્જન સમગ્ર પ્રક્રિયાને જોવા માટે કાપમાં તપાસ કરી શકે છે.
આ અભિગમ સ્પ્લેનોમેગલીના કિસ્સામાં ખાસ કરીને ઉપયોગી છે, અથવા બરોળના વિસ્તરણ, જે ઓછા આક્રમક પ્રક્રિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતી નાની લગામથી દૂર કરવા માટે ત્વરિત ખૂબ મોટી થઈ શકે છે. જો બરોળ ગંભીર રીતે આઘાતજનક છે, તો ખુલ્લી પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ સર્જનને વિસ્તારને વધુ સારી રીતે જોવા માટે અને લેપ્રોસ્કોપિક અભિગમની સરખામણીમાં વધુ ઝડપથી નિયંત્રિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
7 -
Splenecotomy સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તSplenectomy શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્પ્રાપ્ત દર્દીથી દર્દી સુધી અલગ અલગ હોય છે, મોટે ભાગે કારણ કે ત્યાં splenectomy હોવા માટે ખૂબ જ અલગ કારણો છે તમારી શસ્ત્રક્રિયાના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જ્યારે તમે તમારી સર્જરીથી જાગતા હો, ત્યારે તમારા પેટમાંના વિસ્તારમાં તમારી ડાબી બાજુએ કેટલાક પીડા અનુભવે છે. તમારી પાસે એક ટ્યુબ પણ હશે, જેને નાસોગૅટ્રિક ટ્યુબ (એનજી) કહેવાય છે, જે તમારી નાકમાં જાય છે, તમારા અન્નનળી નીચે અને તમારા પેટમાં. આ ટ્યુબ તમારા કાર્યવાહી બાદ ઉબકા અને ઉલટીને ઘટાડવા, પેટ એસિડનું નિર્માણ અટકાવે છે. આ ટ્યુબ સામાન્ય રીતે સર્જરી પછી એક અથવા બે દિવસ દૂર કરવામાં આવે છે.
સરેરાશ દર્દી સર્જરી પછી 48 થી 72 કલાક હોસ્પિટલમાં જઇ શકે છે જો splenectomy ને લેપ્રોસ્કોપિકલી કરવામાં આવે છે. ખુલ્લી કાર્યવાહીને વિસર્જિત થતાં પહેલાં, એક અઠવાડિયા સુધી, લાંબા સમય સુધી રહેવાની જરૂર પડી શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી 4 થી 6 અઠવાડિયા પછી તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકે છે. જો કે, જે દર્દીને સ્પ્લીન પછી સ્લેન્નેક્ટોમીટીની જરૂર પડે છે તે આઘાત લાગી શકે છે, જે કદાચ હાજર રહેલા કોઈ પણ વધારાના ઇજાના આધારે લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બરોળને નુકસાન ઇજાઓ ના સૌથી નાનું હોઈ શકે છે.
બરોળ જ્યારે ઇજાગ્રસ્ત થાય ત્યારે રક્તસ્રાવની સંભાવના હોય છે, ત્યારે તમારે પ્રક્રિયા પછી રક્ત તબદિલીની જરૂર પડી શકે છે. આ પ્રક્રિયાની પહેલા, તે દરમ્યાન અને પછી રક્તના જથ્થા પર આધાર રાખશે અને તે માત્ર ત્યારે જ જરૂરી છે કે તે જરૂરી છે. રક્તસ્રાવ વિના, દર્દી જે રક્તસ્રાવનો અનુભવ કર્યો હોય તે લોહીના નુકશાનને કારણે નબળા અથવા તો હળવાશથી લાગે છે.
તે અત્યંત મહત્વનું છે કે તમે તમારા ચિકિત્સા કાળજી વિશે મહેનતું છો, કારણ કે તમારા શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારા ઘા સરળતાથી ચેપ લાગી શકે છે. દૈનિક ધોરણે અથવા વધુ વખત ચેપના સંકેતો માટે તમારી ચીજોની તપાસ કરવી જોઈએ.
8 -
Splenectomy પછીસ્પ્લિનેક્ટોમી પછી, તમે વધુ ચેપ લગાવી શકો છો અને તમારું શરીર સરળતાથી તેમને લડશે નહીં તમારે એવી પરિસ્થિતિઓ માટે તબીબી સંભાળ મેળવવાની મહેનત કરવાની જરૂર છે કે જેને તમે ભૂતકાળમાં તરત જ સારવાર નહી કરી શકો છો, જેમ કે ગળું થાક, તાવ , સાઇનસ અને કાનની ચેપ, અને અન્ય સામાન્ય ચેપ.
તમારું ડૉક્ટર કદાચ ભલામણ કરશે કે તમે ન્યૂમોનિયાને અટકાવવા માટે રસી મેળવે છે અને મેઇનિંગાઇટિસ રસી જેવી વધારાની રસી સૂચવી શકે છે. તમારી શસ્ત્રક્રિયાના બે વર્ષમાં ચેપનો પ્રતિકાર સંભવિત રીતે સુધરે છે, પરંતુ તે અસંભવિત છે કે તે ક્યારેય પ્રક્રિયાની કક્ષામાં પાછો આવશે
જો તમને નવા ચિકિત્સક દેખાય છે અથવા કોઈ અસંબંધિત સમસ્યા માટે સારવાર કરવામાં આવે છે, તો ડૉક્ટરને જણાવો કે તમારી પાસે બરોળ નથી.
સ્ત્રોતો:
તમારી તકલીલી દૂર થયા પછી: તમારે પોતાને સુરક્ષિત કરવા માટે શું જાણવાની જરૂર છે? અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html
જન્મજાત સ્ફોરોસાયટીક એનેમિયા મેડલાઇન પ્લસ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm
બરોળ દૂર. મેડલાઇન પ્લસ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm
Splenectomy નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ [લિંક ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? છુટકારો = શસ્ત્રક્રિયા. 3057