કોકિડાઈયોમિકોસિસ (વેલી ફિવર)

Coccidioimycosis એ Coccidioides immitis અથવા Coccidioides posadaii , સામાન્ય રીતે તરીકે ઓળખાય કારણે એક ફંગલ રોગ છે "વેલી તાવ." તે સાઉથવેસ્ટ યુ.એસ.ના ભાગો, ટેક્સાસથી દક્ષિણ કેલિફોર્નિયા, તેમજ ઉત્તર મેક્સિકો, મધ્ય અમેરિકા અને દક્ષિણ અમેરિકાના ભાગો માટે સ્થાનિક છે.

જ્યારે કોક્સિડોઇઓમિકોસિસ સામાન્ય રીતે ફેફસામાં (પલ્મોનરી) અંદર રજૂ કરે છે, જ્યારે તે ફેફસાં (એક્સ્ટ્રેપલ્મોનરી) ની બહાર ફેલાય છે, તેને યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) દ્વારા એડ્સ-વ્યાખ્યાયિત સ્થિતિ માનવામાં આવે છે.

Coccidioimycosis ની ઘટના દર

સીડીસીના જણાવ્યા મુજબ, યુ.એસ.માં સરેરાશ અસર દર 100,000 થી 44 વ્યક્તિઓ છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓ બે રાજ્યો (એરિઝોના, કેલિફોર્નિયા) માં જોવા મળે છે, જ્યાં વસતિ દર દર 100,000 થી 248 જેટલો ઊંચો હોઈ શકે છે.

2011 માં, coccidioimycosis ના 22,000 થી વધુ નવા કેસ સીડીસીએ 1998 થી વધારીને દસ ગણો વધારો નોંધાવ્યા હતા. એકલા કેલિફોર્નિયામાં, 1 99 8 માં સંખ્યા વધીને 2011 માં 5,697 ની ઊંચી થઈ.

એમણે જણાવ્યું હતું કે, એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં, સિગ્નેટોમેટિક કોસીડિઓડોમોકૉસિસના બનાવોમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (કર્ટ) મિશ્રણને કારણે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો છે, જ્યારે રોગની ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ ખૂબ ઓછા ગંભીર જોવા મળે છે.

ટ્રાન્સમિશનના મોડ્સ

Coccidioides ભૂમિમાં હાજર હોય છે જ્યાં તે વરસાદી ઋતુ દરમિયાન હવાઈ બાહ્ય વિકાસ કરી શકે છે. ચેપ આ ફંગલ બીજને શ્વાસમાં લેવાથી થાય છે, સામાન્ય રીતે વ્યક્તિને તે જાણ્યા વિના પણ.

એકવાર ફેફસામાં અંદર, બીજ અન્ય બીજ પેદા કરી શકે છે, જે નોડ્યુલ્સ બનાવે છે જે ફૂગ અને બ્રોન્ચિની અંદર બળતરા પેદા કરી શકે છે. રોગપ્રતિકારક-સમાધાનિત યજમાનો - ખાસ કરીને એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકો 250 કોશિકા / μL હેઠળ સીડી 4 ગણતરીઓ સાથે-આ ઘણીવાર ગંભીર પલ્મોનરી ચેપમાં પરિણમી શકે છે. ફુગ ફેફસામાંથી લોહીમાં ફેલાય છે, જ્યાં તે શરીરના અન્ય ભાગોને અસર કરી શકે છે.

કોસીડીયોઇડ્સ વ્યક્તિથી વ્યક્તિ સુધી ફેલાય નથી.

Coccidioimycosis ના લક્ષણો

મોટાભાગના ચેપી લોકો ચેપના કોઈપણ લક્ષણો અથવા પરિણામોનો અનુભવ કરતા નથી. જે લોકો કરે છે, તેમાં લક્ષણો સામાન્ય રીતે સ્વ-મર્યાદિત હોય છે અને ફલૂ જેવા લક્ષણો જેવા કે:

• તાવ
• માથાનો દુખાવો
• ઉધરસ
• છાતીનો દુખાવો
• હાંફ ચઢવી
• ચિલ્સ
• મૅલગ્જિયા (સ્નાયુમાં દુખાવો) અને આર્થથાલિઆ (સાંધામાં દુખાવો)
• થાક

એક ફોલ્લીઓ પણ આશરે 25% કેસોમાં વિકાસ કરી શકે છે. આ ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે નીચલા હાથપગથી અલગ પડે છે, જે ટેન્ડર લાલ નોડ્યુલ્સ અથવા અનિયમિત આકારના ગઠ્ઠો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (આશરે 5-8%), ચેપ એક સઘન સમુદાય-હસ્તગત ન્યૂમોનિયા (કેપ) તરફ આગળ વધી શકે છે, જે કોઈ પણ ચોક્કસ વિરોધી ફંગલ સારવાર વગર સ્વયંસ્ફૂલ્લાને સુધારે છે.

જો કે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કોક્સિડોઈયોમિસૉસીસ વધુ ગંભીર હોઇ શકે છે, જે ફેફસાની અંદર નોંધપાત્ર ઝાડી અને છાતીનું પોલાણ ધરાવે છે. એકવાર પ્રચારિત (એટલે ​​કે ફેફસાંની બહાર ફેલાયેલા), તે શરીરને હાનિ પહોંચાડી શકે છે, પરિણામે:

• ત્વચા અલ્સર અને ફોલ્લાઓ
• સોજો અને પીડાદાયક સાંધા
• અસ્થિ જખમ
• હ્રદય બળતરા
• મૂત્રાશય માર્ગ જટીલતા
• મેનિન્જીટીસ

મેનિન્જીટીસ coccidioimycosis સૌથી જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે. જ્યારે એડવાન્સ્ડ એચઆઇવી સંક્રમણ (100 કોશિકા / μL હેઠળ સીડી 4) ધરાવતા યુ.એસ.માં સમગ્ર મૃત્યુદરના દર (0.07%) ગણાય છે, તો યોગ્ય સારવાર સાથે મૃત્યુદર 70% જેટલો ઊંચો હોઈ શકે છે.

Coccidioimycosis નિદાન

કોકિડીયોઇમાઇકોસિસનું શરીર પ્રવાહી, સ્ફુટમ, એક્સ્યુડાટ્સ (દા.ત. પુ), અથવા ટીશ્યૂ બાયોપ્સિસની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે. નિદાન પીસીઆર (પોલિમરેઝ ચેઇન પ્રતિક્રિયા) પરીક્ષણ સાથે પણ કરી શકાય છે, જે કોક્રોડીયોઇડ્સ ચેપની પુષ્ટિ કરવા માટે સેરેરોજિકલ નમૂનામાંથી ડીએનએને વધારી આપે છે.

Coccidioimycosis ની સારવાર

એચ.આય.વીના રોગપ્રતિકારક-સક્ષમ લોકો (250 થી વધુ કોશિકાઓ / μL સીડી 4) માં, કોક્સિડોઇઓમિકોસિસ સામાન્ય રીતે આત્મ-મર્યાદિત હોય છે અને સહાયક સંભાળ સિવાય અન્ય કોઈપણ વિશિષ્ટ સારવારની જરૂર નથી.

જેઓને સારવારની જરૂર હોય - ક્યાં તો સતત લક્ષણો અથવા પ્રગતિશીલ રોગ - મૌખિક એન્ટિફન્ગલ્સને પ્રથમ લીટી પસંદગી ગણવામાં આવે છે.

આ પૈકી, કેટોકોંનાઝોલ એ કોક્સિડીયોમિકોસિસના સારવાર માટે એકમાત્ર એફડીએ-મંજૂર વિકલ્પ છે, જોકે મોટાભાગના નિષ્ણાતો આજે ક્યાં તો ફ્લુકેનોઝોલ અથવા આઈટાકોનાઝોલ છે. (મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે કેટોકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ અને ઇત્રકોનાઝોલ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યા છે.)

તીવ્ર બિમારી માટે, એન્ટીફંગલ એમોફોટેરિસિન બી પસંદગીની દવા તરીકે ગણવામાં આવે છે. ચેપને અંકુશમાં ન આવે ત્યાં સુધી તે નશાહીથી સંચાલિત થાય છે, જે પછી કેટોકાનાજોલ, ફ્લુકોનાઝોલ અથવા ઇત્ર્રાકોનાઝોલની લાઇફ-લાંબી મૌખિક પ્રોફીલેક્સીસ સૂચવવામાં આવે છે.

કોક્સિડિઓઅલ મેનિન્જીટીસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, એમોફોટેરિસિન બીને ઇન્ટ્રેએસેકલી (એટલે ​​કે મગજ અથવા કરોડરજજુ આસપાસના અવકાશમાં) સંચાલિત કરી શકાય છે.

Coccidioimycosis નિવારણ

સ્થાનિક વિસ્તારોમાં કોક્સિડોઈયોમિકોસિસને રોકવું મુશ્કેલ છે. ગંભીર ઇમ્યુન સમાધાન માટે, પ્રોફીલેક્ટીક ઉપચાર ચેપને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે. હાલમાં કોઈ રસીઓ ઉપલબ્ધ નથી. જો તમે સ્થાનિક વિસ્તારને જીવી રહ્યા હોવ અને તમારી જાતને જોખમમાં હોવાનું માનતા હો, તો તમે લઈ શકો તેટલા સાવચેતીઓ છે:

• માટી સાથે કામ કરતી વખતે ધૂળ માસ્ક પહેરો, અથવા હવામાં ફોલ્લો ઘટાડવા માટે જમીન નીચે પાણી.
• ધૂળના તોફાન અથવા ઊંચા પવનની બહાર જવાનું ટાળો
• હવાની ગુણવત્તાના માપનો ઉપયોગ કરો, જેમ કે હેઇપીએ ફિલ્ટર , અને સસ્તી વિન્ડો અને બારણું સીલ સ્થાપિત કરો.
• જો બાંધકામ સાઇટ પર કામ કરી રહ્યા હોય, તો એન.એફ.ટી.

_{સ્ત્રોતો:}

_{યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી). "અહેવાલ થયેલ કોકિડીયોઇડોકૉકોસિસમાં વધારો - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, 1998-2011." મોર્ટાલિટી એન્ડ મોર્બિડિટી સાપ્તાહિક રિપોર્ટ (MMWR). માર્ચ 29, 2013: 62 (12): 217-221.}

_{ગેલજીની, જે. "કોકિડીયોમિકોસિસ." જર્નલ ઓફ ધી રોયલ સોસાયટી ઓફ ટ્રોપિકલ મેડિસીન એન્ડ હાઈજિન. 2005; 41 (9): 1217-1223}

_{પિકરીંગ, એલ .; બેકર, સી .; કિમ્બર્લિન, ડી; એટ અલ "કોસીડિઓમિકોસિસ." અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રીક્સ, રેડ બૂક: 2009 રિપોર્ટ ટુ કમિટી ઓન ઇન્ફેક્ચરિવ ડિસીઝ. એલ્ક ગ્રોવ વિલેજ, ઇલિનોઇસ; 28 મી આવૃત્તિ: 266-268}

_{Masannat, એફ અને એમ્પેલ, એમ. "કોકિડીયોડિયોકોસિસ ઇન દર્દીઓ ઇન એચઆઇવી-1 ચેપ ઇન ધ એરા ઓફ પોટન્ટ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરપી." ક્લિનિકલ ચેપી રોગો જાન્યુઆરી 2010; 50: 1-7}

_{યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી). "કોકિડીયોડિયોકોસીસમાં વધારો - યુનાઇટેડ કેલિફોર્નીયા, 2009." મોર્ટાલિટી એન્ડ મોર્બિડિટી સાપ્તાહિક રિપોર્ટ (MMWR). 13 ફેબ્રુઆરી, 2009: 58 (5): 105-109.}

ઉચ્ચાર: કોક-સી-ડી-ઓહ-મારી-કો-સીસ

તરીકે પણ જાણીતી:

• કોકિડીડિયોડલ ગ્રાનોલોમા
• કોકિ
• "કેલિફોર્નિયા ફિવર"
• "ડેઝર્ટ રાઇમમેટિઝમ"
• પોઝાડાસ વેર્નિકે ડિસીઝ
• "સાન જોઆક્વિન વેલી ફીવર"

સામાન્ય ખોટી જોડણી: કોકિડીડોમીકોસિસ