એઝેટીમિબી એક દવા છે જે કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે. તે 2002 થી એફડીએને મંજૂર કરવામાં આવી છે, અને વાઇટરોન તરીકે સિમવસ્તેટિન (એક સ્ટેટીન દવા) સાથે એકલા ડ્રગ (ઝેટા) તરીકે માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે. જો કે, તેની રજૂઆતથી ઉત્સર્જન અંશે વિવાદાસ્પદ રહ્યું છે, અને નિષ્ણાતો હજુ પણ લિપિડ ડિસઓર્ડર્સના સારવારમાં તેની યોગ્ય જગ્યા વિશે દલીલ કરે છે.
એઝેટિમીબે
એઝેટીમિબે આંતરડામાંથી કોલેસ્ટ્રોલ શોષણને અવરોધે છે.
સામાન્ય રીતે આંતરડામાંથી શોષાયેલો કોલેસ્ટ્રોલ chylomicrons દ્વારા યકૃતમાં લઈ જાય છે, જ્યાં તે ઘણી મહત્વની પ્રક્રિયાઓ માટે વપરાય છે. જયારે શોષિત કોલેસ્ટ્રોલની સંખ્યા ezetimibe દ્વારા ઘટાડે છે, યકૃતને લોહીના પ્રવાહમાં ફરતા લિપોપ્રોટીનમાંથી તેને દૂર કરીને તેને કોલેસ્ટ્રોલની પુરવઠાની જરૂર છે. આમ, કોલેસ્ટેરોલનું રક્ત સ્તર ઘટ્યું છે.
સામાન્ય રીતે, ક્યાં તો પોતાનું અથવા સ્ટેટીન સાથે મિશ્રણ રક્તમાં એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ લગભગ 15% જેટલું ઘટાડે છે.
એઝેટિમીબેઝના પ્રતિકૂળ અસરો
સામાન્ય રીતે, ezetimibe સારી સહન છે. ઉબકા, ઝાડા, અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઇ શકે છે. જ્યારે મેયોપથી (સ્નાયુ આડઅસરો) ની નોંધ કરવામાં આવી છે, સ્ટેટિનેટન્સ સાથે જોવા મળતા મેયોપથીની જેમ જ , આ સમસ્યાના પ્રમાણ Statins સાથે ઘણાં ઓછા હોવાનું જણાય છે. વાસ્તવમાં કેટલીકવાર હાઇ ડોઝ સ્ટેટીન સાથે જોવામાં આવેલો મિનોપેથી વગર ઇચ્છિત કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવા માટે ઉત્સેચકોને ઓછી ડોઝ સ્ટેટીનમાં ઉમેરી શકાય છે.
એઝેટિમીબે સાથેના વિવાદ
જયારે સૌમ્યોક્તિને સૌપ્રથમ મંજૂર કરવામાં આવી ત્યારે, તે ભારે વેટોરિન (ઇઝેટીમિબે અને સિમવસ્તેટિન) તરીકે વેચવામાં આવી હતી અને વેચાણ ઝડપી હતું. તમે તમારા મીઠી, ચક્રાકાર માર્ટિન સુઝીને સ્ટ્રોબેરી શૉર્ટકૉક એ લા મોડમાં એક મોટા ભાગની સરખામણીમાં વારંવાર કમર્શિયલ યાદ કરી શકો છો. તે વેટોરિન હતી
તે બહાર આવ્યું છે કે, જ્યારે તે કમર્શિયલ ચાલી રહી હતી અને જ્યારે મર્ક વેટોરિનના અબજો ડોલરનું વેચાણ કરતી હતી, ત્યારે મર્ક-સ્પૉન્સર્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલનો પ્રકાશન વિલંબિત થઈ રહ્યો હતો (સંશયાત્મક રીતે, કેટલાક જણાવ્યું હતું કે ENHANCE અભ્યાસ કહેવાય છે). ENHANCE એ તે સાબિત કરવાના હેતુથી કરવામાં આવ્યું હતું કે વાઇટરોન એકલા જ સિમવસ્તેટિન કરતા વધારે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક સુધારે છે. જ્યારે પરિણામ છેલ્લે 2008 માં રિલીઝ કરવામાં આવ્યા ત્યારે, તે જાણવા મળ્યું હતું કે વેસ્ટોરિન સાથે લોકોનું વર્તન થોડુંક ખરાબ (ખરાબ નથી) કરતાં એકલું સિમવસ્તેટિન પ્રાપ્ત કરતાં
આ નકારાત્મક પરિણામોના કારણે (અને હકીકત એ છે કે ઘણા લોકોએ તે પરિણામોને ઓછામાં ઓછા અવિશ્વસનીય હોવાના અહેવાલમાં વિલંબ માન્યો છે), વેચાણના વેચાણમાં ઘટાડો કર્યો છે અને કમર્શિયલ એકસાથે અદૃશ્ય થઈ ગયા.
ઇઝિટિમબિટમાં વ્યાજ 2014 થી સુધારેલી છે, જ્યારે સુધારેલ આઇટી ટ્રાયલના પરિણામો પ્રકાશિત થયા હતા. આ સુનાવણીમાં, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (ACS) ધરાવતા દર્દીઓને એકલા વેટોરિન અથવા સિમવસ્તેટિન પ્રાપ્ત કરવા માટે રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા. 6 વર્ષ પછી, વેટોરિન મેળવતા દર્દીઓમાં નૈદાનિક પરિણામોમાં સુધારો થયો હતો (એસીએસ માટે ઓછા વાંચન, અને અનુગામી બાયપાસ સર્જરી અથવા સ્ટેન્ટની ઓછી આવશ્યકતા), પરંતુ અસ્તિત્વમાં કોઈ તફાવત નથી.
સુધારેલા-તે ટ્રાયલના પેટા જૂથ વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે Vytorin જૂથમાં જોવા મળતા તમામ લાભ ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ દ્વારા નોંધવામાં આવી શકે છે.
ડાયાબિટીસ વગરના લોકોમાં, ઍઝેટિમિબે ઉમેરીને કોઈ લાભ બતાવવામાં નહી આવે.
જ્યારે Ezetimibe વપરાવી જોઈએ?
સામાન્ય રીતે, ezetimibe ઉપયોગ ખૂબ મર્યાદિત હોવી જોઈએ. કોલેસ્ટ્રોલ પર 2013 માં પ્રકાશિત માર્ગદર્શિકા કોઈ ચોક્કસ લક્ષ્યાંક કોલેસ્ટરોલ સ્તરની સારવાર કરવાની ભલામણ કરતું નથી. તેના બદલે, તેઓ નક્કી કરે છે કે સ્ટેટીન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો કે નહીં. તેથી આ દિશાનિર્દેશો હેઠળ "ગૌણ" કોલેસ્ટ્રોલ-નીચી દવાઓ જેવી કે ezetimibe ની બહુ ઓછી જગ્યા છે. ડોકટરો કેટલીકવાર ઉચ્ચ ડોઝ સ્ટેટિન્સમાં રહેલા લોકોમાં ઇઝિટિમિબે અને લો ડોઝ સ્ટેટિસ્ટ્સને સૂચવે છે, પરંતુ ઉચ્ચ માત્રા સહન કરી શકતા નથી.
ઉપરાંત, દર્દીઓમાં સ્ટેટિનેટને બદલે કેટલીકવાર ઈઝિટીમબિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે કોઈ પણ સમયે માત્ર સ્ટેટિન્સ લઇ શકતા નથી.
છેવટે, સુધારેલા આઇટીના અભ્યાસના આધારે, ઘણા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ એજેટિમિબી વત્તા એક ડાઘાબીલાના દર્દીઓમાં સ્ટેટીનનો ઉપયોગ કરવો વાજબી માને છે જેમણે તાજેતરમાં ACS મેળવ્યું છે.
આ કેટલીક ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ સિવાય, હાલમાં ઈઝેટિમિબે લેવાનું ઘણું કારણ નથી.
> સ્ત્રોતો:
> કેનન સીપી, બ્લેઝિંગ એમએ, ગ્યુગાલિઆન આરપી, એટ અલ. એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ્સ પછી સ્ટેટિન થેરપીમાં ઍઝેટિમ્બિબે ઉમેર્યું. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2015; 372: 2387
> કસ્તેલીન જેજે, અકિડીમ એફ, સ્ટ્રોઝ ઇસ એટ અલ .; ઉન્નત તપાસ કરનારાઓ: ફેમિલિઅલ હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિઆમાં એઝેટિમીબે સાથે અથવા વગર સિમવાસ્ટાટિન. એન. ઈંગ્લ જે મેડ. 358, 1431-1443 (2008).