એચ.આય.વી એલિટ કન્ટ્રોલર્સ અને એડ્સના ભવિષ્ય

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, એચ.આય.વી ખાસ કરીને એડ્સ તરફ આગળ વધશે; તે સામાન્ય નિયમ છે. જો કે, એચઆઇવી પોઝિટિવ લોકોનો એક નાનો ઉપગણ માનવામાં આવે છે કે એચઆઇવીને એઇડ્ઝની પ્રગતિ વગર એચઆઇવીને અંકુશમાં રાખી શકાય છે અને એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓના ઉપયોગ વગર. આ લોકો, જે લાંબા સમય સુધી લાંબા ગાળાના બિન-પ્રગતિ કરનારાઓ તરીકે ઓળખાતા હતા, આજે સામાન્ય રીતે એચ.આય.વી સંકલિત નિયંત્રકો તરીકે ઓળખાય છે.

જ્યારે નિષ્ણાતો લાંબા સમય સુધી કુદરતી પ્રતિકારના આ સ્તરને રહસ્ય માનતા હતા, આજે મોટા પ્રમાણમાં પુરાવા સૂચવે છે કે વિશિષ્ટ આનુવંશિક પરિવર્તન એચઆઇવીના "ભદ્ર" નિયંત્રણને પ્રદાન કરે છે. જેમ કે, તે નક્કી કરવા પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે કે જો અન્ય લોકોમાં એ જ પદ્ધતિઓની નકલ કરી શકાય છે, તો એઇડ્સની રસી તૈયાર કરવાના અંતિમ હેતુ સાથે અથવા એચઆઇવી દવાને અંકુશમાં લેવાના કેટલાક ઇમ્યુનોલોજીક અભિગમ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના.

એલિટ કંટ્રોલર શું છે?

એલિટ નિયંત્રકોને વ્યાપક રીતે એચ.આય.વી પૉઝીટીવ લોકો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે એચઆઇવી દવાઓના ઉપયોગ વિના એક નિદાન નહી થયેલા એચઆઇવી વાયરલ લોડને જાળવી રાખે છે. અનિયંત્રિત વાયરલ પ્રવૃત્તિના ભારથી મુક્ત થવું, ભદ્ર નિયંત્રકોમાં ખાસ કરીને સારી રીતે સંરક્ષિત રોગપ્રતિકારક તંત્ર ( સીડી 4 ગણતરી દ્વારા માપવામાં આવે છે) છે, જેનો અર્થ થાય છે તકવાદી ચેપનું જોખમ ઓછું ગણાય છે.

એવો અંદાજ છે કે 300 એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોમાં લગભગ 1 માં ભદ્ર નિયંત્રકોનો હિસ્સો છે. તે આંકડો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, તેમ છતાં, તે સંશોધનમાં વારંવાર ભદ્ર નિયંત્રકોને અલગ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભદ્ર નિયંત્રકોને એક વર્ષ માટે નિદાન નહી થયેલા વાયરસ જાળવવા સક્ષમ હોવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે; અન્ય માત્ર 3-15 વર્ષથી ગમે ત્યાંથી શામેલ થાય છે.

આ અગત્યનો તફાવત છે કારણ કે અમે વિશ્વાસથી કહી શકીએ કે ભદ્ર નિયંત્રકો તેમની રોગમાં ક્યારેય આગળ નહીં આવે અથવા વાયરલ પ્રવૃત્તિના અચાનક સક્રિયકરણ અનુભવતા નથી.

આપણે એમ ધારીએ છીએ કે આમાંની કેટલીક વસ્તીમાં વધારો થશે.

એલિટ કંટ્રોલર શું બનાવે છે?

પ્રારંભિક અભ્યાસો ભદ્ર નિયંત્રકોમાં સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ અને લાક્ષણિકતાઓ શોધવામાં સફળ ન હતા. તે આનુવંશિક સંશોધન અને તકનીકીઓના આગમન સુધી ન હતી, જે આપણે અનુમાનિત ભદ્ર નિયંત્રણ સાથેના સમાનતાઓને નિર્ધારિત કરી શકીએ.

કી સંશોધકોમાં, હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલના વૈજ્ઞાનિક બ્રુસ વોકર, એમડી આ વસતીના સર્જનમાં આનુવંશિક તફાવતોને અલગ પાડવા માટે સૌ પ્રથમ હતા, 1,100 એલિટ નિયંત્રકોના સમૂહમાંથી અને એડ્સ સાથે 800 લોકોના પુરાવા દોર્યા હતા.

સામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રણાલીમાં, "મદદગાર" ટી સેલ્સ નામના સ્પેશ્યલ ઇમ્યુન કોશિકાઓ, રોગ પેદા કરનાર વાઈરસને ઓળખે છે અને તટસ્થકરણ માટે તેમને "ટેગ" કરે છે. "કિલર" ટી-કોષો પછી વિશિષ્ટ જોડાણના બિંદુઓ પર વાયરસ પર તાળે મૂકશે અને અસરકારક રીતે વાયરસને અંદરથી મારી નાખશે.

જો કે, એચઆઇવી રોગપ્રતિકારક આક્રમણને સ્વીકારવા માટે સક્ષમ છે, "કિલર" સેલ જોડાણને રોકવા માટે પરિવર્તીત થાય છે, જ્યારે પ્રથમ સ્થાનમાં હુમલાને સંકેત આપવા માટે જરૂરી "મદદગાર" કોશિકાઓનો નાશ કરે છે.

તેમના જૂથના સંશોધનમાં, વોકર એ નક્કી કરવા સક્ષમ હતા કે ભદ્ર નિયંત્રણ જૂથમાં "કિલર" ટી-કોશિકાઓ "સહાયક" ટી-કોશિકાઓના સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરવા સક્ષમ હતા.

વધુમાં, તેમની ટીમમાં જાણવા મળ્યું છે કે "કિલર" કોશિકાઓ એચઆઇવીની વિશાળ વિવિધતાને બિનઅસરકારક કરી શક્યા હતા, માત્ર એક ચોક્કસ સબસેટ ન હોવાને કારણે તે મોટેભાગે કેસ છે.

વોકર્સનું સંશોધન પ્રકાશિત થયું ત્યારથી વૈજ્ઞાનિકો ભદ્ર નિયંત્રણ વસ્તીના જિનોમમાંથી મળેલા અસંખ્ય આનુવંશિક પરિવર્તનને અલગ કરી શક્યા છે. તેમની વચ્ચે:

• એફયુટી 2 જીનનું પરિવર્તન, જે યુરોપીયન વસ્તીના 20% માં જોવા મળે છે અને તે અન્ય પ્રકારના વાયરસ સામે મજબૂત પ્રતિકાર પૂરું પાડે છે.
• માનવીય લ્યુકોસેટ એન્ટિજેન બી (એચએલએ-બી) નામના વિશિષ્ટ જીન્સની હાજરી, જે ભદ્ર નિયંત્રકોના મોટા ભાગમાં જોવા મળે છે.

• આનુવંશિક પ્રણાલી, જે ભદ્ર નિયંત્રકોને બિન-ભદ્ર નિયંત્રકો કરતાં વધુ ઝડપથી કહેવાતી વ્યાપક એન્ટિબોડીઝ (bNAbs) નો ઉપયોગ કરવાની પરવાનગી આપે છે. bNAbs, વ્યાખ્યા દ્વારા, એચ.આય.વીના વ્યાપક પ્રકારને મારવા સક્ષમ છે. લાક્ષણિક રીતે, બિન-ભદ્ર-નિયંત્રક આ કોશિકાઓ ઉત્પન્ન કરવા માટે વર્ષો લાગી શકે છે, તે સમયથી એચ.આય.વી દ્વારા છુપાયેલા સુપ્ત જળાશયો સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે, જે મોટેભાગે હુમલો કરવા માટે અભેદ્ય છે. ભ્રામક નિયંત્રકો, તેનાથી વિપરિત, લગભગ તરત જ bNAbs સક્રિય કરવા માટે સક્ષમ લાગે છે, અવરોધિત જળાશયની સ્થાપના અટકાવવા (અથવા ઓછામાં ઓછું ઘટાડવું).

આ આનુવંશિક પ્રણાલીઓને ઓળખીને વૈજ્ઞાનિકો જીન થેરાપી, એક ઇમ્યુનોલોજિક રસી, અથવા બાયોમેડિકલ અભિગમોના મિશ્રણ દ્વારા પ્રક્રિયાઓનું પુનરાવર્તન કરવાની આશા રાખે છે.

એલિટ નિયંત્રણ માટે નુકસાન

ભદ્ર ​​નિયંત્રણ અને સંકળાયેલ રસી સંશોધનના આજુબાજુ આશાવાદ હોવા છતાં પુરાવા વધ્યા છે તે દર્શાવે છે કે ભદ્ર નિયંત્રણ કિંમત પર આવે છે. એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) પરના બિન-ભદ્ર-નિયંત્રકોની સરખામણીમાં, એલિટ નિયંત્રકોની સંખ્યા બે વાર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરતાં વધુ હોય છે, ખાસ કરીને બિન-એચઆઇવી સંકળાયેલ રોગોથી, જે એચ.આય. વી સાથેના તમામ લોકો પર અસમાન અસરથી અસર કરે છે.

જ્યારે નિવૃત્ત વાયરલ લોડ્સ સાથે એટીઆર પર નબળા-નિયંત્રકોની સરખામણીમાં, ભદ્ર નિયંત્રકોમાં 77% વધુ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. શોધી શકાય તેવા વાયરસ ધરાવતા નબળા-નિયંત્રકો પણ સારી કામગીરી બજાવે છે, એવું સૂચન કરે છે કે એઆરટી કેટલાક લાંબા ગાળાના ક્રોનિક સોજાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે જે આપણે જાણીએ છીએ કે બિન-એચઆઇવી-સંકળાયેલા કેન્સરો , કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સના જોખમ અને અકાળ વિકાસને વધારી શકે છે. .

_{સ્ત્રોતો:}

_{માર્કોવિટ્ઝ, એમ .; "એચ.આય. વી એલિટ કંટ્રોલર સ્ટડી (એમએમએ -05151)." ધી રોકફેલર યુનિવર્સિટી; ન્યૂ યોર્ક, એનવાય; ફેબ્રુઆરી 9, 2011.}

_{ઓલ્સન એ .; મેયર, એલ .; પ્રિન્સ, એમ .; એટ અલ "મોટા સેરૉકૉનવર કોહર્ટ સહયોગમાં એચ.આય. વી એલિટ કંટ્રોલર વ્યાખ્યાઓનું મૂલ્યાંકન." પ્લોસ | એક જાન્યુઆરી 28, 2014; DOI: 10.1371 / જર્નલ.pone0086719}

_{ક્રોવેલ, ટી .; જીબો, કે .; બ્લેન્કસન, જે .; એટ અલ "હોસ્પિટલાઇઝેશન રેટ્સ અને એચઆઇવી એલિટ કન્ટ્રોલર્સ અને વ્યક્તિઓમાં તબીબી રીતે નિયંત્રિત એચ.આય.વીની સાથે કારણો." ક્લિનિકલ ચેપી રોગો ડિસેમ્બર 15, 2014; doi: 10.1093 / ઇન્ફિડિસ / જિયુ 809}