એલિયેલલ અને પ્રોપોટિક પર બ્લેક બોક્સ ચેતવણી
એલિડેલ અને પ્રોotopિક શું છે?
એલિડલ (પેમકોક્રોલિમસ) અને પ્રોપોટિક (ટેકોલીમસ) એટોપિક ત્વચાનો (એક્ઝેમા) સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સ્થાનિક દવાઓ છે. આ દવાઓ, જેને સ્થાનિક કેલ્સિનરિન ઇનહિબિટર (ટીસીઆઇ (TCI)) કહેવાય છે તે ખરજવું સારવાર માટે વિકસાવવામાં પ્રથમ બિન-સ્ટીરોઈડ સ્થાનિક દવાઓ હતા.
સામુહિક સ્ટેરોઇડ્સથી વિપરીત, ટીસીઆઇ (TCI) લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી ચામડી પાતળું, રંજકદ્રવ્ય ફેરફારો, રક્ત વાહિનીનું રચના, સ્ટ્રાઇય રચના, અથવા પ્રતિસાદ ગુમાવતા નથી.
ટીસીઆઇ (TCI) પણ શરીરમાં કોઈ નોંધપાત્ર ડિગ્રીમાં સમાવિષ્ટ નથી, જે પ્રાયોગિક સ્ટેરોઇડ્સથી વિપરિત છે. વધુમાં, ટીસીઆઇનો ચહેરો અને પોપચા સહિત કોઈપણ ત્વચા પર ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ઇલેડલ અને પ્રોપ્રિકક એ કેલ્સિનરિન ઇનહિબિટરના સ્થાનિક વર્ઝન્સ છે, જે ઑપરેશન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અને લોકો સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ ધરાવતા લોકોમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રને દબાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે. સાયકોલોસ્પોરીન જેવી આ દવાઓ, ગંભીર આડઅસર કરી શકે છે, જેમાં કેન્સરનાં વિવિધ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે.
જ્યારે એલિડેલ અને પ્રોપ્રિકસને ફક્ત બે વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે ઉપયોગમાં લેવા માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, ત્યારે ઘણા ડોકટરોએ શિશુઓ અને નાના બાળકો માટે આ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો પ્રાયોગિક સ્ટેરોઇડ્સની તુલનામાં આડઅસરોના અભાવને કારણે આ દવાઓ ખૂબ જ લોકપ્રિય બની છે.
એટોપિક ત્વચાકોપ ની મૂળભૂત બાબતો જાણો
શું જોખમ Elidel અને Protopic સાથે સંકળાયેલા છે?
ઇલેડલ અને પ્રોપ્રિક બંનેમાં હાલમાં "બ્લેક બોક્સ" ચેતવણી છે, જે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા દવાને આપેલ સાવચેતીભર્યા નિવેદન છે.
આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોના અહેવાલોના પરિણામે આ ચેતવણી આવી છે કે જેમણે કેન્સર વિકસાવ્યું છે (જેમ કે ત્વચા કેન્સર અને લિમ્ફોમાસ).
આ દવાઓ આપવા માટે એફડીએનો નિર્ણય "બ્લેક બોક્સ" ચેતવણી અત્યંત વિવાદાસ્પદ હતી અને એ એલર્જીસ્ટ અને ડર્માટોલોજિસ્ટ્સના વ્યવસાયિક સમાજોમાંથી ભલામણોની સામે ચાલી હતી.
આનું કારણ એ હતું કે ઉપલબ્ધ ડેટા ટેકો આપ્યા ન હતા કારણ કે ટીસીઆઇએ કોઈપણ પ્રકારના કેન્સરના જોખમમાં વધારો કર્યો હતો. એલિડલ અને પ્રોotopિકનો ઉપયોગ કરનારા લોકોમાં કેન્સર વિકાસનો દર ખરેખર સામાન્ય વસ્તીમાં અપેક્ષિત દરથી નીચે હતો અને કેન્સરનાં પ્રકારો સાયક્લોસ્પોરીનનો ઉપયોગ કરતા લોકોમાં જોવા મળતા પ્રકારો ન હતા.
વધુમાં, જ્યારે TCI નો ઉપયોગ શરીરના મોટા ભાગોમાં થાય છે ત્યારે, લોહીના પ્રવાહમાં દવાને શોધી શકાતી નથી. ત્યાં કોઈ પુરાવા નથી કે ટીસીઆઇ શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવે છે, જે કદાચ આ મુખ્ય કારણ છે કે શા માટે આ દવાઓનું શાબ્દિક કારણ કેન્સરનું કારણ છે.
એફડીએ (FDA) ના " બ્લેક બોક્સ " ચેતવણી માટે કોઇ વાસ્તવિક વૈજ્ઞાનિક ધોરણે, તેમ છતાં, એલિડેલ અને પ્રોપ્રિકનો ડોક્ટરો દ્વારા હેતુઓ માટે ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, જેના માટે તેમને ક્યારેય ઇરાદો ન હતો. આ દવાઓ બાળકો અને વયસ્કોમાં કોઈ પણ ખંજવાળ ફોલ્લીઓ માટે સૂચવવામાં આવી હતી, જે અયોગ્ય છે. ટીસીઆઇ હજુ પણ ખૂબ ઉપયોગી દવાઓ છે, અને હું વારંવાર મારા વ્યવહારમાં આ દવાઓ આપી.
જ્યારે એલિડેલ અને પ્રોપ્રિકેક વપરાવો જોઈએ?
પુખ્ત વયના અને બે વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં એટોપિક ત્વચાકોપ માટે એલિડેલ અને પ્રોપ્રિકકને બીજી પસંદગીના ઉપચાર તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે (સ્થાનિક સ્ટેરોઇડ્સ પ્રથમ પસંદગી છે).
આ દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર ખરજવુંના ટૂંકા ગાળાના જ્વાળાઓ માટે થવો જોઈએ, અને સારી ત્વચા હાઇડ્રેશન જાળવવા માટે નર આર્દ્રતાના ઉદાર ઉપયોગને બદલવો નહીં.
હું એલીડેલ અને પ્રોotopિકને ચામડી માટે વારંવાર ઉપયોગ કરું છું જે સ્થાનિક સ્ટેઈરોઇડ્સના આડઅસરો, ખાસ કરીને ચહેરા અને પોપચા પરની પાતળી ચામડી અને બગલની જેમ અને બરછટ જેવી શરીરની બાજુમાં રહે છે. કારણ કે ટીસીઆઇ વધુ ખર્ચાળ છે (અને કોઈ સામાન્ય સ્વરૂપ નથી), હું શરીરના અન્ય વિસ્તારો માટે સસ્તા ટેક્ટોરિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરું છું જેમ કે હાથ, પગ, હાથ, પગ, ગરદન અને ટ્રંક જેવા જાડા ત્વચા.
હું બાળકોના માતાપિતા અને બાળકોના માતાપિતા સાથે ઉપરના જોખમો અંગે પણ ચર્ચા કરું છું, જેમને હું એલિડેલ અને પ્રોotopિક આપીશ.
સામાન્ય રીતે, મારી પાસે આ દવાઓની સલામતી (મારા તર્ક માટે ઉપર જુઓ) અંગે ગંભીર ચિંતા નથી, મારા દર્દીઓને ખબર છે કે હું શું જાણું છું તે મારા અધિકાર છે. હું પણ મારા દર્દીઓને આ દવાઓના જોખમો સાંભળવા માગું છું, ઈન્ટરનેટ કરતાં, જ્યાં તેઓ ખોટી માહિતી શોધી શકે.
એલડીએલ અને પ્રોપોટિક પર એફડીએ ચેતવણી અક્ષરો જુઓ.
શું શીખવું છે? એટોપિક ત્વચાકોપ માટે સારવાર વિશે વધુ જાણો.
સ્ત્રોતો:
> એરોન્સન ડેલ. "બ્લેક બોક્સ" ચેતવણી અને એલર્જી ડ્રગ્સ જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ 2006; 117: 40-4.
> ACAAI અને AAAAI ના ટોપિકલ કેલસીન્યુરિન ઇનિબિટર ટાસ્ક ફોર્સની રિપોર્ટ. જેએસીઆઈ 2005; 115: 1249-53.