ગર્ભાવસ્થા અને દાહક આંતરડા રોગ

કન્સેપ્શન એન્ડ ધ ઇફેક્ટ આઇબીડી મેડિકલ્સ ઓન એ ગર્ભાવસ્થા અને બેબી

શું આઇબીડી સાથેના બાળકોને બાળકો છે?

હા, બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) ધરાવતી સ્ત્રીઓને બાળકો હોઈ શકે છે ભૂતકાળમાં, IBD સાથેની સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા સામે સલાહ આપવામાં આવી હતી. પરંતુ વર્તમાન આઇબીડી મેનેજમેન્ટ વ્યૂહરચનાઓએ માતા અને બાળક બંને માટે બાળકને સુરક્ષિત બનાવ્યું છે. સગર્ભા દાર્શનિક દાક્તરો દ્વારા સાવચેત દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, પરંતુ તંદુરસ્ત ગર્ભાવસ્થા અને બાળક બન્ને શક્ય છે.

શું પુરૂષો અને આઇબીડી સાથે મહિલાએ પ્રજનનક્ષમતા દરોમાં ઘટાડો કર્યો છે?

આઈબીડી સાથેની સ્ત્રીઓ માટે પ્રજનનક્ષમતા દર સારા સ્વાસ્થ્ય ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સમાન છે. સક્રિય ક્રોહન રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓનું ફળદ્રુપતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. કોઈ પણ સ્ત્રી માટે કૌટુંબિક આયોજન મહત્વનો વિષય છે, પરંતુ ખાસ કરીને આઇબીડી (IBD) ધરાવતા લોકો માટે. એવા સંજોગો છે જ્યાં સગર્ભાવસ્થાની સલાહ ન આપી શકાય, જેમ કે ફ્લૅવર-અપ દરમિયાન અથવા કેટલીક દવાઓ લેતી વખતે

તે ઘણા વર્ષો સુધી જાણીતા છે કે સલ્ફાસાલેઝીન (એઝલ્ફાડિન), આ શરતોનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાતી દવા છે, લગભગ 60% પુરુષોમાં કામચલાઉ વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે. ડ્રગનો સલ્ફાનો ઘટક વીર્યમાં ફેરફાર કરી શકે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ તેના ઉપયોગને રોકવાના બે મહિનાની અંદર ઉલટાવી શકાય છે. પુરૂષોમાં પ્રોક્ટોકોક્લોમી શસ્ત્રક્રિયા નપુંસકતા પેદા કરી શકે છે, જોકે આ દુર્લભ છે.

સાહિત્યની એક સમીક્ષા મુજબ, 48% સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વ થાય છે જેમને આંતરડાના ચાંદીના ચિકિત્સક સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા હોય છે. ફેલોપિયન ટ્યૂબ્સમાં ઝાટકોને કારણે એવું શક્ય છે કે જે આટલી વિશાળ શસ્ત્રક્રિયા પછી આવી શકે છે.

Colectomy પછી વંધ્યત્વ જોખમ કેટલાક વર્ષોથી પ્રશ્નમાં છે કારણ કે ઘણા અભ્યાસો વંધ્યત્વ વ્યાપક દર અલગ દર્શાવે છે. ક્રોહન રોગના દર્દીઓમાં વંધ્યત્વના સમાન અહેવાલો છે.

ગર્ભાવસ્થા પર દવા શું કરે છે?

ઘણી સ્ત્રીઓ માને છે કે તેઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓ બંધ કરવા જોઈએ, જો કે, આઈબીડી દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખવું તે જબરદસ્તીથી દૂર રહેવાની શ્રેષ્ઠ તક આપે છે.

IBD માટે સૌથી વધુ દવાઓ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચાલુ રાખવા માટે સલામત હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, અને ઘણા દર્દીઓ દ્વારા સલામત ઉપયોગનો લાંબો ઇતિહાસ ધરાવે છે. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓના ઉપયોગ માટે વર્ગીકરણ પદ્ધતિ બનાવી છે (નીચે કોષ્ટક 1 જુઓ).

સંશોધન અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મોટા ભાગની દવાઓ સામાન્ય રીતે આઈબીડીની જાળવણી ઉપચાર અને તીવ્ર જ્વાળામુખી બંને માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, સગર્ભા સ્ત્રીઓને વાપરવા માટે સુરક્ષિત છે. આ છે:

• સલ્ફાસાલેજિન (એઝલ્ફાઈડિન [ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી બી])
• મેસ્લામામાની ફોર્મ્સ (અસકોલ, પેન્ટાસા, રોવાસા [ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી બી])
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (પ્રેસ્નિસોન [ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી બી])
• બાયોલોજિક્સ ( રીમીકડે , હ્યુમિરા , વેડેલોઝુમબ , સ્ટેલારા , સિમઝીયા )

જ્યારે તબીબી થેરપી વ્યક્તિગત બનવા માટે જરૂરી છે

મોટાભાગની IBD દવાઓ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચાલુ રાખવા માટે સલામત રહેશે અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને આઇબીડી (IBD) ના મહિલા કિસ્સામાં પરિચિત OB / GYN દ્વારા સીધા ભલામણો વિના બંધ ન થવું જોઈએ . કેટલીક દવાઓ છે, જોકે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એડજસ્ટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

ઇમ્યુનોસપ્રપ્રેસ્રેસ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ અઝાથોપ્રિન (ઇમ્યુરન [ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી ડી]) અને 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન (પ્યુરિનેથોલ અથવા 6-એમપી [ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી ડી]) સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પાર કરે છે અને કોર્ડ રક્તમાં શોધી શકાય છે.

જો કે, કેટલીક ફિઝિશિયન દ્વારા સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર ફલેર-અપનો સામનો કરવા તેમને કદાચ સાવચેતી આપવામાં આવી શકે છે. આ દવાઓ જન્મજાત ખામીઓના જોખમમાં વધારો કરતી નથી.

મેથોટ્રેક્સેટ અને થાલિડોમાઇડ. મેથોટ્રેક્સેટ (ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી X) અને થૅલિડોમાઇડ (ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી X) એ બે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ છે જેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ, કારણ કે તે એક અજાત બાળક પર અસર કરે છે. મેથોટર્ૅક્સેટ ગર્ભપાત અને હાડપિંજરના અસાધારણતાને કારણ આપી શકે છે, અને જો શક્ય હોય તો તે વિભાવનાના ત્રણ મહિના પહેલાં બંધ થવી જોઈએ. થિલીડોમાઇડ એ ગર્ભમાં અંગો તેમજ અન્ય મુખ્ય અંગની જટીલતાઓનું કારણ આપવા માટે સારી રીતે ઓળખવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માત્ર સખત જન્મ નિયંત્રણ અને વારંવાર સગર્ભાવસ્થા પરીક્ષણ સાથેની પરવાનગી છે.

મેટ્રોનીડાઝોલ મેટ્રોનીડાઝોલ ( ફ્લેગલી [ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી બી]), એન્ટીબાયોટીક કે જે ક્યારેક આઈબીડી સાથે સંકળાયેલી ગૂંચવણોનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે, પ્રથમ ત્રિમાસિક પછી ગર્ભ માટે સુરક્ષિત ન પણ હોઈ શકે. એક અભ્યાસમાં દર્શાવ્યું હતું કે મેટ્ર્રોનીઝોજોલે પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં જન્મજાત ખામી નહોતી કરી, પરંતુ કોઈ લાંબા ગાળાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. આ દવાના સંક્ષિપ્ત અભ્યાસક્રમોને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જો કે લાંબા અભ્યાસક્રમો હજી પણ વિવાદાસ્પદ છે

ગર્ભાવસ્થા IBD ના કોર્સ પર કેવી અસર કરે છે?

સગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર ગાળા દરમિયાન આઈબીડીનો અભ્યાસ ગર્ભાવસ્થાના સમયે એકની સ્થિતિ જેવી જ રહે છે. આ કારણોસર, તે સ્ત્રીઓ માટે તેમના સારવારના જીવનપદ્ધતિને જાળવવા અને કામ કરવા, અથવા રાખવામાં, તેમની રોગને માફી માટે, કામ કરવા માટે ગર્ભાવસ્થાને ધ્યાનમાં લેતા મહત્વનું છે.

જે મહિલાઓ ગર્ભધારણ કરે છે જ્યારે તેમની IBD નિષ્ક્રિય છે, એક તૃતીયાંશ સુધારો, એક તૃતીયાંશ વધુ ખરાબ થતો જાય છે, અને એક તૃતીયાંશ અનુભવ તેમના રોગમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. સ્ત્રીઓ જે તેમના ચાંદાયુક્ત ચાંદાંમાં ધૂમ્રપાન કરવામાં આવે છે જ્યારે કલ્પના, વચ્ચે બે તૃતીયાંશ સક્રિય રોગ અનુભવી ચાલુ રહેશે.

ફિઝિશ્યન્સ આઈબીડી (ICD) ની તીવ્ર હલનચલનની સારવાર કરી શકે છે જે બિનઆયોજિત સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખૂબ જ આક્રમક રીતે થાય છે. સગર્ભાવસ્થા શક્ય તેટલી તંદુરસ્ત છે તે સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ માટે માફી મેળવવાનું મહત્વનું છે.

કોષ્ટક 1 - એફડીએ ડ્રગ શ્રેણીઓ

કેટેગરી	વર્ણન
એ	સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પર્યાપ્ત, સારી રીતે અંકુશિત અભ્યાસોએ ગર્ભની અસાધારણતાના જોખમમાં વધારો દર્શાવ્યો નથી.
બી	એનિમલ અભ્યાસો ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડવાના કોઈ પુરાવા દર્શાવે છે, જો કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કોઈ પર્યાપ્ત, સારી રીતે નિયંત્રિત અભ્યાસો નથી. અથવા પ્રાણી અભ્યાસો પ્રતિકૂળ અસર દર્શાવે છે, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પર્યાપ્ત, સારી રીતે અંકુશિત અભ્યાસો ગર્ભ માટે જોખમ દર્શાવવા માટે નિષ્ફળ રહ્યાં છે.
સી	પશુ અભ્યાસોએ પ્રતિકૂળ અસર દર્શાવી છે અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પર્યાપ્ત, સારી રીતે નિયંત્રિત અભ્યાસો નથી. અથવા કોઈ પશુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કોઈ પર્યાપ્ત, સારી રીતે નિયંત્રિત અભ્યાસો નથી.
ડી	સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અભ્યાસ, પર્યાપ્ત, સારી રીતે નિયંત્રિત અથવા નિરીક્ષણ, ગર્ભમાં જોખમ દર્શાવ્યું છે. જોકે, ઉપચારના ફાયદા સંભવિત જોખમોથી વધી શકે છે.
X	પ્રાણીઓ અથવા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અભ્યાસો, પર્યાપ્ત સારી રીતે નિયંત્રિત અથવા નિરીક્ષણ, ગર્ભની અસાધારણતાના સકારાત્મક પુરાવા દર્શાવે છે. ઉત્પાદન ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ છે અથવા બની શકે છે જે સ્ત્રીઓમાં contraindicated છે

ગર્ભાવસ્થા અને IBD સાથે કોઇ જટિલતાઓ છે?

અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ અને ક્રોહન રોગની માફકમાં મહિલાઓ માટે, કસુવાવડ, મૃત બાળપણ અને જન્મજાત અસાધારણતાના જોખમો એ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ માટે જ છે. ગર્ભાધાનના સમયે અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ક્રોહનના રોગની ભડભોડતા કસુવાવડ અને અકાળે જન્મના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે હેમરસહાઇડ્સ સામાન્ય સમસ્યા છે, જેમાં તેમના દ્વારા પીડાતા 50 ટકા મહિલાઓ છે. IBD ના લક્ષણો, જેમ કે ઝાડા અથવા કબજિયાત, વાસ્તવમાં હરસનું જોખમ વધારી શકે છે. ઘણા સારવારો છે કે જે Kegel કસરતો, ગુદાના વિસ્તારને સાફ રાખતા, લાંબા સમય સુધી અને ભારે અથવા મધ્યમ ઉઠાંતરી માટે ટાળીને, પેટ્રોલિયમ જેલીનો ઉપયોગ કરીને ગુદામાર્ગને ઠંડું અને બાહ્યની હલનચલનને સરળ બનાવવા માટે, એક પર બેઠા બર્નિંગથી રાહત માટે બરફનો પૅક, હેમરોઇડ્સને આવરી લેવા માટે પૂરતા ગરમ પાણીમાં બેસવું, અને સપોઝિટરીઝ અથવા ક્રિમનો ઉપયોગ કરવો.

IBD બાળકો પર પસાર થાય છે?

આઇબીડી (IBD) ધરાવતા કેટલાક લોકો બાળકોને તેમની રોગનું બોલાવે છે એવી ચિંતાને કારણે નિ: સંતાન રહે છે. તાજેતરનાં વર્ષોમાં, આઈબીડી પરિવારોમાં ચાલે છે તે વિચાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે અને તે પણ ચોક્કસ જનીનો સાથે જોડાય છે. પેઢીઓ વચ્ચે IBD કેવી રીતે પસાર થાય છે તેના વિશે સંશોધકો પાસે કોઈ સ્પષ્ટ જવાબો નથી, પરંતુ તેમના માતાપિતાના રોગને વારસામાં લેતા બાળકોની સંભાવના અંગે કેટલાક સંશોધનો છે.

અલ્સેરેરેટિવ કોલેટીસ કરતાં ક્રોહન રોગની વારસામાં વધુ જોખમ છે, ખાસ કરીને યહૂદી પરિવારોમાં. જોકે, ક્રોહન રોગના એક માવતર ધરાવતા બાળકોની સ્થિતિ માત્ર 7 થી 9% ની જિંદગીના વિકાસ માટે આજીવન જોખમી છે, અને કેટલાક પ્રકારનાં આઇબીડી વિકાસ માટે માત્ર 10% જોખમ છે. જો બંને માતાપિતા પાસે આઈબીડી છે, તો આ જોખમ વધીને લગભગ 35% થાય છે.

કન્સેપ્શન પહેલાં અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શું મદદ કરશે?

ફોલિક એસિડના ઇન્ટેકમાં વધારો કરીને, ધુમ્રપાન છોડી, વધુ કસરત મેળવવામાં અને તંદુરસ્ત ખાવાથી સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા માટે તૈયાર કરવા માટે તેમના શરીર તૈયાર કરવા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. આઈબીડી (IBD) ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, સગર્ભાવસ્થા અને બાળકના સ્વાસ્થ્યને પ્રભાવિત કરનારા મહાન પરિબળ એ રોગની પ્રવૃતિની સ્થિતિ છે. વિકાસશીલ ગર્ભ માટે હાનિકારક હોઈ શકે તેવી કોઈ પણ દવાઓને દૂર કરવાનું પણ મહત્વનું છે. જ્યારે IBD છૂટછાટમાં છે ત્યારે સગર્ભાવસ્થાના આયોજનમાં અનુકૂળ પરિણામ માટે સૌથી વધુ તક છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{એઇઝેનબર્ગ એસ, ફ્રીડમેન એલએસ "સગર્ભાવસ્થામાં ઇન્ફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝ." પ્રાયોગિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 1990}

_{ઇએમ એલ્સ્ટેડ "સગર્ભાવસ્થામાં ઇન્ફ્લેમેટરી બોવલ રોગ." અનુસ્નાતક મેડિકલ જર્નલ 2002}

_{અકબર વોલજી, જેનિફર વોલજી, આર્ડેન મોરિસ, પીટર ડી. ડી. હિગિન્સ. "વંધ્યત્વના ત્રણ ગણો વધારો જોખમ: અલ્સેરેટીવ કોલીટીસમાં પાઉચ સર્જરી પછી વંધ્યત્વના મેટા-વિશ્લેષણ." ગટ .13 જૂન 2006.}

_{નોર્ગાર્ડ બી, કાસીઝેલ એઇ, રોકનબૌર એમ, એટ અલ. "ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સલ્ફાસાલ્લૅનની સલામતીની વસ્તી-આધારિત કેસ નિયંત્રણ અભ્યાસ." ઉપચાર ફાર્માકોલ થર. 2001.}

_{હબાલ એફએમ, હુઈ જી, ગ્રીનબર્ગ જી.આર. ગર્ભાવસ્થામાં બળતરા બોવલ રોગ માટે ઓરલ 5-એમિનોસેલિસિલક એસિડ: સલામતી અને ક્લિનિકલ કોર્સ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી. 1993}

_{જાનસેન એનએમ, જેન્ટા એમએસ "પ્રજનનક્ષમતા, સગર્ભાવસ્થા અને દૂધ જેવું પર ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને બળતરા વિરોધી દવાઓની અસરો." આર્ક ઇન્ટર્ન મેડ . 2000.}

_{બર્ટિન પી, ટેડિઓ એ, એરીબુર્નુ ઓ, એટ અલ. "સગર્ભાવસ્થામાં મેટ્ર્રોનીડેઝોલની સલામતી: એક મેટા-વિશ્લેષણ." એમ જે ઑબ્સ્ટેટ ગાયનેકોલ . 1995.}

_{દયાન એ, રુબિન પી, ચેપમેન એમ, પ્રેઝન્ટ ડી. "6-મર્કેપ્ટોફ્યુરિન (6 એમપી) ગર્ભધારણ વયના દર્દીઓમાં બળતરા આંતરડા રોગમાં (આઇબીડી) ઉપયોગ: જન્મજાત ફેરફારોમાં વધારો - કેસ-નિયંત્રિત અભ્યાસ." ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 1991.}

_{અલસ્ટેડ ઇએમ, રિચી જેકે, લિનર્ડ-જોન્સ જેઈ, એટ અલ. "બળતરા બોવલ રોગમાં સગર્ભાવસ્થામાં ઝેથોઓપ્રિનની સલામતી." ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 1990}

_{ન્ગ્યુયન સી, ડુલ્લ એજે, એસ્કોલન સીએસ, બ્લેકામોર કેજે. "પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં લો ડોઝ મેથોટ્રેક્સેટમાં ખુલ્લી ગર્ભમાં બહુવિધ ફેરફારો." ઓબ્સ્ટેટ ગાયનેકોલ. 2002}

_{બાવવરસ એ, મ્યુલર બી. "થાઇડોમાઇડ ઇન ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટીનલ ડિસઓર્ડ્સ." ડ્રગ્સ 2001.}

_{ડાયવ-સિટિરીન ઓ, શેખ્તમેન એસ, ગોટ્ટેઇનર ટી, એટ અલ. "મેટ્રોનેડાઝોલ માટે સગર્ભાવસ્થાના સંપર્ક પછીના ગર્ભાવસ્થા પરિણામ: સંભવિત નિયંત્રિત સમૂહનો અભ્યાસ." ટેરાટોલોજી મે 2001}

_{કાર્વો-પેટન ટી, કાર્વાજલ એ, માર્ટિન ડી ડિએગો આઇ, માર્ટિન-એરિયાઝ એલ.એચ, અલ્વેરેઝ રિકેજો એ, રોડ્રીગ્યુઝ પિનિલા ઇ. "મેટ્રોનોઇડઝોલ ટેરેથોજેનિક છે? મેટા-વિશ્લેષણ." બીઆર જે ક્લિન ફાર્માકોલ . ઑગસ્ટ 1997}

_{એ કેટ્ઝ, ક્રિશ્ચિયન એન્ટોની, ગ્રેગરી એફ. કિરણ, ડિર્ડ્રે ઇ. સ્મિથ, સ્ટીફન જે. જેકબ્સ, ગેરી આર. લિક્ટનસ્ટીન. "ક્રોહન રોગ અને રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસની સારવાર માટે ઈન્ફ્લિસીમાબ મેળવી મહિલાઓમાં ગર્ભાવસ્થાના પરિણામ." ધ અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી . ડિસેમ્બર 2004}

_{યુ. મહાદેવન, એસ. કેન, ડબલ્યુ. જે. સેન્ડબોર્ન, આર. કોહેન, કે. હેન્સન, જેપી ટેરડીમન, ડીજી બિનિયન. "ક્રોહન રોગમાં ઇન્ડક્શન અથવા માઇનિંગની જાળવણી માટે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇરાટેન્શનલ ફ્લિક્સિમાબનો ઉપયોગ." પૂરક ફાર્માકોલોજી અને ઉપચારશાસ્ત્ર માર્ચ 2005.}

_{ખોસલા આર, વિલફ્બી સીપી, જ્વેલે ડીપી "ક્રોહન રોગ અને ગર્ભાવસ્થા." ગટ 1984.}

_{વિલફ્બી સીપી, ટ્રુલોવ એસસી "આંતરડાની ચાંદી અને ગર્ભાવસ્થા." ગટ 1980.}

_{હાનાન આઇએમ, કિર્સનર જે.બી. "સગર્ભા સ્ત્રીમાં ઇન્ફ્લામેન્ટરી બોવલ ડિસીઝ." ક્લિન પેરીનેટોલ . 1985}

_{નિલ્સન ઓએચ, એન્ડ્રેસન બી, બોન્ડસેન એસ, જર્નામ એસ. "ગર્ભાવસ્થા ઇન અલ્સેરેટીવ કોલીટીસ." સ્કેન્ડ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ . 1983}

_{પોર્ટર આરજે, સ્ટિરાટ જીએમ "સગર્ભાવસ્થા પર બળતરા બોવલ રોગની અસરો: કેસ-નિયંત્રિત પૂર્વલક્ષી વિશ્લેષણ." બીઆર જે ઓબ્સ્ટેટ ગાયનાકૉલ . 1986.}

_{બાયોકોકો પીજે, કોરેલિટ્સ બીએલ. "બળતરા બોવલ રોગ અને ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભ પરિણામ પર તેની સારવાર પ્રભાવ." જે ક્લિન ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી . 1984.}

_{મિલર જેપી "સગર્ભાવસ્થામાં ઇન્ફ્લેમેટરી બોવલ રોગ: એક સમીક્ષા." જે રોયલ સોક મેડ 1986.}

_{બેન્ટે નોર્ગાર્ડ, એમડી, પીએચ.ડી., હેઇદી એચ. હોન્ડબોર્ગ, એમ.એસ.સી., પીએચ.ડી., બેન્ટ એ. જેકોબ્સન, એમડી, ગનર એલ. નિલ્સન, એમડી, કિર્સ્ટન ફિન્ગર, એમડી, પીએચ.ડી. "ક્રોહન રોગ અને જન્મ પરિણામો સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગ પ્રવૃત્તિ: એક પ્રાદેશિક ડેનિશ સહસ્ત્ર અભ્યાસ." એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ . જુલાઈ 2007.}

_{પીટર એમ, નેવેન્સ એચ, બાર્ટ એફ, એટ અલ. "ક્રોહન રોગમાં ફેમિલિઅલ એગ્રિગેશન: વધતી ઉંમર, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓમાં એડજસ્ટેડ રિસ્ક અને સુમેળ." ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી . 1996.}