શું ગેસ્ટ વિ યર ડિસીઝ અને તે બચાવી શકાય છે?
કલમ વિરુદ્ધ યજમાન રોગ (જીવીએચડી) શું છે, તે શા માટે થાય છે, તેનું કેવી રીતે વર્તન થાય છે, અને શું તેને રોકી શકાય છે?
યકૃત રોગ વિરુદ્ધ ગ્રાફ્ટ (જીવીએચડી) - વ્યાખ્યા
ગ્રાફ્ટ વિરુદ્ધ યજમાન રોગ (જીવીએચડી) એલોજનિક અસ્થિ મજ્જા અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો સામાન્ય આડઅસર છે. જીવીએચડીના વિકાસની તકો અલગ અલગ હોવા છતાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓમાંથી 40% થી 80% કેટલાક સ્વરૂપે GVHD અથવા અન્ય સ્વરૂપમાં મળે છે.
જીવીએચડી ઘણીવાર હળવા હોય છે, પરંતુ ક્યારેક ક્યારેક જીવલેણ થવાનું જોખમ એટલું ગંભીર હોઇ શકે છે. આ લેખ તમને ટ્રાંસપ્લાન્ટની આ મહત્વપૂર્ણ અને સંભવિત દુ: ખદાયી આડઅસરની મૂળભૂતોમાંથી લઈ જશે.
કારણો - યજમાન રોગ વિરુદ્ધ ગ્રાફ્ટ કેમ થાય છે (જીવીએચડી) થાય છે?
દર્દીમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થયેલા મેરો અથવા સ્ટેમ કોશિકાઓ દાતાના રક્તકણો ધરાવે છે. દાનિત રક્ત કોશિકાઓમાં હાજર એક પ્રકારનો રક્ત કોશિકા એ ટી સેલ (અથવા ટી લિમ્ફોસાઇટ) છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં ટી સેલ્સ આક્રમક કોશિકાઓ છે જે બેક્ટેરિયા અને વાયરસ અને અન્ય વિદેશી કોશિકાઓ અને આક્રમણ જેવા આક્રમણકારોને શોધી કાઢે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સમસ્યા એ છે કે તે દાતા ટી સેલ્સ હવે પ્રાપ્તકર્તા તરીકે કોશિકાઓ વિદેશી હોવાનું ઓળખે છે. તેથી દાતા (કલમ કોશિકાઓ) પ્રાપ્તકર્તા પર હુમલો કરે છે (ટ્રાન્સપ્લાન્ટનું યજમાન.)
ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે તે પહેલાં, દાતા અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓ એચએલએ (એલએલએ) એ આ હુમલાની શક્યતાને ઘટાડવા માટે મેળ ખાતા હોય છે, જો કે જ્યાં સુધી મેચ સમાન ન હોય (ઉદાહરણ તરીકે, એક સરખા ટ્વીનમાંથી) ત્યાં જીવીએચડીનું વિકાસ કરવાની કેટલીક તક રહેલી છે.
ગ્રાફ્ટના યજમાન રોગ (જીવીએચડી) ના લક્ષણો શું છે?
જીવીએચડીએડન્ડ્સના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો એ છે કે તે તીવ્ર (પ્રારંભિક) અથવા ક્રોનિક (અંતમાં) પ્રતિક્રિયા છે.
- એક્યુટ જીવીએચડી- તીવ્ર જીવીએચડી ટ્રાન્સપ્લાન્ટના 100 દિવસની અંદર થાય છે અને મોટા ભાગે ચામડી (ધુમાડો), આંતરડા અને યકૃતને અસર કરે છે. લોકોને ધુમ્રપાનનો અનુભવ થઈ શકે છે જે તેમના હાથ અને શૂઝ પર સૌથી વધુ મુખ્ય છે, અને ચામડીના ભાગો વાસ્તવમાં બંધ કરી શકે છે. આંતરડાનો સમાવેશ થવાના કારણે ઉબકા, પેટની અસ્થિમજ્જા અને ઝાડા થઈ શકે છે, જ્યારે યકૃતની સામેલગીરી ઘણીવાર કમળોમાં પરિણમે છે - ચામડીના પીળી રંગની વિકૃતિકરણ.
- ક્રોનિક જીવીએચડી - ક્રોનિક જીવીએચડી 100 દિવસ પછી થાય છે અને તે એક્યુટ જીવીએચડીને સંબંધિત અથવા સંબંધિત હોઈ શકે છે. તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા લોકોમાં તે વધુ સામાન્ય રીતે થાય છે. ક્રોનિક જીવીએચડી ઘણી વખત શરીરના બહુવિધ પ્રદેશોને અસર કરે છે. તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ સાથે ચામડી, આંતરડા અને યકૃતની સંડોવણી ઉપરાંત ક્રોનિક જીવીએચડી વારંવાર સૂકાં આંખો અથવા દ્રષ્ટિ બદલાવો, પીડા અને સાંધામાં કઠોરતા, ચામડી કડક થવી અને વિકૃતિકરણ સાથે જાડું થવું, અને થાક, સ્નાયુની નબળાઈ અને તીવ્ર દુઃખ . ક્રોનિક લક્ષણો જીવનની શારીરિક સુખાકારી અને ગુણવત્તા બંને પર લાંબા ગાળાની નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
યજમાન રોગ વિરુદ્ધ ગ્રાફ્ટ કરી શકે છે (જીવીએચડી) બચાવી શકાય?
જીવીએચડી એવી શરત છે જે અત્યંત દુ: ખદાયી બની શકે છે અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સફળતા અથવા નિષ્ફળતા આ શરતની ખરાબ અસરોને અટકાવવા અથવા ઘટાડવા પર ઘણો આધાર રાખે છે. જીવીએચડીની તક ઘટાડી શકાય તેવા ઘણા માર્ગો છે. તેમાં સાવચેત એચએલએ મેચિંગ , જીવીએચડીને ઘટાડવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરીને અને દાતાના રક્તમાંથી ટી સેલ્સને દૂર કરવામાં સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કારણોસર, જો કે, ટી કોશિકાઓ દૂર કરવાથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સફળતાની અન્ય રીતમાં નકારાત્મક અસર પડી શકે છે.
જીવીએચડી (GVHD) ના પ્રારંભિક લક્ષણોનું સાવચેતીપૂર્વકનું સંચાલન તેમજ મદદરૂપ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને સૂર્યના સંસર્ગમાં સાવચેતી રાખવી, કારણ કે આ જીવીએચડી (GVHD) ને વધુ ખરાબ થવાનું કારણ લાગે છે.
યજમાન રોગ વિરુદ્ધ ગ્રાફ્ટ કેવી રીતે વર્તવામાં આવે છે?
જીવીએચડી સારવાર માટે સરળ નથી. તેમાં જીવીએચડી (GVHD) ને રોકવા માટે નિયમિતપણે આપવામાં આવતી દવાઓના મૂલ્યાંકન અને ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. તે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાના અંગોના નુકસાનને રોકવા માટે નવી દવાઓ, ખાસ કરીને સ્ટેરોઇડ્સને ઉમેરવાની જરૂર છે. પ્રસંગોપાત, જ્યારે સ્થિતિને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે સ્ટેરોઇડ્સ પૂરતી ન હોય ત્યારે અન્ય દવાઓ ઉમેરવાની જરૂર પડી શકે છે.
સ્ત્રોતો:
બાયરેકટર, યુ., અને જે. નેટ્સ. પુખ્ત હેમોટોપ્રિયોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દર્દીઓમાં સઘન સંભાળ પરિણામો. વિશ્વ જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી 2016. 7 (1): 98-105.
ચાઓ, એન. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, નિદાન અને તીવ્ર-વિરુદ્ધ-કલમ રોગનું વર્ગીકરણ. 05/04/15 અપડેટ http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-version-host- ડીસીઝ