લોહીની સંપૂર્ણ ચકાસણી, કે બ્લડ ટેસ્ટ, કે બ્લડ કોશિકા તરીકે ઓળખાય છે, તે તમારા રક્તકણો, શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ, અને પ્લેટલેટ્સ કે જે તમારા રક્તને ગંઠાઇ ગણે છે તેની ગણતરી કરે છે . જ્યારે સેલ ગણતરીઓ ઓછી હોય અથવા ઓછી થવાની ધારણા હોય, ત્યારે આ બ્લડ કોશિકાઓના શરીરનું ઉત્પાદન વધારવા માટે બોન મેરો ઉત્તેજક દવાઓ આપવામાં આવી શકે છે.
આ એજન્ટો પાસે રક્ત-બુસ્ટીંગ લાભો ઉપરાંત, ગંભીર જોખમો અને આડઅસરો હોય છે, અને તેથી "ઓછી ગણતરીઓ" ના બધા કેસોને આ દવાઓ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે.
કેન્સરની સારવારમાં, બોન મેરો બૂસ્ટિંગ દવાઓનો ઉપયોગ સહાયક સંભાળ માનવામાં આવે છે, જેનો અર્થ એ કે આ ડ્રગ સીધી રીતે કેન્સર સામે લડતી નથી, પરંતુ અન્ય રીતે મદદ કરે છે.
તમારી બોન મેરો, અપ ક્લોઝ
બોન મેરો એ વસવાટ કરો છો પેશી છે જે ચોક્કસ હાડકાના હોલોઝમાં ખાસ કરીને હિપબોન્સ અને કરોડરજ્જુ, અથવા કરોડરજ્જુના હાડકાંની અંદર ભરાયેલા છે. અસ્થિ મજ્જા એ છે કે જ્યાં તમારા મોટાભાગના હેમેટોપોએઓટીક સ્ટેમ કોશિકાઓ જીવે છે અને કાર્ય કરે છે. હેમેટોપોયોએટીક સ્ટેમ કોષો વિભાજીત કરે છે અને વિવિધ પ્રકારના લોહીના કોશિકાઓને ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાં લાલ કોશિકાઓ, સફેદ કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સનો સમાવેશ થાય છે.
તંદુરસ્ત અસ્થિમજ્જામાં ડબ્લ્યુ ithout , પ્રાણવાયુ પીડાય છે- નવા રક્ત કોશિકાઓ વૃદ્ધાવસ્થા અથવા કોશિકાઓ બહાર કાઢવાથી, કે કેન્સરની સારવારની આડઅસર તરીકે મૃત્યુ પામે તેવી કોશિકાઓ સાથે ગતિ જાળવવા માટે કરી શકાતી નથી. વિવિધ કારણોસર અસ્થિમજ્જા અનિચ્છનીય હોઈ શકે છે ચોક્કસ રક્ત કેન્સર અથવા હેમમેટોલોજીક મેલીનનીસીઝના કિસ્સામાં , બોન મેરો એ કેન્સરની જગ્યા છે, સારવારથી સંભવિત ઝેરી સાઈટની જગ્યાએ.
બોન મેરો ઉત્તેજન શું છે?
તંદુરસ્ત અસ્થિ મજ્જા શરીરના રાસાયણિક સિગ્નલોને પ્રતિક્રિયા આપે છે જે રક્ત સેલનું ઉત્પાદન વધારવા માટે આવશ્યકપણે સંચાર કરે છે. વૈજ્ઞાનિકોએ શરીરના બહારના કેટલાક રાસાયણિક સિગ્નલો બનાવવાનું શીખ્યા છે, અને મોટા પ્રમાણમાં, જેથી તેઓ ઉત્પાદનને વેગ આપવા માટે તબીબી ઉપયોગમાં લઈ શકાય.
તેઓ મોટેભાગે મોટા ડોઝમાં આપવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે શરીરમાં ઉત્પન્ન થાય છે.
જુદા જુદા "પરિવારો" અથવા મૅરોમાં લોહીના કોષના પ્રજનનકર્તા વિવિધ રાસાયણિક સંકેતોને પ્રતિસાદ આપી શકે છે. રાસાયણિક સિગ્નલ માટે એક સામાન્ય શબ્દ જે ઉત્પાદનને ઉત્તેજન આપે છે તે હેમેટ્રોપોઇટીક વૃદ્ધિ પરિબળ છે. અસ્થિ મજ્જાને ઉત્તેજન આપતી તમામ દવાઓ વૃદ્ધિ પરિબળો નથી, તેમછતાં પણ.
બોન મેરો ઉત્તેજના શા માટે થાય છે?
લો કાઉન્ટ્સ સામે લડવા
તમારા લોહીના એક અથવા વધુ સેલની ગણતરીઓ ઓછી હોય અથવા તમારી ગણતરીઓ ખૂબ ઓછી થવાની ધારણા હોય ત્યારે વધુ નવા રક્ત કોશિકાઓનું ઉત્પાદન કરવા માટે શરીરને ઉત્તેજન આપવું મદદરૂપ થઈ શકે છે. હમણાં પૂરતું, કેટલીકવાર અસ્થિ મજ્જાને અગાઉથી રોકવામાં આવે છે, નિવારક માપ તરીકે, જ્યારે આયોજિત કેન્સર ચિકિત્સાને લીધે ગણતરીમાં ઘટાડો થાય તેવી શક્યતા છે.
સાયટોટોક્સિક કિમોચિકિત્સા પ્રાપ્ત કરનારા કેટલાક દર્દીઓ લાંબા સમયગાળા માટે અત્યંત ઓછી ગણતરીઓ ધરાવે છે. ન્યુટ્રોફિલ્સ તરીકે ઓળખાતા શ્વેત રક્ત કોશિકાઓના સ્તરને કાળજીપૂર્વક ટ્રેક કરવામાં આવે છે. આ ન્યુટ્રોફિલ્સનું નિમ્ન સ્તર, ખાસ કરીને, ચેપનું જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. નિશ્ચિત થ્રેશોલ્ડની નીચે લો ન્યુટ્રોફિલની ગણતરી સામાન્ય રીતે ન્યુટ્રોપેનીયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને ન્યુટ્રોફિલ્સનું સ્તર ખૂબ જ ઓછું જાય છે ત્યારે તેને ગહન ન્યૂટ્રોપૉનીયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
નિષ્ણાતોએ વોલ્યુમો લખ્યા છે, માર્ગદર્શિકાના ઘણાં સેટ્સનો મુસદ્દો તૈયાર કર્યો છે, જ્યારે બોન મેરો ઉત્તેજક એજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઇએ નહીં અને તેનો ઉપયોગ કરવો ન જોઈએ.
દર્દીની તરફેણમાં જોખમો અને લાભો સંતુલિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે મોટાભાગની ચર્ચા નીચે આવે છે. વિવિધ ક્લિનિકલ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાય છે.
અન્ય કોઈની મદદ કરવા માટે
બોન મેરો સ્ટીમ્યુલેશનનો ઉપયોગ તંદુરસ્ત લોકોમાં ક્યારેક થાય છે, જ્યારે તેઓ બીજા વ્યક્તિને સ્ટેમ કોશિકાઓ દાનમાં જતા હોય છે, જેમાં કંઈક પેરીફેરલ બ્લડ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કહેવાય છે. તે તારણ આપે છે કે લોહીના પ્રવાહમાં હેમોટોપ્રિયોએટીક સ્ટેમ કોશિકાઓ ખૂબ ઓછી સંખ્યામાં મળી શકે છે, અને ડોકટરો તેમને તંદુરસ્ત લોકોમાંથી એકત્ર કરવાનું શીખ્યા છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્વયંસેવકો લોહી આપીને મજ્જા / સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે તેમના સ્ટેમ સેલનું દાન કરી શકે છે.
આ પ્રક્રિયાના ભાગમાં અસ્થિ મજ્જાને ઉત્તેજન આપવાનો સમાવેશ થાય છે જેથી વધુ સ્ટેમ કોશિકાઓ ફરતા રક્તમાંથી વધુ સરળતાથી એકત્રિત કરી શકાય.
નેશનલ મરો ડોનર પ્રોગ્રામ અનુસાર , અથવા "ધ મેચ બનો" , દાન પૂર્વે 5 દિવસ પૂર્વે સ્ટેમ કોષો દાન કરનાર વ્યક્તિ filgrastim ના ઈન્જેક્શન, વૃદ્ધિ પરિબળ મેળવે છે. લોહીના પ્રવાહમાં રક્ત-રચનાવાળી કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો કરવા માટે ફિલ્ડિસ્ટિમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પછી, દાનના દિવસે, સ્વયંસેવકનું લોહી એક હાથ પર સોય દ્વારા દોરવામાં આવે છે અને મશીન દ્વારા પસાર થાય છે જે જરૂરી રક્ત-રચના કોશિકાઓ એકત્રિત કરે છે. બાકીના રક્ત સ્વયંસેવકને અન્ય હાથ દ્વારા પરત કરવામાં આવે છે.
બોન મેરો સ્ટિમ્યુલેટિંગ દવાઓના પ્રકાર
વૃદ્ધિના પરિબળો એવી દવાઓ છે જે સામાન્ય રીતે ચામડી નીચે ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. કેટલાકને નસમાં, નસમાં પણ આપવામાં આવે છે. તમારી હેલ્થકેર ટીમ ઇન્જેક્શન દ્વારા દવાઓનું સંચાલન કરી શકે છે, અને કેટલીકવાર વ્યક્તિઓ અને પરિવારના સભ્યો તેમને સંચાલિત કરવાનું શીખે છે, પણ.
વ્હાઇટ બ્લડ સેલ્સને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વૃદ્ધિના પરિબળો
વૃદ્ધિના પરિબળો અથવા "વસાહત-ઉત્તેજક પરિબળો" કે જે શ્વેત રક્તકણોને વધારવામાં મદદ કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ફિલ્ડિસ્ટિમ અને લેનોગ્રાસ્ટિમ ગ્રેન્યુલોસાઇટ કોલોની-સ્ટિમ્યુલેટિંગ પરિબળો (જી-સીએસએફ્સ) છે
- પેગફિલગર્સ્ટિમ એ જી- સીએસએફનું લાંબા-અભિનય સ્વરૂપ છે. તે filgrastim તરીકે તે જ રીતે કામ કરે છે પરંતુ ઓછી વખત આપી શકાય છે.
- Sargramostim ગ્રેન્યુલોસાયટી મેક્રોફેજ-કોલોની ઉત્તેજક પરિબળ ( જીએમ- CSF) છે.
બંને પ્રકારની વૃદ્ધિ પરિબળો- જી-સીએસએફ અને જીએમ-સીએસએફ- સફેદ લોહીના સેલનું ઉત્પાદન સુધારી શકે છે. બે પ્રકારનાં રક્ત બુસ્ટર્સની સરખામણી કરતા રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાંથી ડેટા હાલમાં અપૂરતો છે. મોટા ભાગના તબીબી સંસ્થાઓ જી-સીએસએફનો ઉપયોગ કરે છે, અને આ સૌથી વધુ પ્રસ્થાપિત પ્રકાર છે અને સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયો છે.
કિમોચિકિત્સાના પ્રથમ ચક્ર દરમ્યાન જી-સીએસએફ આપવામાં આવે છે, જે કિમોચિકિત્સા ચક્રમાં ન્યૂટ્રોપિનિયાની સમસ્યાને અટકાવવા માટે મદદ કરે છે. જી-સીએસએફ્સ ન્યુટ્રોપેનીયા ધરાવતા દર્દીઓમાં તાવના બનાવોને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરે છે, અને તેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂરિયાતને ઘટાડી શકે છે. કિમોચિકિત્સાના ઊંચા ડોઝ આપવા માટે તેમને કિમોચિકિત્સા સાથે પણ ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે, દૃશ્યોમાં કેમોથેરાપી ડોઝ ઘટાડવાથી કદાચ એક ખરાબ પૂર્વસૂચન થઈ શકે છે.
કેમોથેરાપીના અગાઉના ચક્રમાં ન્યૂટ્રોફેનિક તાવ આવવાથી, જ્યારે કોઈ તાવ નથી ત્યારે વ્યક્તિની ગંભીર ન્યુટ્રોપેનીયાથી સમયની લંબાઈ ઘટાડવા માટે જી-સીએસએફ્સ ક્યારેક કેમો ફરીથી સારવાર દરમિયાન આપવામાં આવે છે. દર્દી પાસે તાવ અને ન્યૂટ્રોપિનિયા હોય ત્યારે જી-સીએસએફ સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય નથી .
રેડ બ્લડ કોષોને ઉત્તેજન આપવા માટે વૃદ્ધિના પરિબળો
રેડ બ્લડ કોશિકાઓ, અથવા એરિથ્રોસાયટ્સને વધારવામાં મદદ કરનારા વૃદ્ધિના પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એરીથ્રોપોઆટિન એ વિકાસ પરિબળ છે જે રેડ બ્લડ સેલના ઉત્પાદનને ઉત્તેજન આપે છે.
- Darbepoetin erythropoietin નું લાંબા-અભિનય સ્વરૂપ છે જે તે જ રીતે કામ કરે છે પરંતુ તે ઓછું આપી શકાય છે.
Erythropoietin આપવું કેટલાક દર્દીઓમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના પરિવહનને ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓને એરિથ્રોપોઆટિન અને જી-સીએસએફ બંનેને એરિથ્રોપોઇટીન પ્રત્યેનો પ્રતિભાવ સુધારે છે.
શ્વેત રક્તકણોને ઉત્તેજન આપતા વિકાસના પરિબળોની જેમ, જ્યારે એરિથોપોઇટીન અને ડાર્બપોટોઈટીનનો ઉપયોગ થવો જોઇએ ત્યારે માર્ગદર્શનો અને ભલામણોનો ડ્રાફ્ટ કરવાના ઘણા પ્રયાસો થયા છે. જોખમો અને લાભો વચ્ચે સંતુલિત કાર્ય સામેલ છે.
બુસ્ટીંગ પ્લેટલેટ
ભાગ્યે જ વાપરવામાં આવે છે, ઓપ્રેલવકીન નામની એક ડ્રગ કહેવાતી એક રસાયણ સિગ્નલનું એન્જિનિયર્ડ સ્વરૂપ છે જે ઇન્ટરલ્યુકિન -11, અથવા આઇએલ -11. કેન્સર કિમોચિકિત્સા પછી અથવા અન્ય તબીબી દૃશ્યોમાં પ્લેટલેટેના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે નીચા પ્લેટલેટ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા) નો સમાવેશ થાય છે. આ દવા અમુક દર્દીઓના પ્લેટલેટ્સની સંખ્યાને એક સમય માટે વધારવામાં મદદ કરી શકે છે, જો કે, તે તમામ દર્દી પ્રકારો, નબળી પ્લેટલેટ્સના તમામ કિસ્સાઓમાં મદદરૂપ નથી.
રોમિયોપ્લોસ્ટિમ તરીકે ઓળખાતી બીજી દવા પણ પ્લેટલેટ્સને પ્રોત્સાહન આપે છે, પરંતુ તે માત્ર ત્યારે સંકેત આપે છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પાસે નીચું પ્લેટલેટ્સ હોય છે જે ખાસ કરીને ક્રોનિક ઇમ્યુન થ્રોમ્બોસિટોપેનિસિયા અથવા ક્રોનિક આઇટીપી કહેવાય છે. Romiplostim કુદરતી વિકાસ પરિબળ નથી, પરંતુ તે થ્રોમ્બોપ્રીઓટીન, વિકાસ અને વિકાસ પરિબળની નકલ કરીને કામ કરે છે જે પ્લેટલેટને ઉત્તેજિત કરે છે.
ફ્યુચર સ્ટડીઝ
દર્દીઓને બ્લડ સેલ અને પ્લેટલેટ પ્રોડક્શનને ઉત્તેજન આપનારા વૃદ્ધિના પરિબળોથી લાભ થઈ શકે છે તે કહેવા માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ શોધવાનો પ્રયાસ કરવા માટે વધુ અભ્યાસો શરૂ કરવામાં આવી છે.
કિમોચિકિત્સા અને હોર્મોન ચિકિત્સા સહિત- એકબીજા સાથે અને અન્ય એજન્ટો સાથે વૃદ્ધિના પરિબળોને સંયોજિત કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત નક્કી કરવામાં પણ ઘણો રસ છે.
તમારા ડોક્ટરને ક્યારે જુઓ
જો તમે અસ્થિ મજ્જા ઉત્તેજિત દવા લેતા હો, તો તમારા ડૉક્ટરને સૂચિત કરો જો તમને કોઈ અનિચ્છનીય અસર થાય છે. નીચે આપેલ કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ કરો તો તરત જ તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો:
- 100.4 ° ફૅ (38 ° સે) અથવા વધુની તાવ, ચેપના સંભવિત સંકેતો
- હાંફ ચઢવી
- ઝડપી ધબકારા
- રક્તસ્ત્રાવ જે થોડી મિનિટો પછી બંધ ન થાય
- તમારી ત્વચા પર કોઈપણ નવા ચકામા
જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે ઓછી ગણતરીઓ છે અને તમે શા માટે રક્ત-બુસ્ટીંગ દવા મેળવી રહ્યા છો તે આશ્ચર્યથી તમારી જાતને શોધી શકો છો, આ પ્રશ્નો તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ સાથે લાવો. વારંવાર, આવા ઉપચાર માટે ખૂબ ચોક્કસ માપદંડો હોય છે, અને તમારી ચોક્કસ બીમારી, તબીબી ઇતિહાસ અને સારવાર યોજનાઓના નિર્ણયો લેવામાં આવે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ગંભીર આડઅસરો માટે ખર્ચ અને સંભવિતને કારણે, નિષ્ણાત સમિતિઓ વસાહત-ઉત્તેજક પરિબળોના ઉપયોગ પર હેલ્થ કેર પ્રોવાઇડર્સને માર્ગદર્શન આપવા માટે વર્ષોથી માર્ગદર્શિકા રજૂ કરી રહ્યા છે અને અપડેટ કરે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ ચોક્કસ પ્રકારના દુર્ભાવના, તમારી ઉંમર અને અન્ય ઉપચારની યોજનાઓ જેવી વસ્તુઓ પર આધારિત હોઈ શકે છે.
બધા જ સારા ઉમેદવાર નથી, પરંતુ યોગ્ય સ્થિતિમાં, આ દવાઓ ગંભીર ન્યુટ્રોપેનિયા, તાવ, અને ખરાબ પરિણામો સાથે સંકળાયેલા ચેપને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> ધ મેચ નેશનલ મેરો ડોનર પ્રોગ્રામ બનો. પીબીએસસી અથવા બોન મેરો દાનનાં પગલાં.
> સ્મિથ ટીજે, બોહ્ક્કે કે, લિયમેન જીએચ, એટ અલ ડબલ્યુબીસી ગ્રોથ ફેક્ટર્સના ઉપયોગની ભલામણો: અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઈડલાઈન અપડેટ. જે ક્લિન ઓનકોલ . 2015; 33: 3199-3212
> કિટર ડીજે, રુમલ એમ, બોસીઆ આર, એટ અલ. રોમીપોલોસ્ટેમ અથવા ઇમ્પીન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા સાથેના દર્દીઓમાં કેર સ્ટાન્ડર્ડ. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2010; 363: 1889-1899