લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા માટે સારવારના એડવાન્સિસ

બ્લડ કેન્સર રિસર્ચથી ટેકવીઝ

દરેક વર્ષે અમેરિકન સોસાયટી ઓફ હેમેટોલોજી (એએસએચ) દવાઓ અને અન્ય સારવારના એડવાન્સિસ પરના નવા સંશોધનનું પ્રસ્તુત કરે છે. આ મીટિંગમાં ચર્ચા કરાયેલી દવાઓ ક્લિનિકલ વિકાસના તમામ વિવિધ તબક્કામાં છે. અન્ય શબ્દોમાં, તેમાંના કેટલાક વર્તમાન દવાઓ છે, અજમાયશ અને સાચા, પહેલાથી મંજૂર થયેલા અને ઉપયોગમાં છે, અને અન્ય લોકો સાચી સંશોધન દવાઓ છે, એટલે કે આપણે તેમને વિશે હજુ સુધી કંઈ જાણતા નથી.

ઉદાહરણ તરીકે, રિતૂક્સિમાબ લો. 2016 માં, રિતૂક્સિમાબને "જૂની સ્ટેન્ડ-બાય" દવા તરીકે ગણવામાં આવતો હતો જેનો ઉપયોગ ઘણાં વિવિધ પ્રકારની બિન-હોોડકિન લિમ્ફોમાના સારવાર માટે વર્ષોથી કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ, વધુ સ્થાપિત દવાઓ આ પરિષદોમાંથી એક પર મોજા પણ કરી શકે છે, દાખલા તરીકે, જ્યારે નવા ઉપયોગની શોધ કરવામાં આવે છે.

એએસએચમાં કેટલીક એવી દવાઓ છે જે વિકાસના પ્રથમ તબક્કામાં છે-એટલે કે, જે વહેંચવામાં આવતી શોધો ખૂબ પ્રારંભિક છે. મોટે ભાગે, આ અભ્યાસો "તબક્કા -1 અભ્યાસ" વર્ણવવામાં આવે છે. તબક્કો I એ ક્લિનિકલ ટ્રાયલનો ઉલ્લેખ કરે છે જે લોકોના નાના જૂથમાં એક નવી દવા અથવા સારવારની તપાસ કરે છે- પહેલી વખત-જો તે કામ કરે છે તે જોવા માટે, એક સલામત ડોઝ શ્રેણી, અને આડઅસરો ઓળખવા તબક્કો I પરીક્ષણો બીજ જેવા છે: તમે આખરે એવોર્ડ-વિજેતા પ્લાન્ટ અથવા ફળો મેળવી શકો છો કે જે તમે રાજ્યના મેળામાં બતાવી શકો છો, પણ તમે ઉગાડવામાં નિષ્ફળતા મેળવી શકો છો અથવા છોડ કે જે વધારે ફળ આપતું નથી.

DLBCL પર સંશોધન

મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા, અથવા ડીએલબીસી (D.L.C.C.L.), એક ઝડપથી વિકસતા લિમ્ફોમા છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં તે સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું લિમ્ફોમા છે, અને તે બી-લિમ્ફોસાયટ્સ-સફેદ રક્તકણોમાંથી આવે છે જે પ્રતિકાર વ્યવસ્થામાં એન્ટિબોડી ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે. જુદા જુદા લોકોમાં વિવિધ પ્રકારની DLBCL છે અને સંશોધકો DLBCL સાથેના દર્દીઓ માટે નવા વિકલ્પોની તપાસ કરી રહ્યાં છે .

રીટ્યુક્સિમાબ પ્લસ સી.એચ.પી. અથવા ડીએ-ઇપોક-રિત્યુસીમાબ

એક તબક્કાની ત્રીજા અધ્યયનમાં મે 2005 અને મે 2013 વચ્ચે 524 દર્દીઓ રજીસ્ટર થયા હતા (દરેક સારવારના હાથમાં 262). આ અભ્યાસમાં R-CHOP સારવાર અને ડીએ-ઇપોક-આર સારવાર, વધુ કિમોથેરાપી-સઘન સારવારની સરખામણીમાં અસ્તિત્વમાં વધારો કરવાની આશા રાખવામાં આવી છે. તાજેતરના નિદાન તબક્કાના બીજા અથવા ઉચ્ચ DLBCL દર્દીઓ.

સહભાગીઓ ઓછામાં ઓછી 18 વર્ષ અને એચઆઇવી-નેગેટિવ હતા. અત્યાર સુધી, એકંદરે, ડીએ-ઇપોક-આર વધુ ઝેરી અને આડઅસરો સાથે સંકળાયેલું હતું, અને અભ્યાસના લાભોના સંદર્ભમાં જૂથો વચ્ચે કોઈ તફાવત ન હતો. હજુ પણ, તપાસકર્તાઓ DLBCL સાથેના લોકોના ચોક્કસ પેટાજૂથો અને ડી.એ.-ઇપોક-આર સાથેના લાભો ઉપગ્રહ માટે બતાવવામાં આવશે કે નહીં તે જોવાનું વિચારી રહ્યા છે. વિશ્લેષણ ચાલુ છે.

ઑબ્વિટાઉઝમબ પ્લસ ક્લોપ અથવા રીટ્યુક્સિમાબ પ્લસ ચીઓપી

આ અન્ય તબક્કાના ત્રીજા અભ્યાસમાં 1,418 સહભાગીઓએ DLBCL સાથેના દર્દીઓમાં obinutuzumab vs. rituximab વત્તા CHOP ની અસરકારકતા અને સલામતીનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું. પ્રતિભાગીઓ 18 વર્ષથી વધુ કે તેથી વધુ ઉંમરના હતા અને અગાઉ DLBCL માટે નકાર્યા હતા. એકંદરે, જીવન ટકાવી રાખવાના લાભોના સંદર્ભમાં બે જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી, અને રિતૂક્સમૅબ-ચેપ જૂથ કરતાં ઓબીન્યુટુઝમબ-ચેપમાં દર્દીઓ માટે વધુ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની જાણ કરવામાં આવી હતી. એકંદરે, મોર્ટાલિટી દરો વધુ હતા અને obinutuzumab -CHOP હાથમાં વધુ સામાન્ય સારવારમાંથી ઉપાડ.

તેમ છતાં, તપાસકર્તાઓએ કોઈ પણ ફાયદાઓ અથવા જોખમોનો પ્રયાસ કરવા અને શોધવા માટે પેટાજૂથોને જોવાની યોજના ઘડી કાઢવાનો પ્રયાસ કર્યો છે જે સંપૂર્ણ રીતે જૂથમાં ન દર્શાવવામાં આવ્યા હતા.

દર્દીઓમાં લેલેલિડોમિડ રીફ્લેસ્ડ ડીએલસીસીએલ

જે લોકો અસ્થિ મૅર્રો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે લાયક નથી અથવા મૅરૉ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કર્યા પછી પુનઃપ્રસારનો અનુભવ કરી રહ્યાં છે, તેઓ ઉપચારની ઓછી સંભાવના ધરાવે છે, તેથી એક ખાસ સંશોધન જૂથ આ દર્દીઓમાં અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરીને જોવામાં આવે છે.

તેમને મળ્યું કે એજન્ટ લેનિલિડોમાઇડ એ યોગ્ય ઉમેદવાર છે કારણ કે તે એક મૌખિક દવા છે, જે DLBCL સામે સક્રિય છે જે વર્ષોથી સ્વીકાર્ય ઝેરી રૂપરેખા સાથે લઈ શકાય છે.

અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે એલસીબીસીએલના જુદા જુદા દર્દીઓને એલિનિડોમાઇડ મેન્ટેનન્સ થેરાપીથી લાભ થયો છે જે સુધરેલા જીવન ટકાવી સાથે ફાયદાકારક છે. મેન્ટેનન્સ થેરાપી સામાન્ય રીતે સારવાર પ્રારંભિક રાઉન્ડ બાદ, દવા સાથે કેન્સર સારવાર ઉલ્લેખ કરે છે.

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા પર સંશોધન

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું આડુંઅવળું છે-તે ધીમું-વધતી-લિમ્ફોમા છે. જ્યારે obinutuzumab ઉપર વર્ણવેલ DLBCL અભ્યાસમાં હજી સુધી કોઇ સ્પષ્ટ લાભ પ્રદાન કરવા માટે લાગતું નથી, તે follicular lymphoma માં obinutuzumab માટે કેસ ન હતો.

ઓબિન્યુટુઝમબ-આધારિત થેરાપી દર્દીઓમાં પ્રગતિ-મુક્ત સર્વાઇવલ લાંબો સમય લગાડે છે.

GALLIUM ટ્રાયલ એ આંતરરાષ્ટ્રીય તબક્કો 3 અભ્યાસ હતો જે રિટક્સિમાબ અથવા ઓબીન્યુટુઝમબની અસરકારકતા અને સલામતીની તુલના કિમોચિકિત્સા સાથે કરવામાં આવ્યો હતો અને અનુકૂળ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા માટે પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર તરીકે જાળવણી કરવામાં આવ્યું હતું.

પહેલાના સારવાર વિનાના ફોલિકાક્યુલર લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં, ઓબીન્યુટ્યુઝમબ-આધારિત કેમોથેરાપીના ઉપાય અને જાળવણી કાર્યક્રમના પરિણામે, રોગ પ્રગતિ વગર અસ્તિત્વમાં તબીબી અર્થપૂર્ણ સુધારો થયો - રિતૂક્સમબ-આધારિત ઉપચારના આધારે પ્રગતિના જોખમમાં 34 ટકાનો ઘટાડો. ઓબિનુતુઝમબમાં કેટલીક પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ જેવી કે પ્રેરણા સંબંધિત પ્રતિક્રિયાઓ, લોહીની ગણતરીઓ, અને ચેપ વગેરેની ઊંચી આવૃત્તિ હતી. સંશોધકોએ નિષ્કર્ષ કાઢ્યું હતું કે ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા સાથે અગાઉના સારવાર વિનાના દર્દીઓમાં ડેટા સપોર્ટ ઓબીન્યુટુઝમબ-આધારિત રજિમેંટ કાળજી લેવાના નવા પ્રમાણભૂત બન્યાં છે.

હોજકિન લિમ્ફોમા પર સંશોધન

હોડકંકિન લિમ્ફોમા (એચએલ) ના પાંચ મુખ્ય પ્રકાર છે કે જેનું નિદાન થઇ શકે છે. ક્લાસિકલ હોજકિન લિમ્ફોમા એ ચાર સામાન્ય પ્રકારોના જૂથને વર્ણવવા માટે વપરાતો જૂની શબ્દ છે જે વિકસિત દેશોમાં એચએલ (HL) ના 95 ટકા કરતાં વધુ કિસ્સાઓમાં એકસાથે જોડાય છે.

રિપ્લેસ્ડ ક્લાસિકલ હોજન્કિન લિમ્ફોમા માટે ઇમ્યુન ચેકપોઇન્ટ ઇન્વિબિશન

ક્લાસિકલ હોોડકિન લિમ્ફોમાને આનુવંશિક ફેરફારો હોવાનું લાગતું હતું, જે અગાઉના અભ્યાસોના આધારે રોગપ્રતિકારક ચોપાવ્ય અવરોધકો તરીકે ઓળખાતી દવાઓના નવા વર્ગને સંવેદનશીલ બનાવશે. તેથી, એએસએચમાં એક રિસર્ચ ગ્રૂપને જોવામાં આવ્યું હતું કે રિફ્રેક્ટરી બીમારી માટે 210 દર્દીઓને સારવાર આપવામાં આવી હતી અથવા એચએએલને રીપબ્લ્યુડ કરવામાં આવ્યું હતું કે કેમ તે ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટર પેમ્બ્રોલિઝમબ કરશે.

કેટલાક કેન્સરના કોષો મોટા પ્રમાણમાં પીડી-એલ 1 નું ઉત્પાદન કરે છે, અને આ એ છે જે તેમને રોગપ્રતિકારક હુમલાથી બચવા મદદ કરે છે. પેમ્બ્રોલિઝમબ તે માટે રોકી શકે છે. પેમ્બ્રોલિઝમબ સાથે PD-1 ના નાકાબંધીએ શાસ્ત્રીય એચએલ સાથેના દર્દીઓના જૂથોમાં કામ કર્યું હતું, જેમને અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓથી ભારે પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવ્યા હતા. પેમ્બ્રોલિજ્યુબને એક રોગમાં પણ ઉચ્ચ પ્રતિક્રિયા દર હતો જે કિમોચિકિત્સા પ્રત્યે પ્રતિરોધક ન હતો. બેઠકમાં અપેક્ષિત પ્રતિભાવ કેટલા સમય સુધી રહ્યો તે સહિત વધારાના પરિણામોની અપેક્ષા હતી.

લ્યુકેમિયા પર સંશોધન

એએમએલ - એલટ્રોમ્બોપેગ સાથે દર્દીઓ માટે સહાયક થેરપી

તીવ્ર મજ્જિત લ્યુકેમિયા (એએમએલ) માટે સઘન કિમોચિકિત્સા હેઠળ રહેલા દર્દીઓમાં, ક્યારેક પ્લેટલેટની ગણતરી કિમોચિકિત્સા પછી ઓછી રહે છે, અને આમાં રક્તસ્રાવના વધતા જોખમો, ઘણા પ્લેટલેટ ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડી શકે છે અને દર્દીઓ પ્લેટલેટ્સમાં પ્રતિકાર પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવી શકે છે, જે તમામ પ્રગતિમાં પાછો ફરે છે

2016 માં એલટ્રોમ્બોપેગનો ઉપયોગ કરનારા એક ગ્રૂપ, એવી દવા જે શરીરને વધુ પ્લેટલેટ્સ બનાવવા માટે પૂછે છે, વૃદ્ધ લોકો કે જેઓ એએમએલ (AML) માટે સારવાર હેઠળ હતા.

પરિણામો પ્રારંભિક હતા - આ એક તબક્કો હું પાયલોટ હતો - પરંતુ લોકોએ કેમોથી વધુ ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે તેઓની કેટલીક સફળતા મળી હોવાનું લાગતું હતું જેથી તેમને ઘણા પ્લેટલેટ ટ્રાંઝફ્યુઝનની જરૂર ન પડે. એલ્ટાબોમ્પેગ જેવા એજન્ટ એ લ્યુકેમિયાની પ્રગતિને વેગ આપી શકે છે, પરંતુ પ્લેટલેટ્સને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવાથી સંભવિત લાભો ઉપરાંત, આ અભ્યાસમાં અત્યાર સુધી કોઈ પણ વાસ્તવિકતા નથી તે જોખમનું કોઈ પુરાવા નથી.

રીપેપ્ડ અથવા રીફ્રેક્ટરી તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લેકેમિયા (ALL)

રિપ્લેસ્ડ બધા માટે કોઈ પ્રમાણભૂત રસ્તો નથી. ઇનોટ્યુઝમબ ઓઝોગામિસીન એ એફડીએ-નિયુક્ત સફળતા રીઅરપીશિપ છે જે દર્દીઓને રિપ્લેસ્ડ અથવા પ્રત્યાવર્તનશીલ તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યૂકેમિયા (ALL) છે. એક ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, ઇનોટ્યુઝમબ ઓઝોગામિસીન, અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ પ્રત્યેની તમામ રીફ્રેક્ટરી, અથવા પ્રતિસાદ આપતા દર્દીઓમાં માનક કીમોથેરાપીમાં નોંધપાત્ર સુધારાઓનું ઉત્પાદન કરે છે.

ઇનોટુઝમબ ઓઝોગામિસીન એ એક એજન્ટ સાથે સંકળાયેલ એન્ટિબોડીઝની બનેલી એક તપાસ એન્ટીબોડી-ડ્રગ સંયોજન છે જે કેન્સરના કોશિકાઓનો નાશ કરી શકે છે. જ્યારે કેન્સર કોશિકાઓ પર સીડી 22 નામના ટૅગમાં ડ્રગ જોડાય છે, તે કોશિકામાં પરિણમે છે, જ્યાં તે ડીએનએ તોડવા માટેનું કારણ બને છે, જે સેલ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

તમારા માટે સંશોધન શું અર્થ છે?

જ્યારે પરિષદો ઘણીવાર નવીનતમ સંશોધનો સાથે તબીબી પ્રેક્ટિશનરો પૂરા પાડવા માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે માહિતી ઘણીવાર શરતો સાથે નિદાન કરનારા લોકો માટે રસ ધરાવે છે, તેમજ તેમના પ્રિયજન. જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લો ત્યારે જાણતા હો કે ક્ષેત્રના ક્ષેત્રમાં નવું શું છે, તમને તમારા સ્વાસ્થ્યના નિયંત્રણમાં વધુ લાગે છે.

> સ્ત્રોતો:

> 469 તબક્કો -3 રે-ચેપ વર્સિસ ડીએ-ઇપોક-આર અને મોલેક્યુલર એનાલિસિસ ઓફ અનચેરેટિયેટેડ ડિફ્યુઝ મોટું બી સેલ લિમ્ફોમા: કેએલજીબી / એલાયન્સ 50303

> 474 લેન્એલિડોમાઇડ મેન્ટેનન્સ નોંધપાત્ર રીતે રિલેપ્સ થયેલ ડિફ્યુઝ મોટું બી સેલ લિમ્ફોમા (આરડીએલબીસીએલ) સાથેના દર્દીઓમાં સર્વાઇવલના આંકડાને સુધારે છે, જે ઑટોલોગસ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એએસટીટી) માટે લાયક નથીઃ મલ્ટિસેન્ટ્રે તબક્કો II ટ્રાયલના અંતિમ પરિણામો

> 470 ઓબિન્યુટુઝુમબ અથવા રિતૂક્સુમાબ પ્લસ ચીઓપી, દર્દીઓ સાથે પહેલાંની સારવાર નહી થયેલા મોટા બી સેલ લિમ્ફોમા: ઓપન-લેબલ, રેન્ડમેઇડ તબક્કો 3 અભ્યાસના અંતિમ પરિણામો (જીઓવાયએ)

> 1107 રીેમ્પેસ્ડ / રિફ્રેક્ટરી ક્લાસિકલ હોજકિન લિમ્ફોમામાં પેમબ્રોલ્જ્યુમબ: ફેઝ 2 કીનોટ -87 અભ્યાસનું પ્રાથમિક અંતે પોઇન્ટ એનાલિસિસ

> 447 એકલ આર્મ, એલાર્બોપેગનો તબક્કો II અભ્યાસ, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્લેટલેટ કાઉન્ટ પુનઃપ્રાપ્તિને વધારવા માટે તીવ્ર મૈલીલોઇડ લ્યુકેમિયા સાથે અંતર્વિરોધક ઇન્ડક્શન થેરપી

> 6 ઓબિન્યુટ્યુઝમબ-આધારિત ઇન્ડક્શન એન્ડ મેન્ટેનન્સ પ્રોગ્રેશન-ફ્રી સર્વાઇવલ (પીએફએસ) પ્રગતિ કરે છે, દર્દીઓમાં અગાઉ ન લેવાયેલા ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા સાથે: રેન્ડમેઇડ તબક્કાના પ્રાથમિક પરિણામો 3 ગાલિયુમ અભ્યાસ