જેન્ડર પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયા માટે વીમા જરૂરીયાતો સમજ

જાતિ પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયા કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા માટે એક છત્રી શબ્દ છે જે ટ્રાન્સજેન્ડર અથવા લૈંગિક અપંગ લોકો તેમના શરીરને તેમની લિંગ ઓળખાણ માટે સંરેખિત કરવા માટે ઉપયોગ કરે છે. જાતિ પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયા પણ લિંગ સંરેખણ શસ્ત્રક્રિયા, લિંગ પરત સોંપણી શસ્ત્રક્રિયા અને જાતિ પરિવર્તન શસ્ત્રક્રિયા સહિતના અન્ય નામો દ્વારા ઓળખાય છે.

લિંગ જાતિની સોંપણીની શસ્ત્રક્રિયા અને જાતિ પરિવર્તનની શસ્ત્રક્રિયા વધુ જાણીતી શરતો હોવા છતાં, તે ઘણા સમુદાયના સભ્યો દ્વારા પસંદ કરાયેલ શરતો નથી.

શા માટે? લિંગ પરત સોંપણીની શસ્ત્રક્રિયા બતાવે છે કે શસ્ત્રક્રિયા કોઈના લિંગને બદલી રહી છે, જ્યારે તે વાસ્તવમાં વ્યક્તિના જાતિને શરીરમાં ગોઠવે છે. જાતિ પરિવર્તનની શસ્ત્રક્રિયા શબ્દ તરીકે અંશે જુનિયર છે, અને સમસ્યારૂપ ઇતિહાસ સાથે આવે છે. જો કે, આ બધી શરતોનો ઉપયોગ વિવિધ સંદર્ભોમાં થાય છે.

જાતિ પુષ્ટિકરણ સર્જરીમાં પ્રવેશ અને વ્યાજ

બધા લિંગ, બિન-દ્વિસંગી અને લૈંગિક વિજ્ઞાની વ્યક્તિઓ શસ્ત્રક્રિયાને તેમના શરીરની જાતિ ઓળખ માટે સંરેખિત કરવા માંગતા નથી. કેટલીક વ્યક્તિઓ સામાજિક અથવા તબીબી સંક્રમણ વિકલ્પો સાથે સામગ્રી છે. અન્ય લોકો એક અથવા વધુ શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવા માગે છે, પરંતુ તેમની ઍક્સેસ હોઈ શકે છે અથવા નહીં. ટ્રાન્સજેન્ડર વ્યક્તિઓના મોટા રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે:

કિંમત મુખ્ય કારણો પૈકી એક છે જે લોકોની જાતિ પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયાઓ સુધી મર્યાદિત છે. ઐતિહાસિક રીતે, આ કાર્યવાહી મોટા ભાગની જાહેર અથવા ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવી નથી. સદનસીબે, તે બદલાતી રહે છે. ત્યાં ઘણી જાહેર અને ખાનગી વીમા કંપનીઓ છે જે કેટલાક, અથવા તમામ, લિંગ પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયા વિકલ્પોને આવરી લે છે. દુર્ભાગ્યવશ, તે કવરેજ વારંવાર રસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે કૂદવાનું ઘણાં ઘોડાઓ સાથે આવે છે તે તમામ રાજ્યોમાં તમામ લોકો માટે પણ ઉપલબ્ધ નથી.

શસ્ત્રક્રિયામાં પ્રવેશને મર્યાદિત કરનાર અન્ય મુખ્ય પરિબળ એ છે કે આ શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવતી ડોકટરોની સંખ્યા ઓછી છે. આ ડોકટરો, ખાસ કરીને ખૂબ જ અનુભવી વ્યક્તિઓ, ઘણીવાર મહિના અથવા વર્ષ અગાઉથી નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, તેમાંના ઘણા વીમા લેતા નથી. સદભાગ્યે, લિંગ પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયા માટે વીમા કવચમાં વધારો થયો છે, તેથી તાલીમમાં ફિઝિશિયન રસ ધરાવે છે. નિયોવાગિનોપ્લાસ્ટીના પ્રદર્શનમાં ઓછામાં ઓછા એક શિક્ષણ હોસ્પિટલ તાલીમ નિવાસીઓ છે. વધુ સારું, તેઓ પ્રક્રિયા માટે ચૂકવણી વીમો સ્વીકારી રહ્યા છે

છેવટે, પૂર્વગ્રહનો લાંબો ઇતિહાસ છે અને લાર્જરિત ટ્રાંજેન્ડર દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની મર્યાદા છે.

વીમા કંપનીઓ અને સંભાળના WPATH ધોરણો

ત્યાં ઘણી અલગ શસ્ત્રક્રિયાઓ છે જે વ્યક્તિઓ લિંગ ગોઠવણી અથવા પુષ્ટિ માટે રસ હોઈ શકે છે. દરેક શસ્ત્રક્રિયા માટે કવરેજ માટે ચોક્કસ માર્ગદર્શિકા છે જો કે, સામાન્ય નિયમ પ્રમાણે, ઘણા વીમા કંપનીઓ સર્જરીના કવરેજ માટેની પાત્રતા સ્થાપિત કરવા માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે ડબલ્યુપીએચએએચ ડબલ્યુપીએટીએચ (NHS) ધોરણોના ધોરણો તરફ વળ્યા છે.

ડબ્લ્યુપીએટીએચ (HIV / AW) એ ટ્રાન્સજેન્ડર હેલ્થ માટે વિશ્વ વ્યવસાયિક એસોસિયેશન માટે ટૂંકાક્ષર છે. ઔપચારિક રીતે હેરી બેન્જામિન સોસાયટી તરીકે ઓળખાય છે, ડબલ્યુપીએટીએચ વિવાદ વિના નથી.

ઐતિહાસિક રીતે, ડબલ્યુપીએટીએચ (NHLM)) ધોરણોએ પ્રોત્સાહિત કર્યું છે કે સમાજના ઘણા સભ્યો ગેટકીંગ તરીકે શું કહે છે. ગેટકીંગ એ આવશ્યકતાને સૂચવે છે કે ટ્રાન્સજેન્ડર વ્યક્તિઓ તબીબી સંસ્થા દ્વારા સંક્રમણ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે તે પહેલાં તેઓ નોંધપાત્ર ઉપચાર અને / અથવા માનસિક આકારણી સુધી પહોંચે છે. આ સ્થિતિ વર્તણૂંક સ્વાસ્થ્ય પ્રબંધકોને દરવાજાની કચેરીઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે કાળજીની ઍક્સેસને અનલૉક કરવા માટે જરૂરી છે.

કાર્યકરો, સંશોધકો અને સમુદાયના સભ્યોએ ચોક્કસપણે ધ્યાન દોર્યું છે કે અન્ય મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ માટે આ સ્તરની ચકાસણી જરૂરી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય પ્લાસ્ટિક સર્જરીની પહોંચ મેળવવામાં પહેલાં લોકો સલાહ લેવી જરૂરી નથી. જેમ કે, આ દિશાનિર્દેશો તબીબી રીતે યોગ્ય પગલાઓના બદલે ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો સામે લજ્જાને પ્રતિબિંબિત કરે છે કે કેમ તે અંગે કાયદેસર પ્રશ્નો છે.

સંભાળના ડબલ્યુપીએટીએચ (NHL)) ધોરણો આદર્શ હોવા છતા, તેઓ તે માર્ગદર્શિકા છે જે મોટાભાગના મોટા સંગઠનોનું પાલન કરે છે. વાસ્તવમાં, તેઓ તબીબી અને વીમા સમુદાયો દ્વારા વ્યાપક રૂપે સ્વીકાર્ય એવા એકમાત્ર ઔપચારિક કેર માર્ગદર્શિકા છે. સદભાગ્યે, ડબલ્યુપીએચએચ દર પાંચથી દસ વર્ષોમાં તેમની શસ્ત્રક્રિયા અને સારવાર માર્ગદર્શિકાને અપડેટ કરે છે. સામાન્ય રીતે, સમયની સાથે સંભાળના આ ધોરણો ઓછા પ્રતિબંધિત બની ગયા છે. આ સમાજમાં લિંગની વિવિધતાની વધતી માન્યતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. નીચેની માહિતી 2011 માં પ્રકાશિત કેરના ધોરણોના સંસ્કરણ 7 પર આધારિત છે.

નોંધ: કેટલાક વીમા કંપનીઓ પાસે વિવિધ કવરેજ આવશ્યકતાઓ હોઈ શકે છે. જે લોકો કવરેજ પૂરું પાડવા તૈયાર છે પરંતુ તેમની પાસે કોઈ નીતિ નથી, તે ભલામણ કરે છે કે કંપની કાળજીની ડબલ્યુપીએટીએચ (NHL) ધોરણોની સમીક્ષા કરે તે શરૂ કરવા માટે એક સારું સ્થાન હોઈ શકે છે. યાદ રાખો કે સંભાળના ધોરણો માર્ગદર્શિકા છે - જે સ્પષ્ટપણે જણાવે છે કે સંજોગોને આધારે માપદંડને બદલવું યોગ્ય છે.

ચેસ્ટ રિકન્સ્ટ્રકશન (ટ્રાન્સમેક્લિન) અથવા બ્રેસ્ટ ઓગ્મેન્ટેશન (ટ્રાન્સફેમિનેઇન) ની સંભાળ માટે ધોરણો

  1. નિરંતર, સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત લિંગ ડિસઝોરીઆ
  2. એક જાણકાર નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા અને સારવાર માટે સંમતિ
  3. કોઈપણ નોંધપાત્ર તબીબી અથવા માનસિક આરોગ્ય શરતો "વ્યાજબી સારી રીતે નિયંત્રિત" હોવી જ જોઈએ.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ શસ્ત્રક્રિયાઓ માટે હોર્મોન ઉપચારની જરૂર નથી, જે બોલચાલની ભાષામાં "ટોપ સર્જરી" તરીકે ઓળખાય છે. ટ્રાન્સજેન્ડર સ્ત્રીઓ માટે હોર્મોનનું વર્ષ આગ્રહણીય છે , કારણ કે તે સર્જરી વગર મહત્તમ શક્ય સ્તન વૃદ્ધિ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. આના પરિણામે શસ્ત્રક્રિયા પરિણામોમાં સુધારો થયો છે.

ટ્રાન્સજેન્ડર પુરુષો માટે, કોઈ હોર્મોનની જરૂરિયાત અથવા ભલામણ નથી. આનું કારણ એ છે કે ત્યાં સંખ્યાબંધ ટ્રાન્સમેક્યુલિન લોકો છે જે ફક્ત તેમની છાતી વિશે ડાઇસ્ફરિક છે. તે પણ એટલા માટે છે કારણ કે ઘણા કારણો છે, બંને ભૌતિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક, શા માટે લોકો હોર્મોન ઉપયોગ વિના સર્વોચ્ચ શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું પસંદ કરે છે.

ઓર્વિકિટોમી, હિસ્ટરેકટમી, અને ઓવેરિક્ટોમી માટે કેરનાં ધોરણો

  1. નિરંતર, સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત લિંગ ડિસઝોરીઆ
  2. એક જાણકાર નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા અને સારવાર માટે સંમતિ
  3. કોઈપણ નોંધપાત્ર તબીબી અથવા માનસિક આરોગ્ય શરતો "સારી રીતે નિયંત્રિત" હોવી જોઈએ.
  4. યોગ્ય હોર્મોન થેરાપીના ઓછામાં ઓછા 12 સતત મહિના, જ્યાં સુધી કારણો ન હોય ત્યાં સુધી દર્દી હોર્મોન્સ ન લે અથવા ન લઈ શકે. આ માર્ગદર્શિકાનો ઉદ્દેશ એ છે કે દર્દીઓને ઉલટાવી શકાય તેવા હોર્મોન પરિવર્તનનો અનુભવ થઈ શકે છે

ગોનૅડ્સ (ટેસ્ટ્સ, અંડકોશ) દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયાઓ અને ગર્ભાશય પોતાના પર, તેમજ અન્ય લિંગ પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયાઓ સાથે પણ થઈ શકે છે. એકલા ગોનૅડ્સને દૂર કરવાથી પરિણામ મેળવવા માટે ક્રોસ સેક્સ હોર્મોન ઉપચારની માત્રા ઘટાડવામાં ફાયદો થયો છે.

ગર્ભાશય અને / અથવા ગરદનને દૂર કરવાથી તે અવયવોની સ્ક્રીનીંગની જરૂરિયાત દૂર થાય છે. તે સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષાઓ ઘણા ટ્રાન્સજેન્ડર પુરુષોમાં ડિસ્ફૉરિયા અને અસ્વસ્થતા પેદા કરી શકે છે.

Neovaginoplasty માટે કાળજી ધોરણ, Phalloplasty, અથવા Metoidoplasty / Metaidoioplasty

  1. નિરંતર, સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત લિંગ ડિસઝોરીઆ
  2. એક જાણકાર નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા અને સારવાર માટે સંમતિ
  3. કોઈપણ નોંધપાત્ર તબીબી અથવા માનસિક આરોગ્ય શરતો "સારી રીતે નિયંત્રિત" હોવી જોઈએ.
  4. 12 યોગ્ય હોર્મોન થેરાપીના સતત મહિનાઓ, સિવાય કે ત્યાં કારણો શા માટે દર્દી હોર્મોન્સ ન લઈ શકે કે નહીં
  5. જાતિની ભૂમિકામાં રહેલા સતત 12 મહિના કે જે તેમની જાતિ ઓળખ સાથે સુસંગત છે

શસ્ત્રક્રિયાઓના આ જૂથને દર્દીની જાતિ ઓળખ સાથે જનનાલિયા સંયોજક રચવા માટે વપરાય છે. લિંગની ભૂમિકામાં રહેવાના એક વર્ષ માટેની જરૂરિયાત એ છે કે ડોકટરો વ્યાપકપણે માનતા હોય છે કે તે મુશ્કેલ, ખર્ચાળ અને ઉલટાવી શકાય તેવું સર્જરી કરતા પહેલા લોકો તેમની ઇચ્છિત લૈંગિક ભૂમિકાને વ્યવસ્થિત કરવા માટે પૂરતો સમય છે.

આ શસ્ત્રક્રિયાઓના શારિરીક અને ભાવનાત્મક તીવ્રતાને લીધે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે દર્દીઓ માનસિક અથવા તબીબી સ્વાસ્થ્ય વ્યવસાયી સાથે નિયમિત મુલાકાત લેતા હોય છે. આ શસ્ત્રક્રિયાઓ માટેના સંભાળ પછીથી ભાવનાત્મક રીતે તીવ્ર અને મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તે ખાસ કરીને જાતીય ઇજાના ઇતિહાસ સાથે ટ્રાન્સજેન્ડર સ્ત્રીઓ માટે ચિંતાનો વિષય છે, જેના માટે વિસ્તરણને નોંધપાત્ર સમર્થનની જરૂર પડી શકે છે. જટિલતાઓને ટાળવા માટે નિયોવાગીનાની રચના કર્યા પછી નિયમિત વિસ્તરણ જરૂરી છે.

ફેશિયલ ફેમીનાઇઝેશન સર્જરી માટે કેર ધોરણો

ચહેરાના નારીકરણ શસ્ત્રક્રિયા માટે કોઈ ઔપચારિક માર્ગદર્શિકા નથી. લાભો પર સંશોધનના અભાવને લીધે, આ પ્રક્રિયા વીમા દ્વારા આવરી લેવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. જો કે, કેટલીક વ્યક્તિઓએ એવી દલીલ કરીને સફળતાપૂર્વક આવરી લીધી છે કે તે જિનેટિકલ સર્જરી તરીકે તબીબીરૂપે જરૂરી છે અને જીવનની ગુણવત્તા પર સમાન રીતે સકારાત્મક અસર કરે છે.

સંભાળના ધોરણો દ્વારા આવશ્યક દસ્તાવેજોની આવશ્યકતા

દર્શાવતા કે વ્યક્તિ પાસે "સતત, સારી રીતે દસ્તાવેજીકરણ લિંગ ડિસઝ્ફોરિયા" સામાન્ય રીતે એક માનસિક આરોગ્ય પ્રદાતા તરફથી એક પત્રની જરૂર હોય છે કે જે વ્યક્તિ લિંગ ડિસઝોરીઆરના માપદંડ અને તે સમયની લંબાઈને પૂર્ણ કરે છે કે જેના માટે તે સાચું છે. આ પત્રમાં વારંવાર દર્દીના જાતિ ઇતિહાસનો એક વૃતાંત પણ હોય છે - જેમાં વિગતવાર જુદાં જુદાં હોય છે. વધુમાં, પત્રે જણાવવું જોઈએ કે પ્રદાતા દર્દી સાથે કેટલો સમય કામ કરી રહ્યો છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કેટલાંક ધોરણોને તબીબી અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની સારી રીતે નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે, જ્યારે અન્યોને ફક્ત વ્યાજબી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. આનું દસ્તાવેજીકરણ સામાન્ય રીતે સંબંધિત પ્રદાતાના પત્રના રૂપમાં છે. આ પત્રમાં શરતનો ઇતિહાસ, સ્થિતિ કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવી રહી છે અને ડૉક્ટર દર્દી સાથે કેવી રીતે કામ કરે છે તે અંગે માહિતી શામેલ હોવી જોઇએ. આદર્શરીતે, યોગ્ય રીતે, "સારી રીતે નિયંત્રિત" અથવા "વ્યાજબી રીતે નિયંત્રિત" શબ્દનો ઉપયોગ અક્ષરમાં કરવો જોઈએ. તે પૂરી પાડનારાઓ અને વીમા કંપનીઓને તે નક્કી કરવા માટે સરળ બનાવે છે કે સંભાળના ધોરણોની શરતો પૂરી થઈ છે.

નોંધ, માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિઓ લિંગ પ્રતિજ્ઞાના શસ્ત્રક્રિયાઓ માટે એક contraindication નથી. વાસ્તવમાં, આ કાર્યવાહીથી ઘણા ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો અને લૈંગિક ડિસિફૉરિયાવાળા અન્ય લોકોમાં લક્ષણોને ઉકેલવામાં મદદ મળી શકે છે. આ માત્ર ચિંતા અને ઉદાસીનતા માટે જ નહીં, પરંતુ વધુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓ જેમ કે મનોવિકૃતિ માટે છે

એક શબ્દ પ્રતિ

લિંગ પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયા માટે વીમા કવરેજ મેળવવી નિરાશાજનક પ્રક્રિયા બની શકે છે. તે તમારા લક્ષ્યોને સમર્થન આપવા માટે WPATH માર્ગદર્શિકા અને કોઈપણ સંબંધિત સંશોધન પેપર્સની નકલ સાથે તૈયાર કરવામાં સહાય કરી શકે છે. તે ખાસ કરીને સાચું છે જો તેઓ ઉપર સૂચિબદ્ધ કરતાં અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓનો સમાવેશ કરે છે.

વધુમાં, સહાય માટે તમારા સ્થાનિક એલજીબીટી આરોગ્ય કેન્દ્ર, જો તમારી પાસે હોય તો, તે પહોંચવાનો એક સારો વિચાર હોઈ શકે છે. ઘણાં સ્વાસ્થ્ય કેન્દ્રો હવે ટ્રાન્સજેન્ડર દર્દી નેવિગેટરની ભરતી કરે છે જેમને વીમા પ્રક્રિયા સાથે વ્યાપક અનુભવ છે. તેઓ એક મહાન સ્ત્રોત બની શકે છે, જેમ કે તમારા સર્જનના કાર્યાલયમાં સપોર્ટ કર્મચારીઓ - જો તેણી પાસે તે હોય. છેલ્લે, સ્થાનિક અને રાષ્ટ્રીય એલજીબીટીક-કેન્દ્રિત કાનૂની સંગઠનો ઘણીવાર અડધા લીટીઓ અથવા ઍક્સેસ સમય જ્યાં લોકો માહિતી શોધી શકે છે

> સ્ત્રોતો:

> એન્સવર્થ ટીએ, સ્પિજેલ જે.એચ. ચહેરાના નારીકરણની શસ્ત્રક્રિયા અથવા જાતિની પરત સોંપણીની શસ્ત્રક્રિયા વિના અને તેના સિવાયના જીવનની ગુણવત્તા. ક્યુઅલ લાઇફ રૅસ 2010 સપ્ટે; 19 (7): 1019-24. doi: 10.1007 / s11136-010-9668-7

> જેમ્સ, એસઈ, હર્મન, જે.એલ., રેન્કિન, એસ., કેઇસ્લિંગ, એમ., મોટ્ટ્ટ, એલ., અને અનફી, એમ. (2016). 2015 યુએસ ટ્રાન્સજેન્ડર સર્વેનો અહેવાલ. વોશિંગ્ટન, ડીસી: ટ્રાન્સજેન્ડર ઇક્વાલિટી માટે રાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર.

> મેઇઝર જેએચ, એઇખહૌટ જીએમ, વાન વલ્લકેન આરએચ, ડી વર્સે એએલ. લિંગ Dysphoria અને સહ હાલની મનોવિકૃતિ: સમીક્ષા અને સફળ જાતિ હકારાત્મક સારવાર ચાર કેસ ઉદાહરણો. એલજીબીટી આરોગ્ય 2017 એપ્રિલ; 4 (2): 106-114 doi: 10.1089 / એલજીબીટી.2016.0133

> ટ્રાન્સજેન્ડર હેલ્થ માટે વર્લ્ડ પ્રોફેશનલ એસોલૉસન્સ (2011). ટ્રાન્સસેક્યુઅલ, ટ્રાન્સજેન્ડર, અને જેન્ડર નોનકોન્ફોર્મ્પીંગ પીપલના આરોગ્ય માટેની સંભાળના ધોરણો 7 મી આવૃત્તિ www.wpath.org