ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમ (ઝેડઈએસ) એક દુર્લભ ડિસઓર્ડર છે જે એક અથવા વધુ ટ્યુમર્સને સ્વાદુપિંડમાં અથવા નાના આંતરડાના ઉપલા ભાગમાં રચે છે જે ડ્યુઓડેનિયમ કહેવાય છે. તે અલ્સર્સને પેટમાં અને ડ્યુઓડીએનિયમમાં વિકાસ માટે પણ કરી શકે છે.
ગાંઠોને ગેસ્ટ્રિનોમ કહેવામાં આવે છે, અને તેઓ મોટા પ્રમાણમાં હોર્મોન ગેસ્ટ્રિનને છૂપાવે છે. આ પછી પેટ એસિડનું અતિશય ઉત્પાદન થાય છે, જે પેપ્ટીક અલ્સર તરફ દોરી શકે છે.
ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમ દુર્લભ છે, અને જો તે કોઈ પણ ઉંમરે થઇ શકે છે, તો 30 અને 60 ની વય વચ્ચેના લોકો તેને વિકસાવવાની સંભાવના ધરાવે છે. ઉપરાંત, પેપ્ટીક અલ્સરથી પીડાતા તમામ લોકોમાં, ઝુલિન્જર-એલિસન પાસે તે લોકોની એક માત્ર નાની ટકાવારી હશે.
50 ટકા કેસમાં ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત છે. તેઓ ગેસ્ટ્રિન તરીકે ઓળખાતા હોર્મોનને છૂપાવે છે જે પેટને ખૂબ એસિડ બનાવે છે, જેના કારણે પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર (પેપ્ટીક અલ્સર) થાય છે. સામાન્ય પેપ્ટીક અલ્સર કરતાં ZES દ્વારા થતા અલ્સ એ સારવાર માટે ઓછા જવાબદાર છે. ઝાયેઝના લોકો જે ગાંઠો વિકસાવવા માટેનું કારણ છે તે અજાણી છે, પરંતુ લગભગ 25 ટકા ઝેડ્સના કિસ્સાઓ આનુવંશિક ડિસઓર્ડરથી સંકળાયેલા છે, જેને બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા કહેવાય છે.
લક્ષણો
- પેટમાં દુખાવો, બર્નિંગ
- આ પીડા સામાન્ય રીતે સ્તનપાન અને નાભિ વચ્ચેના વિસ્તારમાં સ્થિત છે.
- દબાણ, પેટનું ફૂલવું, અથવા સંપૂર્ણતા ની સનસનાટીભર્યા
- આ પીડા સામાન્ય રીતે જમ્યા પછી 30 થી 90 મિનિટ સુધી વિકસે છે અને ઘણી વખત એન્ટાસિડ્સ દ્વારા રાહત થાય છે.
- ગળા તરફ પ્રવાસ કરતી પેટમાં દુખાવો કે બર્નિંગ
- આ હૃદયરોગ , અથવા ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્લક્સ દ્વારા થાય છે, અને ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટની સામગ્રીઓ અન્નનળીમાં પાછું આવે છે.
- ઉલ્ટી
- ઉલટીમાં લોહી હોઈ શકે છે અથવા કોફી ગ્રાઉન્ડ્સને મળતા આવે છે.
- અતિસાર
- સ્ટૂલ ફાઉલ ગંધ હોઈ શકે છે.
- બ્લેક, થોભવું સ્ટૂલ
- સ્ટૂલના લોહીથી તેમને ઘેરો લાલ કે કાળો થશે, અને તેમને રોકવા અથવા ભેજવાળું બનાવશે.
- ઉબકા
- થાક
- નબળાઈ
- વજનમાં ઘટાડો
કારણો
ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમ એક ગાંઠ (ગેસ્ટ્રિનોમા) અથવા ગાંઠો દ્વારા સ્વાદુપિંડમાં અને ઉપલા નાના આંતરડા (ડ્યુઓડેનિયમ) માં થાય છે. આ ગાંઠો હોર્મોન ગેસ્ટ્રિન ઉત્પન્ન કરે છે અને જેને ગેસ્ટરીનોમા કહેવાય છે. ગેસ્ટિનના ઉચ્ચ સ્તરને પેટમાં એસિડનું વધારે પડતું ઉત્પાદન થાય છે. એસિડિટીએ આ વધારો પેટ અને ડ્યુડેનિયમમાં પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે.
નિદાન
લોહીની તપાસ
રક્તમાં વધેલા ગેસ્ટ્રિનનો સ્તર છે કે કેમ તે જોવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રિનનો એલિવેટેડ સ્તર સ્વાદુપિંડ અથવા ડ્યુડાયેનમમાં ગાંઠો સૂચવે છે.
બેરિયમ એક્સ-રે
દર્દી બેરિયમ ધરાવતી પ્રવાહી પીવે છે, જે અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુડેનિયમની દિવાલોને કોટ કરશે. ત્યારબાદ એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ ડૉક્ટર એક્સ-રેઝને જોશે, અલ્સરના સંકેતો શોધી કાઢશે.
ઉચ્ચ એંડોસ્કોપી
ડોકટર ઍંડોસ્કોપ તરીકે ઓળખાતી સાધન સાથે અન્નનળી, પેટ, અને ડ્યુઓડીયમની અંદરની તપાસ કરે છે, એક લેન્સ સાથે પાતળી લવચીક લિટ્ડેડ ટ્યુબ. એન્ડોસ્કોપ મોં દ્વારા અને ગળામાં અને પેટ અને ડ્યુડેનિયમમાં દાખલ થાય છે. ડૉક્ટર અલ્સરની શોધ કરી શકે છે અને પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષા માટે બાયોપ્સી તરીકે ઓળખાતી ટીશ્યુ નમૂનાને દૂર કરી શકે છે, તે ઓળખવા માટે જો ત્યાં ગેસ્ટ્રિન-ઉત્પાદન કરનાર ગાંઠોની હાજરી હોય.
ઇમેજિંગ પઘ્ઘતિ
એક ડૉકટર કોમ્પ્યુટરાઈઝડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) સ્કેન, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કે અણુ સ્કેન, જ્યાં ટ્યુમર્સ સ્થિત હોઇ શકે છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકે છે.
- સીટી સ્કેન એ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ છે જે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કમ્પ્યુટર ટેકનોલોજી દ્વારા સહાયિત થાય છે. દર્દીના શરીરની ક્રોસ-વિભાગીય ઈમેજો બનાવવા માટે એક્સ-રે બીમ ઘણાં વિવિધ ખૂણામાંથી લેવામાં આવે છે. પછી એક કમ્પ્યુટર આ છબીઓને ત્રિ-પરિમાણીય ચિત્રમાં ભેગા કરે છે જે અંગો, હાડકાં અને પેશીઓને મહાન વિગતવાર પ્રદર્શિત કરી શકે છે.
એમઆરઆઈ સ્કેન સાથે , માનવ શરીરની ઈમેજો બનાવવા માટે એક્સ-રેની જગ્યાએ ચુંબકીય સંકેતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ છબીઓ પેશીઓના પ્રકારો વચ્ચેના તફાવતો દર્શાવે છે.
એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉચ્ચ-આવર્તનવાળા ધ્વનિ મોજાઓ મોકલે છે જે તપાસવામાં આવ્યાં છે તે વિસ્તારમાં જાય છે અને જ્યારે તેઓ અંગને ફટકારે ત્યારે પાછા ઉછળે છે. આને કમ્પ્યુટર દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જે સ્કેન કરવામાં આવેલ વિસ્તારનો નકશો દર્શાવે છે.
અણુ સ્કેન સાથે , કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોને શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જે ટ્યુમાર્સને શોધવા માટે ગામા કેમેરાને પરવાનગી આપે છે.
ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમની જટીલતા
ઝોલિન્જર-એલિસનના 50 ટકા કેસોમાં, ગાંઠ કેન્સર (જીવલેણ) છે. જો ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત હોય તો, જોખમ રહેલું છે કે કેન્સર યકૃતમાં ફેલાશે, સ્વાદુપિંડ અને નાના આંતરડાના નજીકની લસિકા ગાંઠો.
ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમની અન્ય જટીલતા
- ગંભીર અલ્સર જે આંતરડામાં એક છિદ્રના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે
- બ્લડ લોશન
- ક્રોનિક ઝાડા
- વજનમાં ઘટાડો
સારવાર
ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમની સારવાર બે ક્ષેત્રો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે: ટ્યૂમર્સનો ઉપચાર કરવો અને અલ્સરનો ઉપચાર કરવો.
ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમમાં ટ્યૂમર માટે સારવાર
માત્ર એક ગાંઠ હોય તો સર્જરી કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠો યકૃતમાં હોય, તો એક સર્જન શક્ય તેટલું યકૃતના ગાંઠને દૂર કરશે.
જ્યારે ગાંઠો પર શસ્ત્રક્રિયા શક્ય નથી, અન્ય સારવારોનો ઉપયોગ થાય છે:
- રક્ત પુરવઠા (એમ્બોલીકરણ) ને કાપીને ગાંઠનો નાશ કરવાનો પ્રયાસ.
- ઇલેક્ટ્રિક વર્તમાન (રેડિયો ફ્રિકવન્સી એબ્લેશન) નો ઉપયોગ કરીને કેન્સરના કોશિકાઓનો નાશ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
- કેન્સરના લક્ષણોને રાહત આપવા ગાંઠોમાં દવાઓ દાખલ કરવી.
- ગાંઠના વિકાસને ધીમું કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે કેમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવો.
ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમમાં અલ્સર્સ માટે સારવાર
પ્રોટોન પંપ ઇનહિબિટર
ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમ માટે આ સૌથી અસરકારક દવાઓ છે. પ્રોટોન પંપ અવરોધકો તદ્દન શક્તિશાળી છે અને એસિડ ઉત્પાદનને દબાવવા અને હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સના ઉદાહરણોમાં પ્રિલોસેક , પ્રેવિસિડ , નેક્સિયમ , એસાયશેક્સ અને પ્રોટોનિક્સનો સમાવેશ થાય છે.
એસિડ બ્લોકર્સ
આને હિસ્ટામાઇન (એચ -2) બ્લોકર પણ કહેવામાં આવે છે. આ દવાઓ પાચનતંત્રમાં પ્રકાશિત હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની માત્રા ઘટાડે છે. આ અલ્સરની પીડાને રાહત કરવામાં અને હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે મદદ કરે છે. હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ સુધી પહોંચતા હિસ્ટામાઈનને રાખવાથી એસિડ બ્લોકર કામ કરે છે. હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ છોડવા માટે પેટમાં એસિડ-સ્ત્રાવના કોશિકાઓનું સંકેત આપે છે. એસિડ બ્લોકર્સના ઉદાહરણોમાં ટાગમેટ , પેપીડ , ઝેન્ટાક અને એક્સિડનો સમાવેશ થાય છે .
એસિડ બ્લૉકર પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ કરે છે તેમ જ કાર્ય કરતા નથી, અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા પ્રમાણે ન પણ હોય. જે લોકો ઍસિડ બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરે છે, તેમને તેમના માટે અસરકારક બનવા માટે ઉચ્ચ, વારંવાર ડોઝની જરૂર હોય છે.
પૂર્વસૂચન
ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ઝોલિન્જર-એલિસનના 50 ટકા કેસમાં ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત છે. પ્રારંભિક નિદાન અને સર્જીકલ શોધ માત્ર 20% થી 25% નો ઇલાજ દર પ્રાપ્ત કરી શકે છે. જો કે, તબીબી માહિતી જણાવે છે કે ગેસ્ટ્રિનોમ ધીમા ગતિએ ઉગે છે, અને ગાંઠ શોધવામાં આવે તે પછી દર્દીઓ ઘણા વર્ષો સુધી જીવી શકે છે. એસિડ ઓવરપ્રોડક્શનના લક્ષણોને અંકુશમાં રાખવા એસિડ-દમનકારી દવાઓ ખૂબ અસરકારક છે.
આ લેખમાંની બધી માહિતી ફક્ત શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે આપવામાં આવી છે. નિદાન માટે, તમારે તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડરને જોવાની જરૂર છે. આ સમયે આ પરિસ્થિતિના તમામ પાસાઓ, સારવાર વિકલ્પો અને ચાલુ કાળજી અને સ્થિતિની દેખરેખ સાથે, તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. નિદાન કર્યા પછી, જો તમારે અનુભવ કરવો અને નવા અથવા બગડતા લક્ષણો હોવા જોઈએ, તો આ તમારા ડૉક્ટરને જાણ થવો જોઈએ.