જીએઆરડી માટે મેડિસિન્સના બે મુખ્ય પ્રકારોની તુલના
જો તમને હૃદયનો દુખાવો હોય, તો તમે કદાચ તે સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મુખ્ય દવાઓ વચ્ચેના તફાવત વિશે વિચારી શકો છો: પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (પીપીઆઇ) અને એચ 2 બ્લૉકર બન્ને હોજરીનો એસિડ સ્ત્રાવના દબાવવા. તેઓ અલગ અલગ છે, તેમ છતાં, તેઓ આ કેવી રીતે કરે છે.
જ્યારે પીપીઆઇએસ પેટમાં પ્રોટોન પંપ બંધ કરી દે છે, H2 બ્લોકર પેટમાં એસિડ ઉત્પાદક કોશિકાઓમાં હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટરને અવરોધે છે.
તફાવતો વિશે વધુ જાણો, તેઓ તમારા હૃદયની મદદ કેવી રીતે કરી શકે છે, અને શા માટે તમારા ડૉક્ટર એક બીજા પર ભલામણ કરશે
હાર્ટબર્નનું શું કારણ બને છે અને તે સારવાર માટે શું જરૂરી છે?
ગેટ્રોઓસોફેજલ રીફ્લક્સ બિમારી (જીએઆરડી (GERD)) નામના વધુ સતત સ્થિતિથી હાર્ટબર્ન થઈ શકે છે. GERD ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટમાંથી એસિડ અન્નનળીમાં પીછેહઠ કરે છે. સામાન્ય રીતે પેટ એસિડ અને અન્ય સામગ્રીઓને પેટમાં (અને અન્નનળીમાંથી બહાર) રાખવામાં આવે છે, જેને નીચા એસોફાગીલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઈએસ) કહેવાય છે. પરંતુ કેટલાક પરિબળો તે વાલ્વને નબળા બનાવી શકે છે:
- ખોરાક કે જે ઘણી વખત હાડકાં , જેમ કે એસિડિક ખોરાક (ઉદાહરણ તરીકે, ટામેટાં અને ખાટાં ફળો), મસાલેદાર ખોરાક, અથવા ચોકલેટ
- મદ્યપાન કરનાર કે કેફીન
- ધુમ્રપાન સિગરેટ
- ડાયાબિટીસ અને અસ્થમા જેવા ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓ હોય છે
- તમારા પેટ પર વધારાની દબાણ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્થૂળતા, સગર્ભાવસ્થા, અથવા ચુસ્ત waistbands)
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર - ધુમ્રપાન છોડી દેવું, દારૂને બહાર કાઢવાથી અને હૃદયમાં દુખાવો થતા ખોરાકને ઘટાડવો, અને વજનમાં ઘટાડો કરવો - ઘણી વાર હૃદયરોગની સારવાર માટેની પ્રથમ લાઇન છે
પરંતુ ક્યારેક દવા જરૂરી છે, અને તે જ સ્થાન છે જ્યાં PPI અને H2 બ્લોકર મદદ કરી શકે છે.
પ્રોટોન પંપ ઇનહિબિટર (પીપીઆઇ)
પેટના અમુક કોશિકાઓમાં પ્રોટોન પંપ એ પરમાણુ છે. તે પેટમાં "પંપ" એસિડ. તે પેટમાંથી બિન-અમ્લીયિત પોટેશ્યમ આયન લે છે અને તેને એસિડિક હાઇડ્રોજન આયન સાથે બદલે છે.
આ હાઇડ્રોજન આયન છે જે વસ્તુઓને તેજાબી બનાવે છે. તમારા પેટમાં વધુ હાઇડ્રોજન આયનો મુકીને, પંપ તમારા પેટની સામગ્રીને વધુ એસિડિક બનાવે છે. પરંતુ પંપની ક્રિયાને રોકવાથી (તેને અટકાવવો), પેટમાં એસિડ સ્ત્રાવના અટકાવવામાં આવે છે.
પ્રોટોન પંપ અવરોધકોનો ઉપયોગ GERD, પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર , ઇરોઝિવ એસોફાગ્ટીસ અને ઝોલિન્જર-એલિસન સિન્ડ્રોમના ઉપયોગ માટે કરવામાં આવે છે . PPI એકલા ઉપયોગ કરી શકાય છે અથવા antacids સાથે સંયોજન લેવામાં. બધા પીપીઆઇ (PPI) તે કેવી રીતે કામ કરે છે તે સમાન હોય છે, અને કોઈ પુરાવા નથી જે સૂચવે છે કે એક બીજા કરતાં વધુ અસરકારક છે. જો કે, તેઓ યકૃત દ્વારા કેવી રીતે ભાંગી પડે છે અને તેઓ અન્ય દવાઓ સાથે કેવી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે તે અલગ પડે છે. વધુમાં, કેટલીક પીપીઆઇ (PPI) ની અસરો અન્ય લોકો કરતા વધુ લાંબી હોઈ શકે છે અને ઓછા વારંવાર લેવામાં આવે છે.
PPI માં સમાવેશ થાય છે:
- એસાયશેક્સ (રબેપેરાઝોલ)
- નેક્સિયમ (એસ્મોપેરાઝોલ)
- પ્રિવાસિડ (લેન્સોપ્રાઝોલ)
- પ્રાયલોસેક (ઑમ્પેરાઝોલ) : પ્રાયલોસેક ઓટીસી તરીકે ઓવર-ધ-કાઉન્ટરમાં પણ ઉપલબ્ધ છે
- પ્રોટોનિક્સ (પેન્ટોપ્રાઝોલ)
- ડેજિલન્ટ (ડેક્સલન્સોપ્રાઝોલ)
પીપીઆઇ (PPI) પાસે કાર્યની શરૂઆતમાં વિલંબ થયો છે જ્યારે H2 બ્લોકર્સ એક કલાકની અંદર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. લાંબા સમય સુધી PPI કામ કરે છે: મોટાભાગના 24 કલાક, અને અસરો 3 દિવસ સુધી ચાલે છે. H2 બ્લોકર, જો કે, સામાન્ય રીતે માત્ર 12 કલાક સુધી કામ કરે છે.
H2 બ્લોકર્સ
તમારા પેટની લાઇનમાં પેરીયેટલ કોશિકાઓ એસિડ પેદા કરવાના ઘણા રસ્તાઓમાં ઉત્તેજિત થાય છે.
આમાંની એક એસિડ ઉત્તેજક હિસ્ટામાઇન છે, જે પેરિટેલ સેલ પર 2 રીસેપ્ટર્સને હિસ્ટામાઇન સાથે જોડાય છે. H2 બ્લૉકર, તેમના નામ પ્રમાણે સાચું છે, આ રીસેપ્ટર સાઇટ્સને અવરોધે છે અને તેથી એસિડ ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
H2 બ્લોકરમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઝંટાક (રાણિટિડાઇન)
- પેપીડ (ફેમટાઈડિન)
- ટાગ્મેટ (સિમેટીડીન)
- ઝેડ (નિઝાટીડિન)
પ્રોટીન પંપ ઇનહિબિટર (પીપીએઆઈ) માંથી H2 બ્લોકર્સ કેવી રીતે અલગ પડે છે?
જોકે H2 બ્લૉકર અને પ્રોટોન પંપ અવરોધકો બન્ને ગેસ્ટિક એસિડ સ્ત્રાવના દબાવતા હોવા છતાં, આ દવાઓ અલગ અલગ હોય તેવા ઘણા માર્ગો છે:
- તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે: તેઓ પેટ એસિડના ઉત્પાદનમાં વિવિધ તબક્કામાં કામ કરે છે. એચ 2 બ્લૉકર (હિસ્ટામાઇન બ્લૉકર) એસિડ પ્રોડક્શન માટે પ્રથમ ઉદ્દીપકના એકને અવરોધે છે. પ્રોટોન પંપ અવરોધકો પેટમાં એસિડ સ્ત્રાવના માર્ગમાં અંતિમ તબક્કાને અવરોધે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, એસિડ જેને ઉત્પાદન કરવામાં આવ્યું છે (જે એચ 2 બ્લૉકરને કારણે ઘટાડી શકાય છે) પેટમાં આવવાથી અટકાવવામાં આવે છે.
- જ્યાં તેઓ કામ કરે છે: આ બંને દવાઓ પેરીયેટલ કોશિકાઓમાં કાર્ય કરે છે, જે પેટની લાઇનિંગમાં એસિડ-પ્રોડક્શન કોશિકાઓ છે. એચ 2 બ્લૉકર ઉત્પાદિત એસિડની માત્રામાં ઘટાડો કરવા માટે પેરિટીકલ કોશિકાઓમાં હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટરને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે (જોકે કેટલાક ઉત્તેજના છે જેથી કેટલાક એસિડ હજુ ઉત્પન્ન થાય છે). પ્રોટોન પંપ અવરોધકો આ કોશિકાઓમાં પ્રોટોન પંપને બંધ કરીને અને પેટમાં સ્ત્રાવ થવાથી એસિડને રોકવા દ્વારા કામ કરે છે.
- તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે: પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ H2 બ્લૉકર કરતા વધુ એસિડનું દમન કરે છે. આ કારણ છે કે હિસ્ટામાઇન 2 ઉપરાંત અન્ય ઉત્તેજના છે, જે એસિડના ઉત્પાદનને ઉત્તેજન આપે છે અને H2 બ્લોકર માત્ર હિસ્ટામાઇન 2 અવરોધિત કરે છે.
- તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે: H2 બ્લૉકરની ક્રિયા ઝડપથી વધી રહી છે, ઘણી વાર દવા લેવાના એક કલાકની અંદર કામ કરે છે. પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, વિપરીત, ક્રિયા વિલંબ શરૂઆત છે.
- લાંબા સમય સુધી તેઓ કેવી રીતે રહે છે: દવા લેતા પહેલા એચ 2 બ્લોકર 12 કલાક સુધી અસરકારક હોઇ શકે છે. પ્રોટોન પંપ અવરોધકો લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે. કેટલાક પીપીઆઇ (PPI) 24 કલાક સુધી ચાલે છે, જ્યારે અન્ય અસરો ત્રણ દિવસ સુધી રહે છે.
- આડઅસરો: ક્રિયાના વિવિધ પદ્ધતિઓના કારણે, દવાના બે વર્ગના આડઅસરો પણ અલગ અલગ હોય છે, જોકે બંને પ્રકારનાં દવાઓ સામાન્ય રીતે સહન કરે છે. સંભવિત આડઅસરો પણ દરેક કેટેગરીમાં ચોક્કસ દવાઓ વચ્ચે તફાવત છે. H2 બ્લોકર સાથે, માથાનો દુખાવો સૌથી સામાન્ય છે. પ્રોટોન પંપ અવરોધકો સામાન્ય રીતે ખૂબ સલામત છે પરંતુ હિપ અસ્થિભંગના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે (કેટલાક અભ્યાસોમાં પણ નહીં). ત્યાં અન્ય સંભવિત આડઅસરો છે, અને આમાંના કોઈપણ દવાઓનો ઉપયોગ કરતાં પહેલાં તમારા ડૉક્ટર સાથે આ અંગે ચર્ચા કરવી અગત્યનું છે.
સારવાર માટે વપરાયેલા H2 બ્લોકર્સ અને PPIs શું છે?
તે જાણવું સારું છે કે હૃદયના દુખાવાની (અને વધુ ચોક્કસપણે, GERD) ઉપરાંત, આ દવાઓ એસોફાગ્ટીટીના સારવાર માટે અને પેપ્ટીક અલ્સર બિમારીના લક્ષણોને ઘટાડવા માટે વપરાય છે. તેઓ અન્ય પાચન વિકારની સારવાર માટે પણ ઉપયોગ કરી શકે છે જે વધારાની પેટમાં એસિડનું કારણ બની શકે છે.
H2 બ્લોકર્સ અને પ્રોટોન પંપ ઇનહિબિટર્સ વચ્ચે પસંદ કરી રહ્યા છીએ
તમને આશ્ચર્ય થશે કે તમારા ડૉકટરે આ દવાઓમાંથી કોઈ એકને શા માટે પસંદ કર્યો છે. પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ વધુ એસિડ સપ્રેસન પૂરું પાડે છે, તેથી આને વધુ ગંભીર લક્ષણો માટે વારંવાર જરૂરી છે.
ક્રિયા શરૂ થવાના સમય પણ તે નક્કી કરે છે કે તમારા ડૉક્ટર કઈ દવાની ભલામણ કરશે. H2 બ્લોકર્સ ઝડપથી કામ કરે છે, તેથી ઘણી વાર તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પાસે તેમના લક્ષણોમાં ભડકે છે. આ ઝડપી પગલાંને લીધે, આ દવાઓનો ઉપયોગ એવા લોકો માટે થઈ શકે છે કે જેઓ માત્ર પ્રસંગોપાત હૃદયરોગ થાય છે.
ત્યારથી પ્રોટોન પંપ અવરોધકો કામ કરવાનું શરૂ કરવા માટે વધુ સમય લે છે પરંતુ વધુ અસર કરે છે, તેઓ વધુ વખત ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેઓ લક્ષણો માટે નિયંત્રણ મેળવવા માટે હૃદયરોગના ક્રોનિક લક્ષણો ધરાવતા હોય છે.
જો તમને તાજેતરમાં જઇઆરડી (GERD) હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો સારવારની યોજના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. જો તમને જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન સાથે રાહત ન મળી હોય, તો PPI ઉપચારની 8 સપ્તાહની સુનાવણીની ભલામણ કરવામાં આવશે.
જો તમને પી.પી.આઇ. ઉપચાર બાદના લક્ષણો ચાલુ રાખવામાં આવે તો તમારા જીએઆરડી (જેમ કે ઍરોઝિવ એસોફાગ્ટીસ) થી જટિલતા હોય છે, જાળવણી (લાંબા ગાળાની) PPI ઉપચારની શક્યતા નક્કી કરવામાં આવશે. ક્યારેક એચપી-બ્લૉકર, પીપીઆઇ (PPI) ને બદલે, જાળવણી ઉપચાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિ. ઓવર ધ કાઉન્ટર હાર્ટબર્ન મેડિકલ્સ
દવાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ઘણી દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવા તરીકે ઉપલબ્ધ છે. જોકે દવાઓ એ જ છે, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ ઘટાડો ડોઝ (ઘણીવાર પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડોઝનો અડધો ભાગ) પર ઉપલબ્ધ છે.
અન્ય માટે આમાંના એકને બદલવા પહેલાં તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે વાત કરો. પણ, antacids ની શક્ય આડઅસરોથી વાકેફ રહો. તેઓ અન્ય દવાઓના શોષણને ઘટાડી શકે છે, જેમાં અન્ય હૃદયની દવાઓ પણ સામેલ છે.
હાર્ટબર્ન માટે અન્ય સારવાર
એચ 2 બ્લૉકર અને પ્રોટોન પંપ અવરોધકો ઉપરાંત, ઘણા લોકો ઍન્ટાસીડ્સનો ઉપયોગ પણ કરે છે, જે તેમના હૃદયના હુમલાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. ધ્યાનમાં રાખો કે વ્યક્તિગત એન્ટાસિડ્સ વચ્ચે તફાવત છે અને તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો કે તમારા માટે આમાંથી કઈ દવાઓ શ્રેષ્ઠ હશે. દવાઓ અને જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન ઉપરાંત, કેટલાક લોકોને વધુ સારવારોની જરૂર પડે છે, જેમ કે હાઇલેટ હર્નિઆસ માટે સર્જરી .
હાર્ટબર્ન માટે દવાઓ બિયોન્ડ
હાર્ટબર્નની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ તમામ દવાઓ સાથે, અમે જીવનશૈલીના ફેરફારો વિશે ભૂલી ગયા છીએ જે હાર્ટબર્નને મદદ કરી શકે છે . જો તમને તમારા હૃદયના દુખાવાની વ્યવસ્થા કરવા માટે દવાઓની જરૂર હોય, તો ખાતરી કરો કે આમાંના કોઈપણ ઉપાયો તમારા લક્ષણોને સુધારી શકે છે કે નહીં:
- ધૂમ્રપાન બંધ કરો સિગારેટના ધુમ્રપાનથી અનેક રીતે હૃદયરોગનો દુખાવો થાય છે
- તમારા ખોરાક પર એક નજર. હૃદયના દુખાવા માટેના ખોરાકથી પરિચિત બનો, તેમજ ખાદ્ય પદાર્થો જે હૃદયરોગથી પીડાતા લોકો માટે સારી રીતે સહન કરે છે .
- તમારા દારૂના સેવનને ઘટાડે છે મદ્યપાનથી કેટલાક લોકો માટે heartburn થઈ શકે છે
એક શબ્દ પ્રતિ
જો તમને તમારા હૃદયની દવા વિશે પ્રશ્નો હોય, તો કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. સૂચિત મુજબ તમારી દવા લેવા માટે પણ મહત્વનું છે, જેમાં યોગ્ય માત્રા અને ઇન્ટેકના સમયનો પાલન શામેલ છે. દવાઓ સાથે, સ્વસ્થ જીવનશૈલીમાં ફેરફારો કરી શકો છો તે રીતે જુઓ કે જે તમારા હૃદયરોગ ઘટાડે છે.
> સ્ત્રોતો:
> કેટઝ પી.ઓ., ગેર્સન એલબી, વેલા એમએફ ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ ડિસીઝનું નિદાન અને સંચાલન. એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 2013; 108: 308-28.
> સ્કારિપીનાટો સી, ગત્તા એલ, ઝુલ્લો એ, બ્લેન્ડેસી સી. એસિડ-સંબંધિત રોગોમાં અસરકારક અને સેફ પ્રોટોન પમ્પ ઇનિબિટર થેરપી- એક પોઝિશન પેપર એડ્રેગિંગ બેનિફિટ્સ અને એસિડ સપ્રેસનની સંભવિત હાર્મ્સ. બીએમસી મેડિસિન ઓનલાઇન ઑનલાઈન 2016 નવે 9.
> શિન જેએમ, કિમ એન. > ફાર્માકોકીનેટિક્સ > અને પ્રોટોન પમ્પ ઇનહિબિટર્સ ફાર્માકોોડાયનેમિક્સ. ન્યુરોજોસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી અને ગતિશીલતાની જર્નલ . 2013; 19 (1): 25-35 doi: 10.5056 / જુન 9.2013.19.1.25.
> ઝાંગ વાય, ક્વિ એલ, હે બી, લિયુ આર, ઝુઓ-જિંગ એલ. પ્રોટોન પંપ ઇનહિબિટર્સ થેરપી વિ H2 રીસેપ્ટર એન્ટાન્ગોનીસ થેરપી ફોર અપર ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટેનિયલ બ્લીડિંગ એંડોસ્કોપી પછી: એ મેટા-એનાલિસિસ. વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી . 2015. 21 (20): 6341-6351