જો ઘણા લોકો પાસે હવે થોડી જ હળવાશ પડવા છતાં, જો તે સતત અઠવાડિયામાં બે વાર કરતાં વધુ થાય અથવા વધુ ગંભીર લક્ષણો પેદા કરે તો, તમારી પાસે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ બિમારી (GERD) હોઈ શકે છે. GERD નીચલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટર (એલઈએસ) દ્વારા યોગ્ય રીતે બંધ ન કર્યા પાચન તંત્રના ક્રોનિક ડિસઓર્ડર છે, જે તમારા અન્નનળીમાં પેટમાં એસિડની પરવાનગી આપે છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રહેતા લગભગ 20 ટકા લોકો જીએઆરડી દ્વારા પ્રભાવિત હોવાનો અંદાજ છે અને તે તમામ ઉંમરના લોકોને અસર કરી શકે છે. શાનદાર રીતે, મોટાભાગના લોકો તેમના લક્ષણોને જીવનશૈલી પરિવર્તનો અને / અથવા દવાઓ સાથે નિયંત્રિત કરી શકે છે.
લક્ષણો
જીએઆરડીનું મુખ્ય લક્ષણ હૃદયરોગ છે, સ્તનપાન નીચે સ્થિત બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા છે, જે ઘણી વખત ગળા તરફ પહોંચે છે. જીએઆરડી સાથે દરેક જણમાં હૃદયરોગ હોય છે રગર્ગિટ્ટેશન એ વધુ ગંભીર સ્વરૂપ છે જેમાં પેટમાં એસિડ ગળાના પીઠ પર પહોંચે છે, ખાટા, એસિડિક સ્વાદ ઉત્પન્ન કરે છે. આ લક્ષણો ક્યારેક ઉબકા સાથે હોઇ શકે છે. હાર્ટબર્ન અને રિગર્ગિટિશન સામાન્ય રીતે જમ્યા પછી ખૂબ જ ખરાબ હોય છે અને તે સપાટ બોલતી વખતે વધુ તીવ્ર બને છે.
GERD ના અન્ય લક્ષણોમાં સતત ગળું, ઘૃણા, ક્રોનિક ઉધરસ, ઘૂંટણિયું, ખરાબ શ્વાસ, છાતીમાં દુખાવો અને લાગણી છે કે તમારા ગળામાં એક ગઠ્ઠો છે. આ લક્ષણો વધુ સામાન્ય હોય છે જ્યારે તમને અંતઃકરણ નથી.
ગેર્ડ તમારા અન્નનળીમાં ચેતાને ઉત્તેજીત કરવા અથવા તેના અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે જેના કારણે અગવડમાં પરિણમે છે.
કેટલીકવાર, જિર્ડે ગૂંચવણો ઊભી કરી શકે છે જે કેટલીક ગંભીર સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. જીએઆરડીની સૌથી વધુ વારંવાર ગૂંચવણોમાં બેરેટની અન્નનળી , ઇરોઝિવ એસોફાગ્ટીસ અને એસોફેજલ સ્ટ્રોક્ચરનો સમાવેશ થાય છે.
અન્નનળી સંબંધી ચિંતાઓ ઉપરાંત, જીએઆરડી અન્ય, જેમ કે માથા, ગરદન અને વાયુનલિકાઓ જેવી કે અસ્થમા, ક્રોનિક લેરીન્જીટીસ, તમારી લેરેન્ક્સ (વૉઇસ બોક્સ), ડેન્ટલ કેવોટિસ, અને ક્રોનિક સાઇનસ ચેપથી આસપાસના હવાઈ માર્ગોને સાંકળી શકે છે.
કારણો
ગેર્ડ અતિપ્રવરોધમાં ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓના રીફ્ક્સ દ્વારા થાય છે . સામાન્ય રીતે, નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઈએસ), અન્નનળી અને પેટની જંક્શન ખાતે આવેલા સ્નાયુની રીંગ દ્વારા રીફ્ક્સને અટકાવવામાં આવે છે. મોટા ભાગના વખતે, એલઇએસ ખુલ્લા બંધ કરવા અને પેટ અને અન્નનળી વચ્ચે અવરોધ ઊભું કરવા માટે કરાર કરાયું છે. જ્યારે તમે પેટમાં પસાર થવાની પરવાનગી આપવા માટે ગળી જાય છે ત્યારે લેસ ટ્રાન્સરેસેટ આરામ કરે છે. જ્યારે તમે ગેસને બચવા માટે પરવાનગી આપે છે ત્યારે તે આરામ પણ કરે છે.
GERD ના મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, એલઇએસ (એલઈએસ) ધીરે ધીરે આરામ આપે છે, જ્યારે તે માનવામાં આવતી નથી, આમ ટૂંકા અંતરાલને પરવાનગી આપે છે જેમાં પેટમાં સમાવિષ્ટો અન્નનળીમાં દાખલ થઈ શકે છે. તે સ્પષ્ટ નથી કે શા માટે ઘણા લોકો વારંવાર વિકાસ પામે છે, એલઇએસના ક્ષણિક છૂટછાટો.
ઓછી સામાન્ય રીતે, જ્યારે લેઇએસ લંબાણભર્યું થઈ જાય ત્યારે GERD ઉત્પન્ન કરી શકાય છે, લગભગ કોઈ પણ સમયે રીફ્લક્સ થવાની મંજૂરી આપે છે. લેસ દબાણ ઘટાડી શકાય છે - અને પ્રોત્સાહન-પ્રોત્સાહન-ગેસ્ટિક વિતરણ (એક સંપૂર્ણ પેટ), ધૂમ્રપાન, અસંખ્ય દવાઓ, પીવાના દારૂ, કેફીન અને વિવિધ પ્રકારના ખોરાક, ખાસ કરીને ફેટી ખોરાક અને ચોકલેટ.
અન્ય પરિબળો જે GERD માં ફાળો આપી શકે છે તેમાં હાઇલેટ હર્નીયા , વજનવાળા અથવા મેદસ્વી, અને ગર્ભાવસ્થા હોવાનો સમાવેશ થાય છે.
નિદાન
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જીએઆરડી એક ક્લિનિકલ નિદાન છે. એટલે કે, GERD ના લક્ષણો ઘણીવાર એટલા ઉત્તમ છે કે ડોકટરો સામાન્ય રીતે એકલા તેમને આધારે વિશ્વાસ નિદાન કરી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે તમે ઉપચારને પ્રતિસાદ આપવામાં નિષ્ફળ હો અથવા જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા છે કે GERD ની વધુ ગંભીર ગૂંચવણોમાં એક થઈ હોઈ શકે છે. GERD ના નિદાનમાં ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ટેસ્ટમાં એન્ડોસ્કોપી , 24-કલાક પીએચ મોનીટરીંગ, એસોફેગેબલ મેનોમેટ્રી અને બેરીયમ સ્વેલો એક્સ-રે સામેલ હોઈ શકે છે.
સારવાર
જો તમારી પાસે GERD છે, તો સારા સમાચાર એ છે કે જો તમે યોગ્ય જીવનશૈલી ફેરફારોને અપનાવતા હો તો તમે તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરી શકશો.
આમાં શામેલ છે:
- વજનમાં ઘટાડો
- બેડના માથું ઊંચકવું
- ટ્રીગર ખોરાક અવગણવા
- સૂવાના પહેલાં ત્રણ કલાક અથવા તેથી ખાવાથી દૂર રહેવું
- ચુસ્ત ફિટિંગ કપડાથી દૂર રહેવું
સામાન્ય રીતે, જો તમારી પાસે માત્ર હળવા લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉકટર આવા ફેરફારોની ભલામણ કરશે અને કદાચ કેટલાક ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (ઓટીસી) દવા સૂચવે છે. એન્ટાસિડ્સ જીએઆરડીને અટકાવતા નથી, પરંતુ લક્ષણોને રાહત આપવા માટે તેઓને મદદ કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટાસિડ્સમાં ગાવિસન , માલોક્સ , માઇલાન્ટા , રોલાઇડ્સ અને ટમ્સનો સમાવેશ થાય છે.
જો આ કામ ન કરે તો, તમારા ડૉક્ટર તમને પ્રિસ્ક્રીપ્શન દવા પર મૂકી શકે છે, જે તમે શેલ્ફને ખરીદી શકો તે કરતાં વધુ મજબૂત છે. બે સૌથી સામાન્ય રીતે વાપરવામાં આવતા વિકલ્પો, જેમાં ઓટીસી (OTC) સમકક્ષ હોય છે, તે છે:
- હિસ્ટામાઇન -2 બ્લૉકર (એચ 2 બ્લૉકર): એચ 2 બ્લૉકર્સ પેટમાં એસિડના ઉત્પાદનની મર્યાદાને મદદ કરે છે, જેથી અન્નનળીમાં રિફ્ક્સ થાય ત્યારે પેટના લક્ષણોમાં ઓછા લક્ષણો આવે છે. H2 બ્લોકર્સ એક કલાકની અંદર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, એક ડોઝ લીધા પછી એક અને ત્રણ કલાક વચ્ચે સૌથી અસરકારક બની રહે છે, અને તેમની અસરકારકતા 12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે, જ્યારે તેઓ 2 થી 4- અઠવાડિયાના ઉપચાર પદ્ધતિ એચ 2 બ્લૉકરોમાં એક્સિડ (નિઝાટીડાઇન), પેપીડ (ફેમટાઈડિન), ટેગમેટ (સિમેટીડાઇન), અને ઝંટાક (રાણિટિડાઇન) નો સમાવેશ થાય છે.
- પ્રોટોન પંપ ઇન્બિબિટર્સ (પીપીઆઇ (PPI)): પેટા એસિડનું ઉત્પાદન કરતી ગેસ્ટ્રિક કોષમાં પંપને રોકવામાં PPI કામ કરે છે. તે સૌથી વધુ બળતણ એસિડ અવરોધકો છે અને એચ 2 બ્લૉકર કરતા લક્ષણોને દૂર કરવા અને હીઝિંગ એસોફાગ્રાટીસ કરતાં વધુ અસરકારક છે. જો કે, તેઓ વધુ પ્રતિકૂળ અસરો થવાનું વલણ ધરાવે છે, તેથી મોટાભાગના ડોકટરો પ્રથમ H2 બ્લોકરનો પ્રયત્ન કરશે PPI માં પ્રિવીસિડ (પેન્ટોપ્રાઝોલ), નેક્સિયમ (એસ્મોપેરાઝોલ) અને પ્રોલોસેક (ઓપેરાઝોલ) નો સમાવેશ થાય છે.
જો તમારા લક્ષણો જીવનશૈલી પરિવર્તનો અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ સાથે સુધારે નહિં હોય, તો તમારા ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા ભલામણ કરી શકે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ફંડોપ્લિકેશન છે, જે તે સમયે જ્યારે તમારા પેટનો ઉપલા ભાગ એલઇએસની આસપાસ આવરી લેવામાં આવે છે અને તે રિફ્ક્સને અટકાવવા માટે. એંડોસ્કોપિક તકનીકો અને ચુંબકીય મણકાના રિંગને રોકે છે જેને LINX ઉપકરણ કહેવાય છે, તે પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
દેખભાળ
જો તમે GERD સાથે કોઈની કાળજી લેતા હોવ છો, પછી ભલે તે બાળક, માતાપિતા, અથવા પાર્ટનર હોય, તો એવા માર્ગો છે કે જે તમે ઘરેના તેના લક્ષણો સાથે તમારા પ્રેમભર્યા સોદામાં મદદ કરી શકો. તમે તેના વિશે વાત કરી શકો છો અને તેના ખોરાકને ટાળવા માટે મદદ કરી શકો છો, જે હાર્ટબર્નને ટ્રીગર કરી શકે છે, તેને છૂટક કપડા પહેરવા પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, જરૂરીયાતો પ્રમાણે દવાનો ઉપયોગ કરી શકો છો, તેને કસરત કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો અને રાતમાં તેનું માથું ઊંચું રાખો.
એક શબ્દ પ્રતિ
ગિર્ડ એક સામાન્ય જઠરાંત્રિય ડિસઓર્ડર છે જે સામાન્ય રીતે વ્યાજબી હળવા હોય છે, પરંતુ જો તેને સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. જો તમને અથવા તમારા બાળકને GERD ના લક્ષણો હોય, તો તમારે ખાતરી કરવી કે તમારી પાસે યોગ્ય નિદાન છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરવું જોઈએ અને તે ખાતરી કરવા માટે કે તમે કોઈ સારવારનો ઉપાય પ્રાપ્ત કરો જે તમારી સમસ્યા દૂર થાય તે પહેલાં તે બગડશે. સદભાગ્યે, યોગ્ય જીવનશૈલીમાં ફેરફારો અને આજે ઉપલબ્ધ દવાઓ સાથે, ગીરડ સાથેના મોટા ભાગના લોકો જોખમી બની જાય તે પહેલાં સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> કાહિલાસ પીજે, શાહીન એનજે, વેજી એમએફ, અમેરિકન ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજીકલ એસોસિએશન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ એન્ડ ક્વોલિટી મેનેજમેન્ટ કમિટી. અમેરિકન ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજીકલ એસોસિયેશન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ગેસ્ટ્રોએસોફગેઇલ રીફ્લક્સ ડિસીઝના મેનેજમેન્ટ પર ટેકનીકલ રિવ્યૂ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી ઑક્ટોબર 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.ઈ 1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> કેટઝ પી.ઓ., ગેર્સન એલબી, વેલા એમએફ ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ ડિસીઝના ડાયગ્નોસિસ એન્ડ મેનેજમેન્ટ માટેની માર્ગદર્શિકા. ધ અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી માર્ચ 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444
> મિકામી ડીજે, મુરામા કેએમ ફિઝિયોલોજી અને પેથોજિનેસિસ ઓફ ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ ડિસીઝ. ઉત્તર અમેરિકાના સર્જિકલ ક્લિનિક જૂન 2015; 95 (3): 515-25 doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006
> નેસ-જેનસન ઇ, લિન્ડમ એ, લેગ્રેર્ગન જે, હિવમ કે. ગેસ્ટ્રોએસોફગેઇલ રીફ્ક્સમાં વજનમાં ઘટાડો અને ઘટાડો. એક સંભવિત વસ્તી આધારિત સમૂહ અભ્યાસ: આ HUNT અભ્યાસ. ધ અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી માર્ચ 2013; 108 (3): 376-82 doi: 10.1038 / ajg.2012.466