રિસર્ચ શોધે છે કે મોટાભાગના દર્દીઓ T3 ના ઉમેરા સાથે વધુ સારો અનુભવ કરે છે
ફેબ્રુઆરી 11, 1999- ન્યૂ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનના ફેબ્રુઆરી 11, 1999 નો મુદ્દો સંશોધનના પરિણામો પર અહેવાલ આપે છે કે "થાઇરોક્સિન વત્તા ત્રિએડોથોરોનિન સાથેની સારવારમાં મોટા ભાગના [હાઇપોથાઇડાઇડ] દર્દીઓ માટે જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થયો છે."
આ લેખનું શીર્ષક છે:
"થાઇરોક્સિનની અસરો, થાઇરોક્સિન વત્તા ત્રિએડોથોરોનિનની સરખામણીમાં હાયપોથાઇરોડિઝમ સાથેના દર્દીઓમાં અસરો"
રોબર્ટા બ્યુનીવીસિયસ દ્વારા, ગિન્ટૌટોસ કાઝાનવીસિયસ, રિમાસ ઝાલિન્કેવિઅસ, આર્થર જે પ્રૅંજ, જુનિયર.
સંશોધન એંટોકોરિનોોલોજી ઇન્સ્ટિટ્યુટ, કૌનાસ મેડિકલ યુનિવર્સિટી, કૌનાસ, લિથુઆનિયા અને સાયકિયાટ્રી ડિપાર્ટમેન્ટ, સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન, યુનિવર્સિટી ઓફ નોર્થ કેરોલિના, ચેપલ હિલ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી હતી.
કેવી રીતે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવી હતી
અનિવાર્યપણે, તેઓ હાઇપોથાઇરોડ ધરાવતા 33 લોકોનો એક જૂથ લીધો હતો, ક્યાં તો સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગને લીધે, અથવા થાઇરોઇડ કેન્સરને કારણે તેમના થાઇરોઇડ્સને દૂર કર્યા હતા. બધા દર્દીઓ બે પાંચ સપ્તાહ સમયગાળા માટે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. એક પાંચ સપ્તાહની અવધિ દરમિયાન, દર્દીને માત્ર એક જ લિવેથોરોક્સિનની નિયમિત માત્રા મળી હતી. (લેવથોરોક્સિન એ બ્રાન્ડ નામના નામ છે જેમ કે યુથ્યોરોક્સ, લેવૉક્સિલ, લેવોથોરોડ અને સિન્થ્રોઇડ.) અન્ય પાંચ સપ્તાહના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને લેવેથોરોક્સિન પ્લસ ત્રિરયોડોથોરિનિન (ટી 3.) (નોંધ: યુ.એસ.માં, યુ.એસ. T3 "સિટોમલ" છે.) T4 વત્તા T3 તબક્કામાં દર્દીના વિશિષ્ટ લેવેથોરોક્સિન ડોઝની 50 μgની જગ્યાએ 12.5 μg ત્રિઆયોથોથોરોનિન (ટી 3) લીધું.
વિવિધ પ્રકારના લોહી, જ્ઞાનાત્મક, મૂડ અને ભૌતિક પરીક્ષણો પરીક્ષણના વિવિધ તબક્કામાં યોજાયા હતા.
પરિણામો
શારીરિક અસરોની દૃષ્ટિબિંદુથી, ટી 4 વત્તા T3 વિરુદ્ધ, ટી 4 એકલા માટે પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, રીફ્લેક્સિસ અને અન્ય વિવિધ કાર્ય માટેના તફાવતો ખૂબ નાના હતા. હકીકતમાં બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટરોલ ટી 4 વત્તા T3 પર સહેજ ઘટાડો થયો.
જ્યાં પરિણામો નાટ્યાત્મક માનસિક કામગીરીમાં હતા. દર્દીઓ T4 વત્તા T3 પર વિવિધ પ્રમાણભૂત ન્યૂરોકોક્વાલિક કાર્યો પર સારો દેખાવ કર્યો. દર્દીઓના મનોવૈજ્ઞાનિક રાજ્યમાં ટી 4 વત્તા T3 પર સુધારો જોવા મળ્યો છે.
અભ્યાસના અંતે, દર્દીઓને પૂછવામાં આવ્યું હતું કે શું તેઓ પ્રથમ કે બીજી સારવારને પસંદ કરતા હતા. 20 દર્દીઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ ટી 4 વત્તા T3 ઉપચારને પસંદ કરતા હતા, 11 નું કોઈ પસંદગી ન હતું અને ફક્ત 2 જ પસંદ કરાયેલ ટી -4 જ. T4 વત્તા T3 ને પસંદ કરનારા 20 દર્દીઓએ નોંધ્યું હતું કે તેમની પાસે વધુ ઊર્જા, સુધારેલ એકાગ્રતા અને માત્ર એકંદરે સારી લાગ્યું છે.
સંશોધકોએ નક્કી કર્યું હતું કે, "થાઇરોક્સિન વત્તા ત્રિએડોથોરોનિન સાથેના સારવારમાં મોટા ભાગના દર્દીઓ માટે જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થયો છે."
સંશોધકોએ એ પણ ભલામણ કરી હતી કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિનાના કોઈ વ્યક્તિ માટે આદર્શ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ પ્રોગ્રામ, અથવા જેની થાઇરોઇડ ગ્રંથિ લગભગ બિન-કાર્યરત છે, તે "નિરંતર પ્રકાશન ફોર્મમાં 10 μg ત્રિઆયોથોથોરિનિન દૈનિક હશે અને તેની ખાતરી કરવા માટે પૂરતી થાઇરોક્સિન સાથે. યુથાઇરોઇડિઝમ. "
તમારી સારવાર માટેની અસરો
આ અભ્યાસમાં એવા લોકો માટે મુખ્ય અસરો છે કે જેઓ તેમના હાલના થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ પર સારી લાગતી નથી.
જો તમે સ્ટાન્ડર્ડ લેવેથોરોક્સિન જ ઉપચાર પર હોવ તો, શક્ય છે કે, અભ્યાસના મોટાભાગના વિષયોની જેમ, તમે પણ સૂચિત ડોઝ રેશિયોમાં સમય-પ્રકાશન T3 પ્રોડક્ટના ઉમેરા સાથે વધુ સારી રીતે અનુભવી શકો છો.
જો તમે આર્મર થાઇરોઇડ અથવા થરોલર પર છો, તો આ અભ્યાસમાં વર્ણવેલ ભલામણ કરેલા રેશિયોની સરખામણીમાં, તે દવાઓના T3 ના વર્તમાન ટકા અંશે ખૂબ ઊંચી હોઇ શકે છે. આ લેખમાં વર્ણવેલ ભલામણ ગુણોત્તરને વધુ ચોક્કસપણે અનુકૂળ કરવા માટે ઉપચાર પદ્ધતિને બદલીને શ્રેષ્ઠ પરિણામો મેળવી શકાય છે.
જો તમે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ પર હોવ અને સારી રીતે ન જણાય તો, હું ભલામણ કરું છું કે તમે આ સંશોધન અભ્યાસ વિશે તરત જ તમારા ડૉક્ટરને સૂચિત કરો અને તમારા માટે આ લેખની એક નકલ પણ મેળવો.
જો તમે કોઈ પણ માહિતી તમારા ડૉક્ટર સાથે વહેંચવા જઈ રહ્યા હોવ, તો તમે બ્રિટીશ મેડિકલ જર્નલના લેખની એક નકલ પણ શેર કરી શકો છો, જે સૂચવે છે કે 2 ની TSH ઉપરના મૂલ્યો "સામાન્ય" ન પણ હોય, પરંતુ વાસ્તવમાં પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. નિષ્ફળ થવાની પ્રક્રિયામાં પહેલેથી જ એક થાઇરોઇડનું સૂચક અસામાન્ય સ્તર.
તમે ન્યુ ઇંગ્લેંડ જર્નલના કસ્ટમર સર્વિસ ડિપાર્ટમેન્ટને 1-800-THE-NEJM પર ફોન કરીને કૉપિ ઓર્ડર કરી શકો છો
થાઇરોઇડ દર્દીઓ માટે મોટું ચિત્ર
આ વાસ્તવમાં તદ્દન મચાવનાર સંશોધન છે, રિસર્ચ વાતાવરણમાં પુષ્ટિ આપતાં, ઘણા દર્દીઓ, મારી શામેલ અને કેટલાંક ડોકટરો ઘણા વર્ષોથી દાવો કરે છે: લેવેથોરોક્સિન-માત્ર થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ હાયપોથાયરોઇડ દર્દીઓની નોંધપાત્ર ટકાવારી સારી રીતે ન છોડી દે છે, અને આ દર્દીઓ તેમના થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટમાં T3 ઉમેરવામાં આવે ત્યારે વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે અને કાર્ય કરે છે.
રસપ્રદ રીતે, આ શા માટે કુદરતી આર્મર થાઇરોઇડ, વેસ્ટહૉરોડ અને કુદરત થર્ડ જેવી વૈકલ્પિક થાઇરોઇડ દવાઓ પર દર્દીઓને સારી લાગણી અનુભવે છે તે સમજાવે છે, જેમાં કુદરતી રીતે ટી 4 અને ટી 3 હોય છે, અને કૃત્રિમ ટી 4 / ટી 3 ડ્રગ થ્રોલારર છે, જે ડ્રગ છે. લેવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓએ સિટોમેલ (સિન્થેટિક ટી 3) અથવા ટાઇમ રિલીઝ ટી 3 ને સ્ટાન્ડર્ડ લેવેથોરોક્સિન ઉપચારમાં પણ ઉમેર્યા છે અને તેનાથી સારા પરિણામ પણ છે.
વર્ષો સુધી, દર્દીઓને કહેવામાં આવ્યું છે કે તેમને "સામાન્ય ટીએસએચ શ્રેણી" માં લાવવા માટે તેઓની જરૂર છે, અને થાઇરોઇડ સારવારને સંપૂર્ણ ગણવામાં આવે છે. ફરીથી સમય અને સમય, જે લોકો હજુ પણ લક્ષણો સાથે સહન કરે છે - થાક, ડિપ્રેશન, જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ અને વધુ સહિત - તેમને કહેવામાં આવ્યું હતું કે એકવાર તેમની થાઈરોઈડ રેન્જ સામાન્ય હતી, આ સમસ્યાઓ હવે થાઇરોઇડ સાથે સંબંધિત ન હતી, અને તેની જગ્યાએ હવે ડિપ્રેશન , તણાવ, પીએમએસ, અથવા ફક્ત "તમારા માથામાં." દર્દીઓ જેમણે વર્ષો સુધી આર્મર પર સારો દેખાવ કર્યો હતો, તે પછી, સિન્થ્રોઇડ પર સ્વિચ કરવામાં આવ્યો હતો, ઉદાહરણ તરીકે, અને લાગણીની લાગણીની ફરિયાદ કરી નહોતી કે તેઓ "જૂના મેળવવામાં" હતા.
ધી બ્રિજ, અમેરિકાના થાઇરોઇડ ફાઉન્ડેશનના ત્રિમાસિક ન્યૂઝલેટરમાં આ તાજેતરના વચનને ધ્યાનમાં લો, જે સંસ્થા દર્દીના મુદ્દાઓ અને સમર્થનની તીક્ષ્ણ ધાર પર રહેવાની ધારણા છે:
"TSH પરીક્ષણો અત્યંત ચોક્કસ છે, અને જો તમારું TSH સામાન્ય છે, તો થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન આ લક્ષણોનું કારણ નથી."
ડૌગ્લાસ રોસ, અમેરિકાના થાઇરોઇડ ફાઉન્ડેશનના તબીબી સલાહકાર
પરંપરાગત તબીબી સ્થાપના, થાઇરોઇડ સંગઠનો અને તબીબી જૂથો દ્વારા તે લાંબા સમય સુધી દર્દીઓને અવગણવામાં આવ્યા છે, તેને ધિક્કારવામાં આવ્યા છે, અવગણના કરવામાં આવ્યા છે અને તેનું કામ હાથ ધરવામાં આવ્યું છે તે એકદમ અયોગ્ય છે.
દરમિયાન, ડોકટરો જેમણે કુદરતી થાઇરોઇડ દવાઓ જેમ કે આર્મર જેવા - અથવા તો તેના કૃત્રિમ પ્રતિરૂપ થાઇરોલારને - જેમ કે ક્વૉક્સ, અથવા બેજવાબદાર તરીકે લખવામાં આવ્યા હતા, અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેમના સ્થાનિક તબીબી બોર્ડમાં લેવેથોરોક્સિન-માત્ર ઉત્સાહ દ્વારા ચાર્જ પર લાવવામાં આવ્યા હતા. .
ચાલો આશા રાખીએ કે આ માહિતી દર્દી અને તબીબી સંસ્થાઓ, ડૉકટરને દર્દીઓને વધુ સાંભળીને શરૂ કરે છે - અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓને નહીં.
સ્પષ્ટપણે, તે કંપનીઓની માર્કેટીંગ સ્થિતિ રહી છે જેમ કે નોલ ફાર્માસ્યુટિકલ, સિન્થ્રોઇડરના મેન્યુફેકચર, કે જે લેવેથોરોક્સિન એકલું જ કોઈની જરૂરિયાત છે દરેક શબ્દને પાછળથી અને તેટલું તોડીને એન્ડોક્રાકોલોજિસ્ટ્સના ચઢાઇઓ થયા છે, જે નોલ અને તેના સ્પર્ધકોના અનુદાન નાણાં, પ્રોજેક્ટ ભંડોળ, કોન્ફરન્સ ફી અને મફતની પુષ્કળ લાભથી ખુશીથી ફાયદો કરે છે, અને લેવેથોરોક્સિન મની બોટ રોકવામાં અનિચ્છા ધરાવે છે.
પરેડમાં અગ્રણી રિચાર્ડ ગુટલર જેવા ફેલો હતા, જે પોતાને "થાઇરોઇડોલોજીસ્ટ" કહે છે અને દર્દીઓને $ 150 કે તેથી વધારે - "અગાઉથી જરૂરી" - ઇન્ટરનેટ પર તેમની "બીજી અભિપ્રાય" સેવા માટે ચાર્જ કરે છે. ગયા વર્ષે, તેમણે ગુસ્સાથી એવા દર્દીઓને બરબાદ કરી દીધા હતા કે જેમણે વણઉકેલાયેલી લક્ષણોની ફરિયાદ કરી હતી અને આ વૈકલ્પિક દવાઓ અજમાવવાની ઇચ્છા વ્યક્ત કરી હતી જે હવે વધુ સારી રીતે કામ કરે છે. ગયા વર્ષે, એક વેબસાઈટ રીડરએ તેમને લખ્યું હતું કે તેમને માત્ર ત્રણથી ચાર દિવસ પછી સિન્થ્રોરની ગેરહાજરીમાં સતત ચોકીંગ ઉધરસની રાહત થઈ હતી કે તે છેલ્લાં વીસ (અથવા વધુ) વર્ષોથી ટકી રહી છે. તેણીએ તેને કહ્યું કે તે આર્મરમાં બદલાઈ જશે. તેમણે તેણીને લખ્યું હતું: "જીવન મેળવો! સિન્થ્રોડ એ તમારી સમસ્યાઓનું કારણ નથી." ગયા વર્ષે, ગુટલરે મને "બેડસેઇડ" (તેના યોગ્ય કેપિટલાઈઝેશનની અભાવ અને વિરામચિહ્નની અછત છે) તેના અનન્ય બ્રાન્ડની ભેટ આપી છે:
"મને ખુશી છે કે તમામ" ફ્રિંજ "તમારા ઈ મેલ ભરી રહ્યા છે, મારી નથી, તે મારા જીવનને સરળ બનાવે છે માત્ર મુખ્ય પ્રવાહની થાઇરોઇડ દર્દીઓ જે બખ્તર અથવા કોમ્બો થિઓરોલર અથવા સાઇટોમેલ લેતા નથી. જ્યારે તેઓ છેલ્લે બજારમાં thyrolar બંધ લે છે? આગામી તે કુદરતી ડિઝાઇનર કાર્બનિક બાથટબ થાઇરોઇડ વ્યક્તિગત તમારી વેબ સાઇટ પર ઉકાળવામાં આવશે ... dr.g "
તમામ દરીયાઇઓ દોડમાં ઝડપી દોડે છે કારણ કે તેઓ ડાયનાસોરથી દૂર જઈ શકે છે જેમ કે "ડો. જી" વધતા સંખ્યામાં "ફ્રિન્જ્સ" તરફ આગળ વધશે - દર્દીને સાંભળ્યું હોય તેવા ચપળ, પ્રતિભાશાળી ડોકટરો, પોતાને માટે વિચારણા, પીઅર દબાણ અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની માર્કેટીંગ ક્લાઉટ, તેમના જ્ઞાનના આધારે પ્રેક્ટિસ કરે છે કે T3 દવાઓ અમને ઘણા લોકો માટે સારું કાર્ય કરે છે
અને તે જ ડૉક્ટરોએ "ફ્રિન્જ્સ" ને નિંદા કરેલા લાંબા સમય સુધી હવે પરંપરાગત દવાઓના એક ખૂબ જ ગઢ દ્વારા , મેડિસિનની ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ