"શોક થેરપી" ની સલામતી અને અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન
ઇલેક્ટ્રોકૉનવલ્લિસિવ થેરાપી (ઈસીટી (ECT)) નો ઉપયોગ લાંબા સમયથી મેજર ડિપ્રેસન ડિસઓર્ડર સાથે સંઘર્ષ કરતા લોકોને સારવાર માટે કરવામાં આવે છે જ્યારે તેઓ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓથી સુધારી શકતા નથી. આને વારંવાર સારવાર પ્રતિરોધક ડિપ્રેસન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે ECT કંઈક અંશે વિવાદાસ્પદ છે, ભાગમાં કારણ કે તે નબળી રીતે સમજી શકાય છે, તેનો ઉપયોગ અન્ય સ્થિતિઓમાં વિસ્તરણ કરી રહ્યો છે.
આમાં અલ્ઝાઇમર રોગ અને અન્ય પ્રકારની ઉન્માદમાં ભારે આંદોલન સામેલ છે. ચાલો જોઈએ કે આ સારવાર અસરકારક અને ઉન્માદમાં સુરક્ષિત છે કે નહીં.
ઇસીટી શું છે? તે કેવી રીતે સંચાલિત થાય છે?
ઇલેક્ટ્રોકૉનવલ્વીસ ઉપચારમાં મગજમાં વિદ્યુત ઉત્તેજનાના વહીવટનો સમાવેશ થાય છે જે સંક્ષિપ્ત જપ્તી માટેનું કારણ બને છે.
ઇસીટી પસાર કરતા પહેલાં, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે દવા આપવામાં આવે છે. ECT દ્વારા થતા જપ્તી સામાન્ય રીતે 30 સેકન્ડથી એક મિનિટ સુધી ચાલશે. જપ્તી પછી, વ્યક્તિ થોડીવારમાં જાગૃત થાય છે અને એક કલાકની અંદર સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે, જો કે કેટલીક સાયકિયાટ્રીસ્ટ્સે 24 કલાક માટે ડ્રાઇવિંગ પર પ્રતિબંધ મૂક્યો છે.
ઇસીટીની સારવારની સંખ્યા તમારા નિદાન, તમારી એકંદર સ્થિતિ અને સારવાર માટેના તમારા પ્રતિભાવથી બદલાઈ જશે.
ઇસીટીનો ઇતિહાસ
ઇસીટી (ECT) એ ઘણા લોકો માટે ખરાબ પ્રતિષ્ઠા ધરાવે છે જે તેને જૂની ઇસીટી ટ્રીટમેન્ટ્સ સાથે સાંકળે છે જે હિંસક શરીરની મશ્કરી કરે છે અને લોકો ભાવનાત્મક રૂપે ફ્લેટ અને પ્રકૃતિ લગભગ વનસ્પતિ બની શકે છે.
તમને ખાતરી થઈ શકે છે કે ઇસીટીમાં ઘણું બદલાઈ ગયું છે.
જ્યારે તે શરૂઆતમાં વિકસાવવામાં આવી હતી, ત્યાં સ્થાને ઘણી ઓછી સલામતી હતી જો કે, જો તમે ઇસીટી સારવાર જોશો તો, તમે ઇલેક્ટ્રિક આંચકો પ્રાપ્ત કરી રહ્યાં હોવ તો તે વ્યક્તિની કોઈ પણ હિલચાલને તમે ભાગ્યે જ નોંધશો. સારવાર પ્રાપ્ત કરતી વખતે તમે તેમના હાથ અથવા અંગૂઠાના પગલાને જોશો, પરંતુ જૂના ફિલ્મો જેમ કે, "એક ફ્લવ ઓવર ધ કૂકકો'ઝ નેસ્ટ" જેવી આંચકો તમને ત્યાં દેખાશે નહીં. " ઇસીટીમાં દુખાવો થતો નથી કારણકે વ્યક્તિને નિશ્ચેતના આપવામાં આવે છે.
વધુમાં, કાર્યવાહી દરમિયાન, તે દરમ્યાન અને પછી દર્દીના સલામતી અને નિરીક્ષણની ખાતરી કરવા માટે ECT એ બહુવિધ તબીબી સ્ટાફ સાથે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.
કયા સાઇડ ઇફેક્ટ્સ વિકાસ કરી શકે છે?
આડઅસરો માથાનો દુખાવો , ઉબકા, સ્નાયુ દુઃખાવાનો, મેમરી નુકશાન, અને મૂંઝવણ સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના સંશોધનોએ તારણ કાઢ્યું છે કે મેમરીની ખોટ મર્યાદિત છે, ઘણી વાર ટૂંકા ગાળા માટે ECT ની સારવાર પહેલાં થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી ઇસીટીને સંચાલિત કરવામાં આવતી હતી અને સામાન્ય રીતે તે પહેલાં ભાગ્યે જ ઘટનાઓ અથવા માહિતી માટે
ઇસીટી માટે અન્ય ઉપયોગો
ડિપ્રેસન ઉપરાંત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાને પ્રતિસાદ આપતા નથી, બાયપોલર ડિસઓર્ડર અને સ્કિઝોફ્રેનિઆના ઉપચાર માટે ઇસીટીનો ઉપયોગ ઘણી વખત થાય છે. કેટલીકવાર, તે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે જો કોઈ વ્યક્તિ કેટેટોનિક હોય છે (તેની આસપાસની દુનિયામાં જવાબ આપતો નથી), મેનિક અથવા અમુક કારણોસર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવા માટે અસમર્થ છે. એવા વ્યક્તિ માટે ECT નો ઉપયોગ થઈ શકે છે જે આત્મહત્યા કરે છે, જ્યાં તેને લાગ્યું છે કે દવાની મદદ માટે રાહ જોવી ખૂબ લાંબો સમય લેશે અને તે રાહ જોવી એ ઇસીટી પ્રયાસ કરતા જોખમ કરતાં વધારે છે.
ડિમેન્શિયામાં ઉગ્રતા અને આક્રમણ માટે ઇસીટી શા માટે પ્રયત્ન કરો?
ECT ને ઉન્માદમાં આંદોલન માટે સારવાર તરીકે સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે કારણ કે તે નોંધપાત્ર ડિસફંક્શન અને તકલીફ છે કે કેટલાક લોકો અલ્ઝાઇમર અને અન્ય ડિમેન્શિયસ પ્રદર્શિત કરે છે.
આ આત્યંતિક આંદોલન વ્યક્તિ માટે તેની કાળજી રાખવી ખૂબ જ મુશ્કેલ બની શકે છે કારણ કે તે પોતાની જાતને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અથવા તેની આસપાસના લોકો તેને નુકસાન કરી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, જો અન્ય હસ્તક્ષેપો બિનઅસરકારક છે, તો કેટલાક દાક્તરો ઇસીટી સારવારની ભલામણ કરી શકે છે.
ઇસીટી પહેલાં શું પ્રયાસ કરવો જોઇએ?
જ્યારે દરેક વ્યક્તિ અને તેની તબીબી સ્થિતિ અનન્ય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે, સારવારના અભિગમનો ઓર્ડર આવે છે જ્યારે તે ઉન્માદ ધરાવતા વ્યક્તિને આક્રમક અને ઉશ્કેરાયેલી મદદ કરવા આવે છે:
- નોન ફાર્માકોલોજીકલ દરમિયાનગીરીઓ
- નોન ફાર્માકોલોજીકલ દરમિયાનગીરી વત્તા એક દવા
- નોન ફાર્માકોલોજીકલ દરમિયાનગીરી વત્તા મલ્ટીપલ સંયોજનો ઓફ દવાઓ
અન્ય અભિગમોનો ઉપયોગ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી ઇસીટીનો પ્રયાસ થવો જોઈએ નહીં. જોકે, આ નિયમનો અપવાદ છે, જેમ કે પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી અથવા સ્થિતિ એટલી ખરાબ છે કે તબીબી કર્મચારીઓને સંભવિત ફાયદા ECT ને અજમાવવાના જોખમને વધારે પડતો લાગે છે.
જાણકાર સંમતિ
નક્કી કરવું કે ECT તમારા અથવા તમારા પ્રિય વ્યક્તિ માટે યોગ્ય છે, તે વ્યક્તિને પ્રાપ્ત કરતી વ્યક્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રીત કરવું જોઈએ. જ્યારે બચાવકારો ઉન્માદમાં પડકારજનક વર્તણૂકોને પ્રતિસાદ આપવા માટે નોંધપાત્ર રીતે સંઘર્ષ કરે છે, ત્યારે ઇસીટીને અજમાવવાનો નિર્ણય તે વ્યક્તિની તકલીફને ઘટાડવાના પ્રયાસને આધારે કરવામાં આવે છે, જેના માટે તેને પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવે છે અને તેને સંભવિત લાભ, સંભાળનારને સંભવિત લાભ નથી .
જો કેટલાક બિન-ડ્રગના અભિગમો અને બહુવિધ દવાઓનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હોય અને વ્યક્તિ હજુ પણ ભાવનાત્મક અને શારીરિક નિયંત્રણ બહાર ખૂબ જ દુઃખી રહી જાય, તો તે ડિમેન્શિયામાં ECT ને અજમાવવાનો સમય હોઈ શકે છે.
તમે ઇસીટી (ECT) સાથે આગળ વધતા પહેલા, તમારા અથવા તમારા પ્રિય વ્યક્તિ માટે સૂચિત સારવારના જોખમો અને ફાયદાઓ સમજાવતા ચિકિત્સકને સ્પષ્ટપણે જણાવો. આ નિર્ણય કરવા માટે તમારી પાસે પૂરતી માહિતી હોવી જરૂરી છે, અને તે માહિતી વ્યક્તિના અન્ય નિદાન અને તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લેવી જેથી તમે વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિને જોઈ શકો અને ECT મેળવવા વિશે શિક્ષિત, જાણકાર સંમતિ નિર્ણય લઈ શકો.
ડિમેન્શિયામાં ચળવળ માટે ઇસીટી અસરકારક છે?
ઉન્માદમાં આંદોલન અને આક્રમણનું વર્તન કરવા ઇસીટીનો ઉપયોગ ઓછો સંશોધન અભિગમ છે તેમ છતાં, કેટલાક અભ્યાસો એવાં તારણ પર આવ્યા છે કે ECT મોટી આડઅસરો ઉત્પન્ન કર્યા વગર આંદોલન ઘટાડવામાં અસરકારક છે. મોટાભાગના લોકો ડિમેન્ડિઆમાં આંદોલન માટે સંશોધન અભ્યાસોમાં ઇસીટી મેળવતા હતા ત્યાર બાદ સારવારમાં ઘટાડો થયો હતો. તેમ છતાં, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જે અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે તેમાં નાના સહભાગીઓ સામેલ છે.
વધુમાં, કેટલાક સહભાગીઓના આંદોલન અને આક્રમકતા એસીસી (ECT) સારવારના અંત પછીના સમય પછી પાછો ફર્યો, તેથી કેટલાક સંશોધકોએ જાળવણીની સારવારની ભલામણ કરી છે જેમાં ઓછા વારંવાર પરંતુ ચાલુ ઇસીટી સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
ઇસીટી સુરક્ષિત છે?
ઉન્માદ ધરાવતા લોકો માટે ઇસીટી પ્રમાણમાં સુરક્ષિત હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. જો કે, એક અભ્યાસમાં સહભાગીઓની થોડી ટકાવારી ઇસીટીને બંધ કરી દીધી હતી, કારણ કે સારવારથી 30 મિનિટોમાં તેનો ઉકેલ ન હતો. મોટાભાગના લોકો ડિમેન્ડિયામાં આંદોલન માટે ECT મેળવતા ગંભીર આડઅસરનો ભોગ બનતા દેખાતા નથી.
શું ઇસીટી મેમરી લોસ એન્ડ ડિમેન્શિયાના જોખમમાં વધારો કરે છે?
સમજશક્તિ પર ECT અસરો વિશે વિરોધાભાસી સંશોધન છે. કેટલાક સંશોધનોમાં જાણવા મળ્યું છે કે વૃદ્ધ વ્યકિતઓમાં ECT માં યુવાન પુખ્ત લોકો મૂંઝવણ અને મેમરી નુકશાનની આડઅસરોનું ઊંચું જોખમ ધરાવે છે, ખાસ કરીને જેઓ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ધરાવે છે અથવા ડિમેન્શિયાના પછીના તબક્કામાં છે. જો કે, એ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે કે તે જોખમ ઇસીટી સાથે સંબંધિત છે, વ્યક્તિગત ડિપ્રેશન કે જે જ્ઞાનાત્મકતાને છીનવી શકે છે, અથવા તે સહભાગીઓની જૂની ઉંમર અન્ય સંશોધનોએ નક્કી કર્યુ કે બહુવિધ ECT સત્રો પછી સમજશક્તિ એ જ રહી હતી, અને કેટલાક અભ્યાસો એવું નક્કી કરે છે કે તે ઇસીટી પછી ખરેખર સુધારે છે.
કારણ કે નાટકમાં બહુવિધ પરિબળો છે, જેમ કે અંતર્ગત નિદાન જે ઇસીટીની જરૂરિયાતને ટ્રીગર કરે છે, સાથે સાથે ઉંમર અને એકંદર આરોગ્ય, ઇસીટીમાં કોઈ પણ જ્ઞાનાત્મક પરિવર્તનને અલગ કરવું મુશ્કેલ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ઉન્માદમાં આંદોલન અને આક્રમણની સારવાર માટે ECT એ મદદરૂપ વિકલ્પ હોઈ શકે છે; તેમ છતાં, અમને પૂરતા સંશોધનની જરૂર નથી અને આ સમયે ચોક્કસપણે તારણ કાઢવાનું પરિણામ છે. ઉન્માદમાં આંદોલન અને આક્રમણવાળા લોકોમાં ECT અસરકારક અને સલામત છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે વધારાના સંશોધનની જરૂર છે.
જો ડિપ્રેશનથી જીવતા રહેલા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ માટે ઇસીટી પ્રસ્તાવિત છે, તો ખાતરી કરો કે તમારી પાસે કોઈ પણ ચિંતાઓ અંગે તબીબી સ્ટાફ પ્રશ્નો પૂછવા યોગ્ય છે, તેમજ આ સારવાર નિર્ણય વિશે અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક કરવા માટે. તમારા પ્રેમભર્યા એક સાથેના તબીબી સ્ટાફમાં ખૂબ જ્ઞાન છે, પરંતુ તેના તબીબી અને સમગ્ર ઇતિહાસના તમારા જ્ઞાનથી તમે સારવાર ટીમનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ બજાવે છે અને શ્રેષ્ઠ શક્ય પરિણામોને પ્રોત્સાહન આપવા માટે મદદ કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> આચાર્ય, ડી., હાર્પર, ડી., અચ્યુટીસ, ઇ., એટ અલ. (2014). ઉન્માદમાં આંદોલન અને આક્રમણ માટે તીવ્ર ઇલેક્ટ્રોકેનવલ્સ્પિવ ઉપચારની સલામતી અને ઉપયોગીતા. જૈવિક મનોચિકિત્સા ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ , 30 (3), પૃષ્ઠ.265-273.
> ગ્લાસ, ઓ., ફોરેસ્ટર, બી અને હરિમિડા, એ. (2017). ડિમેન્શિયામાં આંદોલન (મુખ્ય ન્યુરોકગ્નેટીટીવ ડિસઓર્ડર) - સારવાર માટે ઇલેક્ટ્રોકૉનવલ્વીસ ઉપચાર (ઇસીટી) - એક આશાસ્પદ વિકલ્પ. આંતરરાષ્ટ્રીય માનસશાસ્ત્રી, 29 (05), પીપી. 717-726 doi: 10.1017 / S1041610216002258
> બર્ટન, એમ., કોઅલર, એસ., બ્રેક, એફ., અફોનિયા, એ., સુટર, બી અને લીપીડ, એમ. (2017). ડિમેન્ટીયા સંબંધિત આંદોલનમાં ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સીવ થેરપીનો ઉપયોગ. જર્નલ ઓફ ઇસીટી , પૃ .1. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> સાર્ટેરીયસ, એ., અક્સાય, એસ., હાવનર, એલ. અને ફ્રોલિચ, એલ. (2014). ગંભીર શરૂઆતમાં ગંભીર આંદોલન અલ્ઝાઇમરની બીમારી ઇસીટી (ECT) સાથે સુધારે છે. ન્યુરોસાયૉકિયાટ્રિક ડિસિજ એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ , પાનું 2414 doi: 10.2147 / એનડીટી .71008
> ઉજાજ, એમ., ડેવિડઓફ, ડી., સેનર, એસ, એટ અલ. (2012). ડિમેન્શિયા સાથે દર્દીઓમાં ચળવળ અને આક્રમણ સારવાર માટે ઇલેક્ટ્રોનવલ્લેસિ થેરપીની સલામતી અને અસરકારકતા. ધ અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગેરેરીક સાયકિયાટ્રી , 20 (1), પૃષ્ઠ.61-72 doi: 10.1097 / JGP0b013e3182051bbc
> વેન ડેન બેર્ગ, જે., ક્રુઇટફ, એચ., કોક, આર., એટ અલ. (2017). ડિમેન્ટિયામાં ચળવળ અને આક્રમણ માટે ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરપી - એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા. જૈવિક મનોચિકિત્સાના અમેરિકન જર્નલ https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023