ડિમેન્શિયા સાથે શારીરિક પ્રતિબંધોનો ઉપયોગ કરવાના જોખમો

ચિંતાઓ અને વિકલ્પો

કારણ કે ઉન્માદ આક્રમણ અને આપત્તિજનક પ્રતિક્રિયાઓ જેવા કેટલાક પડકારરૂપ વર્તણૂકોને ટ્રીગર કરી શકે છે, ભૂતકાળમાં કેટલીક વખત રિસ્ટ્રેઇન્ટ્સનો ઉપયોગ તે વ્યક્તિ કે અન્ય લોકોની ઇજાને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે.

સદભાગ્યે, એક સમાજ અને તબીબી સમુદાય તરીકે, અમે બટનોને પેદા કરતા અસ્વસ્થતા અને આંદોલનથી વધુ પરિચિત બની ગયા છીએ, તેમ જ તેમના ઉપયોગથી ઇજાના વધતા જોખમો.

સુવિધાઓ માં, સંયમ ઉપયોગ હવે અત્યંત મર્યાદિત છે.

પ્રતિબંધ શું છે?

એક સંયમ એ એવી વસ્તુ છે જે ચળવળમાં અવરોધે છે અથવા સ્વતંત્રતાને નિયંત્રિત કરે છે

વર્ષો પહેલાં, સંયમ ઉપયોગ વધુ સામાન્ય હતો અને તેમાં અત્યંત મર્યાદિત પ્રતિબંધક નિયંત્રણોનો સમાવેશ થતો હતો જેમ કે સીધા જેકેટ અને વેસ્ટ. જ્યારે આ રિસ્ટ્રેઇન્ટ્સનો આજે નર્સિંગ હોમમાં ઉપયોગમાં લેવાતા નથી, ત્યારે એ ઓળખવું અગત્યનું છે કે અન્ય સાધનો સંયમ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, પણ તેનો ઉપયોગ કોઈકને સુરક્ષિત રાખવા માટે છે.

પ્રતિબંધના ઉદાહરણો

• લાપ બડિઝ

  લેપ સાથી એક સુરક્ષિત ઉપકરણ છે જે વ્હીલચેરમાં બંધબેસે છે અને એક વ્યક્તિને પોતાની જાતને ન ઉઠાવવાની યાદ અપાવે છે. લેપ બડિઝનો ઉપયોગ પોઝીશનીંગમાં મદદ કરવા માટે પણ થઈ શકે છે જો કોઈ વ્યકિત તેની વ્હીલચેરમાં આગળ ધપાવવાનું વલણ ધરાવે છે અને ખુરશીમાંથી બહાર નીકળવાનો ભય છે.

• સીટ બેલ્ટ

  કોઇપણ વ્યક્તિને સહાય વિના ઉગારી લેવા અથવા ઉઠાવવાથી બચાવવા માટે વ્હીલચેરમાં સીટ બેલ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. સીટ બેલ્ટ કે જે વ્યક્તિ દૂર કરી શકતી નથી તે એક સંયમ માનવામાં આવે છે અને જો વ્યક્તિ ખુરશીમાંથી બહાર નીકળી જવાની કોશિશ કરે છે તો તે વ્યક્તિ માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે - હજી પણ વ્હીલચેર સાથે જોડાયેલા છે અથવા પછાત દબાણ કરીને અને ઘટીને.

  વૈકલ્પિક એ સીટ બેલ્ટ છે જે છૂટક સરળતાથી આવે છે પરંતુ સહાય માટે કોઈને ચેતવણી આપવા માટે તેને દૂર કરવામાં આવે ત્યારે એલાર્મ લાગે છે

• રેક્લિનર ચેર

  જયારે રેક્લેનર ખુરશીનો ઉપયોગ આરામ અને સ્થિતિ માટે કરવામાં આવે છે, તે કેટલાક લોકો માટે સંયમ પણ હોઈ શકે છે જો તેઓ સ્વતંત્ર રીતે તેમાંથી બહાર નીકળી શકતા નથી.

• સાઇડ રેલ્સ

  સાઇડ ટ્રેનની એક ખૂબ જ ખતરનાક સંયમ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ કોઈ વ્યક્તિને તેના પલંગમાં આવવાથી અથવા બહાર પડતો અટકાવવા માટે કરવામાં આવે છે, કોઈ વ્યક્તિને પથારીમાંથી બહાર નીકળવા માટે બાજુ ટ્રેનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, આમ તેમને સંયમ બનાવે છે.

  બાજુ ટ્રેનની જોખમો સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત થાય છે. ટૂંકમાં, લોકો તેમાં ફસાઈ જાય છે અથવા તેમની ઉપર જઈ શકે છે, જેના કારણે મોટી ઈજા થઈ શકે છે અથવા મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. નર્સીંગ ઘરોમાં, સંપૂર્ણ બાજુની ટ્રેનની આ બધી બાબતોને કારણે દૂર કરવામાં આવી છે, પરંતુ સમુદાયમાં, કોઈ વ્યક્તિને બેડની બહાર સ્વતંત્ર રીતે ભટકતા કે ઉઠાવવાથી બચવા માટે બાજુ ટ્રેનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

• શીટ્સ માં Tucking માં Tuckingly

  જો પથારીમાંની ચાદરો ખૂબ ચુસ્તપણે તૂટી ગઇ હોય તો તે વ્યક્તિ પથારીમાંથી નીકળી જાય અથવા મુક્તપણે ખસેડી શકતી નથી, આ સંયમ તરીકે કામ કરે છે.

• એક ટેબલ પર પોઝિશનિંગ

  કોઈ વ્યક્તિને વ્હીલચેરમાં કોષ્ટક સુધી દબાણ કરવું અને ખુરશીને સ્થાનાંતરિત કરવું એનો ઉપયોગ સંયમ તરીકે પણ થઈ શકે છે કારણ કે તે વ્યક્તિને મુક્ત રીતે ખસેડવાથી અટકાવે છે. લૉક્ડ વ્હીલચેર એકદમ ખતરનાક બની શકે છે કારણ કે વ્યક્તિ પછાડી શકે છે અને વ્હીલચેર (અને પોતાની જાતને) ઉપર ટીપ કરી શકે છે.

• બેઠક ટ્રે

  કોઈની સામે લોકીંગ ટ્રે મૂકીને, જો તેનો હેતુ લેખન ટ્રે તરીકે ઉપયોગ કરવા માટે હોય, તો તેને સંયમ ગણવામાં આવે છે જો તેઓ તેને દૂર કરી શકતા નથી અને તે વ્યક્તિની ઊઠવાની ક્ષમતા અટકાવે છે.

શા માટે રિસ્ટ્રેઇન્ટ્સનો ઉપયોગ થયો છે?

• સ્વયંથી બચાવો

  ઉન્માદ ધરાવતા લોકોમાં સંયમ માટેનો સૌથી સામાન્ય ઉપયોગ તેમને પોતાને ઘાયલ થવાથી રક્ષણ આપે છે. આ તે ભૂલી જવાની વલણ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે કે તેઓ સ્વતંત્ર રીતે ચાલવા સક્ષમ ન હોય, વ્હીલચેરમાં નબળી સ્થિતિ, અથવા આંદોલન, જેમ કે તેઓ શસ્ત્રના નળીઓ અથવા નસમાંના સોયને તેમના હથિયારોમાંથી દૂર કરી રહ્યાં છે.

• અન્યને સુરક્ષિત કરો

  પ્રસંગોપાત, નિયંત્રણોનો ઉપયોગ તે વ્યક્તિની આસપાસ અન્યને સુરક્ષિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે જો તે અત્યંત ઉશ્કેરાયેલી છે અને તેની આસપાસ અન્ય લોકોને દુઃખ પહોંચાડવાની શક્યતા છે.

છેલ્લું રિસોર્ટ તરીકે પ્રતિબંધિત

નર્સિંગ હોમને સંયમનો ઉપયોગ કરવા માટે, કર્મચારીઓએ પહેલેથી ઓછા પ્રતિબંધિત વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હોત અને તે અસફળ રહ્યા હોત અને આ પ્રયત્નો સ્પષ્ટપણે દસ્તાવેજમાં હોવા જોઈએ.

(ઓછી પ્રતિબંધિત પગલાંમાં ખુરશીમાં વ્યક્તિને વધુ સુરક્ષિત રીતે અને નિરાંતે સ્થાન આપવાના પ્રયત્નોનો સમાવેશ થાય છે, વધારે દેખરેખ રાખવી, અર્થપૂર્ણ પ્રવૃતિઓ ઓફર કરવી અથવા ભૌતિક અથવા વ્યાવસાયિક ઉપચાર દ્વારા કાર્યક્ષમતા વધારવાનો પ્રયાસ કરવો.)

કોઈપણ પ્રકારનું સંયમ, અને વ્યક્તિ, તેના વાલી અથવા સ્વાસ્થ્ય સંભાળ માટે એટર્નીની તેમની શક્તિનો ઉપયોગ કરવા માટે સુવિધાઓમાં ફિઝિશિયન પાસેથી સમય મર્યાદિત હુકમ પણ હોવો જોઇએ, જોખમો પર શિક્ષિત કરવામાં આવ્યાં છે. સંયમ અને આવું કરવાની પરવાનગી આપી છે.

પ્રતિબંધોના જોખમો

ચાલો આપણે ઉન્માદ સાથે વ્યક્તિની જગ્યાએ મૂકીએ.

કદાચ તેને બાથરૂમનો ઉપયોગ કરવો અથવા તેના પગને ખેંચવાની જરૂર છે, અથવા તે ભૂખ્યા અથવા કંટાળો અનુભવતી હોય છે . જ્યારે તેણી ફરતે ખસેડવાનો પ્રયત્ન કરે છે, ત્યારે તે અસમર્થ હોય છે અને પરિણામે, તે જરૂરિયાતને અનુસરતા નથી.

પ્રતિબંધો વ્યક્તિના માનસિક સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે. જે લોકોને નિરાશા , ડિપ્રેશન , ડર, ગુસ્સો, અપમાન, અસ્વસ્થતા અને લાચારીની લાગણીની લાગણીઓને રોકવામાં આવી છે. આશ્ચર્યની વાત એ નથી કે, વ્યક્તિને ચીસો, લડાઇ અને આત્યંતિક આંદોલન જેવી સંયમતિમાં નોંધપાત્ર નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા અનુભવી શકે છે જે તે વ્યક્તિ અને તેના પાલક માટે આઘાતજનક હોઈ શકે છે.

મેડિકલ એથિક્સ જર્નલ ઓફ માર્ચ 2006 અંકના જણાવ્યા મુજબ, રિસ્ટ્રેઇન્ટ્સના નકારાત્મક પરિણામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઉઝરડા
• ડેકોબીટસ અલ્સર
• શ્વાસોચ્છવાસની સમસ્યાઓ
• પેશાબની અસંયમ અને કબજિયાત
• ગરીબ પોષણ
• રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓમાં વધારો અવલંબન
• નબળી સ્નાયુની તાકાત અને સંતુલન
• ઘટાડો કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સહનશક્તિ
• વધારો આંદોલન
• ગળુના કારણે અથવા ગંભીર ઇજાના પરિણામે મૃત્યુનું જોખમ વધ્યું છે- ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિભંગ, માથું ઇજા

તે ભૌતિક પરિણામો ઉપરાંત, રિસ્ટ્રેઇન્ટ્સ વારંવાર બિનઅસરકારક છે અને ધોધને અટકાવતા નથી. તેના બદલે, સંશોધનોએ બતાવ્યું છે કે સંસારથી બચવા માટે જે વ્યક્તિને ઉપયોગમાં લેવાની જરૂર છે તે બળને કારણે ઇજાઓ વધતી જાય છે.

પ્રતિબંધોના વિકલ્પો

• શિક્ષણ

  સંયમ ઉપયોગ ઘટાડવા માટેના શ્રેષ્ઠ માર્ગો એ છે કે કર્મચારીઓ અને પારિવારિક સંભાળકર્તાઓને સંદેશાવ્યવહાર અને અન્ય હસ્તક્ષેપોનો ઉપયોગ કરીને વર્તન સમજવા માટે પૂરતી તાલીમ પ્રદાન કરવી.

• સુસંગત કેરગિવર્સ

  કેરગિવર્સ જે તમારા જેને પ્રેમ કરતા હોય તે જાણતા હોય તે તેમની જરૂરિયાતોને તે વ્યક્તિ કરતાં વધુ અસરકારક રીતે પૂછી શકે છે જે તેની નિયમિતતાને જાણતા નથી.

• એલાર્મ્સ

  બેલ એલાર્મ્સ, ખુરશી એલાર્મ્સ, અને બારણું એલાર્મ વ્યક્તિને ડિમેન્શિઆ માટે સ્વતંત્રતા પૂરું પાડી શકે છે જ્યારે તે તમને સહાયની જરૂરિયાત માટે ચેતવણી આપે છે.

• અર્થપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ

  વ્યકિતને જોડવા માટે વિવિધ પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓનો ઉપયોગ કરવો કેટલીક વાર વર્તણૂકોને અટકાવી શકે છે, જેમ કે બેચેની, કાળજી અને ભટકતા સાથે લડાઇ .

રહેમિયત કેર એ માર્ગદર્શક નિયમ છે

Caregivers અને પરિવારના સભ્યો તરીકે, અન્ય લોકો માટે કાળજી કાર્ય અમારા છે કારણ કે અમે તેમને વિશે કાળજી. આમાં માત્ર સારા ઇરાદા કર્યા જ નહીં પરંતુ આપણી દર્દીઓ અને પ્રિયજનો માટે અમારા ફિલોસોફી અને રિસ્ટ્રેઇન્ટ્સનો ઉપયોગ સહિત અમે કેવી રીતે કાળજી પૂરી પાડીએ છીએ તેના જોખમો અને લાભો વિશેનું વર્તમાન જ્ઞાન જાળવી રાખવું જોઈએ.

> સ્ત્રોતો:

> આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસ માટેના કેન્દ્રો નવેમ્બર 7, 2008. બિનજરૂરી શારીરિક પ્રતિબંધોથી સ્વતંત્રતા: નર્સિંગ હોમ કેરમાં રાષ્ટ્રીય પ્રગતિના બે દાયકા .

> મેડિકલ એથિક્સ જર્નલ. 2006 માર્ચ; 32 (3): 148-152 નર્સિંગ હોમ્સમાં શારીરિક પ્રતિબંધનો ઉપયોગ: ક્લિનિકલ-એથિકલ માન્યતાઓ.

> ટેક્સાસ માનવ સેવા વિભાગ ટેક્સાસ નર્સીંગ હોમ્સમાં રિસ્ટ્રેઇન્ટ્સનો ઉપયોગ ઘટાડવો. જાન્યુઆરી 2003.

> યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન. હૉસ્પિટલ્સ, નર્સીંગ હોમ્સ અને હોમ હેલ્થ કેરમાં બેડ સેફ્ટી બેડ રેલ માટે માર્ગદર્શન: હકીકતો