ડોક્ષોરોબિકિન (વેપાર નામ એડ્રિયામિસિન) એ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી કેમોથેરાપી એજન્ટ છે જે હૉડકીન અને નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા બંનેમાં ખૂબ જ અસરકારક છે. લિમ્ફોમા માટે તે તમામ પ્રથમ લાઇન કિમોથેરાપી રેજિમેન્ટ્સમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે ઍન્થ્રાસાઇક્લીન્સ તરીકે ઓળખાતી કેમોથેરાપી દવાઓના વર્ગને અનુસરે છે.
ડોક્સોર્બ્યુસીન હાર્ટ ડિફેઝ થઈ શકે છે
તે સારી રીતે ઓળખાય છે કે ડોક્ષોર્બ્યુસીન કેટલાક વ્યક્તિઓમાં હૃદયને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
જ્યારે અન્ય એન્થ્રાયકાયન (જેમ કે ઇપીરોબિસીન અને મિટોક્સેન્ટ્રોન) પણ હ્રદયને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, ત્યારે ડોક્સોરોબિકિન સાથે શક્યતાઓ વધુ સામાન્ય છે. ડોક્ષોર્બિકિન પ્રારંભિક અને અંતમાં હૃદયના હાનિ (જેને કાર્ડિયોટોક્સિસિટી પણ કહેવાય છે) માટેનું કારણ બને છે. પ્રારંભિક નુકસાન ઔષધ વહીવટ પછી તરત જ થાય છે અથવા 1 થી 2 દિવસની અંદર થાય છે. ત્યાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકેજી) પર લેવામાં આવેલી નાની અસરો છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ મોટી સમસ્યા ઊભી કર્યા વિના ઉકેલવામાં આવે છે. તે અંતમાં પ્રારંભિક નુકસાન છે જે મહત્વપૂર્ણ અને વધુ ગંભીર છે.
લેટ કાર્ડિયાક ડિફેઝ
કિમોચિકિત્સા પછીના હૃદયના અંતમાં એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય શરૂ થાય છે. ડોક્સોરોબિકિન મુખ્યત્વે હૃદયના સ્નાયુઓને અસર કરે છે તે હૃદયના સ્નાયુઓને નબળો બનાવે છે અને હૃદય માટે રક્તનું પંમ્પિંગ વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. જ્યારે ગંભીર હોય, ત્યારે તે કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેઇલર (CHF) નામની શરત તરફ દોરી જાય છે. CHF સાથેની વ્યક્તિઓ સંખ્યાબંધ લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે
- સખત કામમાં ધીમે ધીમે વધુ તીવ્ર મુશ્કેલી, થાકતા અથવા શ્વાસ લેવાની મુશ્કેલી
- એક ઉધરસ જે રાત્રે બગડે છે
- પગ સોજો
- બાકીના સમયે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી
ગંભીર હોય, તો CHF ગંભીર અપંગતા અને મૃત્યુ પણ કરી શકે છે.
ડોક્સોરોબિકિન હાર્ટને કેવી રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે?
ડોક્ષોરોબિકિન મફત રડતી તરીકે ઓળખાતી હાનિકારક પદાર્થોના ઉત્પાદન માટે શરીરમાં કેટલાક રસાયણો (ઉત્સેચક તરીકે ઓળખાય છે) સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ હાનિકારક મુક્ત રેડિકલનું ઉત્પાદન હૃદય જેવા અવયવોમાં વધારે છે જ્યાં વધુ ઓક્સિજન અને લોહ છે.
જ્યારે કેટલાક અંગો માટે આ મફત રેડિકલને નાશ કરવા માટે ખાસ ઉત્સેચકો હોય છે, ત્યારે હૃદયમાં આ ઉત્સેચકો પ્રમાણમાં નબળી છે. આનાથી હૃદયના સ્નાયુઓને મફત રેડિકલ સાથે નુકસાન પહોંચાડવામાં આવે છે.
હૃદયની અસરને અસર કરતા પરિબળો
અસંખ્ય પરિબળો ડોક્સોરોબિકિન સાથે હૃદયરોગના નુકશાનની શક્યતાઓમાં વધારો કરે છે.
- ડોક્સોર્બ્યુસીનની ઊંચી માત્રા હૃદયની હાનિ થવાની શક્યતા વધારે છે. એક વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન પ્રાપ્ત કરેલા ડોક્સોરોબિકિનની કુલ માત્રા પ્રતિ ચોરસ મીટર 400mg (શરીરની સપાટીની) કરતાં ઓછી હોવી જોઈએ. આ ડોઝ સાથે CHF નું જોખમ 1 ટકાથી ઓછું છે. ઊંચી માત્રામાં, હૃદયની હાનિની શક્યતા વધારે છે. સદનસીબે, મોટાભાગના કેમો શેડ્યૂલ્સને ઓછા ડોઝની જરૂર હોય છે.
- અન્ય કિમોથેરાપી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ જે હાર્ટને અસર કરે છે. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડનું ઉચ્ચ ડોઝ
- છાતીમાં રેડિયેશન સારવાર
- પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં છે હૃદય રોગ
- નાના ઉંમર
- સ્ત્રી દર્દીઓ
હાર્ટ ડેમેજ માટે પરીક્ષણ
હ્રદયની હાનિને સામાન્ય રીતે ઍકોકાર્ડિયોગ્રામ (સામાન્ય રીતે 'ઇકો' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) અથવા મ્યાગા સ્કેન સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જે હૃદયને બહાર કાઢે છે. તબીબી દ્રષ્ટિએ, તેને 'ડાબા વેન્ટ્રીક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક' અથવા LVEF કહેવાય છે. કોઈ પણ પૂર્વ અસ્તિત્વમાંની હ્રદયની સમસ્યાને શાંત કરવા માટે સારવાર શરૂ કરતા પહેલાં LVEF મોટાભાગના વ્યક્તિઓ માટે માપવામાં આવે છે.
ત્યારબાદ, તે LVEF માં ઘટાડો થયો છે તે જોવા માટે સારવાર પછી અને પછીના સમયગાળા દરમિયાન ફરી માપવામાં આવી શકે છે. ક્યારેક ક્યારેક કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ EKG માં પણ બતાવી શકે છે.
નુકસાન ઘટાડવાના રીતો
એવા કેટલાંક માર્ગો છે કે જેમાં હાર્ટનું નુકસાન અટકાવી શકાય છે અથવા ઘટાડી શકાય છે
- સુરક્ષિત મર્યાદામાં ડોક્સોરોબિકિનની કુલ માત્રાને જાળવી રાખવી
- ઇન્જેક્શનની જગ્યાએ નશીલા પદાર્થમાં ડ્રગની પ્રેરણા તરીકેનું સંચાલન કરવું
- 'લિપોસૉમલ ડોક્ષોબ્યુસીન' નામના ડોક્સોરોબિકિનની નવી તૈયારીનો ઉપયોગ કરીને - ડ્રગ એક ફેટી કોટિંગમાં લીપોસોમ કહેવાય છે. ડ્રગ છોડવા માટે આ કોટિંગ માત્ર કેન્સરની અંદર તૂટી જાય છે. હૃદય જેવા સામાન્ય અંગ ઓછી અસર કરે છે.
- ડોક્સાર્બોક્સીન પછી તરત જ એક પ્રેરણા તરીકે ડેક્સ્રાઝોક્સેન તરીકે ઓળખાતી પદાર્થનો ઉપયોગ કરવો. તે હૃદયની હાનિની શક્યતા ઘટાડી શકે છે અને મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરમાં એફડીએને મંજૂર કરવામાં આવે છે.
સીસીએફની સારવાર
ડોક્સોરોબિકિનના કારણે કાર્ડિયાક નિષ્ફળતાને અન્ય પ્રકારની હૃદયની નિષ્ફળતા જેવી જ લાઇન પર ગણવામાં આવે છે. ડોક્સોરોબિકિન-સંબંધિત હૃદયના નુકસાન માટે કોઈ વિશેષ દવાઓ નથી. રેસ્ટ, ઓક્સિજન અને ગોળીઓ સીસીએફનાં લક્ષણો ઘટાડે છે અને હૃદયની વિકલાંગતા સ્થિર કરે છે. ગંભીર લક્ષણો માટે હોસ્પિટલ પ્રવેશની જરૂર પડી શકે છે.
અમે Doxorubicin મદદથી રોકો જોઈએ?
ડોક્સોરોબિકિન એક અત્યંત અસરકારક કિમોથેરાપી દવા છે. તે ઘણા કેન્સરની સારવારમાં ભૂમિકા ભજવે છે. જ્યારે ડોક્સોર્બ્યુસીનનું હ્રદયની હાનિ સાથે ચોક્કસ જોડાણ છે, ત્યારે ડોક્સોરોબિકિનનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદાઓ જોખમોથી વધી જાય છે. આ ડ્રગથી હાર્ટનું નુકસાન ખૂબ સારી રીતે સમજી શકાય છે, અને જો ડોક્સોરોબિકિનનો સલામત ડોઝ મર્યાદામાં ઉપયોગ થાય છે, તો આને લીધે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો રોકવા કોઈ કારણ નથી.
> સ્ત્રોતો:
કેન્સર - ઓન્કોલોજીના સિદ્ધાંતો અને પ્રેક્ટિસ (7 મી આવૃત્તિ). સંપાદકો - વિસેન્ટ ટી દેવિતા જુનિયર, સેમ્યુઅલ હેલમેન, સ્ટીવન રોઝનબર્ગ. (પ્રકરણ 15: કેન્સર કિમોથેરાપીના ફાર્માકોલોજીઃ કલમ 7: ટોપોઈઓસોમેરેસ ઇન્ટરએક્ટીવ એજન્ટ્સ.)
ડોક્સોરોબિકિન હાઈડ્રોક્લોરાઇડ, નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ, સપ્ટેમ્બર 17, 2014.
ડોક્સોરોબિકિન, મેડલાઇન પ્લસ, યુએસ નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન, 01/15/2012