શીખવું કે તમે એચ.આય.વી પૉઝીટીવ છો તે જબરજસ્ત બની શકે છે. વાયરસ સાથે સંકળાયેલ લાંછન તીવ્ર હોઈ શકે છે, અને ઘણા લોકોએ એચ.આય.વી સંક્રમિત થયેલા સમાચાર પર પ્રક્રિયા કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવી છે. જો કે, એક વખત તેઓ કરે છે, ઘણીવાર તેઓ જે પ્રથમ વસ્તુઓ માને છે તે એચઆઇવી સારવાર માટેના તેમના વિકલ્પો છે. સામાન્ય રીતે સારવાર માટે નિષ્પ્રાણ દર્દીઓ માટે તે સહેલાઈથી સીધું છે, પરંતુ એચઆઇવીના ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટ્રેઇન ધરાવતા દર્દીઓ માટે જમણા સંયુક્ત એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (કેએટી (CT)) પધ્ધતિ વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે.
કેવી રીતે ડ્રગ રેઝિસ્ટન્સ વિકસિત
ઝડપી ગતિએ એચ.આય.વી પરિવર્તન અને વિકસિત થાય છે. જેમ કે, વાયરસનો ઉપચાર કરવો હંમેશા સરળ નથી. રોગચાળાના પ્રારંભિક વર્ષોમાં , સારવાર માટે ખૂબ થોડા વિકલ્પો હતા. લોકો એક સમયે માત્ર એક જ ડ્રગ પર મૂકવામાં આવ્યા હતા, અને તે દવાઓની પ્રતિકાર ક્યારેક પ્રમાણમાં ઝડપથી વિકસિત થઈ હતી.
વધુ એચ.આય.વી દવાઓ - અને એચ.આય.વી દવાઓના વર્ગો - વિકસાવવામાં આવ્યા હતા, ડોકટરોએ મલ્ટિ-ડ્રગ રેજિમેન્ટ્સમાં ફેરવાઈ હતી જેને અત્યંત સક્રિય એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી અથવા HAART કહેવાય છે. આ ઉપચારમાં સામાન્ય રીતે વિવિધ ડ્રગ વર્ગોમાંથી ઓછામાં ઓછી બે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો સમાવેશ થતો હતો.
તાજેતરના વર્ષોમાં, જોકે, પરિભાષામાં ફેરફાર થયો છે. હવે ડોકટરો સામાન્ય રીતે કાર્ટ વિશે વાત કરે છે - સંયુક્ત એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર. જો કે, મુખ્ય હજુ પણ સમાન છે. વાયરસના જીવન-ચક્રના જુદા જુદા ભાગને અવરોધે છે અને બહુવિધ દવાઓનો સંયોજન કરીને દરેક વર્ગની દવા કામ કરે છે, તે વાયરસના વિકાસ માટે અને એચ.આય.વી દવાઓ પ્રત્યે પ્રતિરોધક બનવા માટે વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.
ડ્રગ રેઝિસ્ટન્સની પડતી
નવા એચ.આય.વીના ઉપચારની વધતી જતી સંખ્યાને લીધે, સમય જતાં ડ્રગ પ્રતિકારની સંખ્યા ઘટી રહી છે. ગોળીઓને સરળ બનાવવા, અને અનુપાલન વધારવા માટે સારવાર ફોર્મ્યુલા બદલવું, તે ખૂબ જ મદદ કરી છે આ ફેરફારો અમુક રીતે, એચ.આય.વીની સારવાર માટે સિંગલ ગોટ રેજિમેન્ટ્સના વિકાસ દ્વારા શ્રેષ્ઠ ઉદાહરણ છે.
આ ઉપચાર એક જ ગોળીમાં ત્રણ કે ચાર દવાઓ ધરાવે છે જે એક દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે.
તે ઘણા બધા દર્દીઓ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન અલગ અલગ સમયે ગોળીઓ મોટી સંખ્યામાં સુનિશ્ચિત કરતાં સાથે વ્યવહાર કરવા માટે ખૂબ સરળ છે. જ્યારે દર્દીના ચેપ સારી રીતે તેમની એચઆઇવી દવા પર અંકુશિત થાય છે, અને તેઓ સમય જતાં નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડને જાળવી રાખે છે, ત્યારે તેઓ નોંધપાત્ર ડ્રગ પ્રતિકાર વિકસાવી શકે તેવી શક્યતા નથી.
કેવી રીતે એચઆઇવી વાયરસ એક અથવા વધુ દવાઓ માટે પ્રતિકારક બને છે
એચ.આય.વી પૉઝીટીવ વ્યક્તિઓ બે રીતે એક રીતે એચઆઇવીના ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટ્રેઇન્સ સાથે અંત કરી શકે છે. પ્રથમ તે છે કે તેઓ શરૂઆતમાં ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટ્રેઇનથી ચેપ લાગી શકે છે. બીજું એ છે કે તેમના વાયરસ સમય જતાં એક અથવા વધુ દવાઓ સામે પ્રતિરોધક બની શકે છે. કેટલાક પરિબળો એચઆઇવી વિકાસશીલ ડ્રગ રેસિન્સની શક્યતાને વધારી શકે છે:
- ગરીબ પાલન / પાલન : જે લોકો સતત તેમની દવાને યોગ્ય રીતે લેતા નથી, સૂચવ્યા મુજબ, ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ વાયરસ વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે. આ ખાસ કરીને વ્યક્તિઓ માટે સાચું છે જેમને લાંબા સમયથી પાલન કરવામાં સમસ્યા છે.
- પ્રથમ ઉપચાર ઉપચારની પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ : જો પ્રારંભિક સારવાર 12 મહિનાની અંદર વાયરલ દબાવી ન શકે, તો તે ખૂબ જ સંભવ છે કે તમારું વાયરસ, સારવાર પ્રતિકારક છે. આ ખાસ કરીને લો-સ્ત્રોત સેટિંગ્સમાં એક મુદ્દો છે, જ્યાં શરૂઆતમાં બિનન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ-ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટઝ ઇનિબિટર (એનએનઆરટીઆઇ) આધારિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ સાથે લોકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, એ જાણવું અગત્યનું છે કે પ્રતિક્રિયાના અભાવનો આવશ્યક અર્થ એ નથી કે પ્રથમ ઉપચાર ઉપચારથી તમારું વાયરસ પ્રતિરોધક બને છે. પ્રતિક્રિયાના આ અભાવ ઘણીવાર એ સંકેત છે કે ડોકટરો તપાસને પૂછવા માટે ઉપયોગ કરે છે કે શું તમે ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટ્રેઇનથી ચેપ લાગ્યો હતો.
- ઉપદ્રવય ઉપચાર : આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ડોકટરો એચ.આય.વી દવાઓમાં સૌથી તાજેતરના એડવાન્સિસ પર ન હોય, અથવા કોઈ કારણસર, શ્રેષ્ઠ ઉપચાર ઉપલબ્ધ નથી. ત્યાં ઉપચારની ચોક્કસ શ્રેણી છે જે ડ્રગ પ્રતિકારની શક્યતા ઘટાડવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આમાં ફક્ત દવાઓના વર્ગોને યોગ્ય રીતે સંયોજિત કરવાનો નથી, પરંતુ વર્ગમાં ચોક્કસ દવાઓ ચૂંટવું જે ઓછામાં ઓછા પ્રતિકાર અથવા સામુહિક પ્રતિકાર માર્ગો પેદા કરવાની શક્યતા છે.
- પ્રતિકાર દેખરેખ અભાવ : જ્યાં પણ શક્ય હોય ત્યાં, ડોકટરોએ વિકાસશીલ પ્રતિકારના સંકેતો માટે દર્દીના વાયરલ લોડનું નિયમન નિયમિત રીતે કરવું જોઈએ. આનાથી ડોકટરો ઝડપથી દવાઓ બદલવા માટે પરવાનગી આપે છે જે વધુ અસરકારક રીતે કામ કરશે. જો કે, કેટલાક વિસ્તારોમાં, પ્રતિકાર દેખરેખ ઉપલબ્ધ નથી, અથવા દર્દીઓ નિયમિત પરીક્ષણ માટે સક્ષમ અથવા તૈયાર નથી. લાક્ષણિક રીતે, પ્રતિકાર દેખરેખનો અભાવ એ એક ઉદાહરણ છે કે કેવી રીતે ક્લિનિક્સ કોઈ કારણને બદલે પ્રતિકાર પર શંકા કરશે.
ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ એચ.આય. વી શોધવી
વાયરલ જિનોમ સિક્વિંગિંગ દ્વારા કેટલાક પ્રકારનાં ડ્રગ પ્રતિકારક શોધી શકાય છે. ડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ પરિવર્તનની સંખ્યાને ઓળખી કાઢવામાં આવી છે, અને આ પરિવર્તનો વ્યક્તિગત દવાઓ અથવા દવાઓનાં વર્ગોમાં ઘટાડો સારવાર અસરકારકતા સાથે સંકળાયેલા છે. વાયરલ જિનોમમાં પરિવર્તનો જે હાજર છે તે દર્દીને દર્દી માટે સૌથી યોગ્ય ડ્રગ રેજિમેન્ટ પસંદ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે, એચઆઇવી -1 જીનોમ પરીક્ષણ હંમેશા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસનું નિયમિત ઘટક નથી.
સ્ત્રોતો:
દે લુકા એ, હેમર્સ આરએલ, શાપિરો જેએમ નીચા મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં HIV પ્રકાર 1 ડ્રગ પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ સારવારની સિક્વન્સીંગ વ્યૂહરચનાઓ. જે ઇન્ફેક્ટ ડિસ. 2013 જૂન 15; 207 સપ્લિપ 2: S63-9
હોસીનિપુર એમસી, ગુપ્તા આરકે, વેન ઝીલ જી, એરોન જેજે, નાચેગા જે.બી. સ્ત્રોત-મર્યાદિત સેટિંગ્સમાં પ્રથમ અને સેકન્ડ લાઇન એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપીમાં એચ.આય.વી દવા પ્રતિકારનું ઉદભવ. જે ઇન્ફેક્ટ ડિસ. 2013 જૂન 15; 207 સપ્લિપ 2: S49-56.
કોસ્ટેરીક એલજી, હેઝા જે, એન્ટોનાડુ ઝેએ, કૌશિપ્પા આઇ, મામાઈસ આઈ, સ્કૌરા એલ, પિલાલાસ ડી, મેટાલિડીસ એસ, નિકોલૈદીસ પી, માલીસિઆવસ એન. સેલ્યુલર એચઆઇવી -1 ડીએનએ સ્તર નવા નિદાન અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલમાં ડ્રગ સંવેદનશીલ અને ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટ્રેઇન્સ વચ્ચે સમતુલ્ય છે. નિષ્કપટ દર્દીઓ એડ્સ રેઝ હેમ રેટ્રોવાયરસ 2013 12 સપ્ટે. [પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ]
સિલિસિઓડો જેડી, સિલિસિઓનો આરએફ. એચઆઇવી -1 ડ્રગ પ્રતિકારમાં તાજેતરના પ્રવાહો કર ઓપિન વાઇરોલ 2013 સપ્ટે 7.