એક સંયુક્ત આસપાસ અથવા લગભગ પ્રવાહી અસામાન્ય સંચય
સંયુક્ત પ્રવાહ એ સંયુક્તમાં અથવા તેની આસપાસ પ્રવાહીનું અસામાન્ય સંચય છે તમે કદાચ "ઘૂંટણની પર પાણી" અથવા "ઘૂંટણની પર પ્રવાહી" શબ્દો સાંભળ્યા હશે, જે બંને ઘૂંટણની સંયુક્તના પ્રવાહનું વર્ણન કરે છે.
એસેપ્ટિક સંયુક્ત ઉછેરનો અર્થ એ છે કે કારણ બેક્ટેરિયલ ચેપથી સંબંધિત નથી. આ કિસ્સામાં, વાયરલ ચેપ, શારીરિક ઈજા અથવા સંધિવા કદાચ દોષ હોઈ શકે.
સેપ્ટિક સંયુક્ત મૂવિંગનો અર્થ માત્ર વિપરીત થાય છે અને તે સીધી રીતે સંક્રમિત છે ( સેપ્સિસ સહિત).
સંયુક્ત જ્યારે બળતરા સંધિવાથી પ્રભાવિત થાય છે ત્યારે પ્રવાહીનું નિર્માણ અસામાન્ય નથી. જ્યારે આવું થાય છે, સંયુક્ત સૂજી દેખાશે અને સામાન્ય રીતે દુખાવો, લાલાશ, હૂંફ, અને ઘટેલી ગતિવિધિ સાથે હશે .
શારીરિક પરીક્ષા
જો સંયુક્ત અસામાન્ય રીતે સોજો આવે છે, તો ડૉક્ટર તે નક્કી કરવા માટે ભૌતિક પરીક્ષા કરશે કે શું પેશીઓની સોજો ઉદ્દીપન માટે સેકન્ડરી છે અથવા જો પેશીઓ પોતાને ઉદ્ભવી રહ્યા છે. તે એક ઉત્તમ તફાવત છે પરંતુ તે એક કે જેની વચ્ચે ભેદ પાડવામાં મદદ કરી શકે છે, કહે છે, એક ચેપ અને બળતરા ડિસઓર્ડર જેમાં પેશીઓ માત્ર એકરૂપતાથી સામેલ છે.
પછી ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત (સ્પ્રે દ્વારા પરીક્ષણ) palpate કરશે. આ અમને ઘણી વસ્તુઓ કહી શકે છે:
- જો સોજો સંધિધાની સાથે સંકળાયેલો હોય તો , સાંધાઓ વચ્ચેના લુબ્રિકેટિંગ પેશીઓને, જેને સોનોવેિયમ કહેવાય છે, તે ઝાડવાળું લાગે છે. વધુમાં, સોજો ધીમે ધીમે ચાલશે (ગોવા અપવાદ સાથે અચાનક અથડાય છે અને મુખ્યત્વે મોટી ટો પર અસર કરી શકે છે).
- સોજો, પીડા, તાવ, અને સંયુક્ત ખસેડવાની અસમર્થતાથી ચેપને વારંવાર ઓળખવામાં આવે છે.
- વજન સહન કરવું અસમર્થતા સાથે તીવ્ર સોજો (ઉઝરડો વિના અથવા વગર) અસ્થિબંધન ફાટી અથવા ફ્રેક્ચર સૂચવી શકે છે.
અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ નિદાનમાં સહાય કરવા માટે થાય છે. અંતમાં, વધુ કે જે ડૉક્ટર શરત લક્ષણ સક્ષમ છે, વધુ શક્યતા યોગ્ય સારવાર નિર્ધારિત કરવામાં આવશે.
એક્સ-રે પર સંયુક્ત આક્રમણ
જયારે એક્સ-રે પર સંયુક્ત રીતે ઉદ્દીપન ઓળખવામાં આવતું નથી, ત્યાં લક્ષણો છે જે નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે. તેમની વચ્ચે:
- ઘૂંટણની સંયુક્ત રીવ્યુ સાથે , ઉત્પત્તિ જાંઘ અસ્થિ (ઉર્વસ્થિ) અને જાંઘના ક્વાડ્રિસિપસના સ્નાયુઓની વચ્ચે આવેલા સોફ્ટ પેશીના ગોળાકાર, એકરૂપ સમૂહ તરીકે દેખાશે.
- કોણીના પ્રવાહને કારણે , સોજો પેશીના જથ્થાને પૂર્વના હાડકાની (હેમરસ) નીચલા ભાગની ફરતે ચરબીના પૅડને વિસ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને તે "ત્રાસ કોશિકા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
- હિપ નિવારણ, અન્ય સંયુક્ત નિરસ્તોથી વિપરીત, એક્સ-રે પર જોવાનું લગભગ અશક્ય છે અને તેને સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન અથવા ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) સ્કેનની જરૂર છે.
સંયુક્ત પ્રવાહી વિશ્લેષણ
દબાણ ઘટાડવા માટે તમારા ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાંથી પ્રવાહીને ડ્રેક કરે છે. જો ચેપ શંકા હોય તો, ડૉક્ટર બળતરા ઘટાડવા અને પ્રવાહીને ફરીથી બનાવવાથી રોકી શકે તે માટે સંયુક્ત રીતે એક નાની કોર્ટિસોન દાખલ કરી શકે છે.
પ્રવાહીની મહાપ્રાણ પણ ફૂગના કારણને નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. સામાન્ય શુક્રાણુ પ્રવાહી સામાન્ય રીતે ઇંડાના સફેદ રંગની સ્નિગ્ધતા સાથે સ્પષ્ટ થશે. તેના દેખાવ અથવા ટેક્સચરમાં થયેલા કોઈપણ ફેરફારો, ઉત્પ્રેરકના કારણ તરીકે સંકેત આપી શકે છે.
દાખ્લા તરીકે:
- વાદળછાયું પ્રવાહી સંધિવાને સૂચવી શકે છે. લેબ વિશ્લેષણ ઘણીવાર રક્ષણાત્મક સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (2000 થી વધારે ઘન મીલીમીટર દીઠ) ના એલિવેટેડ સ્તરો જાહેર કરશે.
- પીળા-લીલા અથવા વાદળછાયું પ્રવાહી ચેપ અથવા સડો કહે શકે છે. શ્વેત રક્તકણોને પણ એલિવેટેડ કરવામાં આવશે (20,000 થી વધારે ઘન મીલીમીટર). પિસના નિશાન પણ જોઇ શકાય છે.
- ગોલ્ડન પ્રવાહી સામાન્ય રીતે સંધિવાથી જોવામાં આવે છે. માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા સામાન્ય રીતે મોનોસોડિયમ યુરેટના સોય જેવા સ્ફટિકો દર્શાવશે.
- બ્લડી અથવા ગુલાબી પ્રવાહી ઘણી વખત સંયુક્ત ઈજા સાથે જોવામાં આવશે. લેબ પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે સમાન સંખ્યામાં લાલ અને સફેદ રક્તકણો જાહેર કરશે.
- સાફ પ્રવાહી સામાન્ય રીતે અસ્થિવાથી જોવા મળે છે કારણ કે તેમાં કોઈ બળતરા શામેલ નથી. શ્વેત રક્તકણાની ગણતરી સામાન્ય રીતે પ્રતિ ઘન મીલીમીટર દીઠ 2,000 કોશિકાઓથી નીચે હશે.
સારવાર
એકવાર સંયુક્ત પ્રવાહી નીકળી જાય તે પછી, નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (એનએસએઇડ્સ) અને સ્થિરતાને એસેપ્ટિક ઉભરાના પ્રમાણભૂત ઉપાય તરીકે સૂચવવામાં આવશે. સેપ્ટિક પ્રવાહના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સની નિયત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> ગુપ્તા, સી. અને સેન્ટ. માર્ટ, જે. "તીવ્ર સોજોમાં ઘૂંટણની: નિદાન અને સંચાલન." જે રોયલ સોક મેડ 2013; 106 (7): 259-68 DOI: 10.1177 / 0141076813482831
> માર્ક્સ, જે. (2010) રોઝનની ઇમરજન્સી મેડિસિન: સમજો અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ (7 મી આવૃત્તિ). ફિલાડેલ્ફિયા, પેન્સિલવેનિયા: Mosby / Elsevier આઇએસબીએન 978-0-323-05472-0