સ્ટેનોસિસ પર સંશોધન, ડિસ્ક હર્નિઆશન, સ્પૉન્ડિલોલીસિસ અને વધુ
રુટ નહેર અથવા અન્ય સંક્રમણ સંબંધિત દાંતની સમસ્યા માટે દંત ચિકિત્સકની સફર કદાચ તમને તબીબી ઓઝોન સાથે પરિચિત કરી શકે છે, એક એવી સારવાર કે જેમાં બેક્ટેરિયાને મારી નાખવામાં મદદ કરવા માટે તમારા દાંતમાં ચોક્કસ પ્રકારના ગેસ દાખલ કરવામાં આવે છે.
તમારી કરોડ ઓઝોનથી પણ લાભ થઈ શકે છે ડિસ્ક હર્નિઆશનની સારવાર માટે ઓઝોનનો ઉપયોગ કરતા નાના અભ્યાસો, નિષ્ફળ થયેલી શસ્ત્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ દુખાવો, અને કરોડરજ્જુમાં સ્નિકોસિસ અને સ્પૉન્ડિલોલિસ્ટિસિસ અત્યાર સુધી આશાસ્પદ પરિણામો આપી રહ્યા છે.
મેડિકલ ઓઝોન શું છે?
મેડિકલ ઓઝોન થેરાપી એક પર્ક્યુટેનિયસ સારવાર છે જે ઓઝોન (ઓ 3) ને મુશ્કેલીવાળા વિસ્તારમાં દાખલ કરે છે. પર્ક્યુટેનિયસ એટલે કે સારવાર ત્વચા દ્વારા સંચાલિત થાય છે.
અસરકારક જંતુનાશક પદાર્થ, ઓઝોન ઓક્સિજનનું બળવાન સ્વરૂપ છે. તે ઉદ્યોગમાં હવા અને જળ શુદ્ધિકરણ તેમજ તેલ, મીણ અને અન્ય પદાર્થો જેવી વિરંજન વસ્તુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. વરસાદ પછી, તમે ઓઝોનનો અનુભવ કરી શકો છો, જ્યારે હવા ખૂબ તાજી ગમી.
ડૉ. એડવર્ડ કોન્ડ્રોટના જણાવ્યા મુજબ ઓઝોન સુપરચાર્જ્ડ ઓક્સિજન જેવું છે અને ઓક્સિડેટીવ ઉપચાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નીચુ સાંદ્રતામાં, ગેસ જે ઓઝોન જનરેટર દ્વારા બનાવવામાં આવે છે (તબીબી ધોરણમાં ઓઝોન ઉત્પન્ન કરે છે, અથવા પાણી અથવા તેલને ઓઝોનેટ કરતું ઘર જનરેટર દ્વારા, તે તબીબી સેટિંગમાં છે) ખૂબ જ મજબૂત અને અપમાનજનક ગંધ ધરાવે છે; માત્ર તે જ, આ પદાર્થ બેક્ટેરિયા અને ફુગી જેવા માઇક્રો-સજીવો સામે તેની મજબૂત લડાઈ શક્તિ માટે જાણીતા છે.
ઓઝોનના શોર્ટ હિસ્ટ્રી
ઓગણીસમી સદીની મધ્યમાં ઓઝોનની શોધ કરવામાં આવી હતી અને વિશ્વ યુદ્ધ I માં ચેપગ્રસ્ત સૈનિકોના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાયો હતો. હાલમાં વિશ્વની અનેક મ્યુનિસિપલ પાણીની વ્યવસ્થાઓ ઓઝોન સારવારથી શુદ્ધ છે.
કોન્ડો્રૉટ ટિપ્પણી કરે છે કે 1950 ના દાયકાથી, ઓઝોનનો ઉપયોગ દાનમાં રક્તને શુદ્ધ કરવા માટે પણ કરવામાં આવ્યો છે, જે તે કહે છે કે તે ધીમું, અથવા એચ.આય. વી, હપટાઈટીસ અને સિફિલિસ જેવા ચેપી રોગોના પ્રસારને રોકવા માટે મદદ કરે છે.
અને એક મજા હકીકત: ફિડલ કાસ્ટ્રો ક્યુબામાં વધુ સંશોધન અને વિકાસ માટે લાખો ડોલરનું દાન કર્યું છે, તે ખૂબ તરફી ઓઝોન હતું.
તબીબી લાભો
ઓઝોન માત્ર તબીબી વિશ્વમાં વરાળ એકત્ર કરવાનું શરૂ કરે છે હાલમાં, અને ઉપર સૂચિત, તે ડેન્ટલ ઉદ્યોગમાં સૌથી વધુ વિકસિત છે પરંતુ સંશોધકો અસ્થમા, સાર્સ, આંખના રોગો, અને પીઠનો દુખાવો સહિતના વિવિધ આરોગ્ય સંજોગોની સારવાર માટે તેની યોગ્યતાનું પણ મૂલ્યાંકન કરી રહ્યા છે.
અન્ય સંભવિત લાભો પૈકી, બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો કે જે પીડા રાહત તરફ દોરી શકે છે તે તબીબી ગ્રેડ ઓઝોનમાં ઓળખવામાં આવે છે. એટલું જ નહીં, પરંતુ ઓઝોન થોડો લાદવાનું લાગે છે, જો કોઈ હોય તો, આડઅસરો. જેમ તમે કદાચ પહેલેથી જ જાણો છો, બન્ને લક્ષણો તેમના પીઠનો દુખાવો માટે રાહત મેળવવા માંગતા લોકો માટે ખૂબ જ રસ ધરાવે છે.
લ્યુબર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ માટે
ડીજનરેટિવ સ્પાઇન સ્ટેનોસિસ 65 વર્ષની ઉપરની ઉંમરના લોકો માટે શસ્ત્રક્રિયા પાછળનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. જેમ જેમ આ વય જૂથ સંખ્યામાં વધારો કરે છે, નિષ્ણાતો જણાવે છે કે આપેલ કાર્યવાહીની સંખ્યા તે પ્રમાણે વધશે.
નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટી અનુસાર સર્જરી હંમેશા જરૂરી નથી. સોસાયટીએ માત્ર કમિટિથી તીવ્ર લુપર સ્પાઇન સ્ટેનોસિસ (એલએસએસ (LSS)) ના લક્ષણો માટે જ અપ્રયુક્ત પીડા વ્યવસ્થાપનને ડિકમ્પ્રેશન સર્જરીના સ્વરૂપમાં સૂચવ્યું છે.
ભાષાંતરિત, જો તમારા પીડા અથવા અન્ય લક્ષણો ફક્ત અશક્ય છે, અથવા જો તેઓ નોંધપાત્ર રીતે પ્રગતિ કરે છે, તે સમયે શસ્ત્રક્રિયા અર્થમાં લાગી શકે છે. નહિંતર, પીડા વ્યવસ્થાપન પ્રોટોકોલનો એક નંબર અસ્તિત્વ ધરાવે છે જે જીવનને સહ્ય કરી શકે છે.
દવાઓ અને શારીરિક ઉપચારથી સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન સુધી , પાછા ડોકટરો પારંપરિક રીતે રૂઢિચુસ્ત સંભાળ તરફ વળ્યા છે જે દર્દીઓને તેમની કટિ મેરૂ સંકીર્ણતાના લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં સહાય કરવા માટે સક્ષમ બિન-આક્રમક માર્ગો છે. જ્યારે આવા સારવાર અસંખ્ય પાછા શસ્ત્રક્રિયા કરનારા ઘણાં લોકો માટે એકમાત્ર શક્ય વિકલ્પો તરીકે સેવા આપે છે, ત્યારે તેઓ પહેલી વાર સ્પાઇન સ્ટેનોસિસના દર્દીઓને "છરી" થી ટાળવામાં મદદ કરે છે.
સ્ટિરોઇડ ઇન્જેક્શન્સ વિ. ઓઝોન થેરપી
શસ્ત્રક્રિયાની ટૂંકી, સ્ટીરૉઇડ ઇન્જેક્શન એ તમામ એલ એસ એસ સારવારના વિકલ્પોમાં સૌથી વધારે આક્રમક છે. સ્ટીરોઈડ દવા જે તમારી પીઠ પર ઇન્જેક્ટ થાય છે તે બળતરા વિરોધી છે; કારણ કે તે બળતરા ઘટાડે છે, પીડા દૂર થઈ શકે છે.
હવે, તબીબી ઓઝોન જોવામાં આવે છે અને તે એક દિવસ હરીફ સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન એલએસએસ લક્ષણ રાહતની દ્રષ્ટિએ કરી શકે છે. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ ઓઝોન થેરપીમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસ અનુસાર , ઓઝોનનું પીડા-લડાઈનું રસાયણશાસ્ત્ર સમાન હોઈ શકે છે, જો તે બરાબર જ નહીં, તો સ્ટીરૉઇડ ઇન્જેક્શન તરીકે. સામાન્ય સ્પાઇન શરતો માટે સંચાલિત જ્યારે તે સામાન્ય રીતે ઓક્સિજન સાથે ભેળવવામાં આવે છે.
ટેસ્ટ ટ્યુબમાં, O3 એ ફૉસ્ફોલિપઝ એ 2 તરીકે ઓળખાતી બળતરા વિરોધી એન્ઝાઇમ, પીડાને મુક્ત કરવા માટે સ્ટીરોઈડ ઇન્જેક્શન દ્વારા અવરોધિત એ જ એન્ઝાઇમ. થોડા માટે મજબૂત સંભવિત, જો કોઈ હોય તો, આડઅસરો સ્ટીરોઈડ ઇન્જેક્શન ઉપર પણ લાભ છે.
વર્ષ 2018 ની શરૂઆતમાં, મેરૂઝ સ્ટેનિસિસના લક્ષણોને ઘટાડવા માટે તબીબી ઓઝોનનો ઉપયોગ તેના પ્રારંભિક બાળપણમાં છે પરંતુ ઉપર જણાવેલા ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ ઓઝોન થેરપીના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ સારવાર મેળવનારા 58 દર્દીઓમાંથી 74 ટકા લોકોએ એક વર્ષમાં ઉત્તમ અને સારા પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યાં છે, જેમાં કોઈ નોંધપાત્ર આડઅસર નથી.
નિષ્ફળ પાછા સર્જરી પછી
કહેવાય છે કે શસ્ત્રક્રિયા સિન્ડ્રોમ પાછા ફર્યા , એક આક્રમક કરોડરજ્જુની પ્રક્રિયા જે અપેક્ષિત લક્ષણ નિવારણ વિતરિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે તે તમામ સામેલ છે.
પ્રવાસમાં આ બિંદુએ, તમે સહ્ય રૂપે પસંદ કરેલ વિકલ્પો મર્યાદિત હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમે પુનરાવર્તન પાછા શસ્ત્રક્રિયા માટેના ઉમેદવાર હોઈ શકો છો. સમસ્યા એ છે કે દરેક પસાર થવાની શસ્ત્રક્રિયામાં જટિલતાઓને વધવાની શક્યતા છે, જ્યારે તે સફળ પીડા રાહત ઘટાડા માટે છે. અમુક બિંદુએ, તમને બિનઅસરકારક જાહેર કરી શકાય છે.
એકવાર આવું થઈ જાય, તમારા એકમાત્ર વિકલ્પ પીડા વ્યવસ્થાપન છે . સદભાગ્યે, પીડા વ્યવસ્થાપન ઉપચાર કસરત અને સાકલ્યવાદી ઉપચારથી ચેતાસ્નાનતથી સંખ્યાબંધ સ્વરૂપો લે છે.
બે પ્રકારના ન્યુરોમોડ્યુલેશન છે: કરોડરજ્જુ ઉત્તેજના અને ડ્રગ પંપ . બંને ઉપકરણોને રોપવા માટે નાના શસ્ત્રક્રિયાઓ આપે છે જે તમને પીડા રાહતની સારવારને નિયંત્રિત કરવાની રીત આપે છે - તે ડ્રગ અથવા સિગ્નલ છે - જે દરરોજ, અને તે પણ કલાકદીઠ ધોરણે પહોંચાડે છે. ડ્રગ પંપ ક્રોનિક સ્પાઇન પીડા દર્દીઓ માટે અંતિમ ઉપાય હોઈ શકે છે.
બીજી બાજુ, કરોડરજ્જુની ઉત્તેજના, સ્પાઇન કેર ઉદ્યોગમાં સારી રીતે આદરણીય છે, અને ઘણા લોકો તેમના ભૂતકાળની ગુણવત્તાના કેટલાક અથવા બધા જીવનની ગુણવત્તાને ફરીથી મેળવવા માટે તીવ્ર દુખાવાનાં વર્ષો સાથે વ્યવહાર કરે છે.
અમે એક દિવસ પીડા વ્યવસ્થાપન વિકલ્પોની યાદીમાં તબીબી ઓઝોન સારવાર ઉમેરી શકીએ છીએ
રિવિસ્ટા દા એસોસીકાઓ મેડાકા બ્રાસિલેઇરામાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસ અનુસાર, સ્પાઇન સર્જરીના દર્દીઓના 40 ટકા જેટલા દર્દીઓ પ્રક્રિયા બાદ હજુ પણ પીડા અનુભવે છે. અભ્યાસના લેખકોએ 19 પ્રકારના દર્દીઓના રેકોર્ડની સમીક્ષા કરી હતી, જેમણે પોસ્ટ-સર્જીકલ પીડા માટે ઓઝોન ઇન્જેકશન મેળવ્યું હતું. 21 દિવસની અંદર, દર્દીઓની પીડા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી હતી તેણે કહ્યું હતું કે સંશોધકોએ શારીરિક કામગીરીમાં કોઈ સુધારો નોંધ્યો નથી.
કરોડરજ્જુની ઉત્તેજનાથી તબીબી ઓઝોન સારવારને શા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે તે બે કારણો આ મુજબ છે: તેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી અને કમર સ્પાઇન સ્ટેનોસિસની જેમ, જો તે કોઈ આડઅસરો હોય તો તે થોડા જ પ્રભાવિત થાય છે.
હરિનિએટેડ ડિસ્ક માટે
જ્યારે તે ડિસ્કની વાત કરે છે ત્યારે ઓઝોન સારવારને બે રીતે, અથવા બન્નેમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે: ક્યાં તો સીધા ડિસ્કમાં અથવા પેરાવેટ્ટેરબેલ સ્નાયુઓમાં. પારિભાષિક રીતે એરેક્ટર સ્પીનેઇને કહેવામાં આવે છે, પેરેવેટર્બ્લલ એ લાંબી સ્નાયુઓ છે જે તમારા સ્પાઇનના કાં તો બાજુથી લંબાઇમાં જાય છે.
2012 ના વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણએ તારણ કાઢ્યું હતું કે લાંબા ગાળાની પીડા રાહત માટે, ડિસ્કમાં ઓઝોનને ઇન્જેક કરવાથી મજબૂત ભલામણ કરવામાં આવી છે, પરંતુ તે ભલામણ નીચા ગુણવત્તાવાળા અભ્યાસ પર આધારિત છે. (ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પુરાવા ઉપલબ્ધ થવાની ભલામણ બદલી શકે છે.) તે કહે છે, સંશોધકોએ દર્શાવ્યું હતું કે ડિસ્કમાં ઓઝોન જોખમો અથવા જટિલતાઓ કરતાં વધુ ફાયદા કરે છે
ઓસ્પિઅન સ્નાયુઓમાં ઓઝોન થોડી કડવું લાગ્યો. ફરીથી, સંશોધકોએ મેરૂની સ્નાયુઓ માટે તબીબી ઓઝોન સારવારની ભલામણ કરી છે, જે નર્વ રુટને અસર કરે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં ઓછા ગુણવત્તાવાળા પુરાવા મધ્યમ ગુણવત્તાના હતા. પુરાવાનાં આ સ્તર પર, મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં મોટાભાગના દર્દીઓને ઓઝોન આસપાસના સ્નાયુઓમાં લાગુ પડે છે.
જો તમે લ્યુબર હર્નિએટેડ ડિસ્કનો અનુભવ કર્યો હોય, તો મોટાભાગે તમારા લક્ષણોમાં એક પગ નીચે ચેતા પીડા ફેલાઈ રહ્યાં છે. બાંગ્લાદેશ મેડિકલ જર્નામાં પ્રકાશિત થયેલા 2014 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ભૌતિક ઉપચાર સત્રોની સાથે ઑઝોન અને ઓક્સિજનના મિશ્રણ સાથે સારવાર કરનારા 90 ટકા અભ્યાસ સહભાગીઓએ ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા માટે આ લક્ષણની રાહત આપી હતી. તેથી સંશોધકોએ ડિસ્ક હર્નિઆશનને કારણે રેડિક્યુલોપથીના સંચાલન માટે ઑઝોન સારવાર અને શારીરિક ઉપચારની સંયોજનની ભલામણ કરી છે.
અને રેડીયોલોજીના અમેરિકન જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલ એક અભ્યાસમાં ડિસ્કની સમસ્યાને કારણે 600 દર્દીઓની નિશ્ચિત નર્વ રુટ કમ્પ્રેશન જોવા મળી હતી અને માત્ર ઓક્સિજન-ઓઝોન ઈન્જેક્શન વત્તા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન સાથે ઓક્સિજન-ઓઝોન ઈન્જેક્શનની સરખામણી કરવામાં આવી હતી. બંને જૂથો, 70 ટકાથી વધુ દર્દીઓને ક્યાં તો ઉત્તમ અથવા સારા પીડા રાહત પરિણામો મળી છે.
સ્પૉન્ડિલાઇઝિસ અને સ્પોન્ડિલોલિથેસિસ માટે
સ્પાઇન સ્ટેનોસિસની જેમ, અને ઓછા અંશે હર્નિએટેડ ડિસ્ક તરીકે, સ્પૉન્ડિલોલીસીસ અને સ્પૉન્ડિલોલિથેસિસ માટે તબીબી ઓઝોન સારવાર પરના સંશોધનમાં વિરલ છે પરંતુ પ્રોત્સાહક છે.
સ્પૉન્ડિલોલીસીસ એ સ્પંદનોના અસ્પષ્ટ વિસ્તારમાં તાણના અસ્થિભંગનો ઉલ્લેખ કરે છે જે પાર્સ ઇન્ટરર્ટિક્યુલર તરીકે ઓળખાય છે. સ્પોન્ડિલોલિથેસિસ એ સ્પૉન્ડિલોલિસિસિસનું પ્રગતિ સ્વરૂપ છે, જ્યાં એક સંપૂર્ણ કરોડરજ્જુ અસ્થિ નીચે અસ્થિના સંબંધમાં આગળ (ઍંટેરીયોલિસ્ટોસિસ) અથવા પછાત (રેટ્રોલિસ્ટિસિસ) સ્લિપ કરે છે.
જર્નલ એક્ટા ન્યૂરોઇરોગ્યુગિકામાં પ્રકાશિત થયેલા 2005 ના અભ્યાસમાં સ્પૉન્ડિલોલિથેસિસ અથવા સ્પૉંડિલિયોસિસના નિદાન કરતા 18 દર્દીઓ જોવામાં આવ્યા હતા જેમણે ઓક્સિજનનું મિશ્રણ અને ઓઝોનને તેમની કરોડરજજુમાં સંચાલિત કર્યા હતા. સંશોધકોએ જણાવ્યું હતું કે અભ્યાસના 83 ટકા લોકોએ તેમની પીડામાંથી સંપૂર્ણ રાહત મેળવી લીધી છે, તેમાંના કોઈએ ફરીથી પુનરાવર્તન અનુભવ્યું નથી. તેઓ તેમના નાના અભ્યાસના ઉત્કૃષ્ટ પરિણામો સાથે ઓઝોનની બળતરા વિરોધી લાક્ષણિકતાઓને ધિરાણ કરે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે તબીબી ઓઝોન સારવાર તમારા ખૂણે ક્લિનિક પર ઉપલબ્ધ ન હોઈ શકે, તે રસ ધરાવનાર અથવા તે માટે સાહસિક પૂરતી શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રદાન કરે તેમ લાગે છે. તે કુદરતી ઉપચાર વિશ્વમાં વધુ પ્રચલિત છે, પરંતુ અહીં કી તમારા વ્યવસાયી જાણક અને પ્રતિષ્ઠિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે છે. જો તમે આ કરી શકો, તો તમારી પીઠ માટે ઓઝોન સારવાર આપવા માટે એમડી પણ છે તેવા કુદરતી દવા વ્યવસાયી શોધવાનો પ્રયાસ કરો.
> સ્ત્રોતો:
> એન્ડ્રુલા , સી, એટ. અલ કટિ ડિક હર્નિએશન માટે ન્યૂનલી ઇન્વેસીવ ઓક્સિજન-ઓઝોન થેરાપી. એજેએનઆર એમજે ન્યુરોરાડિઓલ મે 2003.
> બાર્બોસા, ડી. બેક શસ્ત્રક્રિયા સિન્ડ્રોમ સાથેના દર્દીઓમાં પીડા અને અપંગતા પર ઓઝોનના અસરો. રેવ એસોૉક મેડ બ્રેસ એપ્રિલ 2017
> બૈઝા-નોડીસ, જે. લ્યુમ્બર સ્પાઇન સ્ટેનોસિસમાં સ્પાઇનલ ઓઝોન થેરપી. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ ઓઝોન થેરપી. 2004.
> બૈજા-નોડીસ, જે. લ્યુમ્બર સ્પાઇન સ્ટેનોસિસમાં મેરૂ ઓઝોન થેરપી. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ ઓઝોન થેરપી. 2007
> બોનેટી, એમ., એટ. અલ., પ્રથમ ડિગ્રી સ્પોન્ડિલોલિથેસિસ અને સ્પૉન્ડિલોલીસીસ માટે સીટી-માર્ગદર્શિત ઓક્સિજન-ઓઝોન સારવાર. એક્ટા ન્યુરોરિર્ગીકા 2005.
> બોનેટી, એમ., હરિયિએટ ડિસ્ક સમય જતાં યથાવત છે: ઓક્સિજન ઑથોન ઉપચાર બાદ ઘટાડો. ઇન્ટરવ્ઝ ન્યુરોરાઇડિઓલ ઑગસ્ટ 2016
> મનિરુઝમૅન, એમ., એટ. અલ., ઈંટ્રાડકલ ઓઝોન ગેસ થેરાપીની અસરકારકતા જેમાં શારીરિક ઉપચાર સાથે જોડાયેલું લગૂન ડિસ્ક પ્રોલોપેસ છે. બાંગ્લાદેશ મેડિકલ જર્નલ સપ્ટે .2015
> નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટી મલ્ટિડિસિપ્લિનરી સ્પાઇન કેર માટે પુરાવા આધારિત ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા. NASS વેબસાઇટ 2011
> ડી ઓલીવિરા મેગ્લાહેસ, એફ., એમડી, એટ. અલ નિમ્ન બેક પેઇન માટે સારવાર તરીકે ઓઝોન થેરપી સેકન્ડરી ટુ હર્નિએટેડ ડિસ્ક: એક વ્યવસ્થિત રીવ્યુ અને રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સનું મેટા-એનાલિસ. પેઇન ફિઝિશિયન 2012