હર્નિઆટેડ ડિસ્ક માટે ડિસેક્ટ્રોમીઝ
એક ડિસસેટોમી દરમિયાન, એક હર્નિએટેડ ડિસ્કના ટુકડા કે જે ચેતા અથવા કરોડરજ્જુ પર દબાવે છે તે શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. ડિસસેક્ટોમિઝ ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે હર્નિએટેડ ડિસ્કમાં પીડા અને / અથવા અન્ય લક્ષણો છે, જેમાં એક પગ અથવા હાથ નીચે નિષ્ક્રિયતા, નબળાઇ અથવા વિદ્યુત સંવેદનાનો સમાવેશ થાય છે.
જ્યારે હર્નિયેટ ડિસ્કનું કારણ છે, ત્યારે આ લક્ષણોને રૅડિક્યુલોપથી કહેવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણા બિન-તબીબી લોકો તેમને ગૃધ્રસી તરીકે ઉલ્લેખ કરે છે.
જ્યારે તમારી પાસે ડિસસેટોમી હોય, બધા અથવા લેમિનાનો ભાગ, જે કરોડરજ્જુ પાછળના હાડકનો વિસ્તાર છે, તેને દૂર કરવાની પણ જરૂર છે. આ સર્જનને ચેતા અને ડિસ્ક સુધી પહોંચવા માટે સક્રિય કરે છે. કેટલી અસ્થિ દૂર કરવામાં આવે છે તેના આધારે, પ્રક્રિયાના આ પાસાંમાં બે નામો હોઈ શકે છે. એક લેમિનિટોમી તમામ લેમીનાને દૂર કરે છે, જ્યારે હેમિલામાઇનોટોમી લેમીનામાંથી માત્ર અડધો દૂર કરે છે.
જ્યારે એક Discectomy જરૂર છે?
મોટા ભાગના વખતે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ જેવી કે દવાઓ , શારીરિક ઉપચાર, અથવા સ્ટીરોઈડ ઇન્જેક્શન, સર્જરી પહેલા મુકવામાં આવે છે. વાસ્તવમાં, એક હર્નિએટેડ ડિસ્ક ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા વગર તમામ રૂઝ આવતો હોય છે - પરંતુ આમાં એક વર્ષ લાગી શકે છે. ડિસસેસટોમી રાખવાથી તમારા હીલીંગ ટાઇમને ટૂંકી થઈ શકે છે. જો તમારી પીડા તીવ્ર હોય અથવા નબળાઇ / નિષ્ક્રિયતા આવે છે, તો ડિસસેટોમી સારી પસંદગી હોઇ શકે છે, પરંતુ જો તમારા લક્ષણો હળવા અથવા મધ્યમ હોય તો ઉપચાર તમને જરૂર છે.
કોઈપણ રીતે, તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા લક્ષણો અને વિકલ્પોની ચર્ચા કરો .
માઇક્રોોડિસેટોટોમી
માઇક્રોોડિસેટિટોમી એ આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં કરવામાં આવતી ઓછામાં ઓછી આક્રમક પ્રક્રિયા છે ચામડીમાં એક નાનકડું કાપ મૂકવામાં આવે છે અને ડિસ્ક સુધી પહોંચતા ત્યાં સુધી નાના ટ્યુબ-આકારના ઑપ્લેમેન્ટ્સને તમામ રીતે શામેલ કરવામાં આવે છે. સમગ્ર શસ્ત્રક્રિયા સાધનો દ્વારા થાય છે.
માઇક્રોોડિસેટોટોમી દરમિયાન, સ્નાયુઓને કાપી શકાતી નથી કારણ કે તેઓ ઓપન ડિસ્સેટોમી દરમિયાન હોય છે; તેના બદલે તેઓ માર્ગ પરથી ખસેડવામાં આવે છે.
આ કારણે, ઉપચારની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઝડપી અને ઓછો પીડાદાયક હોય છે.
ઓપન ડિસ્સેટોમી
ઓપન ડિસસેટોમી એ પરંપરાગત પાછા શસ્ત્રક્રિયા છે . તે સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. (તમને કદાચ ફક્ત એક જ દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર છે.)
ઓપન ડિસસેસૉમીમાં એક ચીરો બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે જે આશરે 1 "લાંબી છે; સ્નાયુઓને ડિસ્કમાં સર્જનની પહોંચ આપવા માટે કાપવામાં આવે છે. ઉપર ચર્ચા કર્યા મુજબ, સામાન્ય રીતે પોસ્ટ સર્જીકલ હીલીંગ માટે વધુ સમયની જરૂર પડશે. ઓપન કાર્યવાહી વધુ દુઃખદાયક હોઈ શકે છે, તેમજ.
પોસ્ટ-સર્જીકલ હીલિંગ સમયગાળામાં તફાવતો અને મુશ્કેલીઓ સિવાય, બે પ્રક્રિયાઓ તુલનાત્મક છે.
જર્નલ ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જરી (હોંગકોંગમાંથી) ના 2011 માં પ્રકાશિત એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બંને ખુલ્લા discectomy અને ઓછા આક્રમક discectomy એ લક્ષણોમાં રાહતમાં સમાન રીતે અસરકારક હતી. પરંતુ, લેખકો જણાવે છે કે, ઓછા આક્રમક સર્જરીને ટૂંકા હોસ્પિટલની જરૂર છે, અગાઉ કામ કરવા માટે પાછો આપે છે અને મૂળ સમસ્યાનું પુનરાવૃત્તિ.
તેણે કહ્યું, લેખકો સાવચેત કરે છે કે ઓછા આક્રમક discectomy તકનીકો ખૂબ સર્જન પર માગણી કરવામાં આવે છે, અને ચોક્કસ તાલીમની જરૂર છે.
ડિસસેટોમી માટે સર્જન પસંદ કરી રહ્યા છે
ઓર્થોપેડિક અને ન્યુરોસર્જન બંનેએ ઘણી પ્રકારના બેક શસ્ત્રક્રિયાઓ કરે છે જેમાં ડિસસેટોમિઝનો સમાવેશ થાય છે.
નોકરી માટે ક્યાં તો ડૉકટર સારી રીતે તૈયાર થશે. ડિસએસએટોમી માટે સર્જનની પસંદગી ખરેખર વ્યક્તિના કુશળતા સ્તરના તમારા મૂલ્યાંકન માટે નીચે આવે છે. કાર્યવાહી બરાબર શું કરશે તે નક્કી કરતા પહેલા ઘણા પ્રશ્નો પૂછવા માટે અચકાવું નહીં.
ડિસેક્ટૉમીઝની અસરકારકતા
અપસ્ટીમોમી લગભગ 80 થી 90% સમય કામ કરે છે અને સામાન્ય રીતે પગના દુખાવાની અને અન્ય લક્ષણોમાં ઝડપી રાહત થાય છે. ડિસ્સેટોમીનાં લાભો સતત સમય સાથે સંકળાયેલા છે - સ્પાઇન જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મોટાભાગના શસ્ત્રક્રિયાના દર્દીઓને 10 વર્ષ પછી પણ સંપૂર્ણ પીડા રાહત અનુભવે છે.
અને 2017 ના નવેમ્બર, 2017 ના અંકમાં ક્લિનિકલ ઓર્થોપેડિક્સ અને સંબંધિત સંશોધનના જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે કાર્યપ્રણાલીના લગભગ નવ ટકાથી વધુ ટકાવારના દર્દીઓ સારી કામગીરી કરી રહ્યા હતા.
પરંતુ એક વર્ષ પછીના સ્પાઇન અભ્યાસમાં, બંને શસ્ત્રક્રિયા દર્દીઓ અને રૂઢિચુસ્ત સંભાળના દર્દીઓની 25% ની જરૂર હતી (વધુ) લુમ્બર સ્પાઇન સર્જરી. 10 વર્ષ પછી, બંને જૂથો મોટાભાગે તેમના પીડાને લાંબા ગાળાના રીઝોલ્યુશનની જાણ કરે છે, પરંતુ રૂઢિચુસ્ત સંભાળ જૂથ (6%.) કરતાં સર્જરી ગ્રુપ (69%) માં વધુ લોકો માટે આ સાચું છે.
હર્નિએશનની પુનરાવૃત્તિની સંભાવના વાસ્તવિક છે. અભ્યાસના 2015 ના વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે બે વર્ષ પછી, 25% જેટલા દર્દીઓમાં એક-સ્તરની અણુશસ્સાથી પસાર થતા દર્દીઓમાં દુખાવો થઈ શકે છે. લેખકો કહે છે કે આમાં લગભગ 6% જરૂરી પુનઃ ઓપરેશન.
સારા સમાચાર એ છે કે રિકરન્ટ ડિસ્ક હર્નિએશન માટે સર્જરી હંમેશાં જરૂરી નથી. ફરી, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ડિસસેટોમી પછી પછીના હર્નિએશન માટે શસ્ત્રક્રિયા અને રૂઢિચુસ્ત સંભાળ પીડા રાહતની દ્રષ્ટિએ સમાન પરિણામો મળે છે.
ડિસેક્ટૉમીઝની જટીલતા
રીઅરનિજન (સંભવિત ઉપર ચર્ચા) ની સંભવિત સાથે, ચેપ, રક્તસ્રાવ, ડુરા મેટરને ઇજા, જે સ્પાઇનલ કોર્ડની ફરતે આવરણ છે, અથવા નજીકની નસ, ધમની અથવા નસને નુકસાન પહોંચાડે છે.
જો તમે તમારી ચીરો, દુખાવો અથવા તમારા હાથ અથવા પગ નીચે નબળાઇથી લાલાશ અથવા સ્રાવ જોશો, તો તમે ઉશ્કેરાઈ ગયા છો, પેશાબ કરવો કે રક્તસ્ત્રાવ થવો હોય તો, તમારા ડૉક્ટરને તરત જ ફોન કરો
તમારા Discectomy પછી
શસ્ત્રક્રિયા બાદ તુરંત જ ચીરોમાં પોસ્ટ ઓપરેટીવ પીડા થઈ શકે છે. તમારા હર્નિએટેડ ડિસ્કથી પીડા થોડા સમય માટે લંબાઈ શકે છે, પણ.
તમે સક્ષમ છો તેટલી ઝડપથી તમારી કાર્યવાહી બાદ વૉકિંગ શરૂ કરવાનું એક સારો વિચાર છે. આ સંભવિત ઝડપે પુનઃપ્રાપ્તિ કરવામાં મદદ કરશે, ડાઘ પેશીઓ અટકાવશે અને તમારા સ્પાઇનને ગતિશીલ બનાવશે. થોડા અઠવાડિયામાં, તમે બાઇક ચલાવવી અથવા તરીને સમર્થ હોવા જોઈએ. મોટાભાગના લોકો 2-8 અઠવાડિયામાં કામ કરવા પાછા ફરે છે, તેના આધારે તેનું કામ કેટલું ભૌતિક છે. શારીરિક ઉપચાર કામ અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓ પર ઝડપી વળતરમાં તમને મદદ કરી શકે છે. જો તમારા ડૉક્ટર તમને પી.ટી.નો ઉલ્લેખ કરતા નથી, તો તમે તેને તેના વિશે પૂછવા વિચારી શકો છો.
ઘણા દર્દીઓ, ખાસ કરીને પ્રથમ discectomy સાથે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ કરો.
સ્ત્રોતો:
ગર્ગ, બી, નાગરાજા, યુ., જયસ્વાલ, એ. માઇક્રોએન્ડોસ્કોપિક વિપક્ષ ઓપન ડિસ્સેક્ટોમી ફોર લ્યુબર ડિસ્ક હર્નિએશન: સંભવિત રેન્ડમાઇઝ્ડ સ્ટડી. જે ઓર્થોપ સર્જ (હોંગ કોંગ). એપ્રિલ 2011. પ્રવેશ ફેબ્રુઆરી 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
ડીવિંગ એટ અલ એક યુવાન, સક્રિય વસ્તીમાં કટિ મેક્રોોડિસેટોટોમીના પરિણામો: હર્નિઆશન પ્રકાર અને સ્તર દ્વારા સહસંબંધ. સ્પાઇન (ફિલા પે 1976) જાન 2008
એટલાસ એટ અલ લ્યુબર ડિસ્ક હર્નિએશનને ગૌણ ગ્રંથાલયના સર્જીકલ અને નોનસર્જિકલ મેનેજમેન્ટના લાંબા ગાળાના પરિણામો: મૈને લુપર સ્પાઇન સ્ટડીઝના 10 વર્ષના પરિણામ. સ્પાઇન (ફિલા પે 1976) એપ્રિલ 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS ઓપન ડિસ્સેટોમી NASS બર રીજ, આઇએલ. એક્સેસ્ડ: ફેબ્રુઆરી 11 10
લેગ્રેન્ડ એટ અલ રાયમટોલોજી માટે ફ્રેન્ચ સોસાયટીનો સ્પાઇન વિભાગ. ડિસ્ક હર્નિએશનથી ગૃધ્રસી: તબીબી સારવાર અથવા શસ્ત્રક્રિયા? સંયુક્ત બોન સ્પાઇન ડિસે 2007
પાર્કર એસ., મેડેનવેલ્થ એસ., ગોડિલ એસ., શિવાસુબ્રમણ્યન પી., કાહિલ કે., ઝ્યુઆવેઝ જે., મેકગર્ટ એમ. લો બેક પેઇન પછી ઇવેન્ડન્સ લ્યુબર ડિસ્સેટોમી ફોર હરીનીટેડ ડિસ્ક એન્ડ ઇટ્સ ઇફેક્ટ ઓન પેશન્ટ-રિપોર્ટિંગ એજ્યુ. ક્લિન ઓર્થોપ રિલેટ રેસ જૂન 2015. પ્રવેશ ફેબ્રુઆરી 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> વિર્ક, એસ, એટ. અલ રાષ્ટ્રીય સ્કેલ પર પ્રાથમિક જ્ઞાનાત્મકતા બાદ પુનરાવર્તન અંગેના દિવ્યતાના દર શું છે? ક્લિન ઓર્થોપ રિલેટ રેસ નવે 2017