સી.ઓ.પી.ડી. સાથેના ઘણા દર્દીઓને હ્રદયની નિષ્ફળતા અને ઊલટું પણ છે
શ્વાસની તીવ્રતા ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) નું પ્રાથમિક લક્ષણ છે. તે ખૂબ જ સામાન્ય છે કારણ કે સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓ ઇમર્જન્સી રૂમમાં જાય છે અથવા એક ફિઝિશિયનને મળો સીઓપીડી, ઘોંઘાટ કરવો, અને ઉધરસની સઘનતા સાથે સી.ઓ.પી.ડી. મેનિફેસ્ટનું મોટાભાગનું વધઘટ જો તમે સી.ઓ.પી.ડી. સાથે દર્દી હો, તો કદાચ તમને આ લક્ષણો ખૂબ સારી રીતે જાણે છે, અને કદાચ તમે અથવા તમારા ડોકટરો કદાચ ધારી શકો કે તમારા લક્ષણો સીઓપીડી સાથે સંબંધિત છે.
જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું અગત્યનું છે કે ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી બિમારી (સીઓપીડી) ધરાવતા 30 ટકા દર્દીઓને હ્રદયની નિષ્ફળતા (એસએચએફ) કેટલાક અંશે હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓ જેમને શ્વાસ અથવા ઘૂંટણની તકલીફ જેવા લક્ષણો પર નબળી નિયંત્રણ હોય તો પણ કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેઇલર (CHF) માટે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.
સીઓપીડી અને CHF વચ્ચેની સમાનતા
- લક્ષણો: બંને સી.ઓ.પી.ડી.ડી અને એસએચએફ એ એક રોગ છે જે વર્ચ્યુઅલ સમાન લક્ષણો છે: શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ , અને / અથવા શ્વાસ લેવો વધુમાં, એસએચએફ, પગના સોજોનું કારણ બની શકે છે, જે સીઓપીડીનું લક્ષણ નથી, પરંતુ એસએચએફ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને પગમાં સોજો નથી.
- એક્સ-ડેબોનેશનઃ સી.ઓ.પી.ડી.ડી અને સીએચડી બંને એવા રોગો છે જે વારંવાર વધુ ખરાબ થાય છે, પછી વધુ સારું, પછી વધુ ખરાબ. ટી hese worsenings 'exacerbations' કહેવામાં આવે છે અને આ બે રોગના અભ્યાસક્રમોનું એક ચિહ્ન છે. સી.ઓપીડી (COPD) ની તીવ્રતા ચેપ, સર્જ (વાયરસ), ધૂમ્રપાન અને ધુમાડો દ્વારા થઈ શકે છે. એસએચએફના ઉગ્ર ઉત્તેજના સામાન્ય રીતે આહારમાં ફેરફાર (વધુ મીઠું અથવા પાણી ખાવાથી), દવાઓ લેવાનું ભૂલી જવાનું અને આરોગ્યની સ્થિતિમાં ફેરફારો (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયરોગનો હુમલો અથવા કિડનીની સમસ્યાઓ) દ્વારા ટ્રિગર થાય છે. બન્ને કિસ્સાઓમાં, જો તમે સી.ઓ.પી.ડી.ડી અથવા એસએચએફના ઉદ્વેગથી પીડાતા હો, તો તમે જોઇ શકો છો કે તમારા લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ રહ્યા છે. સરળ કામ તમને વધુ શ્વાસ લીધાં છે, તમે વધુ ઉધરસ કરી શકો છો અથવા તમારી જાતને ઘૂંટણિયું સાંભળી શકો છો. સીઓપીડીની તીવ્રતા અને એસએચએફની તીવ્રતા વચ્ચે તફાવતને જણાવવું ઘણીવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને દર્દીઓ જે બંને રોગોથી પીડાય છે.
- પલ્મોનરી ફંક્શનમાં ઘટાડો: જો તમારી પાસે સી.ઓ.પી.ડી.ડી છે, તો તમે પરીક્ષણો શ્વાસ લેવા માટે કોઈ અજાણી વ્યક્તિ નથી, અથવા પલ્મોનરી કાર્ય પરીક્ષણો. આ પરીક્ષણમાં તમારા શ્વસન કાર્યને પગલે મશીનમાં ફૂંકાવાથી સમાવેશ થાય છે, જેમાં FEV-1 (ફરજિયાત સમાપન વોલ્યુમ) હોવાના પ્રાથમિક રુચિની સંખ્યા છે. જ્યારે સી.ઓ.પી.ડી.ડી. અથવા એસએચએફ ધરાવતા દર્દીઓમાં તીવ્ર વધારો થાય છે, ત્યારે આ સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, જે ફેફસાના કાર્યમાં ઘટાડો સૂચવે છે. એકવાર ઉગ્ર ઉત્તેજન પછી, આ સંખ્યામાં પણ સુધારો થવો જોઈએ. ફેફસાના કાર્યમાં વધુ પડતું ડ્રોપ, તીવ્ર તીવ્રતા- અને આ બંને સી.ઓ.પી.ડી. અને એસએચએફના તીવ્ર ફેરફારો માટે સાચું છે.
ડોકટરો સી.ઓ.પી.ડી.
- શારીરિક પરીક્ષા: કોઈપણ સમયે તમને લક્ષણોમાં બગડતા રહે છે, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું મહત્વનું છે જેથી તેઓ પૂર્ણ ભૌતિક પરીક્ષા કરી શકે. ખાસ કરીને, ક્લિનિક્સ એ સંકેતો જોશે જે સી.ઓ.પી.ડી. ફેફસાના પરીક્ષા માટે, ડોકટરો ઘૂંટણિયાની શોધ કરી શકે છે (જે સી.ઓ.પીડી અને એસએચએફ બંનેને કારણે થાય છે). જો કે, જો સમસ્યા મુખ્યત્વે એસએચએફ છે, તો પછી અવાજ "ક્રેકલ" (જે પ્રવાહી બિલ્ડઅપને દર્શાવે છે) કહેવાય છે તે મુખ્ય અવાજ હોઈ શકે છે. ડોકટર પણ તમારા પગને સોજો માટે આકારણી કરશે, જે એસએચએફમાં એક સામાન્ય સમસ્યા છે પરંતુ સીઓપીડીની તીવ્ર વૃદ્ધિ માટે ઓછી છે. કાર્ડિયાકની પરીક્ષા નવા મર્મર્સ ઉજાગર કરી શકે છે, જે વધુ વખત થાય છે જ્યારે CHF એ સમસ્યા હોય છે અને ગળાના નસોને દૂર કરી શકાય છે જે પ્રવાહી બેકઅપને દર્શાવે છે. આ તમામ તારણો એ સંકેત છે, તેમ છતાં, અને તેમાંના કોઈએ પુષ્ટિ આપી નથી કે એક બીમારી તમારા લક્ષણોમાં અન્ય વિરુદ્ધ જવાબદાર છે.
- છાતી-એક્સ્રેઝ: છાતીમાં એક્સ-રે એ બીજી રીત છે કે દાક્તરો સી.ઓ.પી.ડી.ની તીવ્રતા અને સીએચએફની તીવ્રશ્વાસ વચ્ચેનો તફાવત નક્કી કરી શકે છે. જ્યારે દર્દીને CHF ની તીવ્રતા હોય છે, ફેફસાંમાં અથવા તેના આસપાસ પ્રવાહી બિલ્ડસ હોય છે, અને આ છાતીમાં એક્સ-રે પર જોઇ શકાય છે. તેમ છતાં, જો લક્ષણો સી.ઓ.પી.ડી.ના કારણે જ છે, તો પછી આ પ્રવાહી જોઇ શકાશે નહીં.
- ઇકોકાર્ડિયોગ્રામઃ એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. તે ક્લિનિક્સ હૃદયના માળખા, રક્તના પ્રવાહ અને હૃદયની સ્નાયુઓના પંમ્પિંગ કાર્યને જાતે જ જોવા દે છે. જો હૃદયની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે (ક્યારેક તેને નીચા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક કહેવામાં આવે છે), તો તે ડૉક્ટર પાસેથી શંકા ઉભો કરે છે કે એસએચએફ મુખ્ય સમસ્યા છે. જો હૃદય સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું હોય, તો આનાથી શારીરિક શંકાસ્પદ બને છે કે સીઓપીડી એ મુખ્ય સમસ્યા છે, તેના બદલે યાદ રાખો, તેમ છતાં, દર્દીઓ બંને સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે, અને તેથી આ તમામ પરિણામો સંદર્ભમાં લેવામાં આવવી જ જોઈએ.
- રક્ત પરીક્ષણો . છેવટે, એસએચએફના તીવ્ર ગાળા દરમિયાન બ્લડ ટેસ્ટમાં બીએનપી અથવા બેઝિક નેટરિયેરેટીક પેપ્ટાઇડનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે આ નીચુ હોય ત્યારે આ પરીક્ષણ ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે, કારણ કે તે સૂચવે છે કે હૃદય વધુ પડતું નથી.
સારવારમાં તફાવતો શું છે?
સી.ઓ.પી.ડી.ની તીવ્ર વૃદ્ધિ માટે , સારવારમાં શ્વાસનળીના સોજો અથવા શ્વાસમાં લેવાયેલા સ્ટેરોઇડ્સ અને મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ (જેમ કે પ્રિડિનિસોન) અથવા ક્યારેક IV સ્ટેરોઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે. સી.ઓ.પી.ડી. ઉત્સેચકો સાથેનાં દર્દીઓને નેબ્યુલાઇઝર્સ અથવા આલ્બ્યુટેરોલ ઇન્હેલર્સ પણ મળવું જોઈએ. મોટે ભાગે, એન્ટીબાયોટીક્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે.
એસએચએફના વધારા માટે, પ્રાથમિક સારવારમાં મૂત્રવર્ધક (જેમ કે લાસિક્સ અથવા બ્યુમેક્સ) શામેલ છે. એક નવી CHF ઉગ્રતાને તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાનું સૂચન કરે છે જેથી કોઈ નવા હૃદયની સમસ્યા ઊભી થઈ શકે નહીં જે કદાચ તમારા વણસી રહેલા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. અન્ય દવાઓને પણ એસએચએફના ઉગ્ર ઉત્તેજન દરમિયાન ગોઠવવામાં અથવા સૂચવવામાં આવી શકે છે, અને તેથી જો તમારા નવા લક્ષણો હોય તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું હંમેશા એક સારો વિચાર છે.
જ્યારે દર્દીઓ પાસે સી.ઓ.પી.ડી.ડી અને એસએચએફ બંને હોય ત્યારે તેમને ઘણી વાર કહેવાનું મુશ્કેલ છે - અને ઘણી વખત, દર્દીઓમાં બંને રોગો જે ઘણીવાર સમાન સમયની આસપાસ ભડકે છે. ડોકટરો ઘણી વખત સી.ઓ.પી.ડી લક્ષણો અને સીએચડી લક્ષણો બંને સાથે એકસાથે સારવાર કરશે જો તે સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ ન હોય કે રોગ કયા લક્ષણોમાં સૌથી વધુ ફાળો આપે છે અને માર્ગદર્શિકા હૃદય રોગની હાલની દવાઓ (બીટા બ્લૉકર સહિત) પર હૃદયની નિષ્ફળતા ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરે છે અને ચાલુ સીઇઓપીડી દવાઓની ભલામણ કરે છે. બંને રોગો લક્ષણોમાં ફાળો આપી રહ્યા છે.
બોટમ લાઇન
સી.ઓ.પી.ડી.ડી અને એસએચએફ લક્ષણો અને અન્ય તારણોના સંદર્ભમાં ખૂબ જ સમાન છે, અને ઘણા દર્દીઓ બંને રોગોથી પીડાય છે. તેથી, જો ડૉક્ટર્સ તમને સી.ઓ.પી.ડી. અને સીએચડી બંને માટે સારવારમાં લેતા હોય તો તે અસામાન્ય નથી, જો તે સ્પષ્ટ નથી કે કઈ રોગ ગુનેગાર છે.
> સોર્સ
ક્રોનિક ઑબ્સ્ટ્રક્ટિવ લંગ ડિસીઝ (ગોલ્ડ માર્ગદર્શિકા) 2016 માટે વૈશ્વિક પહેલ