કુદરતી વિરુદ્ધ સર્જિકલ વિ તબીબી મેનોપોઝ: કામચલાઉ અથવા કાયમી
જો તમે સ્તન કેન્સરથી જીવી રહ્યા હોવ, તો તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટે મેડીકલ મેનોપોઝ વિશે તમારી સાથે વાત કરી હશે. આનો મતલબ શું થયો? તે કુદરતી મેનોપોઝ તેમજ સર્જિકલ મેનોપોઝથી કેવી રીતે અલગ પડે છે? અને તે અસ્થાયી અથવા કાયમી હોઈ શકે છે?
શા માટે સ્તન કેન્સર માટે મેનોપોઝ મહત્વનું છે?
સ્ત્રીઓ જે તેમના સ્તન કેન્સર નિદાન સમયે પ્રેઇનોએપોશિયલ હોય અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર હકારાત્મક ગાંઠ હોય , દવાઓ (અથવા શસ્ત્રક્રિયા) મેનોપોઝ પ્રેરિત કરવા માટે ગણવામાં આવે છે.
અમે શીખી રહ્યા છીએ કે ટેમોક્સિફન સારવાર પછી એરોમેટઝ ઇન્હિબિટર્સનો ઉપયોગ પુનરાવર્તનના જોખમને ઘટાડી શકે છે, પરંતુ એરોમેટઝ ઇન્હિબિટર્સનો ઉપયોગ મેનોપોઝ સુધી પહોંચી ન હોય તેવા લોકો દ્વારા કરી શકાતો નથી.
જો તમારી પાસે કિમોચિકિત્સા હોત તો તમે અવધિ બંધ કરી દીધી છે, ખાસ કરીને જો તમે મેનોપોઝ સાથે શરૂ થવાના હતા. જો આ કિસ્સો હોય તો પણ, તમારા ડૉક્ટર એ ચકાસવા ભલામણ કરી શકે છે કે તમે ખરેખર મેનોપોઝલ છો. આને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, ચાલો મેનોપોઝના વિવિધ પ્રકારો, અસ્થાયી અને કાયમી મેનોપોઝ વચ્ચેનો તફાવત અને તે શા માટે એટલું મહત્વનું છે તે વિશે વાત કરો.
મેનોપોઝ વિવિધ પ્રકારો
વાસ્તવમાં મેનોપોઝના પ્રકારોના સંયોજનના વિવિધ પ્રકારો છે. પ્રકાર પર આધાર રાખીને, મેનોપોઝ કામચલાઉ અથવા કાયમી હોઈ શકે છે, અને જો તમારા ગાંઠ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ હોય તો શ્રેષ્ઠ સ્તન કેન્સર સારવાર પર નિર્ણય કરવામાં મહત્વનું છે.
નેચરલ મેનોપોઝ
કુદરતી મેનોપોઝ એક ક્રમિક પ્રક્રિયા છે, જે દરમિયાન સ્ત્રીની ફળદ્રુપતા ઘટે છે.
કુદરતી મેનોપોઝ દરમિયાન, સ્ત્રીના અંડાશયને પાકતી ઇંડા રોકે છે, અને તેના શરીરમાં ઓછા એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન થાય છે, તેણીના માસિક ચક્રમાં ઘટ્ટ કરે છે અને છેવટે અટકે છે. જ્યારે મેનોપોઝ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ જાય, ત્યારે સ્ત્રી ગર્ભવતી બની શકતી નથી. કુદરતી મેનોપોઝ લગભગ હંમેશા કાયમી છે.
સર્જિકલ મેનોપોઝ
સર્જરી મેનોપોઝ ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્ત્રીના અંડાશયને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે, અથવા તેણી પાસે કુલ હિસ્ટરેકટમી (ગર્ભાશય અને અંડકોશ દૂર કરવાની) હોય છે અને તેના એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં નાટ્યાત્મક રીતે ઘટાડો થાય છે. અંડકોશ અથવા ગર્ભાશય વિના, એક સ્ત્રી ફળદ્રુપ નથી. પરિવર્તનની અચાનક કારણે કુદરતી મેનોપોઝ કરતાં સર્જિકલ મેનોપોઝ ઘણી વખત વધુ લક્ષણો ધરાવે છે. સર્જિકલ મેનોપોઝ કાયમી છે
મેડિકલ મેનોપોઝ
તબીબી મેનોપોઝ એ તબીબી સારવારનો પરિણામ છે જે કોઈ મહિલાના અંડાશયને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અથવા તેના એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરોને દબાવી શકે છે. કિમોચિકિત્સા, વિરોધી એસ્ટ્રોજનની હોર્મોન થેરાપીઓ અને પેલ્વિક વિકિરણોની સારવારથી સ્ત્રી હોર્મોન સ્તરોમાં અચાનક ડ્રોપ થઈ શકે છે, પરિણામે હંગામી અથવા સ્થાયી મેનોપોઝ થાય છે. આ પ્રકારના મેનોપોઝને આ રીતે ઓળખવામાં આવે છે:
- તબીબી મેનોપોઝ
- તબીબી પ્રેરિત મેનોપોઝ
- કિમોથેરાપી-પ્રેરિત એમોનોરિયા
- રાસાયણિક મેનોપોઝ
- કેમોપોઝ
કિમોચિકિત્સા પછી, ઘણી સ્ત્રીઓ અસ્થાયી મેનોપોઝનો અનુભવ કરે છે, પરંતુ તે ચલ હોઇ શકે છે કે તમારી મુદત પરત કરશે કે નહીં. જો તમે કુદરતી મેનોપોઝની નજીક હોત તો નિદાનના સમયે તમે મેનોપોઝથી નાનાં અને દૂર હતા તે કરતાં ઓછી શક્યતા છે. તબીબી મેનોપોઝ અસ્થાયી હોય ત્યારે, મેનોપોઝ અસ્થાયી અથવા કાયમી છે કે કેમ તે જાણવું મુશ્કેલ છે (લેબ અભ્યાસ વિના), અને તમે જાણો તે પહેલાંનો સમય બદલાઈ શકે છે
અમુક સ્ત્રીઓ ફરીથી પ્રમેનોપૌસલ બની જાય તે પહેલાં એક દાયકા માટે કામચલાઉ મેનોપોઝ અને તેમના સમયગાળાના ફરી શરૂ થાય છે.
આ મુશ્કેલી ઉભો કરે છે જો તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ એક ડ્રગની ભલામણ કરવા માગે છે જેનો ઉપયોગ ફક્ત પોસ્ટમેનોપૉસલ લોકોમાં થાય છે. પુનરાવર્તનને રોકવા માટે ટેમાક્સિફેન કરતાં એરોમાટેસ ઇનિબિટર વધુ અસરકારક હોઇ શકે છે, પરંતુ જો તમે પ્રિમેનૉપૌશિયલ હો તો તે તમારા એસ્ટ્રોજનના સ્તરો ઘટાડવા માટે પૂરતા નથી અને જ્યાં સુધી તમે અંડાશયના દમનની ઉપચાર પણ પ્રાપ્ત ન કરો ત્યાં સુધી ટેમોક્સિફેન જરૂરી છે.
કામચલાઉ તબીબી મેનોપોઝ / અંડાશયના દમન થેરપી
જો તમે મેનોપોઝની નજીક છો, તો તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ રક્ત પરીક્ષણો કરી શકે છે તે નક્કી કરવા માટે પ્રયત્ન કરો કે તમે સાચી મેનોપોઝ છો કે નહીં.
જો તમે એક યુવાન પ્રેમેનઓપૌસલ મહિલા છો, તો અંડાશયના દમનની ઉપચાર દ્વારા કામચલાઉ મેડિકલ મેનોપોઝ નક્કી કરી શકાય છે. તમારા એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર ઓછું રાખવા માટે, પરંતુ હજુ પણ તમારી અંડકોશ તંદુરસ્ત રાખો, તમને તમારા અંડાશયને "બંધ" કરવાની દવાઓ આપવામાં આવી શકે છે.
(ભૂતકાળમાં, અંડકોશને દૂર કરવાથી શસ્ત્રક્રિયા મેનોપોઝને ઘણી વખત ભલામણ કરવામાં આવી હતી.) આ માત્ર એક આક્રમક પ્રક્રિયા જ નથી, પરંતુ સારવાર બાદ મહિલાઓ ભવિષ્યમાં સગર્ભાવસ્થાને આગળ વધારવા માટેના વિકલ્પને દૂર કરે છે.)
અંડાશયના દમન ઉપચારથી સ્ત્રીઓને એરોમાટેસ અવરોધક લેવાની અને આ ચિકિત્સાના ફાયદા પાકવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ દવાઓ પિરોહાર્ટિક ગ્રંથીમાંથી છોડવામાં આવે છે અને અંડકોશને એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરવા કહે છે. જ્યારે આ દવાઓ બંધ થઈ જાય, ત્યારે તમારા માસિક ચક્ર ફરી શરૂ થઈ શકે છે.
તબીબી મેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભનિરોધક
સ્તન કેન્સર માટે સારવાર કરતી વખતે ગર્ભનિરોધક પ્રેક્ટિસ કરવું અગત્યનું છે, પછી ભલે તમે તબીબી મેનોપોઝનો અનુભવ કર્યો હોય. સારવાર દરમિયાન તમે કલ્પના કરી શકો તે એક નાનો અવસર છે, અને અમે સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં આ દવાઓની અસરોને સંપૂર્ણપણે સમજી શકતા નથી. જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ અથવા કોઈપણ પ્રકારની હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરશો નહીં. વિભાવનાને રોકવા માટે વિકલ્પોમાં કોપર આઇયુડી , કોન્ડોમ , વીર્યનાશક દવા અથવા અન્ય અવરોધ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
તબીબી મેનોપોઝ સાથે તમે બે વાર મેનોપોઝ અનુભવ કરી શકે છે?
જો તમે તબીબી મેનોપોઝમાં છો, તો શું તેનો અર્થ એવો થાય છે કે તમને મેનોપોઝ બે વખત અનુભવ કરવો પડી શકે છે? આ જવાબ તમારા વય પર મોટા ભાગે આધાર રાખે છે અને તમે કેવી રીતે મેનોપોઝની નજીક છો. જો આપ આપના 40 ના દાયકાના અંતમાં કિમોચિકિત્સા દ્વારા નિદાન કરી રહ્યા હો, તો તમારા તબીબી મેનોપોઝ તમને માસિક સ્રાવની પુનરાવૃત્તિ વિના મેનોપોઝ પોસ્ટમાં લઈ જાય છે. જો નિદાનના સમયે તમે 30 વર્ષનો હો તો, જો કે, તમને ભવિષ્યમાં કુદરતી મેનોપોઝનો અનુભવ થઈ શકે છે. જો તમે કુદરતી મેનોપોઝથી ઓછામાં ઓછું પાંચ વર્ષ દૂર હોવ તો, તમારા ગાળાઓ સારવાર પછી પાછા આવી શકે છે અને તમારી પ્રજનનક્ષમતા ફરી ચાલુ થઈ શકે છે. ( સ્તન કેન્સરની સારવાર કેવી રીતે તમારી પ્રજનનક્ષમતા પર અસર કરી શકે છે તે વિશે વધુ જાણો.) ઓછામાં ઓછો જ્યારે બીજી વખત આવે છે, ત્યારે તમે તમારા ઉપાયની વ્યૂહરચનાઓ સાથે વધુ તૈયાર થશો, તબીબી મેનોપોઝ પહેલાથી જ જીવી રહ્યા હતા
> સ્ત્રોતો:
> જેર્ઝક, કે., અને કે. પ્રીટ્ચાર્ડ એસ્ટ્રોજન રિસેપ્ટર-સકારાત્મક સ્તન કેન્સર સાથે પ્રેમેનયોપૌસલ વિમેન ઇન અંડાશયના દમન: ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે 2016 ASCO ગાઈડલાઈનની અસરો. ASCO પોસ્ટ 06 / 1- / 16
> લેમ્બર્ટિની, એમ., ડેલ માસ્ટ્રો, એલ., વિગલેઇટી, જી. એટ અલ. પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર સાથે પ્રેમેનયોપૉસલ વિમેનમાં અંડાશયના કાર્ય દમન. ઓન્કોલોજીમાં વર્તમાન સારવાર વિકલ્પો 2017. 18 (1): 4.