મિત્તલ રગર્ગિટિશનના કારણો અને સારવાર

લીકી વાલ્વ હૃદયના નુકસાન અને નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે

મિટ્રલ રગિગ્રેશન ત્યારે થાય છે જ્યારે હ્રદયની મિત્રાલ વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય, રક્તને હૃદયની ચેમ્બરમાં પાછું (છીનવું) પાછું ફાળવી શકે છે. Mitral regurgitation માત્ર હૃદય વાલ્વ અસાધારણતાના સૌથી સામાન્ય નથી, તે મૂલ્યાંકન અને સારવાર માટે સૌથી વધુ પડકારરૂપ એક હોઈ શકે છે.

મિટ્રલ રજિગ્રેટેશન સમજવું

એમિટ્રલ વાલ્વ ડાબા ક્ષેપકના ડાબા એરેઅમમને ડાબા ક્ષેપકમાંથી અલગ પાડે છે.

જ્યારે ડાબી કર્ણક કરાર, મિત્તલ વાલ્વ ડાબી વેન્ટ્રિકલ માં રક્ત પરવાનગી આપવા માટે ખોલે છે. જ્યારે ડાબા વેન્ટ્રિકલ કોન્ટ્રેક્ટસ, વાલ્વ લોહીના બેકફ્લોને રોકવા માટે બંધ કરે છે.

Mitral regurgitation માં, લિક વાલ્વથી હૃદય પર દબાણ વધ્યું છે જે હૃદયની સ્નાયુ અને લાંબા ગાળાની વૃદ્ધિ, ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન

ત્યાં ઘણી શરતો છે જે મીટ્રાલ રેગ્યુર્ગેશન કરી શકે છે:

• Mitral valve prolapse (વાલ્વ "દરવાજા" ની મણકાની)
• એન્ડોકાર્ટાઇટીસ (હૃદયના વાલ્વનો ચેપ સહિત)
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હ્રદયરોગનો હુમલો)
• ડિલેટેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી (હૃદયની વૃદ્ધિ)
• હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (હૃદય સ્નાયુનું જાડું થવું)
• સંધિવા હૃદય રોગ (મોટે ભાગે વિકાસશીલ દેશોમાં જોવા મળે છે)

મિત્ત્રાલ રજિસ્ટ્રેશનની જટીલતા

મિથ્રલ રેગર્ગેટિટેશન સામાન્ય રીતે એક લાંબી સ્થિતિ છે જે વર્ષો દરમિયાન ધીમે ધીમે આગળ વધે છે. આ સમય દરમિયાન, ડાબા એસ્ટ્રિઅલમાં પ્રેશર ચઢાવેલા વધારાના લોહીને કારણે વધશે.

સમય જતાં, આ દબાણ હૃદયને મોટું થવાનું કારણ બનશે. જ્યારે આવું થાય છે, એક વ્યક્તિ વારંવાર અનુભવ કરશે:

• ડિસસ્નિયા (શ્વાસની તકલીફ)
• અત્રે ફેબ્રીલેશન (અનિયમિત અને ઘણી વખત ઝડપી ધબકારા)
• સિંકોપ (ફૈન્ટેટીંગ)

ક્રોનિક એમિટ્રલ રેજગ્રેટેશનમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલ પર વધારે પડતી તાણ ઊભી થાય છે, જે તેને શરીરમાં લોહી પંપાવવા માટે વધુ સખત કામ કરે છે.

આ વધારાનું કામ સ્નાયુને વધારે જાડું કારણ બની શકે છે, જેના કારણે મોટું સર્જન થાય છે અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા. જ્યારે આવું થાય ત્યારે, સ્નાયુ સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તે રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે, વાલ્વને બદલીને વધુ જોખમી હોય છે.

દુર્લભ પ્રસંગે, મિટ્રલ રેગગ્રેટેશન અચાનક વિકાસ કરી શકે છે, મોટે ભાગે ઍંડોકાર્ડાટીસના ગંભીર એપિસોડના હાર્ટ એટેક દરમિયાન. જો આવું થાય, તો તે ખાસ કરીને પલ્મોનરી ઇડીમા (ફેફસાંમાં પ્રવાહીનું નિર્માણ) અને રક્ત દબાણમાં ખતરનાક ડ્રોપ થવાનું કારણ બનશે. તીવ્ર મિટ્રલ રેજગ્રેટેશનને હંમેશાં એક તબીબી કટોકટી માનવામાં આવે છે અને જો તરત જ સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.

Mitral Regurgitation નું સારવાર

મિટ્રલ રેગગ્રેટેશનની સારવાર મોટે ભાગે માંદગીના તબક્કા અને હૃદયની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. કારણ કે તે વાલ્વની મિકેનિક્સને અસર કરતી સમસ્યા છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયાને શામેલ કરતા વધુ વખત સારવાર કરવામાં આવશે.

બે સર્જિકલ અભિગમ પ્રમાણભૂત ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• મિટ્રલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટમાં માનવસર્જિત વાલ્વ અથવા પ્રાણીમાંથી લેવામાં આવેલા હૃદય વાલ્વ (સામાન્ય રીતે ડુક્કર) નો ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે બંને સમાન રીતે સારી રીતે કામ કરી શકે છે, યાંત્રિક વાલ્વમાં ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા સામાન્ય છે અને લોહીના પાતળા માટે તીવ્ર દવાઓની જરૂર છે. બીજી તરફ, યાંત્રિક વાલ્વ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી રહે છે જેથી તેઓ 65 વર્ષથી નીચેના યુવાન દર્દીઓ માટે વધુ યોગ્ય હોઈ શકે.

• Mitral વાલ્વ રિપેર સર્જનને શાબ્દિક રીતે પુનઃલગ્નતા ઘટાડવા અથવા દૂર કરવા માટે વાલ્વને ફરીથી આકાર આપવાની જરૂર છે. તે અત્યંત અનુભવી નિષ્ણાતની આવશ્યકતા ધરાવતી તકનીક છે. એકંદરે, શસ્ત્રક્રિયાને કારણે મૃત્યુ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કરતા સામાન્ય રીતે ઓછું હોય છે અને લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાની તક આપે છે. રિપેર એ શક્ય વિકલ્પ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે પૂર્વ ઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

મિત્ત્રાલ રજિસ્ટ્રેશન માટે અન્ય સારવાર

એવી ઘણી વખત હોય છે જ્યારે વ્યક્તિ શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉમેદવાર ન હોય. આવા કિસ્સામાં, સારવાર લક્ષણો ઘટાડવા અને / અથવા હૃદય પર દબાણ ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવશે. વર્તમાન વિકલ્પો પૈકી:

• વાસોડિલેટર (રક્ત વાહિનીઓને પ્રસારવા માટે વપરાતી એક દવા) કેટલીકવાર તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે પરંતુ લાંબા ગાળાના પરિણામોમાં સુધારો કરવા માટે થોડું ઓછું કરે છે. એસીઇ ઇનિબિટર જેમ કે વાસીઓટેક (એન્લાપ્રિલ) અથવા કેપ્ટન (કેપ્પોપ્રિલ) સૌથી સામાન્ય પસંદગી છે.
• કાર્ડિયાક રિસિનોકોનોસીસ થેરાપી (સીઆરટી) એ એક ખાસ પેસમેકરનો ઉપયોગ કરે છે જે વારાફરતી જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સને મારે છે. સી.આર.ટી.નો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે જ્યારે ડાબા ક્ષેપકના વિસ્તરણ થાય છે.
• ઍંડોકાર્ટાઇટીસ પ્રોફીલેક્સિસમાં હૃદયના આંતરિક અસ્તરમાં ચેપ અટકાવવા માટે એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ થાય છે. તે આજે માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ઉપયોગ થાય છે

> સ્ત્રોતો

• > બોનોવ, આર .; કારાબોલ્લો, બી; ચેટર્જી, કે .; એટ અલ "વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલન માટે એસીસી / એએચએ (AHA) 2006 ની માર્ગદર્શિકા પર ધ્યાન કેન્દ્રીત સુધારો: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ." પ્રસાર 2008; 118: ઇ 523.
• > વાહાની, એ .; બૌમગાર્ટનર, એચ .; બેક્સ, જે .; એટ અલ "વાલ્વ્યુઅર હૃદય બિમારીના વ્યવસ્થાપન અંગેની માર્ગદર્શિકા: હૃદય રોગના રોગચાળાના હૃદય રોગના મેનેજમેન્ટ પર ટાસ્ક ફોર્સ." યુરોપીયન હાર્ટ જર્નલ 2007; 28: 230