અરા વિશે તમારે શું જાણવું જોઈએ

વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે કે જો મેથોટર્ૅક્સેટ અસંતોષકારક છે

આરવા (લેફ્યુનોમાઇડ) ને રોગ-ફેરફાર કરનાર એન્ટી- રેમૅટિક દવા (ડીએમડીડી) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. 11 સપ્ટેમ્બર, 1998 ના રોજ યુ.એસ. એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી આ દવાનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં મધ્યમથી ગંભીર સક્રિય રુમેટોઇડ સંધિવા માટે કરવામાં આવે છે. રુમાટોઇડ સંધિધાની ચિહ્નો અને લક્ષણોને ઘટાડવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેથી માળખાકીય નુકસાનને અટકાવી શકાય છે (દા.ત., એક્સ-રે પુરાવાઓ અને સંયુક્ત અવકાશ સંકુચિત), અને ભૌતિક કાર્યને સુધારવા માટે.

અરાવા ઘણી વખત સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે અન્ય DMARD, ખાસ કરીને મેથોટર્ૅક્સેટ , સહન કરી શકતા નથી અથવા અપૂરતી પ્રતિભાવ પેદા કરી શકતા નથી (એટલે ​​કે, લક્ષણો નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ).

ઉપલબ્ધતા અને ડોઝિંગ

આરવા 10 એમજી અને 20 એમજી ફિલ્મી કોટેડ ગોળીઓ (30 ગણતરીની બોટલ) માં ઉપલબ્ધ છે. Arava એ 100 મિલિગ્રામ 3-ગણક બ્લીસ્ટર પેકમાં પણ ઉપલબ્ધ છે. આરવાના સંધિવા સંધિવાના દર્દીઓના લાંબા અડધા જીવન અને ડોઝ માટે 24 કલાકની ભલામણના અંતરાલને કારણે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે આરવા ત્રણ દિવસ માટે દરરોજ એક 100 એમજી ટેબ્લેટની લોડીંગ ડોઝ સાથે શરૂઆત કરે છે. લોડિંગ ડોઝ પૂર્ણ થયા પછી, રેમૅટોઇડ સંધિધાની સારવાર માટે 20 મિલિગ્રામ આરવાની દૈનિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઊંચી માત્રા સાથે અનુભવાયેલી આડઅસરોને લીધે ઓછી માત્રા ધરાવતા દર્દીઓ માટે 10 એમજી ટેબ્લેટ ઉપલબ્ધ છે. સાંધામાં દુખાવો અથવા સંયુક્ત સોજોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થતાં પહેલાં કેટલાંક અઠવાડિયા લાગી શકે છે. આરવાની શરુઆત કર્યા પછી 6 થી 12 અઠવાડિયા સુધી સંપૂર્ણ લાભો થઈ શકે નહીં.

તે કેવી રીતે કામ કરે છે

આરવા એક આઇસોક્સાઝોલ ઇમ્યુનોમોડ્યુલિ એજન્ટ છે જે ડાઇહાઇડ્રોરોટેટ ડીહાઈડ્રોજનેઝને અટકાવે છે, જે પાયરિમિડિન સંશ્લેષણમાં સામેલ એન્ઝાઇમ છે. પિરીમીડિન્સ ન્યુક્લીક એસિડના બ્લોક્સ બનાવી રહ્યા છે. આરવા એન્ટીપોલિફેરારેટિવ પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા છે (એટલે ​​કે, તે કોશિકાઓના ફેલાવાને અટકાવે છે) અને પરીક્ષણમાં, તે બળતરા વિરોધી અસરો દર્શાવે છે.

તે ડીએનએની રચનાને અવરોધે છે જે કોષો વિકસાવવા માટે જરૂરી છે, જેમ કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર કોશિકાઓ. આવું કરીને, તે પ્રતિકારક સિસ્ટમને દબાવી દે છે. રુમેટોઇડ સંધિવાને નિયંત્રિત કરવા તે કેવી રીતે કામ કરે છે તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકતું નથી.

સાઇડ ઇફેક્ટ્સ અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

આરવા સાથે સંકળાયેલી સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં અતિસાર, ઉબકા, માથાનો દુખાવો, શ્વસનક્રિયા ચેપ, એલિવેટેડ યકૃત ઉત્સેચકો (ALT અને AST), ઉંદરી અને ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે. યકૃત ઉત્સેચકોની ઉંચાઇ સામાન્ય રીતે અરવી લેતા દર્દીઓની 10% થી ઓછી અસર કરે છે, પરંતુ કારણ કે તે લીવરની ઇજા, ખાસ કરીને દારૂના ઉપયોગ સાથે અથવા ચોક્કસ અન્ય દવાઓ સાથે, યકૃત પર નજર રાખવા નિયમિત રૂધિર પરીક્ષણો કરવા જોઇએ.

અરાવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેનારા રેમૂટોઇડ સંધિધ દર્દીઓના 3% થી ઓછો 3% થી ઓછો પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઝલક જોવા મળી હતી. ઉધરસ અથવા શ્વાસની તકલીફ સહિતના ફેફસાંની સમસ્યાઓ, દુર્લભ આડઅસરો ગણવામાં આવે છે. દર્દીઓને ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેફસાના રોગના પ્રારંભિક લક્ષણોથી વાકેફ થવું જોઈએ અને જો અનુભવી હોય તો તે લક્ષણોની જાણ કરો.

અતિસાર, સૌથી સામાન્ય આડઅસર, અરવા સાથે સારવાર કરનારા લગભગ 20% દર્દીઓને અસર કરે છે. અરાવાના કારણે અતિસાર સામાન્ય રીતે સમય સાથે સુધારે છે અથવા અતિસાર અટકાવવા માટે દવા લઈને.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આરવાની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

ચેતવણી અને કોન્ટ્રાક્ંડ

અરાવા ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા અથવા ગર્ભવતી બની શકે છે અને સ્ત્રીઓ ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ કરી શકતા નથી દ્વારા ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. આરવા સાથે સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા ટાળવી જોઈએ તેમજ અરેવાની સારવાર બાદ દવા દૂર કરવાની પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવાની પહેલાં.

ગંભીર લીવરની ઇજા, જેમાં જીવલેણ યકૃત નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે, કેટલાક દર્દીઓમાં અરા સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા તીવ્ર અથવા ક્રોનિક લીવર બિમારીવાળા દર્દીઓને અરવા સાથે સારવાર ન કરવી જોઈએ.

ગંભીર ઇમ્યુનોડેફિસિઅન્સ, અસ્થિ મજ્જા ડિસપ્લેસિયા અથવા તીવ્ર અથવા અનિયંત્રિત ચેપ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પાનસ્પોટેનિયાિયા, ઍગર્રોનલોસાયટીસિસ અને થ્રોમ્બોસાયટોપ્લાનીયાના વિરલ અહેવાલોની જાણ કરવામાં આવી છે. અસાધારણતા જોવા માટે રક્ત ગણતરીઓ નિયમિતપણે થવી જોઈએ.

સ્ટીવન્સ-જોહન્સન સિન્ડ્રોમ અને ઝેરી બાહ્ય નૈકોલીસીસ, અને ડ્રેસીસ (Eosinophilia અને પ્રણાલીગત લક્ષણો સાથે દવાની પ્રતિક્રિયાઓ) ની અતિશય કિસ્સાઓમાં અરા સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં જાણ કરવામાં આવી છે. જો આવું થાય, તો અરેવાને રોકી શકાય અને દવા દૂર કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ થઈ શકે.

અરાવા લેતા કેટલાક દર્દીઓમાં પેરીફેરલ ન્યુરોપથીની જાણ કરવામાં આવી છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, આરવાના વિચ્છેદનના લક્ષણોમાં ઘટાડો થયો, કેટલાક દર્દીઓ સતત લક્ષણો ધરાવતા હતા

_{સ્ત્રોતો:}

_{આરવા ટેબ્લેટ્સ. નિર્ધારિત માહિતી સનોફી-એવેન્ટિસ યુ.એસ. સુધારેલી નવેમ્બર 2014.}

_{લેફ્યુનોમાઇડ (આરવા) અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી મે 2015 અપડેટ કરેલું}