જ્યારે શુષ્ક અથવા રાસાયણિક ઉત્પાદનનો ઉપયોગ અથવા ગળી જાય છે ત્યારે કાં તો ઇરાદાપૂર્વક અથવા આકસ્મિક રીતે કોસ્ટિક ઈજા થઈ શકે છે. 1 થી 3 વર્ષની વયના બાળકો સામાન્ય કોસ્ટિક પ્રોડક્ટ્સનો આકસ્મિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાની સંભાવના ધરાવે છે. જો કે, 5 વર્ષની વયવાળા બાળકો અંદાજિત ઘટનાઓના અડધા ભાગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કોસ્ટિક ઇન્જેશન ઇજાઓ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો સામાન્ય રીતે ઓક્યુપેશનલ એક્સપોઝર અથવા આત્મહત્યાના પ્રયાસ સાથે સંબંધિત હોય છે.
કાસ્ટિક ઈજા ખાસ કરીને તમારા ઉપલા શ્વસન માર્ગ (નાક, મોં, ગળા અથવા ફારિનક્સ અને વૉઇસ બૉક્સ અથવા લેરીન્ક્સ) અને ઉપલા પાચનતંત્ર (અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુડજેનમ) માં થાય છે. પ્રોડક્ટ માટે કેવી રીતે એસિડિક અથવા પાયાની પીએચ (હાઈડ્રોજનની સંભવિત) સ્તર છે તે સંબંધિત ઇજાના જોખમમાં વધારો. એક તટસ્થ પીએચ 7 છે. પી.એચ. નીચુ છે, ઉત્પાદન વધુ અમ્લીય છે, જ્યારે ઉચ્ચ પીએચ વધુ મૂળભૂત છે. આલ્કલાઇન ઉત્પાદનો 70 ટકા કોસ્ટિક ઇન્જેશન કેસો સાથે સંકળાયેલા છે; બાકીના કેસો મોટેભાગે એસિડિક ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરીને રજૂ થાય છે.
કાસ્ટિક વિરુદ્ધ સડો કરતા ઇજા
સામાન્યરૂપે, બંને કોસ્ટિક અને સડો કરતા શબ્દો એકબીજાના બદલે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કે, તે એવા શબ્દો છે જેનો ઉપયોગ ઈજાના કારણે રાસાયણિક ઉત્પાદનના પ્રકારને અલગ પાડવા માટે થઈ શકે છે. કાસ્ટિક એ મજબૂત રાસાયણિક ઉત્પાદનોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે મૂળભૂત અથવા આલ્કલાઇન હોય છે. બીજી તરફ સડો કરતા રાસાયણિક પ્રોડક્ટ્સનો ઉલ્લેખ કરે છે જે મજબૂત એસિડિક છે.
કાસ્ટિક અને સડો કરતા એજન્ટો પણ ઝેરી હોઇ શકે છે, જો કે તમામ કોસ્ટિક અને સૉર્ટિવ એજન્ટ ઝેરી નથી. ઝેર નુકસાન પહોંચાડવા માટે સમય લે છે, જ્યારે કોસ્ટિક અને સડો કરતા એજન્ટો સંપર્કમાં તરત જ શરીરની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ઝેર સામાન્ય રીતે અલગ સ્થાનિક નુકસાનને પણ કારણ નથી, પરંતુ તમારા શરીર પર પ્રણાલીગત અસરોને કારણે છે.
મોટાભાગના સાહિત્યના કિસ્સામાં, અમે કોસ્ટિક અને સડો કરનાર એજન્ટો તરીકે "કોસ્ટિક" તરીકે ઉલ્લેખ કરીશું.
લક્ષણો
લક્ષણોની વ્યાપક શ્રેણી છે કે જે કોસ્ટિક રસાયણોના આંતરડાને અનુસરી શકે છે. આ ઉત્પાદનોના વિવિધ પીએચ, જથ્થામાં લેવાયેલા અને શરીરની પેશીઓ સાથેનો સંપર્ક સમયને કારણે છે. સામાન્ય રીતે, જો તમને કોઈ લક્ષણો ન હોય તો, તમને ગંભીર ઈજા થતી નથી. જો કે, તેનો અર્થ એ નથી કે તમને કોઈ અનુભવીની ઇજા થઈ નથી અને ફિઝિશિયન સાથે અનુવર્તી હજી પણ જરૂરી હોઇ શકે છે. જો તમે 3 અથવા વધુ લક્ષણો અનુભવી રહ્યા હો, તો તમારા અન્નનળી માટે ગંભીર ઇજા દર્શાવી શકાય છે. તમે ઇન્જેશન પર તુરંત લક્ષણો અનુભવી શકો છો, અથવા તમે કેટલાક કલાકો પછી લક્ષણો અનુભવી શકો છો. પાઉડર પ્રવાહી કડકાઈના ઇન્જેક્શન પછીના લક્ષણો દર્શાવે છે. તમે અનુભવી શકો તેવા લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- ઉલ્ટી - સૌથી સામાન્ય લક્ષણ
- ડિશફિયા (ગળી મુશ્કેલી) - 2 nd સૌથી સામાન્ય
- ઓડિનોફોૅજીયા (પીડાદાયક ગળી)
- હાંફ ચઢવી
- તાચીકાર્ડિયા (ઝડપી હૃદય દર)
- છાતીનો દુખાવો
- પેટ નો દુખાવો
- લાળનું ઉત્પાદન વધ્યું
કોસ્ટિક ઈજા સંબંધિત ગંભીર ગૂંચવણો અંગ અવરોધ સહિત પણ થઇ શકે છે અને તેમાં મૃત્યુનો સમાવેશ થઇ શકે છે. જોખમની તીવ્રતાના કારણે, તમારે હંમેશા (800) 222-1222 પર પોઈઝન કન્ટ્રોલનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
ટાળો પ્રોડક્ટ્સ
આલ્કલાઇન પ્રોડક્ટ્સ
ઘણા ઘરની સફાઈ ઉત્પાદનો આલ્કલાઇન અથવા પાયાની રસાયણો છે. જો પીરસવામાં આવે તો કોસ્ટિક ઈજા થવાની સંભાવના ધરાવતી ઘરગથ્થુ ઉત્પાદનો 11 થી 14 ની પીએચ શ્રેણીમાં હોય છે, જોકે, 8-10 ની પીએચ રેન્જ ધરાવતા પ્રોડક્ટ્સમાં કેટલીક ઈજા થઈ શકે છે. આલ્કલાઇન ઉત્પાદનો કે જે તમારે બાળકોની પહોંચમાંથી બહાર રાખવું જોઈએ તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ક્લીનર્સ ડ્રેઇન કરો: લિક્વિડ પ્લેમર અને લિક્વીડ ડ્રાનો
- ઓવન ક્લીનર્સ: સરળ બંધ
- વાળ શોષક: રેવલોન ક્રીમ રિલેક્સર
- એમોનિયા ક્લીનર: લિસોલ ઓલ-પર્પઝ, પવનવેલ
- લાકડાનું ડિટર્જન્ટ: ટાઇડ, પ્યુરેક્સ
સફાઈ એજન્ટોમાં સામાન્ય ઘટક સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ છે. લી અને કોસ્ટિક સોડા સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડના અન્ય નામો છે, પણ પોટેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ તરીકે પણ ઉપયોગ થઈ શકે છે.
સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ એક સસ્તા અને શક્તિશાળી સફાઈ એજન્ટ છે.
પેટમાં ઇજા આલ્કલાઇન પેદાશો સાથે ઓછી ગંભીર હોય છે કારણ કે તમારા પેટમાં એસિડ કેટલાક આલ્કલાઇન્સને તટસ્થ અથવા સંતુલિત કરી શકે છે. મોં અને અન્નનળીમાં, જોકે, આલ્કલાઇન ઉત્પાદનો પેશીઓની અંદર પ્રવાહી સુધી કોષો પેદા કરે ત્યાં સુધી પેશીઓને તુરંત નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે. આલ્કલાઇન ઉત્પાદનોના પરિણામે નુકસાનને લિક્વિફેક્ટિવ નેક્રોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે કોશિકાને હટાવતા નુકસાન એ પેશીના કેટલાક લિક્વિફાઇડ ફોર્મમાં ફેરવે છે.
એસિડિક પ્રોડક્ટ્સ
એસિડિક ઈજામાં ઓછું વારંવાર જોવા મળે છે કારણ કે એસિડિક પ્રોડક્ટ્સ સામાન્ય રીતે પીડા પેદા કરે છે જ્યારે મોઢામાં હોય છે. એસિડિક ઉત્પાદનો પણ પાતળા હોય છે, જે અન્નનળીને ઓછું એકંદર નુકસાન કરે છે કારણ કે પ્રવાહી પેટમાં ઝડપથી પહોંચે છે. અમ્લીય પદાર્થના પ્રવાહ અહીં અટકે છે તેથી નિમ્ન પેટ (એન્ટ્રમ તરીકે પણ ઓળખાય છે) એ વ્યાપક નુકસાન થવાનું એક સામાન્ય બિંદુ છે. પેટમાં ખોરાક એ નુકસાનને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે કે જે ખોરાકને એસિડ શોષી શકે છે. પીએચ 2 કરતા ઓછું એસિડિક ઉત્પાદનો સૌથી ખતરનાક છે. પ્રોડક્ટ્સ કે જેને તમારે બાળકોથી દૂર રાખવું જોઈએ:
- ટોયલેટ બાઉલ ક્લીનર્સ: લિસોલ, કાબુમ
- સ્વિમિંગ પૂલ ક્લીનર્સ
- કાટ દૂર: CLR (કેલ્શિયમ, લાઈમ, રસ્ટ), ઇવોપો-રસ્ટ
એસિડિક ઉત્પાદનોને નુકસાન થાય છે જેને નુકસાનકારક સ્થાવિતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે નુકસાનના સ્થળે ગંઠાવા અને ડાઘ પેશીઓ બનાવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ડાઘ-અવરોધને કારણે અને મોટેભાગે અમ્લીય પીડાને લીધે ઓછો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ક્ષારની સરખામણીમાં એસિડના ઇન્જેક્શન સાથે ઓછી એકંદર નુકસાન થાય છે.
બ્લીચ વિશે શું?
બ્લીચ કોસ્ટિક આલ્કલાઇન એજન્ટ છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે ગંભીર ઈજા થવાનું કારણ છે. બ્લીચને સામાન્ય રીતે તટસ્થ પીએચ ઉત્પાદન તરીકે વેચવામાં આવે છે (જે 7 ની પીએચ આસપાસ હોય છે). પીએચ તટસ્થતાને કારણે, બ્લીચ વાસ્તવમાં કોસ્ટિક પદાર્થ કરતાં બળતરા તરીકે વધુ માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, બ્લીચના ઇન્જેશનમાં ઉપર જણાવેલ લક્ષણોની માત્ર નિરીક્ષણ જરૂરી છે. જ્યારે માત્ર એક બળતરા તરીકે વર્ગીકૃત, શ્વાસ લેવાની મુશ્કેલીઓ અને અન્ય હાનિકારક આડઅસરો થઈ શકે છે જો જથ્થો પર્યાપ્ત છે અથવા ઇન્હેલેશન થાય છે.
ઈજાની ગંભીરતા
કોસ્ટિક ઇજાની તીવ્રતા બર્ન્સ જેવી જ સિસ્ટમની સમાન ગણવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક દાક્તરો સૌથી ગંભીર ઇજાઓ માટે 4 થી ગ્રેડ ઉમેરી શકે છે.
- સોજો (સોજો) અને લાલાશ (હાયપર્રેમિયા)
- ઉઝરડા
- 2a - સ્થાનિક સુપરફિસિયલ અલ્સર અને રક્તસ્ત્રાવ સફેદ પટલ
- 2 બી - ઊંડા અલ્સર અને રૂધિરસ્ત્રવણ કે સંપર્ક બિંદુ બહાર વિસ્તાર
- નાશ પેશીઓ
- 3a - એક નાની સંખ્યામાં વેરવિખેર વિસ્તારોમાં જ્યાં પેશીનું મૃત્યુ થયું છે
- 3 બી - વિસ્તૃત વિસ્તારો જ્યાં પેશીનું મૃત્યુ થયું છે
- વરાળ - ભંગાણ પડવાથી અથવા ફાટેલ પેશી શરીરના અન્ય વિસ્તારો તરફ દોરી જાય છે
ઇજીડી (EGD) તરીકે ઓળખાતી એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયા દરમિયાન ઇજાના પ્રમાણને વિસ્તારની દ્રષ્ટિએ નક્કી કરી શકાય છે. શ્રેષ્ઠ પરિણામો જો તમે માત્ર ગ્રેડ 1 અથવા ગ્રેડ 2a ઈજા અનુભવ હોય તો થાય છે; સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે થાય છે જો તમારી પાસે ગ્રેડ 2b અથવા ગ્રેડ 3a ઇજા હોય, તો મોટા ભાગે તમારી ઇજાગ્રસ્ત સાઇટ પરના કેટલાક ક્રોનિક પ્રતિબંધ હશે. ગ્રેડ 3b અથવા 4 માં મૃત્યુ થવાનું જોખમ રહેલું છે; આશરે 65 ટકા વધુ વર્ણન કાસ્ટિક ઇન્જેશન ઓફ સારવાર હેઠળ આપવામાં આવે છે.
સારવાર
- ચારકોલને ખવડાવશો નહીં, કારણ કે તે કોસ્ટિક પદાર્થોને બંધનકર્તા નથી
- ઉલટી પેદા ન કરો; કોસ્સ્ટીક પદાર્થમાં અન્નનળી, વાયુનલિકાઓ, મોં અને નાકનું બીજું જોખમ
માન્યતા પછી કોસ્ટિક (અથવા સંભવિત મૈથુન) પદાર્થનો ઇન્જેશન થઈ ગયો છે, તમારે હંમેશા પોઈઝન કંટ્રોલનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ પદાર્થને ઘટાડવા માટે આલ્કલાઇન અથવા અમ્લીય પદાર્થનું ઇન્જેક્શન બાદ તે સામાન્ય રીતે પાણી અથવા દૂધ પીવું સલામત માનવામાં આવે છે. જો કે, તમારે શરીરના વજનના દરેક કિલોગ્રામ (2.2 પાઉન્ડ) માટે 15 મિલિલિટર પ્રવાહી ટાળીને ખૂબ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.
નિઃશંકપણે ગભરાટના એક અર્થમાં છે કે જે એકવાર તમે શું થયું તે સમજાયું. અપેક્શા શું છે તે જાણવાથી ગભરાટને સરળ બનાવવા અને પગલાં લેવા માટે તમને વાહન ચલાવવામાં મદદ મળી શકે છે. જાણો કે જે થાય છે તે બધું જ કારણસર કરવામાં આવે છે- તમને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં અને સારી રીતે જીવવાનું ચાલુ રાખવા માટે. પોઈઝન કંટ્રોલ તમને નક્કી કરવામાં મદદ કરશે કે તમારે હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર છે કે નહીં. જો શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ લાગે તો, તમારે હંમેશા ઇએમએસ - ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસીઝ (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 911) ને કૉલ કરવો જોઈએ, અને તરત જ તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. જો તમારા વાયુમાર્ગને જાળવી રાખવાની ક્ષમતા ચિંતાજનક છે, ઇએમએસ અથવા કટોકટી વિભાગ (ઇડી) ચિકિત્સક શ્વસન ટ્યુબ (ઇન્ટ્યુબેશન) મૂકશે.
કટોકટી વિભાગમાં આગમન સમયે, ઉપલા એન્ડોસ્કોપી (ઇજીડી) ની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે. સામાન્ય રીતે, 12 અને 48 કલાકમાં એક્સપોઝર થતાં હોય તો EGD કરવામાં આવશે. જો પરીક્ષણ ખૂબ વહેલું કરવામાં આવે છે, નુકસાનની હદ સંપૂર્ણપણે જોઇ શકાશે નહીં. 48 કલાક પછી અને તમે સ્કોપ સાથે અન્નનળીને છિદ્રિત કરીને ઇજાને બગડી જવા માટે જોખમ ધરાવો છો.
ઈજાની તીવ્રતાને આધારે, તમને 24 કલાકથી ઓછા સમય માટે વિસર્જિત કરવામાં આવે છે, અથવા તમારી ઇજાઓના વધુ સંચાલન માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થઈ શકે છે. જો તમારી ઇજા ગંભીર હોય તો, "અંધ" પ્લેસમેન્ટની વધુ ઇજાને ટાળવા માટે EGD દરમિયાન એક ફીડિંગ ટ્યુબ મૂકવામાં આવી શકે છે. ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ તમારી પાસે એક ફીડિંગ ટ્યૂબ હોઈ શકે છે. ઈજાની ડિગ્રી અને ચેપના જોખમને આધારે એન્ટીબાયોટિક્સ પણ શરૂ થવાની શક્યતા છે. હાલમાં સ્ટિરોઇડ્સ માટે કોઈ મજબૂત ભલામણ નથી, તેમ છતાં, તમે કેટલીક સેટિંગ્સમાં સૂચિત કરી શકો છો.
જો તમને ગંભીર ઈજા થઈ હોય અથવા 48 કલાક પૂર્વે ઇએજીડી કરવામાં અસમર્થ હોય, તો તમે કોઈ પણ પ્રતિબંધો (કડક) અથવા વીંધેલા લિનિંગ (છિદ્રો) માટે આકારણી કરવા માટે કદાચ બેરિયમ સ્વેલો અભ્યાસ પણ ધરાવો છો. જો સખ્તતા ઓળખી કાઢવામાં આવે છે, તો તે સામાન્ય રીતે એસોફેજલ ફેલાવણ કરશે . જો અનુવર્તી જરૂરી હોય, તો તમે સામાન્ય રીતે 3 અઠવાડિયા પછી પરીક્ષણ કરવા માટે પરીક્ષણની અપેક્ષા રાખી શકો છો.
સૌથી વધુ ગંભીર ઇજાઓ, તમારા અન્નનળીના પુનઃસંકોચક શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્નનળી (એસોફાગેટીમી) ના ભાગને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> બર્ડ, જે.એચ., કુમાર, એસ, પૉલ, સી એન્ડ રેમ્સડેન, જેડી. (2016) કોસ્ટિક ઇન્જેશન ઇજાના સંચાલનમાં વિવાદ: એક પુરાવા આધારિત સમીક્ષા. ક્લિન્ટ ઓટોલરિંગોલ doi: 10.1111 / કોઆ.12819
> સ્વોમ, એસઆર, રિકેક્યુ, કેડબલ્યુ અને બીયરેલી એસ. (2015). કમિન્ગ્સ ઓટોલેરીંગોલોજી: એરોડિગસ્ટીવ ફોરેન બોડીઝ એન્ડ કેસ્ટિક ઇંજેશન. 6 મી આવૃત્તિ. એલ્સવીયર
> ત્રિડાફિલોપોલીસ, જી. (2016) વયસ્કોમાં કાસ્ટિક એસોફેજલ ઇજા UpToDate (સબસ્ક્રિપ્શન આવશ્યકતા) થી 1/11/2017 સુધી ઍક્સેસ કરેલ
> વેઇગર્ટ, એ. (2005). બાળકોમાં કેસ્ટિક ઇન્જેશન. સતત એડ્યુક અનાથ કિટ કેર પેઇન 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman આરએસ, વાંચો KB, હોફમેન આરએસ. (2016) ઇમર્જન્સી ડિપાર્ટમેન્ટમાં કોસ્ટિક એક્સપોઝરના પુરાવા-આધારિત વ્યવસ્થા. ઇમર્જ મેડ પ્રેક્ટ 18 (5), 1-17