ચામડીના ટી-સેલ લિમ્ફોમા (સીટીસીએલ) ચામડીનું લિમ્ફોમા છે. CTCL ટી-કોશિકાઓમાંથી ઉદભવે છે, એક પ્રકારનું લિમ્ફોસાઇટ અથવા સફેદ રક્તકણ. સીટીસીએલ એક જ રોગ નથી, પરંતુ વિવિધ લિમ્ફોમાના જૂથ છે જે ચામડી પર મુખ્યત્વે અસર કરે છે:
- મિકિસોસિસ મજાગોઈડ્સ,
- સેઝરી સિન્ડ્રોમ,
- ત્વચાના રેટિક્યુલમ સેલ સર્કોમા, અને
- અન્ય દુર્લભ લિમ્ફોમા
લિમ્ફોમા સામાન્ય રીતે લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ કરે છે .
જો કે, લસિકા કોશિકાઓ અથવા લિમ્ફોસાયટ્સ શરીરના તમામ અવયવોમાં હાજર છે. રોગ પ્રતિકારક શક્તિ માટે ચામડી સંરક્ષણની એક મહત્વપૂર્ણ રેખા છે, અને કેટલાક ટી-કોશિકાઓ ચેપ સામે રક્ષણ માટે કુદરતી રીતે ત્વચા પર સ્થળાંતર કરે છે. ચામડીના ટી-સેલ લિમ્ફોમાના કેન્સર કોષો પણ ચામડીમાં સ્થળાંતર કરે છે. સીટીસીએલની મોટાભાગની લાક્ષણિકતાઓ જખમ, અથવા ઇજાઓથી સંબંધિત છે, તેઓ ચામડી પર પેદા કરે છે.
ક્યુટેનીયસ ટી સેલ લિમ્ફોમા દુર્લભ પ્રકારના નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા (એનએચએલ (NHL)) ના જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સી.ટી.સી.એલ. 40 નવા નિદાનવાળા એનએચએલના દર્દીઓમાં આશરે 1 જેટલા ખાતા ધરાવે છે.
જોખમ પરિબળો
સીટીસીએલ પુરુષો કરતાં વધુ સામાન્ય રીતે પુરુષોને અસર કરે છે. સીટીસીએલ સાથેના લોકો સામાન્ય રીતે તેમની અર્ધી સદી અથવા સાઠના દાયકામાં હોય છે. બાળકો ભાગ્યે જ અસર પામે છે. છેલ્લા 3 દાયકામાં ચામડી લિમ્ફોમાથી પ્રભાવિત વ્યક્તિઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.
સીટીસીએલના કારણ વિશે ઘણું જાણવા મળ્યું નથી. કેટલાક અન્ય પ્રકારના લિમ્ફોમાથી વિપરીત, જાણીતા વાયરસ સાથે કોઈ સંબંધ નથી.
સીટીસીએલનું કારણ શું છે તે નક્કી કરવા માટે સંશોધન ચાલી રહ્યું છે.
લક્ષણો
ત્વચા લિમ્ફોમાના પ્રથમ લક્ષણોમાં શુષ્ક અથવા ભીંગડાંવાળું કે જેવું ત્વચા, લાલ ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળનો સમાવેશ થાય છે. જે વિસ્તારોમાં કપડાં સાથે આવરી લેવામાં આવે છે તેમાં આ ફોલ્લીઓ વધુ સામાન્ય છે. કેટલીક વ્યક્તિઓ પહેલા ચામડી પર લાલ કે શ્યામ પેચો જોઇ શકે છે. લિમ્ફોમા માટે આ લક્ષણો ચોક્કસ નથી અને લિમ્ફોમા શંકાસ્પદ થાય તે પહેલાં મોટાભાગના લોકોને વારંવાર વધુ સામાન્ય ત્વચા શરતો માટે ગણવામાં આવે છે.
જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, લાલ પેચો ઊભા થઈ શકે છે, આ એલિવેટેડ પેચોને પ્લેક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પ્લેક પાછળથી નોડ્યુલર અથવા બમ્પ્પી ટ્યૂમર્સમાં ફેરબદલ કરી શકે છે. અદ્યતન રોગમાં, આ જખમની ટોચ પર અલ્સર વિકસી શકે છે. સીટીસીએલ લસિકા ગાંઠો અથવા અન્ય અંગો સુધી પણ ફેલાય છે. સીટીસીએલ ધરાવતા મોટા ભાગના લોકોમાં ચામડીના લક્ષણો છે તીવ્ર ગૂંચવણો વિકસાવવા માટે અંતમાં તબક્કાના કેસોની લગભગ 10 ટકા પ્રગતિ
નિદાન
સીટીસીએલ નિદાન કરવા માટે ચામડી બાયોપ્સી જરૂરી છે લિમોફૉમ કોશિકાઓ ઓળખવા માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ બાયોપ્સી નમૂનાની તપાસ કરવામાં આવશે. લિમ્ફોમા માર્કર્સ (ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી) અને લિમ્ફોમા જનીનો માટેના પરીક્ષણો સહિત સંખ્યાબંધ અન્ય પરીક્ષણો માટે લિમ્ફોમાના પ્રકારને શોધવા માટે જરૂરી છે. સીટી સ્કેન અથવા અન્ય ઈમેજિંગ પરીક્ષણો આ રોગની હદને શોધવા માટે કરી શકાય છે.
સારવાર
ચામડી લિમ્ફોમાની સારવાર અન્ય લિમ્ફોમાના ઉપચારથી અલગ છે. તમારી સારવારની વ્યૂહરચના ચામડીની સંડોવણી, ચામડીના જખમ અને ગાંઠો અથવા અન્ય અવયવોની સંડોવણી પર આધારિત છે.
ઘણા પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે:
- કીમોથેરાપી એજન્ટો ત્વચા પર લાગુ
- કુલ ચામડી ઇલેક્ટ્રોન બીમ ઉપચાર - એક પ્રકારનું વિકિરણ સારવાર
- Psoralen અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ એ કિરણો
- અલ્ટ્રાવાયોલેટ બી કિરણો
- બેઝોરોટીન - એક જેલ અને ગોળીઓ બંને
- ડેનિલીક્સિન ડિટીટૉક્સ
- ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા
- ઇન્જેક્શન અથવા ગોળીઓ દ્વારા કિમોચિકિત્સા
તાજેતરમાં, યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ મેકોલોરેથોમાઇન જેલ (વાલ્કલર) ને માયકોસિસ ફિયોગોઇડ્સના ચિકિત્સા પર, સી.ટી.સી.એલનું સૌથી સામાન્ય પ્રકાર મંજૂર કર્યું. તેની મંજૂરી પહેલાં, મેક્લોરેથોમાઇનને માત્ર નસમાં સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવી હતી.
એમાંથી એક શબ્દ
યુરોપિયન નિષ્ણાત સર્વસંમતિ સમૂહએ સીટીસીએલના વિવિધ પ્રકારો અને કેસની સારવાર પર તેમની ભલામણોની સમીક્ષા કરી અને પ્રકાશિત કરી હતી, જે ચામડી-નિર્દેશિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ હજુ પ્રારંભિક તબક્કાના માયકોસિસ મગજનો માટે સૌથી યોગ્ય વિકલ્પ છે, અને તે માયકોસિસના મજાકો સાથેના મોટા ભાગના દર્દીઓ જોઈ શકે છે સામાન્ય જીવનની અપેક્ષા
દુર્ભાગ્યવશ, અદ્યતન રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન હજુ પણ સારું નથી, તેમ છતાં તેમણે નોંધ્યું હતું કે, દર્દીઓના અત્યંત પસંદિત સબસેટ માટે, લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ એ એલ્યુજનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (alloSCT) સાથે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
હજી પણ, છેલ્લા દાયકામાં મ્યોકોસીસ ફેગસીડ્સ અને સેઝરી સિન્ડ્રોમ કેવી રીતે વિકસિત થાય છે તેની સમજણમાં એક વિશાળ પ્રગતિ થઈ છે, તેથી એવી આશા છે કે આનાથી સારવારની પ્રગતિ પણ થશે.
> સ્ત્રોતો:
> ટ્રેટિંજર એફ, એડર જે, એસેસ સી, એટ અલ. માયકોસિસ ફિયોગોઇડ્સ / સેઝરી સિન્ડ્રોમના સારવાર માટે કેન્સર સર્વસંમતિ ભલામણોના રિસર્ચ અને સારવાર માટે યુરોપીયન સંગઠન - અપડેટ 2017. યુઆર જે કેન્સર. 2017; 77: 57-74