ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાનું ઝાંખી

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાની વ્યાખ્યા, લક્ષણો, ઉપચાર અને પ્રોગ્નોસિસ

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા એ એક સામાન્ય પ્રકારનો નોન-હોડકિન લિમ્ફોમા (એનએચએલ (NHL)) છે . તે સામાન્ય રીતે ધીમી વૃદ્ધિ પામતા લ્યુમ્ફોમા છે જે બી-કોશિકા (બી લિમ્ફોસાયટ્સ) માંથી ઉદ્દભવે છે, એક પ્રકારનું શ્વેત રક્તકણ.

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાને તેની ધીમી પ્રકૃતિ માટે આળસુ અથવા નિમ્ન-ગ્રેડ લિમ્ફોમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, બંને તેની વર્તણૂક-ધીમી વૃદ્ધિ-અને તે કેવી રીતે માઇક્રોસ્કોપ-ઓછી અસાધારણ (વધુ ભિન્નતા) હેઠળ જુએ છે તે ઉચ્ચ-ઉચ્ચ સ્તરની બિમારીઓની સરખામણીમાં છે.

જોખમ પરિબળો

ફોલિક્યુલર કોઈપણ વયના કોઈપણને અસર કરી શકે છે, છતાં તે જૂની પુખ્તોમાં સૌથી વધુ સામાન્ય છે. નિદાનના સમયે સરેરાશ વય 55 જેટલો છે અને તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સમાન રીતે અસર કરે છે.

પ્રચલિતતા

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા એ ધીરે ધીરે વિકસતા લિમ્ફોમાનું સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જેમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આશરે 15,000 લોકો દર વર્ષે નિદાન કરે છે.

ચિહ્નો અને લક્ષણો

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાનો દેખાવ ઘણી વખત સૂક્ષ્મ હોય છે, નાના ચેતવણીના સંકેતો સાથે, લાંબા સમય સુધી કોઈ ધ્યાન બહાર નહી આવે. લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે:

લિમ્ફોમાના B લક્ષણોમાં ત્રણ મુખ્ય લક્ષણો સામેલ છે જે આગાહી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે કેવી રીતે કેન્સર પ્રગતિ કરશે અને સારવારનો પ્રત્યુત્તર આપશે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

નિદાન

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાનું સામાન્ય રીતે લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સીનું નિદાન થાય છે. આ એક સર્જીકલ બાયોપ્સી તરીકે કરવામાં આવે છે (ગાંઠો જેવા કે નોડો સાથે) અથવા કોર સોય બાયોપ્સી તરીકે (શરીરમાં ગાંઠો ઊંડે).

અસરગ્રસ્ત નોડના એક નાના નમૂનાને પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ લેવામાં આવે છે અને તપાસવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત નોડની લક્ષણો લિમ્ફોમાની હાજરીને સૂચવે છે.

માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ દેખાવ ઉપરાંત, લિમફોમા સીડી ટ્યૂમર માર્કર્સ માટે તપાસ કરવા અને નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમાના પ્રકારને નક્કી કરવા માટે ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

શા માટે તેને 'ફોલિક્યુલર' લિમ્ફોમા કહેવાય છે

મોટા ભાગના લિમ્ફોમાની જેમ લિકિકા ગાંઠો મુખ્યત્વે લસિકા ગાંઠો પર અસર કરે છે . જ્યારે આ લિમ્ફોમાથી અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ દેખાય છે, ત્યારે તે "ફોલિકલ્સ" નામના ગોળાકાર માળખાં દર્શાવે છે. લિમ્ફોમાને ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા કહેવામાં આવે છે.

એક નિદાન પછી ટેસ્ટ

ઉપરના બાયોપ્સી સંબંધી પરીક્ષણો ઉપરાંત, ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાનું પ્રથમ નિદાન થાય ત્યારે બીજા ઘણા પરીક્ષણોની જરૂર પડે છે.

આ ડૉક્ટરને રોગની ચોક્કસ હદને જોવા દે છે અને કયા અંગો અસર કરે છે. બ્લડ ટેસ્ટ, સીટી સ્કેન અને અસ્થિ મજ્જા પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે જરૂરી છે

નવા સંશોધનોએ પીએટીટી / સીટીની ફંક્ટીક્યુલર લિમ્ફોમાની દેખરેખ માટે સ્કેનની શોધ કરી છે, દાખલા તરીકે, જ્યારે સીટી સ્કેનનું પરિણામ અસ્પષ્ટ છે. પીઇટી-સીટીમાં, કિરણોત્સર્ગી ટેગ (18 એફ-ફ્લોરોઇડિઓગ્લીકોઝ) એ સીટી સ્કેન પહેલાં દર્દીને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે અને સક્રિય બીમારીના વિસ્તારોમાં જો તે કિરણોત્સર્ગી ગ્લુકોઝ લે છે આ સ્કર્ટ પેશીઓના વિસ્તારોમાંથી કેન્સરના સક્રિય વિસ્તારોને અલગ પાડવા માટે મદદ કરે છે જે સીટી સ્કેન જેવી જ દેખાય છે.

તબક્કા

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાનો તબક્કો એ રોગને ફેલાવવાની હદ સુધી સૂચવે છે અને શ્રેષ્ઠ ઉપચારની પસંદગીમાં અને રોગના પૂર્વસૂચનના અંદાજમાં મહત્વપૂર્ણ છે. લિમ્ફોમા શરીરમાં લસિકા ગાંઠો તેમજ અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે જેમાં બોન મેરોનો સમાવેશ થાય છે. લિમ્ફોમાના ચાર તબક્કા છે જેમાં સમાવેશ થાય છે:

સંખ્યા ઉપરાંત, લિમ્ફોમાને એ અથવા બી નામ આપવામાં આવ્યું છે, એનો અર્થ એ કે ત્યાં કોઈ બી લક્ષણો નથી અને બી એ લિમ્ફોમાના લક્ષણો (હાજરી હેઠળ ઉપર યાદી થયેલ) ની હાજરી દર્શાવે છે.

પ્રગતિ

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા સામાન્ય રીતે ધીમા વૃદ્ધિ પામતા રોગો છે અને તેના નિદાન થતાં પહેલાં શરીરના લાંબા સમય સુધી તે અવ્યવસ્થિત રહે છે. જેમ જેમ લક્ષણો ગૂઢ હોય છે, નિદાન કરવામાં આવે તે પહેલાં રોગ ઘણીવાર વધતો જાય છે, મોટાભાગના લોકો નિદાન કરે છે જ્યારે લિમ્ફોમા સ્ટેજ III અથવા IV હોય છે.

રોગના વધુ અદ્યતન તબક્કામાં પણ, નિદાનના સમયે જીવનમાં કોઈ તાત્કાલિક ભય રહેતો નથી. આ રોગ "વધતો અને અસ્ત થતો" અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તે ઘણા વર્ષો સુધી ઘણી વખત ફલેઅર કરે છે અને ઘણીવાર પાછો જાય છે. તેમ છતાં કોઈ પણ ઉપાય અદ્યતન તબક્કામાં રોગકારક નથી, તેમ છતાં ઘણા દર્દીઓ સારવારથી 8 થી 10 વર્ષ કે તેથી વધારે સમય સુધી જીવે છે.

ટ્રાન્સફોર્મેશન

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા ઘણીવાર સ્મોલર્ડરીંગ રોગથી સક્રિયપણે પ્રગતિશીલ રોગ સુધી, અમુક સમયે સંક્રમણની પ્રક્રિયામાં આવે છે. આ રૂપાંતર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. રૂપાંતર બધા કોષોમાં, અથવા ફક્ત કેન્સરના એક ચોક્કસ ભાગમાં થઇ શકે છે. બી લક્ષણોની હાજરી એ તક ઝડપી કરે છે કે ગાંઠ નજીકના ભવિષ્યમાં પરિવર્તિત થશે. ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા "પરિવર્તિત થવું" પછી તેને ઘણીવાર બી-સેલ લિમ્ફોમાના પ્રસાર માટે સમાન રીતે ગણવામાં આવે છે.

કારણો

અમે લમ્ફોમાનું કારણ શું છે તે ચોક્કસ નથી, જો કે, જોખમના જોખમો સાથે સંકળાયેલા કેટલાક જોખમી પરિબળો છે. લિમ્ફોમા સાથે સંકળાયેલા કેટલાક જોખમી પરિબળો અને ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા (એફએલ) ખાસ કરીને, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

સારવાર

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા માટે ઘણા ઉપચાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે , જેમાં કેન્સરના તબક્કા, તેના આક્રમકતા (ગ્રેડ), તમારી પાસે અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ, તમારી સામાન્ય આરોગ્ય અને ભૂતકાળમાં તમારી પાસે શું સારવાર છે તેની સાથે કરવાનું છે. પ્રારંભિક તબક્કાની બિમારી માટે, ફક્ત રેડીયેશન જ જરૂરી છે. અદ્યતન તબક્કામાં રોગ સાથે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર સંયોજનમાં થાય છે (નીચે મિશ્રણ ઉપચાર જુઓ). વિકલ્પો સમાવી શકે છે:

રાહ જુઓ અને જુઓ - જો ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા લક્ષણોનું કારણ આપતું નથી, તો સાવચેતીપૂર્વક રાહ જોવી પસંદગીના "ઉપચાર" હોઈ શકે છે. જાગરૂક રાહ સાથે, તમારી પરીક્ષા અને ઇમેજિંગ પરીક્ષણો સાથે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે જેથી કેન્સરની પ્રગતિ શરૂ થાય ત્યારે સારવાર શરૂ થઈ શકે. આ ડર લાગે છે, જો કે એવું જાણવા મળ્યું છે કે આ અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે અસ્તિત્વ દર બદલાતો નથી.

રેડિયેશન થેરાપી- સ્ટેજ માટે, ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાસ, રેડીયેશન થેરાપી એક માત્ર ઉપચારની જરુરી છે, અને તે રોગનો ઉપચાર કરી શકે છે. સામેલ ક્ષેત્ર રેડિયેશન થેરાપી (આઈએફઆરટી) ઘણી વાર ઉપયોગમાં લેવાતી રેડિયેશન પદ્ધતિ છે. વિસ્તૃત ક્ષેત્ર રેડિયેશન ઉપચારની વિપરીત, આઇએફઆરટી માત્ર અસરગ્રસ્ત પેશીઓને રેડીયેશન પહોંચાડે છે, તંદુરસ્ત પેશી દૂર કરે છે. (રેડિયેશન ઉપચારમાં ગૌણ કેન્સરનું જોખમ છે અને તે જોખમ ઘટાડે છે.)

કિમોથેરાપી - કિમોચિકિત્સાનો વારંવાર સારા પ્રતિભાવો સાથે ઉપયોગ થાય છે. તે ઘણી વખત મિશ્રણ ઉપચાર ભાગ તરીકે વપરાય છે (નીચે જુઓ).

લક્ષિત ઉપચાર - લક્ષિત ઉપચાર એવી દવાનો ઉપયોગ કરે છે જે કેન્સરના કોશિકાઓ અથવા ગાંઠના વિકાસમાં સામેલ સિગ્નલિંગ રસ્તાઓને સીધેસીધા નિશાન બનાવે છે. મોનોક્લોનલ એન્ટીબોડી રિટક્સન (રિતૂક્સિમાબ) નો ઉપયોગ ઘણીવાર (સંયોજન ઉપચારને જુઓ) કિમોચિકિત્સા સાથે થાય છે અને જીવન ટકાવી દરમાં નોંધપાત્ર તફાવત કર્યો છે. મૉનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ જેમ કે રિતૂક્સેમબ માનવસર્જિત એન્ટિબોડીઝ છે જે લિમ્ફોમા સેલ્સ (સીડી માર્કર્સ) પર હાજર ચોક્કસ માર્કર્સને જોડવા માટે રચાયેલ છે. રિતૂક્સિમાબ અને ગેઝેવા (ઓબીનુતુઝમબ) બંને સીડી 20 ટ્યુરર પર હુમલો કરે છે.

Treanda (bendamustine) પણ પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા માટે પણ મળી આવ્યો છે, પરંતુ તેની આડઅસરોની મોટી સંભાવના છે. ગિઝીવા (obinutuzumab) વત્તા bendamustine એવા લોકો માટે કામ કરી શકે છે જેઓ rituximab નો જવાબ આપતા નથી.

રેડિયોઈમ્યુનોથેરપી - રેડિયોમમ્યુથેરેપી એ એવી સારવાર છે જેમાં ડ્રગ (સામાન્ય રીતે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી) રેડિએશનના કણો સાથે જોડાય છે, જે દવાને કેન્સરના કોશિકાઓ માટે રેડીયેશનને ચોક્કસપણે પહોંચાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. એક ઉદાહરણ ઝેવલાઈન (યટ્રેયમ -90 ibritumomab tiuxetan) છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ - ઘણી દવાઓ અને કાર્યવાહી હાલમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં અભ્યાસ કરવામાં આવી રહી છે, જેમાં ઇમ્યુનોથેરાપી ડ્રગ કીટ્રુડા (પેમબ્રોલિઝમબ), સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અને વધુનો સમાવેશ થાય છે. લિમ્ફોમા પરના સંશોધનોમાં કેટલીક નવી શોધો અહીં છે.

મિશ્રણ ઉપચાર

ત્યાં ઘણા સંયોજન ઉપચારા છે જે શરૂઆતમાં અથવા જ્યારે follicular lymphoma પ્રગતિ થાય છે ત્યારે બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આમાં શામેલ છે

જાળવણી થેરપી- જ્યારે ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા પ્રતિક્રિયા આપે છે, લક્ષિત ઉપચાર જેવા કે રિતૂક્સમૅબ થોડાક વર્ષો સુધી છૂટછાટને લંબાવવામાં મદદ કરી શકે છે.

આડઅસરો

તમારી સારવારની આડઅસરો તમને પ્રાપ્ત થતી ચોક્કસ સારવાર પર આધારિત હશે. રિત્યુક્સમૅબ જેવા લક્ષિત ઉપચાર સાથે, રિતૂક્સમૅબ રેડવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન સૌથી સામાન્ય આડઅસર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે . અન્ય આડઅસરોમાં લોહીની ગણતરીઓ અને ખાંસી કે અનુનાસિક સ્રાવનો સમાવેશ થાય છે.

પૂર્વસૂચન

જો ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા પ્રારંભિક તબક્કામાં જોવા મળે છે, તો તે કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર સાથે સાધ્ય થઈ શકે છે. હજી પણ રોગના વધુ આધુનિક તબક્કાઓ સાથે, લોકો ઘણીવાર સારવાર સાથે ઘણાં વર્ષો સુધી જીવી શકે છે. ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા ઇન્ટરનેશનલ પ્રોગ્નોસ્ટીક ઇન્ડેક્સ અથવા ફ્લીપીએઆઇ કહેવાય એક ટૂલ તમારા ચોક્કસ પૂર્વસૂચન વિશે વિચાર મેળવવા માટે ક્યારેક ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. આ ઇન્ડેક્સ વિવિધ પરિબળોને ધ્યાનમાં લે છે અને એક નંબર પૂરો પાડે છે જેનો રોગનો 10-વર્ષનો બચાવ દર અંદાજ છે.

ધ્યાનમાં રાખો કે ઘણા વિવિધ પરિબળો છે કે જે કેન્સર સાથે પૂર્વસૂચનને અસર કરે છે, અને કેટલીકવાર લોકો અપેક્ષિત કરતાં વધુ લાંબા સમય સુધી જીવે છે, અથવા ઊલટું. અમે જાણીએ છીએ કે તમાકુનો ઉપયોગ, સ્થૂળતા અને દારૂનો ઉપયોગ ગરીબ અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલો છે, અને તેથી તંદુરસ્ત જીવનશૈલી ખૂબ મહત્વપૂર્ણ છે.

કંદોરો

લિમ્ફોમાની સારવાર ઝડપથી બદલાતી રહે છે. તમારા કેન્સર વિશે તમે જે કંઈ કરી શકો છો તે શીખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે તમારા કેન્સરની ઓનલાઇન શોધ માટે આ ટિપ્સ તપાસો અભ્યાસો અમને જણાવો કે જે લોકો તેમના કેન્સર વિશે શિક્ષિત છે તેઓ માત્ર નિયંત્રણમાં અને સત્તામાં વધુ ન જણાય છે, પરંતુ સાથે સાથે સારા પરિણામ પણ હોઈ શકે છે.

મદદ માટે કહો અને અન્ય લોકોને મદદ કરવા દો. સપોર્ટ ગ્રૂપ અને / અથવા ઑનલાઇન લિમ્ફોમા સપોર્ટ સમુદાયમાં શામેલ થવાનો વિચાર કરો. ગમે તેટલું તમારા મિત્રો અને કુટુંબીજનોને પ્રેમ કરતા હોય, તે અન્ય પડકારો સાથે વાત કરવા માટે અમૂલ્ય બની શકે છે જે તમે છો તે જ પડકારોનો સામનો કરી રહ્યા છે.

મોટાભાગના, યાદ રાખો કે નોંધપાત્ર એડવાન્સિસ કર્કરોગના સારવારમાં થઈ રહ્યા છે જેમ કે ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા. કેન્સર દર્દી તરીકે તમારા પોતાના વકીલ બનો અને આ શોધો વિશે જાણો. ખૂબ આશા છે

દેખભાળ

જો તમે આશ્ચર્ય પામી રહ્યા હોવ કે તમારા જેને પ્રેમ કરનારા કોઈની મારફતે જઇ રહ્યા છે, તો તમે કર્કરોગના બચેલા લોકોએ શું પૂછ્યું છે તે તપાસવાની ઇચ્છા રાખી શકો છો: પ્રશ્ન પૂછવામાં આવે છે: કેન્સર સાથે રહેવાનું ખરેખર શું છે ? ધીરે ધીરે વૃદ્ધિ પામતા કેન્સર તરીકે, ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા ઘણીવાર ઘણા વર્ષોથી હાજર રહે છે. બીજા શબ્દોમાં, તે મેરેથોન છે અને સ્પ્રિન્ટ નથી. કેન્સર સાથેના કોઈ પ્રિયજનની કાળજી લેતી વખતે જાતે કાળજી લેવાનું શીખવા માટે થોડો સમય ફાળવો.

સ્ત્રોતો

એડમ્સ, એચ., અને ટી. R-CHOP-Treated Diffuse મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા: સીસ્ટમમેટિક રીવ્યુ અને મેટા-એનાલિસિસમાં વચગાળાની એફડીજી-પીઇટીના પ્રજ્ઞાત્મક મૂલ્ય. ઓન્કોલોજી અને હેમિટોલોજીમાં ગંભીર સમીક્ષાઓ 2016. 106: 55-63

એમ્બીન્દર, એ, શેનો, પી., મલિક, એન. એટ અલ. ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા માટે જોખમી પરિબળોનું સંશોધન કરવું. હેમેટોલોજીમાં એડવાન્સિસ 2012. 2012: 626035

બર્ક, જે., વાન ડર જગ, આર., કાહલ, બી એટ અલ. પહેલાનાં સારવાર વિનાના અદ્યતન અવિશ્વસનીય નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા અથવા મેન્ટલ સેલ લિમ્ફોમા સાથે દર્દીઓમાં Bendamustine-Rituximab અને R-CHOP / R-CVP વચ્ચે જીવનની ગુણવત્તામાં તફાવતો. ક્લિનિકલ લિમ્ફોમા, માઇલોમા અને લ્યુકેમિયા 2016. 16 (4): 182-190.

ફ્લિન, આઇ, વાન ડર જગ, આર., કાહલ, બી એટ અલ. અપારદર્શક એનએચએલ અથવા એમસીએલના ફર્સ્ટ-લાઇન ટ્રીટમેન્ટમાં બેન્ડમાસ્ટાઈન-રિત્યુસીમબ અથવા આર-ચેપ / આર-સીવીપીની રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલઃ ધ બ્લાસ્ટ સ્ટડી. બ્લડ 2014. 123 (19): 2944-52.

ગેસ્કોયને, આર., નાડેલ, બી., પાસક્વાલુચી, એલ. એટ અલ. ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા: લુગાનો 2015 માં સ્ટેટ ઓફ ધ આર્ટ આઈસીએમએલ વર્કશોપ. હેમમેટોલોજીક ઓન્કોલોજી . 2017 એપ્રિલ 4. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).