થિઓરોઈડાક્ટૉમી: થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ દૂર કરવા માટે સર્જરી

1 -

થાઇરોઇડ સર્જરી

થાઇરોઇડ સૃષ્ટિ, જે થાઇરોઈડિક્ટીમી તરીકે ઓળખાય છે, એ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો તમામ ભાગ અથવા ભાગ દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે. આ વિવિધ કારણોસર કરવામાં આવે છે, જેમાં થાઇરોઇડ કેન્સરથી નોનકેન્કેસર ઇમ્પેરેંજ છે. શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા થાઇરોઇડને અસર કરતી સ્થિતિ અને થાઇરોઇડની કેટલી દૂર કરવી જોઈએ તેના આધારે બદલાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથીને બટરફ્લાયની જેમ આકાર આપવામાં આવે છે અને તે ગળાના આધાર પર રહે છે. તે મોટાભાગના કેસોમાં પરીક્ષામાં અનુભવી શકાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે કેઝ્યુઅલ નિરીક્ષણ માટે દૃશ્યમાન નથી. જો થાઇરોઇડ વિસ્તરેલું હોય તો, તે ખૂબ જ નોંધપાત્ર હોઇ શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગોલ્ફ બૉલનું કદ બની શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સાથેના ચાર ગ્રંથીઓ છે, જેને "પેરાથેરાઇડ ગ્રંથીઓ" કહેવાય છે. જ્યારે નામ થાઇરોઇડની સમાન હોય છે, ત્યારે થાઈરોઈડ અને પૅરાથાયરોઇડનું કાર્ય ખૂબ જ અલગ છે.

2 -

થાઇરોઇડ સમસ્યાઓ

થ્રીરોઇડની ચાર પ્રાથમિક પ્રકારની સમસ્યાઓ છે જે શસ્ત્રક્રિયાને જરૂરી બનાવે છે. સૌથી સામાન્ય થાઇરોઇડની સમસ્યાઓ હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ છે, જે હોર્મોનની જથ્થા સાથે સમસ્યા છે જે ગ્રંથિને ગુપ્ત કરે છે. બે વધારાના સમસ્યાઓ કે જે થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે તે થાઇરોઇડ અને થાઇરોઇડના કેન્સરને મોટું કરે છે.

થાઇરોઇડ બે હોર્મોન્સ, થાઇરોક્સિન (ટી -4) અને ટ્રાઇઓડોથોરાયિન (ટી 3) ને ગુપ્ત રાખે છે. આ હોર્મોન્સ શરીરની ચયાપચયનું નિયમન કરવા સાથે કામ કરે છે.

હાયપોથાઇરોડિઝમ એક એવી રોગ છે જ્યાં થાઇરોઇડ બહુ ઓછા હોર્મોન્સ પેદા કરે છે અને તેના પરિણામે દર્દીઓને સુસ્ત, હતાશ, પીડા અને વજનમાં વધારો થાય છે. માધ્યમિક હાઇપોથાઇરોડિસમ થાઇરોઇડની સમસ્યા છે જે અન્ય બે ગ્રંથીઓ, હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક સાથે શરૂ થાય છે. આત્યંતિક કેસોમાં, હાઇપોથાઇરોડિઝમના પરિણામે "મેક્ઝીડેમા કોમા" નામની જીવલેણ સ્થિતિ સર્જી શકે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, હાયપોથાઇરોડાઇઝમને સરળતાથી થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટ (કૃત્રિમ) હોર્મોન્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી ગ્રંથિ વિસ્તૃત ન થાય અથવા રોગગ્રસ્ત હોય ત્યાં સુધી સર્જરીની જરૂર નથી.

હાયપોથાઇરોડિસમના કારણો:

• ખૂબ ઓછી થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટ
• રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ
• રેડિયેશન
• થાઇરોઇડ દૂર કરવા માટે સર્જરી
• થાઇરોઇડનું ગાંઠ - બંને સૌમ્ય અને કેન્સરગ્રસ્ત
• લિથિયમ, એમીએદારોન (કોર્ડરોન), ઇન્ટર્ફોરન અને થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટ સહિત દવાઓ

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ હાઇપોથાઇરોડાઇઝમની ચોક્કસ વિરુદ્ધ છે, જેમાં ખૂબ ટી 3 અથવા ટી 4 નું ઉત્પાદન થાય છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે વધારે પડતી થાઇરોઇડ તરીકે ઓળખાય છે

હાઇપરથાઇરોડિસમના કારણો:

• ગ્રેવ્સ રોગ (સૌથી સામાન્ય કારણ)
• ખૂબ આયોડિન
• ખૂબ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ
• ટેસ્ટિસનું ગાંઠ
• અંડાશયના ગાંઠ

3 -

પૅરથાયરીયંડ ગ્લેન્ડ્સઃ તે શું છે?

પેરેથીયરોઇડ ગ્રંથીઓ ગ્રંથીઓ છે જે થાઇરોઇડ નજીકના ગરદનમાં આરામ કરે છે, પરંતુ નામોની સમાનતા હોવા છતાં, તેઓ વિવિધ કાર્યો કરે છે થાઇરોઇડ નજીકના ચાર નાના પૅરીથાયરિડ ગ્રંથીઓ બાકી છે. તેઓ સામાન્ય રીતે થાઇરોઈડિક્ટીમી દરમિયાન દૂર કરવામાં આવતા નથી.

પેરાથાયરિડ ગ્રંથીઓનું કાર્ય શરીરમાં કેલ્શિયમની માત્રાને નિયમન કરવાનો છે. ગ્રંથીઓ પૅરાથાયયર હોર્મોનનું ઉત્પાદન કરે છે અને છૂપાવે છે. જો શરીરમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઓછું હોય, તો વધુ હોર્મોન સ્ત્રાવ થાય છે. લોહીમાં ખૂબ કેલ્શિયમ અને પૅરાથાયરિડ ગ્રંથીઓ હોર્મોનનું સ્તર ઘટાડે છે.

જયારે પૅરાથાયરીંગ હોર્મોન શરીરમાં પ્રકાશિત થાય છે, ત્યારે શરીરના હાડકાં તેમના કેટલાક કેલ્શિયમ સામગ્રીને છોડે છે. સમય જતાં, ઘણી પારથવાઇડ હોર્મોન ઓસ્ટીયોપોરોસિસમાં પરિણમે છે, અથવા નબળા અને બરડ હાડકાં.

4 -

થાઇરોઇડ સર્જરી પહેલાં ટેસ્ટ

શસ્ત્રક્રિયા પહેલા, ભૌતિક પરીક્ષાઓ, રક્તના પરીક્ષણો અને બાયોપ્સી થઈ શકે તે સહિત પરીક્ષણો કરવામાં આવશે. આ થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ અને સમસ્યાનું મૂળ નક્કી કરવા માટે મદદ કરશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કે જે હોર્મોનની યોગ્ય માત્રાને ઉત્સર્જન કરતા નથી તે કદાચ કફોત્પાદક અથવા હાયપોથાલેમસની સમસ્યાની પ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. રક્ત પરીક્ષણો તે નક્કી કરે છે કે કઈ ગ્રંથી સમસ્યા છે.

થાઇરોઇડ સર્જરી પહેલા સામાન્ય ટેસ્ટ:

• ટીએસએચ: હાઈપરથાઇરોઇડિઝમનો પરિણામ, હાઈપોથાઇરોડિઝમ માટે ઉચ્ચ હશે
• ટી 4: હાઇ હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે ઓછું છે
• ટી 3: હાઇ સ્તરો સામાન્ય રીતે હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ દર્શાવે છે
• એંડોસ્કોપી વિઝ્યુલાઇઝેશન: એક ફિઝિશિયન ગળાના અંદર અને થાઇરોઇડના વિસ્તારને જોવા માટે પ્રકાશ અને કૅમેરા ધરાવતો સાધન વાપરે છે.
• એક્સ-રે
• બાયોપ્સી : માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ થાઇરોઇડના કોષોનું પરીક્ષણ કરવા માટે એક સુંદર સોય બાયોપ્સી કરવામાં આવી શકે છે
• થાઇરોઇડ સ્કેન

5 -

થાઇરોઇડ સર્જરી માટે કારણો

ઘણા કારણો છે કે જે થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે કેટલીક સમસ્યાઓ થાઇરોઇડના કાર્યને અસર કરે છે, જ્યારે અન્ય માત્ર થાઇરોઇડનું કદ બદલી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડની ગ્રંથિનું વિસ્તરણ, જો થાઇરોઇડ સામાન્ય રીતે કાર્યરત હોય તો પણ, સર્જરીની જરૂર પડશે. આ કારણ છે કે થાઇરોઇડ વિન્ડપાઇપની ટોચ પર સ્થિત છે અને તે કદમાં વધારો કરે છે, તે શ્વાસ લેવાની તકલીફ ઊભી કરી શકે છે.

થાઇરોઇડ સર્જરી માટે કારણો

• થાઇરોઇડનું કેન્સર
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ જે અન્ય સારવારોનો પ્રતિસાદ આપતો નથી
• ગ્રંથિની વૃદ્ધિ સાથે હાઇપોથાઇરોડિસમ
• ગિય્ટર: ગ્રંથિનો બિનશક્ય વૃદ્ધિ જે વિન્ડપાઇપ અને અન્નનળીના કાર્યને ઘટાડી શકે છે

6 -

થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો

શસ્ત્રક્રિયાના સામાન્ય જોખમો અને એનેસ્થેસિયાના જોખમો ઉપરાંત , થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા તેના પોતાના જોખમો ધરાવે છે.

થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો

• ઘસવું અથવા કંઠ્ય કોર્ડ સમસ્યાઓ
• અવાજમાં કાયમી ફેરફાર
• સુકુ ગળું
• ગભરાટ, ગળી મુશ્કેલી
• કેલ્શિયમની ઉણપ (જો પૅરાથાયરિડ ગ્રંથીઓને દૂર કરવામાં આવે અથવા ઘાયલ થાય)

7 -

થાઇરોઇડ સર્જરીના પ્રકાર

થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા ઘણા પ્રકારો છે કાર્યવાહી વચ્ચેના તફાવતોને સમજવા માટે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું શરીરરચના સમજવું અગત્યનું છે. આ ગ્રંથિ બટરફ્લાયના આકારને સમાન હોય છે. દરેક "પાંખ" એક લોબથી બનેલો છે, અને તેઓ થાઇરોઇડ ઇસથમસ અથવા બટરફ્લાયના "બોડી" દ્વારા જોડાયેલા છે.

• આંશિક લૉબ્ક્ટોમી થાઇરોઇડ સર્જરી: થાઇરોઇડની એક લોબનો એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે
• લૉબ્ક્ટોમી થાઇરોઇડ સર્જરી: થાઇરોઇડની એક સંપૂર્ણ લોબ દૂર કરવામાં આવે છે
• થોયરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા સાથે લોબેક્ટોમી: ઇથોમસ સાથે એક લોબને દૂર કરવામાં આવે છે.
• પેટાકંપની થિઓરોઈડાક્ટૉમી: થાઇરોઇડના મોટા ભાગના દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ એક કામગીરી વિભાગ રહે છે (સામાન્ય રીતે ગ્રેવ્સ રોગના ઉપચાર માટે વપરાય છે)
• કુલ થિઓરોઈડાક્ટૉમી: બંને ભાગો અને ઇથમસ દૂર કરવામાં આવે છે

8 -

થાઇરોઇડ સર્જરી: કાર્યવાહી

થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી એંડોટ્રેકિયલ ટ્યુબના દાખલ સાથે શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા વહીવટ થાય છે. એનેસ્થેસિયાને અસર થઈ જાય તે પછી, પ્રક્રિયા થાઇરોઇડની ઉપર આડા ખેંચે છે તે 2 ઇંચથી 4 ઇંચ લાંબા થાય છે. પ્રક્રિયા અને થાઇરોઇડની દેખાવ પહેલાં કરવામાં આવેલા પરીક્ષણોના આધારે, થાઇરોઇડની કેટલી દૂર કરવી જોઈએ તેનો અંતિમ નિર્ધારણ કરવામાં આવે છે.

આ બિંદુએ, થાઇરોઇડના ભાગ અથવા ભાગોને સ્કૅલ્પબેલનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. પૅરાથિઆઇડ ગ્રંથીઓ અને વોકલ કોર્ડને હાનિ પહોંચાડવા અથવા વિક્ષેપ ન લેવા માટે ખાસ કાળજી લેવામાં આવે છે, જે બંને થાઇરોઇડની નજીક ગરદનમાં રહે છે.

થાઇરોઇડની પેશીઓ, પેરેથાઇયડાડ અને, વિરલ કેસોમાં, નજીકના લસિકા ગાંઠોનું પરીક્ષણ કરવા માટે બાયોપ્સી પણ કરી શકાય છે. આ ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવે છે કે થાઇરોઇડનો ભાગ બાકી છે, જો કોઈ હોય તો, તે રોગગ્રસ્ત નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેશિસ્ટોલોજિસ્ટ દ્વારા પેશીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે, જેથી થાઇરોઇડના રોગગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવા માટે બીજી સર્જરી જરૂરી નથી.

એકવાર થાઇરોઇડને દૂર કરી દેવામાં આવ્યા છે અને કોઈપણ જરૂરી નમૂના લેવામાં આવ્યા છે, આ વિસ્તારમાં રક્તસ્રાવ માટે તપાસ કરવામાં આવે છે. એકવાર સર્જન વિશ્વાસ છે કે કોઈ રક્તસ્ત્રાવ હાજર નથી, કાપ બંધ છે. તે સ્ટેપલ્સ અથવા સિચર્સ સાથે બંધ થઈ શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછીના દિવસોમાં આ વિસ્તારમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ ડ્રેઇન મૂકી શકાય છે.

એકવાર ચીરો પર જંતુરહિત પાટો લાગુ પડે છે, સર્જરી પૂર્ણ થાય છે. નિશ્ચેતના બંધ કરવામાં આવે છે અને દર્દીને જાગવા માટે દવા આપવામાં આવે છે. દર્દી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમ પર લેવામાં આવે છે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવા માટે જ્યારે બાકીના એનેસ્થેટિક બંધ પહેરે છે.

9 -

થાઇરોઇડ સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

તમારી થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમને પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં લઈ જવામાં આવશે. થાઇરોઇડ પ્રક્રિયા પછી તમારી ગરદનમાં કોઇ પીડા લાગે તે સામાન્ય છે. તમારા ગળાને પણ વ્રણ થઈ શકે છે, અને તે વાત કરવા અને ગળી જવાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ કાર્યવાહી તરત જ સામાન્ય છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, તમે તમારા પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રથમ રાત્રિ માટે કોઈ જટિલતાઓ માટે નિરીક્ષણ કરી શકો છો, જેમ કે રક્તસ્રાવ અથવા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી.

શરૂઆતમાં, તમે પ્રવાહી લેવા માટે મર્યાદિત હશે. જો તમે સમસ્યા વિના પ્રવાહી પીવા માટે સક્ષમ છો, તો તમે સંભવતઃ આગામી દિવસોમાં નરમ ખોરાક લેવાનું શરૂ કરી શકો છો. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, તમે કોઇપણ અણધાર્યા જટિલતાઓને બાકાત રાખીને, સર્જરીના 72 કલાકની અંદર સામાન્ય ખોરાક પર પાછા ફરી શકશો.

મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રક્રિયા પછી 24 કલાકની અંદર ઘરે પરત ફરી શકે છે. તમારા સ્રાવ પહેલાં, તમને તમારા સર્જીકલ ચીરોની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી અને તમારા સર્જનને ક્યારે જોવા તે અંગેની સૂચનાઓ આપવામાં આવશે.

10 -

થાઇરોઇડ સર્જરી પછીનું જીવન

તમારા થાઇરોઇડને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી , તમારું શરીર હવે જરૂરી થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ પેદા કરશે નહીં. આ હોર્મોન્સને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ સાથે બદલવામાં આવશે. જ્યારે સિન્થ્રોઇડ ચોક્કસ પ્રકારનો થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ છે, ત્યારે તમે શોધી શકો છો કે લોકો થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓની આખી શ્રેણીને "સિન્થ્રોઇડ."

તમારી થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટ તમારી શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ શરૂ થઈ શકે છે અથવા અમુક અઠવાડિયા પછી શરૂ થઈ શકે છે. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ શરૂ થઈ જાય તે પછી, હાઇપર અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણોને રોકવા માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર પડશે.

તમારા રક્તમાં કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીનું સ્તર પણ મોનીટર કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દૈનિક પૂરક દરરોજ જરૂરી રહેશે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો પૅરાથિઆઇડ ગ્રંથિઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હતા.

એકવાર દવા યોગ્ય રીતે ડોઝ થઈ જાય પછી, તમારે ઊર્જાનું સામાન્ય સ્તર લાગેવુ જોઇએ. ચાલી રહેલી આળસ, થાક અને લાંબી થાકેલા લાગવાના લક્ષણો તમારા થાઈરોઈડ-રિપ્લેશમેન્ટ દવાની વ્યવસ્થા કરવા માટે ફિઝિશિયનને જાણ થવો જોઈએ.

જો તમને શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારી અવાજ અથવા ઘસારો સાથે ચાલુ સમસ્યાઓનો અનુભવ થાય, તો તમારા ચિકિત્સકને જણાવો જ્યારે આ આડઅસરો શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ સામાન્ય હોય છે, તેઓ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉકેલવા જોઈએ.

> સ્ત્રોતો:

> પૅરાથિઅડ કાર્ય એન્ડ્રોક્રિનવેબ.કોમ

થાઇરોઇડ રોગો નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ

> થાઇરોઇડ કાર્ય ટેસ્ટ અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન