શંકાસ્પદ થાઇરોઇડ નોડ્યુલનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની એક સામાન્ય પદ્ધતિ
શંકાસ્પદ થાઇરોઇડ નોડ અથવા સામૂહિક મૂલ્યાંકન માટે સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ એ એક એવી તકનીક છે જે દંડ સોય એસપીરેશન બાયોપ્સી તરીકે ઓળખાય છે, જેને એફએનએ તરીકે સંક્ષિપ્ત કરવામાં આવે છે.
એફએનએ (FNA) માં, તમારા થાઇરોઇડ નોડ અથવા સામૂહિક સોઇયમમાં એસોસિએટ (અથવા "સક્શન આઉટ") કોશિકાઓ અને / અથવા પ્રવાહી માટે તમારા થાઇરોઇડમાં ખૂબ જ સુંદર, પાતળા સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત નમૂના પછી કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓની હાજરી માટે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
સૂક્ષ્મ કોર બાયોપ્સીથી એફએનએ કેવી રીતે અલગ પડે છે?
સોય કોર બાયોપ્સીમાં વિશ્લેષણ માટે એક "કોર" પેશી નમૂના મેળવવા માટે એક મોટી સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને મોટા સેમ્પલ કે જે નાના નમૂનાઓ માટે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે જે વધુ વિશ્લેષણ માટે મોકલી શકાય છે. સોય બાયોપ્સી ખાસ કરીને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને આ કાર્યવાહી તેમની સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવનું થોડું વધારે જોખમ ધરાવે છે, તેથી તેઓ વારંવાર બહારના દર્દીઓ અથવા એમ્બૉલેટરી સર્જીકલ સવલતોમાં સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.
જો એચએમઓ અથવા સમુદાયમાં એફએનએ કરવા માટે કુશળતા ધરાવતા પ્રેક્ટિશનર્સ ન હોય અથવા એફએનએ પરિણામો માટે જરૂરી અનન્ય અર્થઘટન કરવા માટે સાયટોથેથોલોજિસ્ટ ઉપલબ્ધ ન હોય તો દર્દીઓ આ સોદામાં કોર સોય બાયોપ્સી ધરાવે છે, જ્યારે વધુ આક્રમક દર્દીઓ માટે, માન્ય નમૂના મેળવવા માટે ઓછી કુશળતા જરૂરી છે, અને પૅથોલોજિસ્ટ્સને વાંચવા અને અર્થઘટન માટે ઓછી કૌશલ્ય.
કોણ FNA કરવું જોઇએ?
લાક્ષણિક રીતે, એફએનએ એ એન્ડોકરોનોલોજિસ્ટ, સાયટોથેથોલોજીસ્ટ, અથવા સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.
કોશિકાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે અને તેને સાયટોથેથોલોજીસ્ટ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
સુનિશ્ચિત કરો કે પ્રેક્ટિશનરોને સુંદર સોયની મહત્વાકાંક્ષા કરવા માટે વ્યાપક અનુભવ છે. વ્યવસાયી દર મહિને કેટલી મહત્વાકાંક્ષા કરે છે તે પૂછો, અને તેમના "અસંતોષકારક" અથવા "અનિર્ણિત" નમુનાઓને દર પૂછો. હંમેશાં એમ માનતા નથી કે એન્ડોકરેકલૉજિસ્ટ ખાસ કરીને આ તકનીકમાં કુશળ છે - તે અથવા તેણી નિયમિતપણે આ પ્રક્રિયા ન કરી શકે.
બિન-તપાસ અથવા અસંતોષકારક નમુનાઓનો દર - નમૂના કે જે પ્રયોગશાળાના મૂલ્યાંકન માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાતા નથી, અને ફરીથી કરવા જોઈએ - કેટલાક ઓછા અનુભવી વ્યવસાયીઓ માટે ઉચ્ચ હોઈ શકે છે. વૉશિંગ્ટન હૉસ્પિટલ સેન્ટરના એક સાયકોથાલૉજિસ્ટ, યોલાન્ડા ઓરલ, જે વોશિંગ્ટન ડી.સી.માં થાઇરોઇડ કેન્સર સર્વાઈવર્સ એસોસિએશન (થ્રૈ) કોન્ફરન્સમાં એફએનએ વિશે વાત કરે છે, દર્દીઓને એ સુવિધાનો દર જાણવા માટે ચેતવણી આપે છે કે જ્યાં તેમની મહત્વાકાંક્ષા થઈ રહી છે. સરેરાશ 5 થી 15 ટકા સુધી ચાલે છે. ડૉ. ઓર્ટેલ, જેની અભ્યાસ થાઇરોઇડ અને સ્તનની આકાંક્ષાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, અને જે દર મહિને આશરે 90 જેટલા થાઇરોઇડને અસ્વચ્છ કરે છે, તેમાં "બિન-તપાસ" દર 0.5 ટકાથી ઓછો છે.
નોંધ: વિશિષ્ટ પરિક્ષણ એફએનએ બાયોપ્સી પરિણામો પર ઉપલબ્ધ છે, જેને અફ્રિમા થાઇરોઇડ વિશ્લેષણ , વર્સીટેથી કહેવાય છે, જે મોટાભાગના બિન-નિદાન, અનિશ્ચિત અથવા અનિર્ણિત FNA પરિણામોને દૂર કરે છે. બાયોપ્સી પ્રક્રિયાના ભાગરૂપે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
એફએનએ ક્યાં છે?
ઘણા એફએનએ ડોકટરની ઓફિસમાં કરવામાં આવે છે, જો કે કેટલાક કદાચ આઉટપેશન્ટ સર્જરી તરીકે થઈ શકે છે.
ડો. ઓર્ટેલ, જોકે આગ્રહ કરે છે કે દર્દીઓને હોસ્પિટલ સેટિંગની બહાર એફએનએ ન મળે. જ્યારે પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સલામત હોય છે, અને વસ્તુઓ ભાગ્યે જ ખોટી જાય છે, ત્યાં હેમરેજનું ખૂબ જ ઓછું જોખમ રહેલું છે, પરંતુ તે ઝડપથી હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સારવાર કરી શકાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઈડેડ એફએનએ શું છે?
જ્યારે એક નોડ્યુલ સુસ્પષ્ટ હોય - એટલે કે, તમે તેને તમારા હાથથી અનુભવી શકો છો - મોટા ભાગના પ્રેક્ટિશનરોને FNA પ્રક્રિયાને માર્ગદર્શન આપવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.
કેટલાક નોડ્યુલ્સ ખૂબ નીચાણવાળા હોય છે અથવા જ્યારે તમે ગળી રહ્યા હો ત્યારે અનુભવાય શકાય છે, અથવા લાગ્યું નહી પરંતુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બિલાડી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ દ્વારા લેવામાં આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, એક વ્યવસાયી અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરી શકે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે FNA ચોક્કસપણે કરવામાં આવે છે.
સંકળાયેલ જોખમો
થાઇરોઇડ એફએનએ સામાન્ય રીતે સલામત માનવામાં આવે છે, અને લગભગ કોઈ જટિલતાઓને પરિણમે નહીં.
તે હર્ટ કરશે?
તે વ્યવસાયીની કુશળતા પર આધારિત છે, તમારી પીડાની પોતાની ધારણા છે.
કેટલાક પ્રેક્ટિશનરો ઈન્જેક્શન સાઇટને જડ કરવા માટે લિડોકેઇન, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરશે. પરંતુ દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે કે આ વાસ્તવિક FNA પ્રક્રિયા કરતાં વધુ નુકસાન કરી શકે છે. અન્ય પ્રેક્ટિશનરો એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરતા નથી. થ્રિકા કોન્ફરન્સમાં, ડો. ઓર્ટેલએ સમજાવ્યું કે તે એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરતું નથી, તે ચામડીને હાંસિલ કરવા માટે આઈસ પેકનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે. તેના તર્કઃ એનેસ્થેટિક સોય એક ઇન્જેક્શન સાઇટની આસપાસ એક ગઠ્ઠો અને સોજો બનાવે છે જે ચોક્કસ નમૂના મેળવવાની ક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે.
પીડા અને પુનઃપ્રાપ્તિ
ઇન્જેક્શનના સ્થાનો પર તમને સોજો અને ઘસી જવાથી થોડો દુઃખાવો હોઈ શકે છે, અને કદાચ ગળવામાં સહેજ અગવડતા હોઈ શકે છે. પોસ્ટ-એફએનએ (PNA) દુખાવાની દવાઓ અંગેના ભલામણો વિશે તમારા ડૉક્ટરને પૂછો - ઘણા એસિટામિનોફેન અથવા આઇબુપ્રોફેન લેવાની ભલામણ કરે છે, જેમ કે કોઇ પણ શેષ અસ્વસ્થતાને ઘટાડવા માટે નિર્દેશન કરે છે.
તમે કામ પર પાછા જઈ શકો છો?
એફએનએ કર્યા પછી મોટાભાગના લોકો એ જ દિવસે અથવા બીજા દિવસે કામ કરવા પાછા જવા માટે પૂરતી આરામદાયક છે.
પરંતુ તમારે એફએનએના આશરે 24 કલાક પછી ઉત્સાહી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને રમતો ટાળવા જોઈએ.
અપેક્ષિત પરિણામો
એક નોડ્યુલ કેન્સર હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે જો તેમાં ચોક્કસ જોખમ પરિબળો છે:
- મોટા નોડ્યુલ્સ: 4 સેન્ટિમીટરથી વધુ 4 સેન્ટીમીટર કરતાં ઓછી નોડ્યુલ્સ કરતાં કેન્સરવાળા હોવાની શક્યતા છે
- મહિલા નોડ્યુલ્સ મહિલા નોડ્યુલ્સ કરતા કેન્સરગ્રસ્ત હોવાની સંભાવના છે, જો કે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં નોડ્યુલ્સ બિન-સગર્ભા સ્ત્રીમાં નોડ્યુલ્સ કરતાં કેન્સરગ્રસ્ત હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
- એક એકાંતનું નોડ્યુલ "મલ્ટિનોડ્યુલર" થાઇરોઇડમાં મળેલ નોડ્યુલ્સ કરતાં કેન્સરર થવાની સંભાવના ધરાવે છે
- 20 વર્ષથી નાની ઉંમરના અથવા 70 થી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિમાં નોડ્યુલ્સ
- બાળપણ દરમિયાન બાહ્ય ગરદન ઇરેડિયેશનનો ઇતિહાસ
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર "કોલ્ડ" પાત્રાલિન, જેનો અર્થ છે કે નોડ્યુલ આયોડિનને શોષી ન લે છે અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોન બનાવે છે
છેવટે, જો કે, થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સના આશરે 5 ટકા કેન્સરગ્રસ્ત હોય છે.
જો તે સૌમ્ય છે તો શું?
જો તમારી પાસે સૌમ્ય નોડ્યુલ છે, તો તમારા ડૉક્ટર સંભવતઃ નોડ્યુલને સારવાર આપશે. વધુ માહિતી માટે, તમારા પ્રારંભિક બિંદુ તરીકે થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ, ગઠ્ઠો અને ગિફ્ટર્સ વિશે જાણો.
શું જો તે જીવલેણ / કેન્સર છે?
જો તમને થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન થાય છે, તો તમારું પ્રથમ સ્ટોપ નીચેના લેખ, થાઇરોઇડ કેન્સરનું પરિચય હોવું જોઈએ, જે થાઇરોઇડ કેન્સર વિશેની જાણકારી માટે એક સારા પ્રારંભિક બિંદુ છે, જેમાં પેપિલરી , ફોલિક્યુલર, મેમૂલરી, અને એનાપ્લાસ્ટીક કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે , સપોર્ટ જૂથો અને અનુવર્તી સારવાર તમારા આગળનું પગલું થાઇરોઇડ કેન્સર સર્વાઈવર્સ એસોસિએશનમાં જોડાવું અને તેમની ઘણી દર્દી સહાય સેવાઓનો લાભ લેવા માટે હોવો જોઈએ.
જો તે અનિર્ણિત અથવા અનિશ્ચિત છે?
જો ગાંઠો અનિર્ણિત છે, ભૂતકાળમાં, ચિકિત્સકોએ થાઇરોઇડના તમામ અથવા ભાગને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ભલામણ કરી છે. અનિર્ણિત અથવા અનિશ્ચિત ગાંઠના માત્ર 20 થી 30% કેન્સરવાળા હોય છે, તેમ છતાં આ ઘણા બિનજરૂરી શસ્ત્રક્રિયાઓમાં પરિણમે છે, જેમાં સર્જરી પછીના ઘણા દર્દીઓ માટે આજીવન હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ સાથે. 2011 માં રિલીઝ થયેલી એક ટેસ્ટ, વેરિયેટી દ્વારા વિકસિત અફિરમા થાઇરોઇડ એફએએ એનાલિસિસ પ્રક્રિયા, નોડ્યુલ્સ માટે અનિર્ણિત / અનિશ્ચિત પરિણામોને અટકાવે છે, જેનાથી વધુ ચોક્કસ એફએનએ પરિણામોની ઓફર કરવામાં આવે છે અને અંદાજિત 70 થી 80 ટકા દર્દીઓમાં અનિર્ણિત / અનિશ્ચિત નોડ્યુલ્સ, પરંતુ કોઈ કેન્સર નથી
શું તમે ખોટા નિદાન કરી શકો છો?
ખોટા પરિણામો, જેમ કે તમારા FNA પરિણામો દર્શાવતા ખોટા નેગેટિવો, જ્યારે તેઓ વાસ્તવમાં કેન્સરગ્રસ્ત હોય અથવા નકારાત્મક નકારાત્મક ઘટક તરીકેના દ્વેષી નોડ દર્શાવતા ખોટા હકારાત્મક છે, તે તમારાથી વધુ સામાન્ય લાગે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો અંદાજ આપે છે કે લગભગ 2 થી 4 ટકા એફએનએના બધા ખોટા પરિણામો હોઈ શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
અને જો તમારી પાસે અનિર્ણિત અથવા અનિશ્ચિત તારણો હોય અને અરિરમા થાઇરોઇડ એફએએ એનાલિસિસ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને એફએનએ પરીક્ષણ કર્યું ન હોય, તો તમે શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલાં ચોક્કસપણે નોડ્યુલનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તે કસોટી કરાવી શકો છો. અખબારી અભિપ્રાય
જો તમારી પાસે નકારાત્મક પરિણામ હોય પરંતુ થાઇરોઇડ કેન્સરના પરિવારના ઇતિહાસ માટે જોખમી પરિબળો હોય, ખાસ કરીને, તમારે તમારા એફએનએ પર બીજો અભિપ્રાય લેવાનું વિચારવું જોઈએ. અને, જો તમને હકારાત્મક પરિણામ કેન્સર સૂચવે છે, તો બીજા અભિપ્રાય પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
તમે તમારા ડૉક્ટરને આનો ઉલ્લેખ કરતા અસ્વસ્થતા અનુભવી શકો છો અથવા એવું લાગે છે કે તેને તમારા ડૉક્ટર દ્વારા નકારાત્મક લાગ્યું હશે, પરંતુ ડો ઑર્ટેલએ થાઇકા પરિષદમાં રજૂઆતમાં કહ્યું હતું કે, "બીજો અભિપ્રાય મેળવો. મારો અહમ સાજો થશે, પણ તમે કદાચ નહિ! "
> સોર્સ:
> ડૉ. યોલાન્ડા ઓરલ, થાઇરોઇડ કેન્સર સર્વાઈવર એસોસિએશન કોન્ફરન્સ.