કોઈ સર્જરી રિસ્ક ફ્રી નથી, પરંતુ જોખમો શું છે?
સર્જરીના જોખમો સમજવું
જો તમે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની યોજના કરી રહ્યા હો તો તમારી સૌથી મોટી ચિંતા અંતિમ પરિણામ હોવી જોઈએ - તમારી સર્જરી પૂર્ણ થયા પછી તમને કેવું લાગશે? તમારી સર્જરી માટે તૈયારી કરો, જેનો અર્થ એ થાય કે તમે જે જોખમોનો સામનો કરવો પડે છે અને તે જોખમો કેવી રીતે ઘટાડવામાં આવે છે, તે એક મહાન પુનઃપ્રાપ્તિ અને અંતિમ પરિણામ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
જોખમનું તમારું સ્તર તમારા ફિંગરપ્રિન્ટ્સ તરીકે અનન્ય છે.
તમારા સર્જન તમને તમારા સ્તરના જોખમ વિશે વધુ કહી શકે છે, જેમ કે આનાથી સવાલો પર વિચારવાથી:
- શું તમે ઉચ્ચ જોખમવાળા શૉસ્સીક ઉમેદવાર અથવા ઓછા જોખમી ઉમેદવાર છો?
- શું તમારા જીવનમાં પ્રક્રિયા દ્વારા સુધારવામાં આવશે અથવા જોખમો પારિતોષિકો કરતાં વધુ પ્રભાવિત થશે?
- શસ્ત્રક્રિયા માટે સારા વિકલ્પો છે?
- તમારા શરીર નિશ્ચેતના સહન કરી શકે છે?
- શું શસ્ત્રક્રિયાના જોખમને સંભવિત વળતરથી વધારે પડતું છે?
- શું તમે વેન્ટિલેટર પર લાંબા ગાળાની હોવાની શક્યતા છે?
- તમારા હૃદય અને ફેફસામાં સર્જરી માટે પૂરતી મજબૂત છે?
કોઈ શસ્ત્રક્રિયા જોખમ મુક્ત નથી, પરંતુ સંભવિત જટીલતાઓને સમજવાથી તમને અને તમારા સર્જનને વધુ સારું નિર્ણય લેવામાં મદદ મળશે.
તમારા સર્જન સાથે ચર્ચા કરો
તમારી શસ્ત્રક્રિયા પહેલા તરત જ સર્જન તમારી સાથે મળી જશે અને તમારી સર્જરી માટે સંભવિત જોખમો સમજાવશે. આ પ્રક્રિયાને "જાણકાર સંમતિ" કહેવામાં આવે છે અને આવશ્યક છે, પરંતુ આયોજનમાં મદદ કરવા માટે ઘણીવાર મોડું થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયાના દિવસ પહેલા તમારે જે જોખમોનો સામનો કરવો પડશે તે અંગેની ચર્ચા થવી જોઈએ.
જોખમ ઓછું કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત એ છે કે સર્જન અને શસ્ત્રક્રિયા બંનેથી પરિચિત છે તેવા સુવિધામાં નિયમિતપણે પ્રક્રિયા કરે છે તે સર્જન પસંદ કરવાનું છે. સર્જરી પહેલા તમારી ઑફિસની મુલાકાત દરમિયાન પ્રશ્નો પૂછવા માટે તમારે પણ તૈયાર થવું જોઈએ.
સામાન્ય સર્જિકલ જોખમો:
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એનેસ્થેસીયા જટીલતા
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઊભી થતી મોટાભાગની સમસ્યાઓ સર્જરીના પરિણામ છે, પ્રક્રિયા માટે નિક્ષેપન નથી.
અસામાન્ય હોવા છતાં, ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણો હોય છે જે દર્દીને નિશ્ચેતના દવાઓની પ્રતિક્રિયા આપે છે.
એનેસ્થેસિયા સાથે સંકળાયેલી સૌથી સમસ્યાઓ ઇન્ટ્યુબેશનની પ્રક્રિયા સાથે સંબંધિત હોય છે, અથવા શ્વાસની નળી દાખલ કરે છે. મહાપ્રાણ , અથવા ફેફસામાં ખોરાક અથવા પ્રવાહી શ્વાસ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, એક સમસ્યા હોઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ પણ પ્રક્રિયા દરમિયાન હાર્ટ રેટમાં વધારો અથવા એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર અનુભવે છે.
એનેસ્થેસિયા જાગરૂકતાની સમસ્યાને મીડિયામાં એક મહાન સોદાની ચર્ચા કરવામાં આવી છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જાગવાથી અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જાગવું તે અત્યંત દુર્લભ હોય છે જ્યારે નિશ્ચેતકતા અથવા પ્રમાણિત રજિસ્ટર્ડ નર્સ એનેસ્થેટીસ્ટ (CRNA) દ્વારા એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે.
મગજનો હાયપરથેર્મીયા , એનેસ્થેસિયા પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા જે દર્દીના તાપમાનમાં ઝડપથી વધારો કરે છે, તે જીવનની ધમકી છે. ભૂતકાળમાં જીવલેણ હાયપરથેરિયા ધરાવતા દર્દીમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં જોખમ રહેલું છે અને તેના સર્જન અને નિશ્ચેતના પ્રદાતા સાથે આ મુદ્દે ચર્ચા કરવી જોઇએ.
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ સમસ્યાઓ
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કેટલાક રક્તસ્રાવની અપેક્ષા છે, પરંતુ સામાન્ય રકમની બહાર રક્તસ્ત્રાવ રૂધવધાની આવશ્યક બને છે. જો રક્તસ્ત્રાવ કટોકટીના કારણે પૂરતું ગંભીર છે, તો શસ્ત્રક્રિયાને સમાપ્ત કરી શકાય છે અથવા નોંધપાત્ર ચઢામણ જરૂરી હોઇ શકે છે.
કેટલાક ધર્મો પરિવહનને મનાઈ કરે છે, એવી કોઈ સમસ્યા છે જે પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવા પહેલાં સર્જન સાથે ચર્ચા કરવી જરૂરી છે. બ્લડલેસ શસ્ત્રક્રિયા , જેનો અર્થ છે કે રક્ત પેદાશોનું સંચાલન કર્યા વગર સર્જરી પ્રક્રિયા હોવાનું, દર વર્ષે વધુ સામાન્ય બની રહ્યું છે.
સર્જરી દ્વારા થતા બ્લડ ક્લોટ્સ
લોહીના ગંઠાવા, જેને ઘણી વખત ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ (DVT) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તે શસ્ત્રક્રિયાનો નોંધપાત્ર જોખમ છે. ગંઠાઈ શસ્ત્રક્રિયાના વિસ્તારમાં શરૂ થઈ શકે છે અથવા પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન નિષ્ક્રિયતાને કારણે થઇ શકે છે.
મોટાભાગના પોસ્ટ ઓપરેટીવ દર્દીઓને હીપેરિન જેવા દવાઓ આપવામાં આવે છે, જે ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવામાં મદદ કરવા માટે "રક્ત પાતળું" છે. જો તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં મુસાફરી કરે છે અને ફેફસાંમાં લોજ શરૂ કરે છે, એક પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અથવા મગજને, એક સ્ટ્રોક અથવા "મગજનો હુમલો" જેના કારણે, એક ગંઠાઈ (ઓ) ગંભીર જટીલતા બની શકે છે.
અગાઉના DVT સાથેના દર્દીઓને વધારાના ગંઠાવા માટે વધુ જોખમ હોય છે અને તેમના સર્જનને આ સ્થિતિથી વાકેફ થવું જોઈએ.
શસ્ત્રક્રિયાને કારણે મૃત્યુ
તમામ શસ્ત્રક્રિયા, શું વૈકલ્પિક અથવા જરૂરી, મૃત્યુનું જોખમ ધરાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા કે જે હૃદયને અટકાવવાની જરૂર છે તે ટાન્સિલ્સને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરતા વધારે જોખમ ધરાવશે, પરંતુ બન્ને હજુ પણ મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.
ટ્રોમા શસ્ત્રક્રિયા, ઇજાગ્રસ્ત દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે એક તાત્કાલિક સર્જરી, જે હસ્તક્ષેપ વગર મૃત્યુ પામે છે, તે ખૂબ ઊંચું જોખમ ધરાવતી સર્જરીનું એક ઉદાહરણ છે. આ કિસ્સામાં, સર્જરી પછી અસ્તિત્વની સંભાવના વિના મૃત્યુની નિશ્ચિતતા સાથે વિપરીત છે.
પ્લાસ્ટિક સર્જરી જેવી બિન-આવશ્યક પ્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, પ્રક્રિયા પર નિર્ણય કરતી વખતે શસ્ત્રક્રિયાની ગંભીરતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
સર્જરી પછી વિલંબિત ઉપચાર
કેટલાક દર્દીઓ અન્ય કરતાં મટાડવું વધારે લાંબો સમય લે છે, ખાસ કરીને એકથી વધુ બીમારી ધરાવતા લોકો. લાંબી હોસ્પિટલમાં રહેવાની અને વધુ મુશ્કેલ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો હોઈ શકે છે, સર્જરી પહેલાના અઠવાડિયામાં એક લાંબી માંદગી, રોગપ્રતિકારક તંત્રની સમસ્યા, અથવા અઠવાડિયામાં માંદગી ધરાવતા દર્દી.
શસ્ત્રક્રિયા ધરાવતા ડાયાબિટીસમાં લાંબો સમય સુધી હીલિંગનો સમય હોય છે, ખાસ કરીને જો લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને નબળી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવે તો આ કારણોસર, ડાયાબિટીસને શસ્ત્રક્રિયા કર્યાના જોખમો અને પારિતોષિકોનો કાળજીપૂર્વક તારવવો જોઈએ, જેમાં પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન સંભવિત જટિલતાઓનો સમાવેશ થાય છે.
સર્જરી પછી મુશ્કેલી શ્વાસ
શસ્ત્રક્રિયાના અંતમાં મોટાભાગના દર્દીઓને શ્વાસ લેવાની મશીન અથવા વેન્ટિલેટરમાંથી દૂર કરી શકાય છે. કેટલાક દર્દીઓને વેન્ટિલેટરને વધુ સમયની જરૂર પડી શકે છે. આત્યંતિક કેસોમાં દર્દીઓને તેમના શ્વાસોશ્વાસને મજબૂત બનાવતા હેતુથી પુનર્વસન સુવિધામાં તબદીલ થવી જોઈએ જ્યાં સુધી તેઓ વેન્ટિલેટરમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકતા નથી.
વેન્ટિલેટર પર બાકી રહેલા મોટાભાગના દર્દીઓમાં પલ્મોનરી રોગો, ધુમ્રપાન કરનારાઓ, લાંબી બીમારી ધરાવતા દર્દીઓ અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલા વેન્ટિલેટર સપોર્ટની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓ હોય છે.
સર્જરી પછી ચેપ
ચેપનો કુદરતી અવરોધ ખુલી જાય છે ત્યારે, ચેપનો કોઈ પણ સમયે ચામડી હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ જ સ્વચ્છ પર્યાવરણમાં કરવામાં આવે છે, તેમ છતાં એક સર્જિકલ કાપ શરીરમાં દાખલ કરવા માટે ચેપ માટે નોંધપાત્ર તક બનાવે છે.
ચેપથી દર્દી જે સર્જરીની જરૂરિયાત ઊભી કરે છે તે સંક્રમિત ચીરો અથવા રક્ત ચેપ માટે વધુ જોખમી છે અને ખરાબ ચેપના ચિન્હો અને લક્ષણોને ઓળખવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ.
મોટા ભાગના દર્દીઓ ચેપના જોખમ ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી એન્ટીબાયોટીક્સ પ્રાપ્ત કરશે. ચેપ અટકાવવા માટે ડ્રેસિંગ બદલતા વખતે તબીબી સ્ટાફ ખાસ સાવચેતીનો ઉપયોગ કરશે.
સર્જરી દરમિયાન ઇજા
શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી આ પ્રક્રિયામાં શરીરના ભાગોને નુકસાન થશે તે જોખમ રહેલું છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક દર્દી જે તેમના પરિશિષ્ટને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરાવવાનું હોય તે આંતરડાને આકસ્મિક ઈજા થઈ શકે છે, જે પરિશિષ્ટ સાથે જોડાયેલ છે.
આ પ્રકારની ઇજા પ્રક્રિયા દરમિયાન શોધી શકાય છે અને તરત જ સુધારે છે અથવા જ્યારે તબીબી સ્ટાફ સમસ્યા શોધે છે ત્યારે પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન સમસ્યા બની શકે છે.
જો ઇજા એટલી ગંભીર હોય તો વધારાની સર્જરી કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
સર્જરી દ્વારા થતી લકવો
સૌથી વધુ ગંભીર ગૂંચવણો પૈકીની એક, લકવો ખૂબ અસામાન્ય છે પરંતુ ખાસ કરીને મગજ અને કરોડરજ્જુ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થઇ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને સ્થાન પર આધાર રાખીને, લકવોનું જોખમ વધારે હોઈ શકે છે.
કરોડરજ્જુમાં ખરાબ ડિસ્કની સુધારણા માટે કરોડરજ્જુમાં સર્જાયેલી સામૂહિક પદાર્થને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરવામાં આવે છે, સર્જરી સર્ટીન કરોડરજ્જુ સાથે સીધી રીતે કામ કરે છે, તેથી પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરતાં પક્ષઘાતનું જોખમ વધુ હોય છે.
સર્જરી પછી નબળા પરિણામો
એક નબળા શસ્ત્રક્રિયા પરિણામોમાં તીવ્ર ઇજાના કારણે , વધારાની સર્જરીની આવશ્યકતા અથવા કાર્યવાહી કે જે જરૂરી પરિણામ આપતું નથી તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે. જો દર્દીની અપેક્ષાઓ વાસ્તવિક છે અને પરિણામો સ્વીકાર્ય નથી, તો સમસ્યા સુધારવા માટે નોંધપાત્ર સમય અને ખર્ચ હોઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નબળા પરિણામો અટકાવી શકાતા નથી, ખાસ કરીને જો સમસ્યા શસ્ત્રક્રિયા શરૂ થયા પછી અપેક્ષિત કરતાં વધુ ખરાબ હોય અથવા જો એકવાર ચીરો કરવામાં આવે ત્યારે વધારાની સમસ્યાઓ મળે તો.
દર્દી પ્રક્રિયાને સહન ન કરે તો કેટલાક શસ્ત્રક્રિયાઓ ટૂંકા કરવી જરૂરી છે, એકંદરે પરિણામ પર અસર કરી શકે તેવો નિર્ણય.
સર્જનની ભૂલ છે તે ગરીબ પરિણામ રોકી શકે છે જો પ્રક્રિયા સાથે પરિચિત અનુભવી સર્જન પસંદ થયેલ હોય. એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં સર્જન એક બીજા સર્જનની ખામી હોય તેવું લાગે છે, વધુ સારવારની ચર્ચા કરવા માટે સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને ઝણઝણાટ
ઘણા દર્દીઓ તેમના સર્જિકલ સાઇટ આસપાસ નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર અનુભવ, કેટલાક માટે તે એક અસ્થાયી શરત છે; અન્યો તેને સ્થાયી ગૂંચવણ તરીકે જુએ છે ચીરો બનાવવા માટે સર્જનને ચેતા દ્વારા કાપી લેવાની જરૂર પડે છે, જે શરીર અને મગજ વચ્ચેના સંદેશાઓ મોકલે છે. જો પર્યાપ્ત સદી કાપી નાંખવામાં આવે છે, તો સર્જીકલ સાઇટની ફરતેનો વિસ્તાર નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતર સનસનાટીભર્યા હોઈ શકે છે.
નુકસાનની સ્થિતી પર આધાર રાખીને, ચેતા પાછું ઉત્પન્ન કરી શકે છે, અઠવાડિયા કે મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન વિસ્તાર પર પાછા જવાની સનસનાટી આપવી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, શરીરના નુકસાન માટે સદીમાં નુકસાન ખૂબ જ મહાન હોઈ શકે છે, જે કાયમી નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતરમાં પરિણમે છે.
સર્જરી પછી ઝગડો
શસ્ત્રક્રિયા પછી ઝગઝગતું હંમેશા અટકાવી શકાય તેવું નથી, ખાસ કરીને જ્યારે મોટી ચીરો અથવા બહુવિધ ચીકણો બનાવવી જોઈએ. એક ચીરો જોખમ ઝગડા સાથે બધા દર્દીઓ. વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા જેમ કે પ્લાસ્ટિક સર્જરી, એક સ્પષ્ટ ડાઘ ખૂબ મોટા મુદ્દો હોઈ શકે છે કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે તે સ્થળે થાય છે જે અન્ય લોકો માટે દૃશ્યમાન હોય છે.
ઇજાગ્રસ્તોની રોકથામ માટે દર્દીઓની નોંધપાત્ર જવાબદારી છે. સર્જનની નીચેની સૂચનાઓ આવશ્યક છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી અને વારંવાર ચાલુ રાખવા માટે સૂચનાઓ વારંવાર ઘા સંભાળ અને ધુમ્રપાન છોડવાની ખૂબ ચોક્કસ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરે છે.
પ્લાસ્ટિક સર્જને સામાન્ય રીતે તેમના દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા કરતા ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા પહેલાં ધુમ્રપાન કરવાનું છોડવું પડે છે કારણ કે અભ્યાસોએ વારંવાર દર્શાવ્યું છે કે ધુમ્રપાન કરનારાઓએ ઇજાના કારણે તે સર્જરી પછી નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ છે. જો કોઈ દર્દીને ધૂમ્રપાન અને ઝગડા પરિણામો ન છોડવાનું પસંદ કરે છે, તો આ પરિણામ પર ફિઝીશિયનનો કોઈ અંકુશ નથી.
એક ઉત્તમ સર્જન અને નીચેના સૂચનો પસંદ કરી રહ્યા છે તે ન્યૂનતમ જાંબુડીને સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ઝાટકોના કિસ્સામાં ગરીબ સર્જીકલ કૌશલ્યનું પરિણામ છે, પરિણામી નુકસાનની મરામત માટે વધારાની સર્જનની જરૂર પડી શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી સોજો અને ઉઝરડા
સર્જરી પછી શારિરીક સાઇટ ઉઝરડા અને સોજોને હીલિંગ પ્રક્રિયાના સામાન્ય ભાગ ગણવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પ્રકાર, શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ કરવા માટે જરૂરી બળ જથ્થો, દર્દીના રંગ અને સર્જરી પછી આપવામાં કાળજી પ્રકાર સહિત ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત કરી શકાય છે.
શીત સંકોચન અને અન્ય સાદા ઉપાયો હીલીંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકે છે, જ્યારે ચોક્કસ પ્રકારના દવાઓના ઉપયોગથી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ ચિંતા ફિઝિશિયન સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
મોટાભાગની કાર્યવાહી માટે, જ્યારે સર્જવું અને સોજો સંપૂર્ણપણે બંધ થવો જોઈએ ત્યારે સર્જન સામાન્ય અંદાજ આપવા સક્ષમ હોવું જોઈએ.
સંદર્ભ:
> સર્જરી માટે તૈયારી - જોખમો. અમેરિકન સોસાયટી ઓફ એનેસ્ટેશીયોલોજિસ્ટ્સ પ્રવેશ માર્ચ, 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/