ફ્રિક્વન્સી, નિવારણ, અને રીટક્સનની આ સાઇડ ઇફેક્ટના લક્ષણો
રીટોક્સનને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ , જેને મૅબથેરા અથવા રિત્યુસીમાબ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે , તે લિમ્ફોમા અને અન્ય રોગોની સારવાર માટે વપરાતી આ દવાનો સામાન્ય આડઅસર છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના સંકેતો શું છે અને પ્રતિક્રિયા કેવી રીતે સંચાલિત થાય છે?
ઝાંખી
રિતૂક્સાન એ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ ડ્રગ છે, જેનો અર્થ એ કે તે ચોક્કસ પરમાણુ (સીડી -20) નું નિશાન કરે છે જે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ-સફેદ રક્ત કોશિકાઓ પર હોય છે જે લિમ્ફોમાનો સ્ત્રોત છે, પરંતુ તે ઘણા અન્ય રોગપ્રતિકારક રોગો જેવા કે ર્યોમાટોઇડ સંધિવા.
રિતૂક્સિમાબ બિન હોડકિન્સના લિમ્ફોમા (એનએચએલ (NHL)) માં અસરકારક ઉપચાર છે અને કેટલાક સામાન્ય પ્રકારના એનએચએલમાં અસ્તિત્વમાં સુધારો લાવવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે જેમાં મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા અને ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાનો સમાવેશ થાય છે .
રિતૂક્સિમાબમાં માઉસ પેશીઓમાંથી પ્રોટિનની એક નાની રકમનો સમાવેશ થાય છે. આ કારણોસર, રિતૂક્સિમાબને "ચિમેરિક એન્ટિબોડી" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેનો અર્થ થાય છે તે બે ભાગોમાંથી આવે છે. જ્યારે ડ્રગ કામ કરવા માટે આ નિર્ણાયક છે, અમારા સંસ્થાઓ વિદેશી માર્કર્સ અને સંભવિત આક્રમણકારોને ઓળખવા માટે અને તેમની સામે પ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા શરૂ કરવા માટે તૈયાર છે. રિતૂક્સમેબની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે ડ્રગમાં માઉસ પ્રોટીનની પ્રતિક્રિયા છે.
રિતૂક્સમૅબ ઉમેરાતાં પહેલાં, તમે એવી દવાઓની સાથે વ્યવહાર કરશો જે સંભવિતતાને ઘટાડે છે કે તમારી પાસે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હશે આમાં ટાયલેનોલ (એસેટામિનોફેન) અને બેનાડ્રિલ (ડિફિનેહાઇડ્રેમિને) અને ક્યારેક સ્ટીરોઈડ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
ડાઇફેનિયાહાઇડ્રેમિનથી તમે ઊંઘમાં આવી શકો છો, સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે તમારા ઇન્ફ્યુઝન પછી કોઈ વ્યક્તિને ઘરે વાહન ચલાવી શકો છો.
ચિહ્નો અને લક્ષણો
રિતૂક્સેમબ એલર્જીની સામાન્ય નિશાનીઓ છે:
- તાવ અને ઠંડી - આ સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ છે અને મોટાભાગના વ્યક્તિઓમાં થાય છે
- ઉબકા
- ખંજવાળ
- ફોલ્સ
- નાકમાંથી ગળામાં ખંજવાળ અથવા પાણી
- હાથ, પગ અથવા ચહેરા સોજો
- બ્લડ પ્રેશર અને ચક્કર ઘટાડો
- અસ્થમાની જેમ ગળાના સ્ખલન
- માથાનો દુખાવો
આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે ડ્રગ ઇન્ફ્યુઝન શરૂ થતાં 30 મિનિટથી 2 કલાકની અંદર થાય છે અને તે ખૂબ જ પ્રથમ ઇન્ફ્યુઝન ( લગભગ 80 ટકા દર્દીઓની પ્રતિક્રિયા હોય છે ) સાથે થાય છે અને સતત ચક્ર સાથે ઓછા વારંવાર બની જાય છે.
ભાગ્યે જ, ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ થઇ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ગંભીર શ્વસન સમસ્યાઓ
- હૃદયના હુમલાઓ
- બ્લડ પ્રેશર અને આઘાત એક ગંભીર પતન
સારવાર
જો તમારી પાસે પ્રિટ્રેટમેન્ટ દવાઓ હોવા છતાં પ્રતિક્રિયા હોય, તો પ્રથમ નર્સ અથવા ડૉક્ટર કરે છે તે ધીમું અથવા રોકી શકે છે. કેટલીક હળવા પ્રતિક્રિયાઓ માટે, તે જ તે જરૂરી છે. પ્રતિક્રિયા ઘટાડવા અથવા રોકવા માટે ઘણી દવાઓ સંચાલિત કરી શકાય છે. તેમાં એસિટામિનોફેન, એન્ટિલાર્ગીક્સ, IV ખારા અથવા બ્લડ પ્રેશર અને સ્ટેરોઇડ્સ વધારો દવાઓ સમાવેશ થાય છે. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, આ પગલાંઓ સાથે પ્રતિક્રિયા ઝડપથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે. તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ માટે, સઘન સંભાળ એકમો વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે- રક્ત દબાણ અને શ્વાસ જાળવવા અને તેનું નિરીક્ષણ કરવાના પગલાં સાથે. પ્રેરણા પ્રતિક્રિયાઓથી મૃત્યુની જાણ થઈ હોવા છતાં, તે અત્યંત દુર્લભ છે.
નિવારણ
કેટલાક પગલાં રિતૂક્સિમાબ સાથે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને રોકી શકે છે અથવા ઘટાડી શકે છે:
- પ્રીમિડેશન જેમ ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, પ્રેરણા પહેલાં તમે કદાચ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન દવાઓ અને સ્ટેરોઇડ્સ લઈ રહ્યાં છો.
- પ્રેરણા ધીમેથી શરૂ કરી રહ્યા છીએ પ્રતિક્રિયાઓ સૌથી સામાન્ય છે ત્યારે પ્રથમ પ્રેરણા માટે આ ખૂબ મહત્વનું છે. ઇન્ફ્યુઝન નિયમિતપણે ધીમેથી શરૂ થાય છે અને જ્યારે કોઈ પ્રતિક્રિયા થાય ત્યારે પ્રેરણાના દરમાં વધારો થાય છે.
- રેડવાની પ્રક્રિયા પહેલાં બ્લડ પ્રેશર દવા અટકાવવા. પ્રતિક્રિયા દરમિયાન લોહીના દબાણમાં ઘટાડો થઇ શકે છે, તેથી ડોકટરો કેટલીકવાર દર્દીઓને સલાહ આપતા પહેલા તેમના બ્લડ પ્રેશર દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરે છે. તમારે ફક્ત તમારા ડૉક્ટર પાસેથી ચોક્કસ સૂચનો હેઠળ જ કરવું જોઈએ, તેમ છતાં
રિટક્સમૅબ સાથે હળવા અથવા મધ્યમ પ્રતિક્રિયા ધરાવતા લોકોને ડ્રગને ધીમેથી આપી શકાય છે અને અનુગામી સારવાર માટે બધા સાવચેતી લેવાની જરૂર છે. જેઓ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવે છે તેઓ સામાન્ય રીતે આ દવાને હવે સંચાલિત કરતા નથી.
સ્ત્રોતો:
લાકાસસે, એ., કાસ્ટેલ્લ્સ, એમ., બર્સ્ટીન, એમ., અને જે મેયરહર્ડ્ટ. કેન્સર ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપચારાત્મક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ માટે પ્રેરણા પ્રતિક્રિયાઓ. આજ સુધીનુ. 01/08/16 અપડેટ http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer- થીરી