પિત્તાશય રોગના કારણો અને જોખમના પરિબળો

શબ્દ "પિત્તાશય રોગ" કોઈપણ આરોગ્ય સમસ્યા વર્ણવે છે જે પિત્તાશયને અસર કરે છે.

પિત્તાશયના રોગનું સૌથી સામાન્ય કારણ યકૃતમાં પથરી (પિત્ત ચિકિત્સા કહેવાય છે), પિત્તાશયમાં બળતરા (પૉલેસીસેટીસ) કહેવાય છે, પિત્તાશય ડસ્કિનેસિયા, ફંક્શનલ પિત્તાશય રોગ, પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝીંગ કોલોગ્ટીસ અને પિત્તાશય કર્કરોગ સહિત અન્ય ઘણા કારણો છે.

સામાન્ય કારણો

Gallstones ખૂબ જ કોલેસ્ટ્રોલ અથવા બિલીરૂબિનના પરિણામે પિત્તાશય રોગ અને સ્વરૂપનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે (એક રંજકદ્રવ્ય જે યકૃતમાં બને છે જ્યારે લાલ રક્તકણો તૂટી જાય છે).

Gallstones સ્ફટિકો છે કે જે પિત્તાશય અંદર રચના, જે તમારા પિત્તાશય હેઠળ તમારા પેટ ઉપર જમણા બાજુ સ્થિત પેર આકારનું અંગ છે. તમારા પિત્તાશયનો મુખ્ય હેતુ એ પ્રવાહીને સંગ્રહવા માટે છે, જેને પિત્ત કહેવાય છે, જે યકૃત દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. પાચન અને ચરબી અને ચોક્કસ વિટામિન્સને ખાવું તે ખોરાકમાંથી તમારે ખાવું તે જરૂરી છે.

કોલેસ્ટેરોલ પિત્તાશય સાથે , તમારા પિત્તને કોલેસ્ટેરોલ સાથે "ભરાઈ ગયેલું" છે અને તેને સામાન્ય રીતે જેમ વિસર્જન કરવામાં સક્ષમ નથી, તેથી પથ્થર રચે છે. યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં પૅલસ્ટોન્સ ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો પાસે કોલેસ્ટ્રોલ પથ્થરો છે.

રંગબેરંગી પિત્તાશય જો ત્યાં ખૂબ બિલીરૂબિન હોય તો તે રચના કરી શકે છે. સિર્રોસિસ જેવી તબીબી સ્થિતિ (યકૃત દ્વારા ઘણું બિલીરૂબિન બનાવવામાં આવે છે) અને સિકલ સેલ રોગ (જ્યાં લાલ રક્તકણો ભાંગી ગયાં છે) રંગદ્રવ્ય પથ્થરોનું કારણ બની શકે છે.

છેલ્લે, પિત્તાશય રચના કરી શકે છે જો પિત્તાશયને યોગ્ય રીતે પિત્તને ખાલી કરતું નથી (જેને પિત્ત સ્ટેસીસ કહેવામાં આવે છે).

પિત્તાશય વિકસાવવા માટેના કેટલાક જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્ત્રી લિંગ
• 40 થી વધુ ઉંમરના
• ગર્ભાવસ્થા
• સ્થૂળતા
• કોલેસ્ટેરોલ, રિફાઈન્ડ કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, સફેદ બ્રેડ), અને સંતૃપ્ત ચરબી (ઉદાહરણ તરીકે પનીર, માખણ અને લાલ માંસ) માં ખોરાક વધુ છે

• બેઠાડુ જીવનશૈલી
• ઝડપી વજન નુકશાન
• અંતર્ગત રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, સિરોહસિસ, ક્રોહન રોગ, સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ, સિકલ સેલ રોગ અથવા કરોડરજ્જુની ઇજા)
• દવાઓ જેમાં એસ્ટ્રોજન હોય છે, જેમ કે મૌખિક ગર્ભનિરોધક અથવા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી
• સૉંડોસ્ટેટીન (ઓક્ટોરોટાઇડ), રુસીફિન (સીએફટ્રિયાક્સોન), અને થાઇઝાઈડ ડાઇરેથીક્સ જેવી માઇક્રોઝાઇડ (હાઈડ્રોક્લોરોથિઆઝીડ) જેવા અન્ય દવાઓ

રેપર કારણો

અન્ય ઘણા કારણો પિત્તાશય રોગથી સંબંધિત છે.

કોલેસીસાઇટિસ

પિત્તાશય (પિત્ત ચિકિત્સા તરીકે ઓળખાતું) બળતરા (પિત્તાશયનું નામ) પેલેસ્ટન્સ (તીવ્ર પૉલેસીસીટીસ) કહેવાય છે અથવા સામાન્ય રીતે ઓછા, યકૃતમાં પથરી (અકિલક્યુલોસ કોલેસીસેટીસ) કહેવાય છે.

તીવ્ર cholecystitis ત્યારે થાય છે જ્યારે પિત્તાશય સિસ્ટીક નળીની અંદર રહે છે, જે પિત્તાશયમાં બળતરા તરફ દોરી જાય છે. લાક્ષણિક પીડા (પિત્તરસ સંબંધી શાહી) ઉપરાંત પિત્તાશય હોવા ઉપરાંત, વ્યક્તિમાં તાવ, ઊબકા, ઉલટી, દુખાવો, અને / અથવા ભૂખ ના નુકશાન થઈ શકે છે. એક એલિવેટેડ સફેદ બ્લડ સેલ ગણતરી પણ સામાન્ય રીતે હાજર છે.

એસલ્યુક્યુલસ કોલેથિસાઇટિસ એ જ લક્ષણો અને ચિહ્નોને તીવ્ર cholecystitis તરીકે કારણ બને છે, જો કે, ત્યાં કોઈ ગેલસ્ટોન હાજર નથી. તેના બદલે, નિષ્ણાતો માને છે કે આ સ્થિતિ પિત્તાશય સ્ટેસીસ અને ઇસ્કેમિયા (ગરીબ રક્ત પ્રવાહ) માંથી પરિણમે છે.

આ પ્રકારની પિત્તાશય રોગ ખાસ કરીને ગંભીર બીમાર દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

કેટલાક પરિબળો કે જે વ્યક્તિને એકલ્યુલસ પિત્તાશય રોગના વિકાસની તકમાં વધારો કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગંભીર બીમારીઓ (દાખલા તરીકે, તીવ્ર મજ્જિતિક લ્યુકેમિયા, એઇડ્સ, કોરોનરી હૃદય બિમારી, હ્રદયની નિષ્ફળતા ડાયાબિટીસ, અંતિમ તબક્કામાં કિડનીની બિમારી અને વાસ્ક્યુલાટીસ)
• બર્ન્સ
• બાળજન્મ
• દબાવવામાં પ્રતિકારક સિસ્ટમ
• મુખ્ય ચેપ અથવા ઇજા
• કેટલીક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ઑપિયેટ્સ)
• મલ્ટીપલ ટ્રાંસફ્યુઝન
• યાંત્રિક વેન્ટિલેશન
• તમારા નસ દ્વારા પોષણ મેળવવા (કુલ પેરેન્સલ પોષણ કહેવાય છે)

બલિરી ડિસકીનીયા

પેરિઆરી ડિસ્કિનેસિયા ઓડિના સ્ફિન્ક્ટર દ્વારા કાર્યરત અસામાન્યતા સંબંધિત પેરિઆરી ડક્ટ પ્રણાલીની અવરોધનું વર્ણન કરે છે- એક સ્નાયુબદ્ધ માળખું જે તે વિસ્તારની આસપાસ છે જ્યાં સામાન્ય પિત્ત નળી સ્વાદુપિંડના નળી સાથે જોડાય છે કારણ કે તેઓ નાના આંતરડાનામાં દાખલ થાય છે.

Oddi ના sphincter આ રોગ યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી કારણ, પિત્ત સંકોચન થાય છે. બિલીઅરી અવરોધના આ તૂટક તૂટક એપિસોડથી ગેલસ્ટેન જેવી પીડા થાય છે- પેટમાં ઉપલા જમણા અથવા ઉપલા કેન્દ્ર ભાગમાં નીરસ, સતત દુખાવો.

જ્યારે પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોટા પાયે સામાન્ય પિત્ત નળી જાહેર કરી શકે છે, ઓડિ મેનોમેટ્રીના સ્ફિન્ક્ટર તરીકેનું પરીક્ષણ એ ચોક્કસપણે બિલીઅરી ડિસકીનીસિયાના નિદાન માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે. જો ઓડિના દબાણના સ્ફિવેન્ટરને એલિવેટેડ કરવામાં આવે છે (ટેસ્ટ પોઝીટીવ છે), વ્યક્તિને સ્ફિન્ક્ટર (જેને એન્ડોસ્કોપિક સ્ફિંન્ફેરોટોમી) કહેવામાં આવે છે.

તે અસ્પષ્ટ છે કે શા માટે બીલરી ડિસકીનીસિયા થાય છે. તે લોકોમાં વારંવાર જોવામાં આવે છે જેમણે તેમના પિત્તાશયને દૂર કર્યા છે; જો કે મોટાભાગના લોકો જેમણે ગ્લેબ્લેડર્સ દૂર કર્યા હોય તેઓ બલીયરી ડિસ્કિનેસિયાનો અનુભવ કરતા નથી. અન્ય નિષ્ણાતોએ સૂચવ્યું છે કે આ ડિસઓર્ડર સ્ખલન અથવા ચેતા નુકસાનથી સ્િફ્લેક્ટર સ્નાયુમાં થાય છે.

કાર્યાત્મક પિત્તાશય ડિસઓર્ડર

કાર્યાત્મક પિત્તાશય ડિસઓર્ડર પેલેસ્ટેન્સની ગેરહાજરીમાં અથવા ઓડિ ડિસફંક્શનના સ્ફિન્ક્ટરમાં બિલીયરી પીડા (ઉપલા જમણામાં અસ્વસ્થતા અથવા પેટના કેન્દ્ર ભાગમાં અગવડતા) નો અનુભવ કરે છે.

ફંક્શનલ પિત્તાશય ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકોમાં સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો હોય છે, બળતરા અથવા યકૃત સમસ્યાઓના પુરાવા વગર. તેઓ પિત્તાશયના કોઈ પુરાવા સાથે પિત્તાશયના સામાન્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પણ ધરાવતા નથી.

બીમારીની પીડા (દાખલા તરીકે, ઇસ્કેમિક હાર્ટ બિમારી અથવા પેપ્ટીક અલ્સર બિમારી) ની નકલ કરી શકે તેવી અન્ય સ્થિતિઓનો અમલ કર્યા પછી, એક વ્યક્તિ કાર્યક્ષમ પિત્તાશય ડિસઓર્ડરના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ચોલિસિસ્ટોકીનિન (સીસીકે) - નિયંત્રિત ચોલ્સસિંટીગ્રાફી કહે છે.

આ પરીક્ષણ પિત્તાશયની ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકની ગણતરી કરે છે (કેટલી ટ્રેસર પિત્તાશય છોડે છે) ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ઓછી હોય તો, 40 ટકા કરતા ઓછો હોય તો, ટેસ્ટ ફંક્શનલ પિત્તાશય ડિસઓર્ડરનું નિદાનનું સમર્થન કરે છે. આ ડિસઓર્ડરની સારવારમાં પિત્તાશય (જેને પૉલેસીસ્ટાટોમી કહેવાય છે) દૂર કરવાની જરૂર પડે છે.

હજુ અસ્પષ્ટ હોવા છતાં, શક્ય છે કે અંતર્ગત જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા મુદ્દાવાળા લોકો (ઉદાહરણ તરીકે, અસામાન્ય ગૅટ્રિક ખાલી કરવું) કાર્યશીલ પિત્તાશય ડિસઓર્ડર વિકસાવવા માટે જોખમમાં હોઈ શકે છે.

પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝીંગ કોલોગ્ટીસ

પ્રાથમિક સ્ક્લેરોસિસ કોલેંગટીસ (પી.એસ.સી.) એક લાંબા ગાળાની બીમારી છે જે ડક્ટ સોજા પિત્ત તરફ દોરી જાય છે. ક્રોનિક સોજાને કારણે, પિત્ત નળીનો બગડી જાય છે, અવરોધ ઊભી કરે છે, તેથી પિત્ત ડ્રેઇન કરે નહીં. પરિણામે, પિત્ત યકૃતમાં વધે છે, યકૃતના કોશિકાઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને સિરોસિસિસનું નિર્માણ કરે છે. જો લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે વ્યવહાર ન કરાય, તો પી.એસ.સી. યકૃત અને / અથવા પિત્તાશયના કેન્સર તરફ દોરી શકે છે.

પી.એસ.સી. વિકસાવવા માટેનો સૌથી મોટો જોખમ પરિબળ અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ છે. હકીકતમાં, પીએસસી ધરાવતી મોટા ભાગના લોકોમાં આંતરડાના ચાંદા છે. ફ્લિપ બાજુ પર, અલ્સેરેટીવ કોલિટિસ ધરાવતા લોકોની માત્ર થોડી ટકાવારીએ પીએસસીનો વિકાસ કર્યો છે.

પિત્તાશય કર્કરોગ

પિત્તાશય કર્કરોગ દુર્લભ છે અને ત્યારે થાય છે જ્યારે પિત્તાશયમાં કોશિકાઓ ઝડપથી અને અનિયંત્રિત રીતે વધે છે.

પિત્તાશય અને પ્રાકૃતિક સ્કલરોસિસ બંને ચેલાગાટીસ એક વ્યક્તિની પિત્તાશયના કેન્સરના વિકાસની તકમાં વધારો કરે છે, જોકે પિત્તાશય વધુ સામાન્ય છે. હકીકતમાં, અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી મુજબ, પિત્તાશયના કેન્સરના ચાર લોકોમાંથી ઓછામાં ઓછા ત્રણ લોકોને પથરી હોય છે જ્યારે તેનું નિદાન થાય છે.

પિત્તાશય રોગના વિકાસ માટે અન્ય જોખમ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્ત્રી લિંગ
• જૂની ઉંમર
• સ્થૂળતા
• વંશીયતા (મેક્સીકન અમેરિકન અથવા નેટિવ અમેરિકન)
• બેક્ટેરિયા, સાલમોનેલા ટાઇફી સાથે ક્રોનિક ચેપ
• સામાન્ય પિત્ત નળી અંદરના આંતરડા
• પિત્તાશય કર્કરોગ
• પિત્ત નળીનો અસામાન્યતાઓ

> સ્ત્રોતો:

> અફ્હલ એન. (2017) અજાતીય કોલેસીસેટીસ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, નિદાન અને સંચાલન. એશલી એસડબ્લ્યુ, લિન્ડોર કેડી (ઇડી). અપટૉટ, વેલ્થમ, એમએ: અપટૉડેટે ઇન્ક.

> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (2016) પિત્તાશય કર્કરોગ માટે જોખમ પરિબળો શું છે?

> કેટેલાનો એમએફ, થોસાની એનસી. (2016) ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને ઓડિ ડિસફંક્શનના સ્ફિન્ક્ટરના નિદાન. હોવેલ ડી.એ. (ઇડી) અપટૉટ, વેલ્થમ, એમએ: અપટૉડેટે ઇન્ક.

> જેસી એમ, રશીદખન બી. ડાયેટરી પેટર્ન અને પિત્તાશય રોગનું જોખમ: એડલ્ટ મહિલાઓમાં હોસ્પિટલ આધારિત કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ. જે આરોગ્ય પોપ્યુલર ન્યુટ્ર. 2015 માર્ચ; 33 (1): 39-49

> સ્ટિંટ્ટોન એમએલ, શેફર ઈએ પિત્તાશય રોગના રોગશાસ્ત્ર: ક્લોલિથિયાસિસ અને કેન્સર. ગટ લીવર 2010 એપ્રિલ; 6 (2): 172-87.