કેવી રીતે પિત્તાશય રોગ સારવાર છે

પિત્તાશય રોગનો ઉપચાર રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે. જ્યારે તે પિત્તાશયના ઉપચારની વાત કરે છે ત્યારે સામાન્ય રીતે ત્રણ વિકલ્પો હોય છે- જો કોઈ લક્ષણો ન હોય તો "ઘડિયાળ અને રાહ જુઓ" અભિગમ, પિત્તાશયને તોડવા માટે પિત્તાશય અને પત્થરો, અથવા દવાને દૂર કરવા માટે સર્જરી. અન્ય પિત્તાશય અથવા પિત્તની નળીની સમસ્યાઓ, જેમ કે એક પથ્થર કે જે સામાન્ય પિત્ત નલિકામાં નોંધાયેલી છે, તેને સારવાર માટે વધુ વિશિષ્ટ કાર્યવાહીની જરૂર પડી શકે છે જેને ERCP કહેવાય છે

"જુઓ અને રાહ જુઓ" અભિગમ

પિત્તાશય રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ પિત્તરો છે. મોટા ભાગના પિત્તાશય, જોકે, કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી અને તેથી સારવારની બાંહેધરી આપતી નથી.

જ્યારે તેઓ પીડા પેદા કરે છે, જોકે, શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સમર્થિત છે. પિત્તાશયની સારવારમાં ભાગ્યે જ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જો કે તે પિત્તાશય રોગના પીડાને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

દવાઓ

પિત્તાશય રોગની સારવાર કરતી વખતે, તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો અને અંતર્ગત નિદાન બંને સારવાર કરવા માગે છે.

લક્ષણો સારવાર

પિત્તાશય રોગનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ પીડા છે, સામાન્ય રીતે પેટની ઉપર જમણા બાજુમાં. તમારા ડૉક્ટર તમારી પીડાને નોનસ્ટેરોઇડ બળતરા વિરોધી (એનએસએઇડ) જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, અથવા ઓપીયોઇડ જેવા મોર્ફિનની સારવાર કરી શકે છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ઓપિઓડ્સ લોકોને ઊંઘમાં અને સામાન્ય રીતે કબજિયાત કારણ બનાવે છે, એટલે જ તમારા ડૉક્ટર તમારી પીડાની ગોળી સાથે રેચક લેતા ભલામણ કરી શકે છે.

અંતર્ગત પિત્તાશય સમસ્યાની સારવાર કરવી

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું ગેલસ્ટોન છે, જે કોલેસ્ટેરોલ પિત્તાશયને તોડવા માટે એન્ટિગોલ (ursodiol) જેવી પિત્ત એસિડ ટીકડીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જ્યારે આ ગોળી સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરે છે, ત્યારે કેટલાક લોકો હળવા ઝાડા વિકસાવે છે, જો કે તે સામાન્ય રીતે સમય જતાં જાય છે.

પિત્તાશય એસિડની ગોળી લેવાની નકારાત્મકતા એ છે કે પિત્તાશયને સંપૂર્ણપણે વિસર્જન માટે ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે; તેથી બાયલ એસિડ ટીલ રિકરન્ટ ગેલસ્ટોન હુમલાઓવાળા લોકો માટે એક સારો વિકલ્પ નથી.

જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે પિત્તાશય અથવા પિત્તને લગતું માર્ગ (પિત્તરોનું મિશ્રણ) ની ચેપનો પુરાવો છે, તો તે અથવા તેણીને શસ્ત્રક્રિયા અથવા ઇઆરસીપી (ERCP) જેવા નિર્ણાયક સારવાર સુધી પ્રવાહી અને પીડા નિયંત્રણ સાથે, એન્ટીબાયોટીક્સ (હોસ્પિટલમાં આપવામાં આવે છે) ની જરૂર પડશે. નીચે જુઓ) થાય છે

નિષ્ણાત પ્રક્રિયાઓ

પિત્તાશયના મોટાભાગના પિત્તાશયના રોગો માટે પ્રાથમિક સારવાર પિત્તાશયની સર્જરીને દૂર કરવાની છે, જેને પૉલેસીસ્ટાટોમી કહેવાય છે.

જો કે, બિન-સર્જીકલ વિકલ્પો છે, જે મોટેભાગે સર્જરી માટે ખૂબ ઊંચું જોખમ ધરાવતા લોકો માટે છે. નોન-સર્જીકલ ઓપ્શન્સની નુક્શાન તે છે કે પિત્તાશય હજી પણ હાજર છે, તેથી પિત્તાશય રોગ (મુખ્યત્વે પિત્તાશય) રિકર થઈ શકે છે.

ક્લોસીસ્ટેક્ટોમી

એક પૉલેસીસ્ટાટોમી ઓપરેટીંગ રૂમમાં સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે અને પિત્તાશય રોગ માટે સૌથી અસરકારક સારવાર છે.

મોટાભાગના લોકોમાં, આ શસ્ત્રક્રિયા લેપ્રોસ્કોપિકલી રીતે કરવામાં આવે છે, જેમાં સર્જનમાં પેટમાં નાની કટ દ્વારા પાતળા, સાનુકૂળ સાધન (અંતમાં વિડીયો કેમેરા) દાખલ કરવામાં આવે છે. લાંબા સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, સર્જન પેટમાં બહુવિધ પંચર છિદ્રો કરશે અને પિત્તાશયને દૂર કરશે.

એક લેપ્રોસ્કોપિક cholecystectomy એક ખુલ્લા cholecystectomy કરતાં પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે ઓછી આક્રમક અને સામાન્ય રીતે સરળ છે, જેમાં પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે મોટા પેટનો કટ કરવામાં આવે છે.

પિત્તાશય કર્કરોગ

લેપ્રોસ્કોપિક cholecystectomy સામાન્ય રીતે પિત્તાશયના કેન્સરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતો નથી કારણ કે જોખમ રહેલું છે કે કેટલાક કેન્સર ચૂકી જશે. તદુપરાંત, કેન્સરને શરીરના અન્ય ભાગોમાં "વાવવા" અથવા ફેલાવવાની ચિંતા છે. તેના બદલે, પિત્તાશયના કેન્સરની સારવાર માટે, એક સર્જન વિસ્તૃત કોલેસીસ્ટાટોમી કરશે, જેને રેડિયલ કોલેસીસ્ટક્ટોમી પણ કહેવાય છે.

વિસ્તૃત કોલેસીસ્ટાટોમી દરમિયાન, સર્જન પિત્તાશયને દૂર કરશે, કેટલાક પિત્તાશય નજીકના યકૃત પેશીને અને કોઈ નજીકના લસિકા ગાંઠો દૂર કરશે. ક્યારેક, વધુ પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય પિત્ત નળી, સ્વાદુપિંડ અથવા યકૃતનું મોટું ભાગ), તેના આધારે કે કેન્સર કેટલું ફેલાયું છે.

પિત્તાશયના કેન્સરની સારવાર માટે રેડિયેશન અને કિમોથેરાપીનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે.

સર્જિકલ જોખમો

કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, તેમાં સામેલ જોખમો છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• રક્તસ્ત્રાવ
• છેદન સાઇટ ચેપ
• બ્લડ ગંઠાવાનું
• ન્યુમોનિયા
• એનેસ્થેસિયાના જટીલતા

તમારા ડૉક્ટર તમને ખાતરી કરશે કે આ અસરો તરત અને યોગ્ય રીતે સંબોધવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સાઇડ ઇફેક્ટ્સ

પિત્તાશય વિના જીવવા માટે સલામત અને બરાબર હોવા છતાં, કેટલાક લોકો પિત્તાશયને દૂર કર્યા પછી ગેસ, પેટનું ફૂલવું અને ઝાડાનો અનુભવ કરે છે. જ્યારે આ સામાન્ય રીતે હંગામી હોય છે, તે કેટલાક લોકોમાં વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે.

પિત્તાશયના કેન્સર માટે વિસ્તૃત કોલેસીસ્ટાટોમીથી વધુ ગંભીર આડઅસરો હોઇ શકે છે, જેમ કે પાચન અથવા ખાવતી સમસ્યાઓ, પેટમાં પિત્તાશયનો ફેલાવો અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા. વિશ્ર્વાસ આપતા રહો કે તમારા ડૉકટર આ જોખમોને નિરીક્ષણ અને સંબોધશે.

પર્ક્યુટેનીયસ રીમુવલ

જો કોઈ વ્યક્તિને પિત્તાશય દૂર કરવાની જરૂર હોય પરંતુ બહુવિધ તબીબી પરિસ્થિતિઓ હોય, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા માટે એક ઉચ્ચ જોખમ ગણવામાં આવે છે, તે અવરોધક પથ્થર (ઓ) ને સાફ કરવા માટે ડ્રેનેજ પ્રક્રિયાઓની શ્રેણીમાંથી પસાર થઈ શકે છે

પર્ક્યુટેનિયસ પથ્થર દૂર કરવાથી, મૂત્રનલિકા તરીકે ઓળખાતી ખૂબ જ પાતળા ટ્યુબને પિત્ત ડ્રેનેજ માટે પરવાનગી આપવા માટે ચામડી અને પિત્તાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પિત્ત મૂત્રનલિકાના અંતથી જોડાયેલા ડ્રેનેજ બલ્બમાંથી વહે છે. પછી, આગામી થોડા અઠવાડિયામાં, છિદ્ર કે જેના દ્વારા મૂત્રનલિકા મૂકવામાં આવ્યું હતું તે ધીમે ધીમે મોટું થાય છે, જે પથ્થર (ઓ) દૂર કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રીપ્સી

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીયલ આંચકા વેવ લિથિઓટ્રીપ્સી (ઇએસડબલ્યુએલ) નોન-સર્જીકલ પ્રક્રિયા છે જે ભાગ્યે જ પિત્તાશયની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા સ્રાવરણ હેઠળ કરવામાં આવે છે અને પિત્તાશયને નાના ટુકડાઓમાં વિભાજીત કરવા માટે આઘાત તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે, જે પછી વિસર્જન કરી શકે છે અને પિત્તાશયમાંથી નીકળી જાય છે.

જો તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, ESWL એવા લોકો માટે આરક્ષિત છે જે મેદસ્વી નથી, ત્રણ કરતાં વધુ પથરી હોય છે, અને જેમની પાસે સ્વાસ્થ્યપૂર્વક કામ કરતી પિત્તાશય હોય છે.

ERCP

એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેગોિયોપ્યુરૅરાસ્રોગ્રાફી (ઇઆરસીપી) નામની એક પ્રક્રિયા ડૉક્ટરને પિત્ત ચાંદ, ફોલ્લો, કે ગાંઠ જેવા અવરોધકતા જેવા કોઇ અસાધારણતા માટે દ્વીપોની કલ્પના કરવાની પરવાનગી આપે છે. જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક, એક ERCP એ ઉપચારાત્મક પણ છે, કારણ કે ડૉક્ટર એક જ સમયે શરતનો ઉપચાર કરી શકે છે. મોટાભાગના ભાગમાં, ERCP દર્દીઓમાં પિત્ત નદીઓના સમસ્યાઓના સારવાર માટે સર્જરી બદલ્યો છે.

એક ERCP એક પિત્ત નળી એક અવરોધ રાહત માટે એક પ્રક્રિયા છે, મોટા ભાગે એક પથ્થર માંથી.

અપેક્ષા શું છે

એક ERCP દરમિયાન, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજસ્ટ એક પાતળા, લવચીક ટ્યુબને માર્ગદર્શન આપશે જે તેના અંતમાં એક નાના કેમેરા (એન્ડોસ્કોપ તરીકે ઓળખાય છે) ને પેટમાં અને નાના આંતરડાના ભાગમાં મૂકે છે. એક્સ-રે પર પિત્ત નળીનો દ્રષ્ટિકોણ કરવા માટે એક વિપરીત રંગને ટ્યુબ દ્વારા ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. જો અવરોધ દેખાય છે, તો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ વિશિષ્ટ સાધનોનો ઉપયોગ કરી શકે છે (બ્લોકજને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવા માટે એંડોસ્કોપ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે). દાખલા તરીકે, ડૉક્ટર એક પથ્થરને દૂર કરી શકે છે જે સામાન્ય પિત્ત નળીને અવરોધે છે અથવા નળી સંકુચિત હોય તો સ્ટેન્ટ મુકો.

કોઈપણ વ્યક્તિને કોઈ અગવડતાને રોકવા માટે અને તે હળવા કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે એક ERCP દરમિયાન પ્રલોભિત કરવામાં આવે છે. જ્યારે ERCP એ સામાન્ય રીતે સલામત અને સારી રીતે સહન કરવાની પ્રક્રિયા છે, ત્યારે વ્યક્તિને પ્રક્રિયા પછી હળવા ગળું અથવા પેટનું ફૂલવું અનુભવાય છે.

અસાધારણ રીતે, ERCP- લગતી ગૂંચવણો આવી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેનકિયાટિટિસ, જે સામાન્ય રીતે હળવા હોય છે, પરંતુ પ્રવાહી અને પીડા વ્યવસ્થાપન માટે ટૂંકા હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે
• આંતરડામાં એક છિદ્ર (એક છિદ્ર કહેવાય છે), જે દુર્લભ અને ગંભીર છે અને તેને ઠીક કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે
• પિત્ત નળીનો ચેપ (જેને કોલોગ્ટીસ કહેવામાં આવે છે), જેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને વધુ પ્રવાહીના ડ્રેનેજ માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર છે.
• મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયા, જે પ્રક્રિયા માટે કેટલાંક કલાકો પહેલાં ખાવું કે પીવું તે મહત્વનું નથી

પૂરક દવા

જ્યારે પિત્તાશયની બિમારીને ડૉક્ટર દ્વારા સારવારમાં લેવાવી જોઈએ, ત્યારે પૂરક ઉપચાર પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવા તે યોગ્ય છે. તેણે કહ્યું, તમારા અંગત ડૉક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ કોઈ જ ઔષધિઓ, વિટામિન્સ અથવા ડાયેટરી સપ્લીમેન્ટ્સ લેવાનું જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જડીબુટ્ટીઓ

સિલિમારિન ( સીલીબુમ મેરિઅન ) જેવી કેટલીક ઔષધિઓને દૂધ થિસલ પણ કહેવાય છે, જે બંને પિત્તાશય અને યકૃત આધાર પૂરો પાડે છે. અન્ય સંશોધનો સૂચવે છે કે હળદર, ઓરેગોન દ્રાક્ષ, બેપ્લેયુરમ અને સિક્કો ઘાસ જેવા જડીબુટ્ટીઓ પિત્તાશયના બળતરા ઘટાડે છે અને યકૃતની ભીડને રાહત આપે છે.

નેચરલ ફૂડ્સ

પિત્તાશયના મૈત્રીપૂર્ણ ખોરાકને દબાવી રાખવાથી વધુ પિત્તાશય હુમલાઓ અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે. એક પિત્તાશય-મૈત્રીપૂર્ણ ખોરાક એ ફળો અને શાકભાજીમાં સમૃધ્ધ છે, ખાસ કરીને સ્પિનચ અને કાલે જેવા વિટામિન બી અને લોખંડ, અને બ્લૂબૅરી, ચેરી, ટમેટાં, સ્ક્વોશ અને ઘંટડી મરી જેવા એન્ટીઑકિસડન્ટ સમૃદ્ધ ખોરાક જેવા શાકભાજી. દુર્બળ માંસ, માછલી, tofu, અથવા કઠોળ અને આખા અનાજ જેવી તંદુરસ્ત પ્રોટીન પ્રાધાન્યવાળું છે.

એક્યુપંકચર

એક નાના ચાઇનીઝ અભ્યાસ એવું જાણવા મળ્યું છે કે એક્યુપંકચરમાં પિત્તાશયમાં બળતરાના લક્ષણો (જેને કોલોસીસીટીટીસ કહેવાય છે), જેમ કે ખભા પાછળના પીડા અને પેટમાં દુખાવો થાય છે. જ્યારે એક્યુપંક્ચર પિત્તાશય રોગના પીડાને દૂર કરી શકે છે, ત્યારે અન્ડરલાઇંગ પ્રોબ્લેમની સારવાર (શસ્ત્રક્રિયા, મોટે ભાગે) માટે ડૉક્ટરને જોવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

નિવારણ

ડાયાબિટીસ, મેદસ્વીતા અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ જેવા બેઠાડુ જીવનશૈલી અને આરોગ્યની સ્થિતિ પિત્તાશય રોગ સાથે સંકળાયેલા છે, ખાસ કરીને પિત્તાશયની રચના.

સારા સમાચાર એ છે કે કોઈ વ્યક્તિ સામાન્ય બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઇ) જાળવી રાખીને, દૈનિક કસરત કરીને અને તેમના ડાયાબિટીસ અથવા ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ પર નિયમિત નિયંત્રણ માટે તેમના પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટરને જોતા પિત્ત ઘાટ (અને સંબંધિત ગૂંચવણો) વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે (જો હાજર).

એકંદરે, જો તમે વજનવાળા અથવા મેદસ્વી છો અને વજન નુકશાનના નિયમન પર કામ શરૂ કરી રહ્યા હો, તો તે તમારા ડૉક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ કરવું ખાતરી કરો, કારણ કે ઝડપી વજન ઘટાડવાથી બસ્ટસ્ટોન રચનાનું જોખમ વધે છે.

આખરે, એક ખોરાક પસંદ કરતી વખતે, સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે તંદુરસ્ત આહાર પેટર્ન જેમાં શાકભાજી, ફળો, ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો, આખા અનાજ, કઠોળ અને મસાલાનો સમાવેશ થાય છે તેમાં યકૃતની રોગોના રોગનું જોખમ ઓછું રહે છે. રસપ્રદ રીતે, સંશોધન એ પણ દર્શાવ્યું છે કે આલ્કોહોલના વપરાશથી વ્યક્તિના પથરી વિકસાવવા માટેના જોખમમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (એનડી) પિત્તાશય કર્કરોગ સારવાર.

> જેસી એમ, રશીદખન બી. ડાયેટરી પેટર્ન અને પિત્તાશય રોગનું જોખમ: એડલ્ટ મહિલાઓમાં હોસ્પિટલ આધારિત કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ. જે આરોગ્ય પોપ્યુલર ન્યુટ્ર. 2015 માર્ચ; 33 (1): 39-49

> લી જેવાય, કીન એમજી, પરેરા એસ. નિદાન અને ગેલસ્ટેશન બિમારીની સારવાર. પ્રેક્ટીશનર 2015 જુન; 259 (1783): 15-9,2

> મૉગા એમએમ પિત્તાશય રોગની વૈકલ્પિક સારવાર. મેડ હાયપોથીસિસ 2003 જાન્યુ; 60 (1): 143-7

> સ્ટિંટ્ટોન એમએલ, શેફર ઈએ પિત્તાશય રોગના રોગશાસ્ત્ર: ક્લોલિથિયાસિસ અને કેન્સર. ગટ લીવર 2010 એપ્રિલ; 6 (2): 172-87.

> ત્રિંગાલી એ, લૉર્ફિડો એસ. (2018) પેશન્ટ શિક્ષણ: ઇઆરસીપી (એન્ડોસ્કોપીક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેગોઓપેકેરૉગ્રાફી) (બાયોન્ડ ધ બેઝિક્સ). હોવેલ ડી.એ. (ઇડી) અપટૉટ, વેલ્થમ, એમએ: અપટૉડેટે ઇન્ક.

> વેન એફવાય, લિ એસસી, વાંગ જીએમ, લિ એલએક્સ, સોંગ યેક્યુ. [જિયાનજિંગના એક્યુપંક્ચર (જીબી 21) પિત્તાશયના કદ અને પૉલેસીસાઇટિસ દર્દીઓના લક્ષણો પર અસરો). ઝેન સી યાન જિયુ 2012 આઠ; 37 (5): 398-402